» » Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення

Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення

Тотальна афазія після інсульту є повною втратою мовних функцій. Відбувається це із-за того, що пошкоджується кора головного мозку. Те ж явище може статися за пухлини в мозку, травми. Прогноз тотальної афазії після інсульту буде визначатися місцем розташування поразки. Ступінь тяжкості даної патології також буває різною. Деколи артикуляція може незначно, а іноді людина перестає розуміти мову або втрачає здатність висловлювати думку.

Форми

Перший час після ушкодження хворий найчастіше страждає від повної втрати мови. Це найбільш важка форма афазії – тотальна. Симптоми проявляються в нерозумінні людської мови. Іноді хвороба змінюється більш легкими формами – сенсорної або моторної. В таких випадках пацієнт розпізнає слова, все усвідомлює, але сам виражається лише за допомогою «ембола» - це один і той же звук, часом інтонації змінюються.


Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення
Семантична форма проявляється в порушеннях діяльності потиличної області. В результаті людина не розуміє складних речень, взаємозв'язки між ними тексті. Амнестическая форма характерна для тих, у кого пошкоджена скронева зона. Пацієнти розуміють мову в цілому, однак втрачають здатність розпізнати ряд предметів. Афферентная афазія характеризується тим, що пацієнт плутає схожі літери, може переставляти звуки в складах. Динамічна форма проявляється в розумінні мови, спроби відповіді, однак слова розставляються неправильно, і в результаті фраза стає безглуздою. Людина це усвідомлює, але явища такого роду непідвладні йому. Афазія Брока зустрічається у тих, хто втратив нормальну діяльність в певній ділянці головного мозку – центрі Брока. Він забезпечує узгодженість артикуляції. В результаті людина здатна відтворювати окремі слова, розставляє паузи, і йому важко переключатися з одного складу на інший. У письмовій промови також зустрічаються схожі явища. При цьому пацієнт нерідко вимовляє поруч слова, значення яких протилежно. Він часто зациклюється на одному звуці.


Сенсорна форма

Сенсорна афазія виявляється у відсутності розуміння мови. При цьому пацієнт не розуміє і себе, і оточуючих, але говорити все ще здатний. Таке порушення зустрічається, коли пошкоджується скронева частка мозку. Зазвичай пацієнт досить активно говорить, але не розуміє, що саме.
Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення
Патологія проявляється у постійному маренні від хворого – він може винаходити нові слова, змінювати слова місцями. Пропозиції його просто не пов'язані один з одним. Друга різновид тієї ж форми виявляється в нерозумінні оточуючих – хворий чує звуки, але не розуміє, що вони означають.

Моторна форма

Для цієї форми характерна втрата власної мови при тому, що людина все усвідомлює, розрізняє слова оточуючих. Патологія зустрічається, якщо пошкоджується лобова частка мозку. Пацієнт чи здатний вимовити хоч слово, він може видавати лише склади. Мова його ледь помітна, але він використовує жести, завдяки чому хтось може його зрозуміти. Діалог у такому разі можливий, оскільки сама людина все розуміє.

Лікування

Навіть у випадку тотальної афазії лікування найчастіше буває успішним. Є окремі програми з повернення пацієнтові мовних функцій. Підбираються вони відповідно з індивідуальними особливостями людини.
Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення
Лікування стало можливим завдяки впливу безпосередньо на пошкоджені ділянки мозку, які і виступають у ролі причини порушень. У випадках, якщо у пацієнта виявляються ознаки тотальної афазії, його тут же відправляють до логопеда.

Група ризику

Найчастіше патологія зустрічається у осіб похилого віку. Це наслідок найбільш важких хвороб мозку – інсульт, пухлина, травма. У дитячому віці тотальна афазія виникає при органічних ураженнях головного мозку. Як правило, це відбувається вже після того, як дитина опанував промовою. В результаті людина страждає від розпаду речі, яка була сформована раніше. Найчастіше закінчується процес інвалідністю. При діагнозі «тотальна афазія» в житті пацієнта з'являється безліч труднощів. Зазвичай він втрачає роботу, йому важко в побуті. Йому стає складно розуміти людей, висловлювати власні бажання. В результаті він стає агресивною, дратівливою.

Діагностика

Діагностує подібні недуги невролог. Насамперед, він збирає у пацієнта скарги. Також необхідний неврологічний огляд для виявлення опущення куточків губ, порушень в русі мови, визначення рухливості кінцівок.
Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення
Додаткова діагностика полягає у проведенні томографії – в ході такого дослідження виявляються патологічні зміни тканин мозку. Проводять і электроэнцефалографию, визначаючи найбільш активні ділянки мозку. Ангіографія спрямована на аналіз прохідності судин.

Додаткове лікування

Залежно від особливостей тотальної афазії у конкретного пацієнта лікування може доповнюватися хірургічним втручанням – наприклад, видаленням пухлини, крововиливи. Необхідні лікарські препарати, ноотропи, ангіопротектори. Реабілітацію проводять, включаючи в неї методи ЛФК, фізіотерапію. Друга стадія лікування включає послуги логопеда. Саме він підбере всі необхідні вправи для того, щоб мова відновилася як можна швидше. Важливо, щоб терапія починалася як можна швидше. Вправи виконуються на щоденній основі. Коригується як усна, так і письмова мова. В окремих, виняткових випадках афазія зникає сама, навіть без лікування. Але на це ніколи не варто розраховувати. Як правило, лікується патологія протягом довгого часу, це вимагає праці, і якщо умова виконується, зцілення буде можливим.
Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення

Геміплегія

Вельми схожі тотальна афазія, геміплегія. Остання характеризується паралічем – за такої патології людина втрачає здатність рухати кінцівками. Дуже часто дані хвороби йдуть рука об руку. Переніс важку хворобу втрачає і мова, і здатність рухати кінцівками.

Перші дії

У випадках, коли людина намагається щось сказати рідним, а виходить лише щось нескладне, нікому не зрозуміле, або слова видаються абсолютно не підходять для ситуації, це і є афазія. Причина полягає в відмирання певних клітин головного мозку, які відповідають за мову. І для того, щоб пацієнт не опинився в затяжної депресії, не зробив спробу покінчити з собою з-за власних переживань, до лікування необхідно розпочинати якомога швидше. Здебільшого лікуванням займатися будуть родичі хворого.

Людський мозок володіє кількома взаємопов'язаними центрами, які відповідають за мову. Кожен центр відповідає за свою окрему функцію – за розуміння промови, відтворення слів, аналіз почутого. Центри головного мозку зв'язуються між собою завдяки нервових закінченнях. Знаходяться вони в різних частинах головного мозку. Деякі центри розташовані симетрично – в обох півкулях. Але деякі зустрічаються лише в одній частці.
Тотальна афазія: причини, опис симптомів та прогнози на відновлення
При інсульті відбувається відмирання певної ділянки головного мозку. У випадках якщо пошкодженими виявляються нервові закінчення, які і забезпечують зв'язок між різними зонами головного мозку, і відбувається тотальна афазія. Часом порушення стосуються лише писемного мовлення – в такому разі їх називають алексией, аграфией.
347