» » Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування

Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування

В нирках, як і в будь-якому іншому органі, можливо формування різних кіст. З них тільки близько 4% діагностованих випадків є вродженими патологіями, решта формуються в процесі дорослішання людини. Однією з різновидів таких новоутворень є субкапсулярна кіста нирки. Почувши цей діагноз, багато хворі починають впадати в паніку і відчай, але настільки вона небезпечна, як її представляють, варто розібратися.

Що це таке субкапсулярна кіста нирки?

Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
На фото субкапсулярна кіста нирки, яка представлена в схематичному зображенні. Новоутворення може складатися з однієї або двох камер. Найчастіше його розмір не перевищує більше 2 см, але в рідкісних винятках кіста розростається і до 10 див.


Поверхневий шар нирки є фіброзною тканиною, що має здатність розтягуватися. Вона створює певну захисну капсулу, в якій і знаходиться сам орган. Під впливом провокуючих факторів між зовнішньою оболонкою і паренхімою нирки утворюється новоутворення, яке згодом заповнюється рідиною і носить назву субкапсулярна кіста. Її форма може нагадувати куля або еліпс. Якщо причиною утворення наросту була травма, то внутрішня рідина буде містити домішки гною і крові. Небезпека захворювання в тому, що на початковій стадії воно проходить повністю безсимптомно, так як дрібні субкапсулярные кісти нирки не зачіпають кровоносні судини, миски, а також не заважають утворенню та виведення сечі. При поєднанні провокуючих факторів існує ймовірність перетворення доброякісної кісти в злоякісну. Тому дане захворювання відноситься до категорії потенційно небезпечних патологій для здоров'я людини.


Симптоматика патологічного процесу

Виявити освіта субкапсулярній кісти лівої бруньки, як і правою, не завжди можливо. Часто цей процес відбувається повністю безсимптомно. Але в деяких випадках можлива наявність таких симптомів:
  • ниючий тупий біль, що з'являється в результаті здавлювання нирки прилеглими тканинами на тлі збільшення її розмірів при формуванні кісти;
  • відчуття тяжкості в правому або лівому боці, в залежності від локалізації кісти, що пов'язано з ускладненням органу з-за великого об'єму рідини в новоутворенні;
  • підвищений рівень кров'яного тиску, так як при формуванні кісти виділяється фермент - ринин;
  • часті патології сечовидільної системи інфекційного властивості;
  • збій відтоку сечі;
  • ущільнення в черевній порожнині;
  • збільшення розміру нирки, яку можна виявити при пальпації;
  • у сечі присутні домішки крові на тлі підвищеного внутрипочечного тиску.
  • При появі хоч би одного симптому з перерахованих необхідно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження. Це допоможе спростувати підозри або виявити патологічний процес до появи ускладнень, що дасть можливість вплинути на зростання кісти без хірургічної операції.

    Причини утворення

    Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    Основною причиною освіти субкапсулярній кісти нирки є надмірний ріст епітелію всередині каналу. Це може спровокувати збій обміну речовин в організмі. В результаті цього відшарувалися клітини внутрішнього шару засмічують канал, перешкоджають природному відтоку сечі. Внаслідок цього він збільшується, перестає брати участь в роботі нирки, утворюється кіста.
    Інші причини субкапсулярній кісти нирки:
  • некроз окремої ділянки органу, при цьому найчастіше утворилася кіста розсмоктується самостійно;
  • вроджені аномалії як наслідок порушення розвитку плоду в утробі матері;
  • травми;
  • ускладнення захворювань (пієлонефрит, гломерулонефрит).
  • Будь-яка зміна в структурі органу призводить до збою його функціональності. Це згодом може спровокувати утворення субкапсулярній кісти правої нирки, а також і лівої.

    Діагностика

    Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    Для встановлення діагнозу лікар призначає проведення різних досліджень, які допомагають визначити локалізацію кісти, її розмір і стадію розвитку. Лабораторні аналізи також застосовуються в зборі анамнезу. Але вони здатні тільки визначити загальний стан парного органу, ступінь його функціональності та можливі порушення, проте саму кісту виявити вони не здатні. Більш інформативними є такі види досліджень:
  • УЗД. Дослідження проводиться з метою виявлення новоутворень в органі, визначення їх кількості, розміру. УЗД субкапсулярній кісти нирки допомагає виявити патологічний процес у плода вже на 15-му тижні вагітності.
  • МРТ. Обстеження є допоміжним, коли залишилися певні неточності після УЗД. З його допомогою можна виявити навіть самі незначні зміни в структурі нирки, визначити їх характер та природу виникнення.
  • Антиография - один з різновидів комп'ютерної томографії із застосуванням контрастної речовини. За допомогою цього дослідження визначається не тільки структура нирки, але і вивчається стан прилеглих тканин, судин і артерій. Найбільша контрастність з'являється в найбільш важливих сферах органу, що дозволяє побачити дефекти. Найчастіше каталізатором є йод.
  • Радіоізотопне дослідження. Дане дослідження допомагає виявити кісту на ранній стадії розвитку, коли УЗД не змогло виявити. Для його проведення в організм вводиться мала кількість ізотопів, які швидко виводяться. Їх концентрація залежить від ваги, віку та зросту пацієнта. Рівень опромінення при радиоизотопном дослідженні набагато менше, ніж при УЗД.
  • Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    Субкапсулярна кіста нирки, як правого, так і лівого органу не має яких-небудь відмінностей, але при встановленні діагнозу лікар обов'язково уточнює справжню локалізацію наросту, що необхідно для подальшого лікування.

    Медикаментозне лікування

    Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    Якщо діагностика показала доброякісний характер кісти, її невеликий розмір і просту структуру, то для лікування призначаються медикаментозні препарати. Найчастіше їх дія спрямована на усунення неприємної симптоматики і полегшення самопочуття пацієнта. У цих цілях застосовуються наступні види ліків;
  • знеболюючі;
  • протимікробні засоби;
  • антибіотики;
  • препарати для зниження рівня кров'яного тиску;
  • ліки, що знижують концентрацію кальцинатів у нирках.
  • Більш точну інформацію про схему прийому і дозування коштів вказує лікуючий лікар на підставі встановленого діагнозу. Вроджений патологічний процес вимагає контролю над водним балансом в організмі. Тому людина повинна щодня випивати не менше 2 літрів води і приймати ліки по зниженню рівня кров'яного тиску.

    Медикаментозна терапія прийнятна тільки, якщо кіста є доброякісною, тому самостійно експериментувати і застосовувати ліки без відома лікаря заборонено.

    Амбулаторна терапія

    Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    Даний метод лікування субкапсулярній кісти нирки використовується при виявленні доброякісного новоутворення більш великого розміру. В цьому випадку лікар приймає рішення про проведення малотравматической операції по видаленню наросту. Основні способи:
  • Дренування або пункція.Показанням до проведення є наявність наросту більше 6 див. При операції новоутворення вводиться тонка трубка для дренажу рідини, що міститься в ньому. А утворилася порожнеча наповнюється спеціальним розчином, який склеює стінки кісти. Найчастіше для цього застосовується спирт. Після операції додаткового стаціонарного лікування пацієнту не потрібно.
  • Ретроградний інтраренальне видалення. При проведенні процедури в сечовипускальний канал вводиться ендоскоп, який згодом через сечовий міхур і сечовід потрапляє в уражену нирку. Потім лазером розсікається уражену ділянку і витягується кіста. Після цього рана зашивається.
  • Хірургічна операція

    Субкапсулярна кіста нирки: симптоми, причини, діагностичні дослідження і лікування
    В деяких випадках уникнути хірургічного видалення кісти не вдасться. Ймовірність проведення операції визначає лікар на підставі можливих ризиків для життя пацієнта.
    Основні показання до проведення:
  • високий рівень АТ, який неможливо стабілізувати препаратами;
  • переродження наросту в злоякісне утворення;
  • гострий біль, що не вдається усунути;
  • критичне порушення функції ураженої нирки;
  • швидке зростання кісти.
  • Для повного видалення кісти проводиться лапароскопія. Під час операції робиться 2 невеликих розрізу: на передній черевній стінці і збоку ураженої нирки. Один отвір необхідно для введення камери з освітлювальним приладом, а друге - для видаляє інструменту. Кількість розрізів може бути і більше, на розсуд хірурга. По закінченню процедури пацієнт перебуває в стаціонарі ще 3-5 днів для відстеження динаміки його самопочуття.

    Народні засоби

    У мережі можна зустріти рекомендації з використання народних засобів для лікування субкапсулярній кісти нирки, але зарадити ситуації вони не здатні. Ніякі трави і відвари не здатні усунути новоутворення. А їх застосування дозволить тільки затягнути процес і втратити час на лікування, що призведе до переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

    Можливі ускладнення

    Найбільшою небезпекою є здатність переродження кісти в злоякісне новоутворення. Це за статистикою відбувається в 30% діагностованих випадків. Крім того, можливі наступні види ускладнень патології:
  • зараження крові (перитоніт);
  • внутрішня кровотеча;
  • гостра інтоксикація організму;
  • порушення функціональності органу.
  • Чим швидше буде виявлена кіста, тим менший вона завдасть шкоди організму. Тому при будь-яких тривожних симптомах слід звертатися до лікаря.

    Прогноз

    Вроджена патологія має несприятливий прогноз. Найчастіше тривалість життя дитини складає не більше 2 місяців. Набута форма кісти лікується, і при цьому прогноз сприятливий незалежно від методу лікування. За умови, що діагностика буде проведена своєчасно.

    Профілактика

    Існує деякі правила, які допоможуть уникнути повторного рецидиву, а також знизять вірогідність початкового появи субкапсулярній кісти нирки. Основні рекомендації:
  • своєчасно лікувати захворювання нирок, не даючи їм перейти в хронічну форму;
  • уникати переохолодження і травм;
  • відмовитися від надмірного вживання алкоголю;
  • максимально знизити споживання шкідливих продуктів;
  • збалансувати раціон, збагативши його свіжими овочами та фруктами.
  • Уважне ставлення до свого здоров'я допоможе виявити патологічний процес на початковій стадії. Це допоможе провести своєчасне лікування і запобіжить перетворення кісти в злоякісну пухлину. Тому навіть при мінімальному підозрі рекомендується не втрачати час, а пройти обстеження.
    15