» » Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

Запалення вух у дитини може бути спровоковано багатьма причинами, викликаними зовнішніми або внутрішніми ушкодженнями вуха, попаданням всередину слухового проходу дрібних предметів або інфекційним ураженням органа слуху. Найпоширенішим лор-захворюванням дітей дошкільного віку педіатри називають отит. Про основні причини запалення вуха у дитини, симптоми і лікування патології — докладно в статті.

Причини отиту

Особливості анатомічної будови слухового каналу дитини така, що будь-які рідини, потрапляючи в короткі і кілька деформовані проходи середнього вуха, здебільшого залишаються в порожнинах за барабанною перетинкою. Ця волога середовище сприятливе для розвитку бактеріальної флори. Будь-який запальний процес дихальних шляхів, пов'язаний з набряком лор-системи і рясними носовими виділеннями, за замовчуванням стає основним фактором ризику формування гострого стану, званого отитом.


Нежить у дітей, якщо він не є наслідком алергічного риніту, найчастіше буває в міжсезоння, тому і зростання статистики вушних захворювань відзначається в основному в осінньо-весняний період. Запалення вух у дитини — під загальною назвою «отит» — поділяються на кілька форм:
  • Зовнішній отит провокується мікробної середовищем, осередок якої розташований на поверхні слизової вушного каналу. Патологічна флора проникає у вухо через мікропошкодження, але активно розвивається тільки у разі зниженої імунної відповіді організму, що обов'язково враховується при складанні схеми лікування.
  • Запалення середнього вуха у дитини є наслідком респіраторних захворювань або сильного переохолодження організму. Гостре запалення в половині випадків характеризується гнійним освітою з виділенням ексудату з вушного проходу.
  • Внутрішнє запалення вух у дитини відбувається в разі ускладнень, спричинених гнійним отитом середнього вуха. Захворювання розвивається при відсутності лікування або у разі використання неправильної тактики терапії при гострій формі середнього отиту.
  • Іншими причинами запалення середнього вуха у дітей виступають такі провокуючі фактори:


  • неправильне положення дитини при годівлі або купанні, під час яких рідке харчування і вода потрапляють у вуха дитини;
  • низький імунітет;
  • одяг для новонародженого не по сезону;
  • відсутність грудного харчування в ранньому дитинстві;
  • куріння дорослих у присутності маляти.
  • Усунення названих факторів знижує ймовірність утворення запалення вух у дитини в кілька разів.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Симптоматика та лікування зовнішнього отиту

    Початок захворювання може пройти непоміченим, оскільки при зовнішньому отиті немає сильних больових відчуттів, але батькам варто звернути увагу на те, що дитина час від часу тягне себе за вушко і тримає голову трохи набік. Якщо на тривожний ділянку натиснути пальцем, малюк проявляє неспокій. Інші можливі симптоми запалення вуха у дітей:
  • почервоніння вушної раковини або шкіри навколо вуха;
  • при ретельному огляді в вушному проході помітні горбики, припухлості;
  • відзначається запалення лімфовузлів за вухом у дитини.
  • Якщо дитина вередує під час їжі або намагається проковтнути їжу, попередньо не пережевав, і при цьому у нього спостерігається стійка субфебрильна температура тіла (в деяких випадках її може і не бути), то є привід підозрювати наявність вушного фурункула. Помітити запалення неозброєним поглядом можливо, якщо щільний чиряк бурого кольору знаходиться поблизу вушної раковини. Фурункул, далеко розташований у вушному проході, в домашніх умовах не діагностується. Слід знати, що прихований вушної фурункульоз може стати причиною запалення лімфовузлів за вухом у дитини.
    Почати лікування фурункульозу необхідно до того, як стан дитини полегшиться самостійним проривом чірья. Вміст гнійника розноситься вглиб слухового каналу і може викликати вторинний запальний процес. Лікування запалення вуха у дитини при зовнішньому отиті, викликаному фурункульозом, підпорядковується традиційною схемою:
  • обробка запаленої області антисептичними мазями до тих пір, поки на голівці чірья не здасться верхівка гнійного стрижня;
  • накладання на гнійник спиртових компресів (при необхідності);
  • розтин фурункула після його повного формування з наступною обеззараживающей обробкою;
  • аплікація регенеруючої маззю (наприклад, «Левомеколь») з частою зміною компресів.
  • При діагностуванні гнійного ураження лімфовузлів та присутності в організмі стафілококових або стрептококових збудників обов'язковому порядку призначається курс антибіотиків. Паралельно — для прийняття тривалим курсом — дитині виписують імуномодулюючі препарати рослинного походження (наприклад, «Іммунал», що містить ехінацею).
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Ознаки, лікування і наслідки середнього отиту

    Запалення середнього вуха у дитини супроводжується яскравою симптоматикою, в букеті якій найбільш відмітною ознакою можна назвати гостру, приступообразную біль (таку називають «стріляючою»). Страждання дитини посилюються при ковтанні, тому він може плакати при годуванні; діти старшого віку будуть відмовлятися від їжі і пиття. Іноді можна помітити лімфатичне запалення під вухом у дитини. Величина вузла може бути незначною, але при пальпації відчувається біль. Пік гострого стану при середньому отиті настає вночі і супроводжується різким підйомом температури тіла. У поодиноких випадках у дитини відкривається блювання, а у вушній раковині можна помітити сліди гною жовтуватого кольору. Найчастіше гнійний ексудат резервується в середньому вусі у дитини, і запалення не так помітно зовні. Крім того, сама наявність гною при отиту середнього вуха спірно. Лікування запалення середнього вуха у дитини базується на використання протизапальних та антибіотичних засобів, а також препаратів, дія яких спрямована на купірування гострої симптоматики:
  • протинабрякові назальних крапель;
  • жарознижуючих засобів;
  • анальгетиків.
  • Середній отит будь-якого виду небезпечний ускладненнями. Найскладніша його форма — гнійна, яка при неналежному лікуванні або ігнорування симптомів може призвести до неповернутому погіршення слуху і деформації тканин слухового проходу. Відбувається це тоді, коли ексудат — замість того, щоб виходити з вушного каналу, накопичується в порожнині середнього вуха і запускає адгезивний процес (резервація густого гною).

    Іншим критичним ускладненням запалення середнього вуха у дітей, симптоми якого повторюють другу, найважчу стадію захворювання після тривалої паузи ремісії, є мастоїдит. Застій гною при мастоидите у разі відсутності хірургічного втручання загрожує розвитком таких необоротних процесів, як абсцес мозку, глухота (повна або часткова), параліч нервів.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Хронічний отит

    Найчастіше хронічний отит — це наслідок погано вилікуваною форми гострого запалення, проте в окремих випадках хвороба розвивається самостійно і в лічені дні. У ранньому дитячому віці формування хронічного отиту нерідко відбувається на тлі сильної скарлатини. Іншими причинами патології можуть стати нещодавно перенесені або присутні в постійному уповільненому режимі захворювання (стану):
  • цукровий діабет;
  • менінгіт;
  • вроджені патології слухового каналу;
  • наявність іншого вогнища інфекції в носоглоточном апараті;
  • низький імунітет.
  • Симптоматика хронічного запалення вуха у дитини (на фото внизу) виражена неявно. Вона може зовсім відсутні. У моменти рецидиву захворювання різко, без усякого переходу змінює уповільнене положення на гостре, яка добре піддається терапії, причому створюється ілюзія повного лікування.
    Хронічний отит буває двох видів:
  • доброякісний захворювання не поширюється за межі порожнини середнього вуха і може довгі роки протікати без явних ускладнень;
  • злоякісний — патологічний процес поширюється на кісткові стінки слухового проходу, деформуючи і руйнуючи їх.
  • Навіть виділення гнійного ексудату при хронічному отиті майже ніколи не супроводжується дискомфортом або болем. Батьки тільки з часом помічають, що дитина стала гірше чути. Вони звертаються до фахівця, коли повернути процес назад вже неможливо. Чим лікувати запалення вуха у дітей при загостренні хронічної форми? Підійдуть ті ж медикаментозні препарати, які використовуються при терапії отиту середнього вуха. Дуже важливо, особливо при повторному рецидиві — звернутися з хворою дитиною до лікаря-імунолога і дотримуватися його вказівок.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Перша допомога при отиті

    Діти до трьох років практично не здатні правильно розповісти про свої відчуття і точно вказати, де у них болить, але навіть маленька дитина при отиті буде багато плакати, неспокійно ворочати головою, тягнути себе за вухо, терти шию або скроневу область. Щоб уточнити діагноз і надати маляті екстрену допомогу до приходу лікаря, мамі потрібно взяти малюка на руки, а коли він заспокоїться, відчутно натиснути пальцем на виступаючий хрящ в передній частині вуха (козелок) дитини. При отиті малюк заплаче або проявить занепокоєння різким рухом. Послідовність дій батьків при підозрі на запалення вуха у дитини повинна бути наступною:
  • інстиляції назальними судинозвужувальними краплями (переважно тими, якими користувалися раніше);
  • якщо малюк плаче без перерви або у нього сильний жар, слідом необхідно дати препарат з групи антипіретиків з знеболюючим ефектом («Нурофен», «Ібупрофен»);
  • при виділення з вуха гнійного речовини треба змочити ватку 3 % перекисом водню, згорнути її жгутиком і обережно прибрати ексудат, не вводячи турунду вглиб слухового каналу;
  • після прийняття екстрених заходів на голову дитини надягають тонку вовняну або бавовняну шапочку косиночку (якщо вдома тепло).
  • Інші способи допомоги дитині до того, як його огляне лікар, категорично заборонені. Ні в якому разі не можна самостійно робити інстиляції вушними краплями або накладати на хвору область зігріваючі компреси. При гнійному перебігу захворювання це тільки посилить запальний процес і погіршить стан дитини.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Народні способи лікування отиту у дітей

    Багато батьків, після узгодження цього питання з педіатром, намагаються прискорити процес одужання дитини з допомогою народних методів лікування отиту. Застосування домашніх засобів не є альтернативою традиційним препаратам, але може істотно знизити ймовірність розвитку ускладнень. Кілька рецептів з народної скарбнички:
  • При відсутності у дитини алергії на продукти бджільництва рекомендується використовувати прополіс, настояний на спирту в пропорції 1:15. Витриману протягом 10 діб настойку розбавляють рафінованим рослинним маслом (1:6), змочують цим складом ватні гульки і закладають їх у вуха хворого на 12-18 годин.
  • Дитині старше 5 років можна закладати в вушко ватний тампон, змочений у свіжому цибульному соку.
  • Сухий полиновий колір (1 ч. ложка) заливають чвертю склянки горілки і настій витримують 7-10 днів. Готовим ліками просочують ватні турунди і закладають їх у вушка малюка на 2-3 години для зменшення болю.
  • Беруть 10 цілих лаврового листя, перетирають руками в крихту і сировину заливають літром окропу. Через півгодини отриманий настій можна використовувати для пиття і для закапування у вуха.
  • З неушкодженого аркуша алое-трехлетника видавлюють сік з м'якоттю, пропускають його через 4 шари марлі і отриману рідину вводять у вуха дитини по 1 краплі тричі на день.
  • Після проведення інстиляції рекомендується утеплювати голову і вуха дитини шапочкою. Не можна застосовувати препарати на основі спирту, алое або цибулі, якщо у дитини є ушкодження слухового каналу або діагностована деформація барабанної перетинки.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Лікування отиту за Комаровським

    Говорячи про лікування середнього отиту у дітей, доктор Комаровський виступає проти того, щоб використовувати одні і ті ж методи терапії при всіх формах цього багатоликого захворювання. Також він категорично не згоден зі стихійним призначенням антибіотиків після первинного діагностування патології і до того, як педіатр отримає на руки результати аналізів. З чим це пов'язано? Справа в тому, що антибіотики допомагають тільки у випадку, якщо хвороба має бактеріальне походження. Вони абсолютно марні, навіть шкідливі, якщо патогенна флора запалення не містить бактеріального інфекційного збудника. При яких видах отиту призначення антибактеріальних препаратів обов'язково:
  • катаральний (призначають «Сумамед», «Аугментин»);
  • гнійний;
  • зовнішній, з фурункулезным освітою.
  • Призначають антибіотики, якщо стан дитини не дуже важкий, на 2-3 добу від початку захворювання. Відомий педіатр рекомендує батькам наполягати на госпіталізації дитини дошкільного віку в разі діагностування гнійного отиту. Часто для повного вилучення в'язкого речовини з порожнини середнього вуха вимагається вчинення хірургічного проколу, який повинен бути зроблений вчасно. Визначити актуальність цієї процедури, коли дитина перебуває на домашньому лікуванні, практично неможливо. Так, сприятливий час для операції може бути втрачено.

    Рекомендації доктора Комаровського з профілактики отиту

    Як стверджує доктор Комаровський, запалення вуха у дитини в 8 випадках з 10 можна запобігти розумною профілактикою. Якщо малюк часто застуджується, необхідно двічі на рік — навесні та восени — записуватися на прийом до лікаря-імунолога і ретельно дотримуватися його призначень. Щоденно дитині потрібно гуляти на свіжому повітрі в одязі, що відповідає погоді і пори року. Прогулянки повинні бути активними і вчинятися до, а не після прийняття їжі. В небезпечні періоди вірусних епідемій час гулянь необхідно скоротити, але при цьому частіше провітрювати житлове приміщення. Профілактика отиту включає в себе і більш конкретні поради авторитетного лікаря:
  • щоденне чищення вух повинна проводитися сухими ватними турундочками, а не вушними паличками;
  • при годуванні або пиття голова дитини повинна бути значно вище рівня його живота;
  • з трьох років дитину треба вчити правильно сякатися;
  • під час ігор необхідно стежити, щоб малюк не засовував собі у вуха дрібні предмети, олівці.
  • Якщо дитина відвідує дитячий садок, уважним батькам слід переконатися, що провітрювання групи проводиться вихователями суворо за графіком і тільки в відсутність дітей. Велике значення має і вміння дошкільника одягатися самостійно, оскільки цей процес в дитячому садку відбувається стрімко. Така деталь, як погано зав'язана шапочка у дитини, може залишитися непоміченою.

    Відновне лікування після отиту

    Після лікування запущеної або гнійної форми отиту батьки можуть помітити, що дитина стала гірше чути. Це проявляється в тому, що під час бесіди він намагається повертати до мовця здорове вухо, часто перепитує або сам говорить голосніше звичайного. Як правило, цей стан носить тимчасовий характер і проходить менш ніж через місяць після перемоги над хворобою. Якщо цього не сталося, отоларинголог після огляду може порекомендувати наступні процедури:
  • продування слухових ходів;
  • вплив на барабанну перетинку повітряними потоками змінної сили;
  • електрофорез;
  • іонофорез;
  • оксигенобаротерапию.
  • Добре зарекомендувала себе не має протипоказань лікувальна гімнастика, яку можна перетворити на цікаву гру. Всі маніпуляції повинні вчинятися за 7-10 раз у дітей до 5 років і по 10-15 разів у дошкільнят і молодших школярів. Вправи виконуються в такій послідовності:
  • зігнутими і злегка напруженими пальцями постукати по зовнішній поверхні вушної раковини;
  • щільно притиснути долоні до вух, порахувати до 10 і різко прибрати руки;
  • вказівними пальцями закрити слухові канали вух, а потім різко відпустити, одночасно відкривши рот в беззвучному вимові звуку «о».
  • «Зарядку для вух» можна повторювати багато разів протягом дня. Шкоди від такої частоти не буде ніякого. У ранньому дитячому віці навіть незначна втрата слуху може мати серйозні наслідки. Погано чують діти гірше сприймають інформацію, повільніше розвиваються, мають більш низьку швидкість реакції, тому відновлення зорових функцій дитини після перенесеного отиту має стати для батьків першочерговим завданням.
    Запалення вух у дитини: причини, симптоми, лікування і відновлення

    Запалення завушних лімфовузлів і мочки вуха

    Запалення лімфовузлів за вухом у дитини може відзначатися у старшому дошкільному віці, коли лімфатична система маленької людини вже завершила своє формування. Потрібно розуміти, що саме явище підшкірного випинання периферичного органу не є самостійним захворюванням і завжди має на увазі реакцію організму на приховано протікають патогенні процеси. Причини запалення лімфовузлів за вухом у дитини різноманітні:
  • розростання патогенних тканин;
  • імунна відповідь організму на проникнення чужорідних клітин;
  • проникнення стрептококових або стафілококових збудників через мікротравми;
  • бруцельоз та ін
  • Часто даний симптом підкріплюється збільшенням температури, головним болем, нудотою і слабкістю. Якщо спостерігається сукупність цих ознак, то мова йде, швидше за все, про нагноєнні лімфатичного вузла. Завершенням домашньої діагностики в цьому випадку стане пальпація. При промацуванні горбка на шкірі будуть чітко окреслюватися ямки від пальців. Призначення терапевтичних заходів при нагноєнні лімфовузлів займається спеціаліст-інфекціоніст. Ще однією часто звучить проблемою в кабінеті дитячого лор-лікаря є запалення у дитини мочки вуха. Якщо появі хворобливих відчуттів передувало відвідання косметологічного кабінету і прокол мочки, то лікар порадить кілька разів протягом дня обробляти травмовану ділянку місцевими антисептиками. Крім того, фахівці рекомендують відмовитися від протягування у вуха дитини сережок з дешевих матеріалів, які швидко окислюються і викликають негайну реакцію організму у вигляді болючою і нагноєння висипу.
    29