» » Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки

Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки

Що таке тиреоїдит щитовидної залози, знають далеко не всі. Це ціла група патологій органу, які поділяють по клінічних проявів і причин розвитку. Виділяють гостру, підгостру, хронічну та аутоімунну форми. Найбільш поширеною вважається остання. Аутоімунний тип захворювання ще називається тиреоїдит Хашимото. Лікування залежить від форми і стадії хвороби.

Класифікація

У медичній практиці основною класифікацією такого захворювання вважається та, де враховується стадія запального процесу разом з етіологією та процесами, які розвиваються в щитовидній залозі. Виділяють такі форми:
  • гостра;
  • підгостра;
  • хронічна;
  • аутоімунна.
  • В залежності від місця розташування країн патологічних процесів при гострій формі тиреоїдиту виділяють осередкову і дифузну різновиди. Перша є локальною, запалення розташовується в одному місці. Дифузний тиреоїдит щитовидної залози передбачає більш широке поширення по органу. За типом запалення захворювання поділяють на гнійне і негнійне.


    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    Підгострий тиреоїдит буває лімфоцитарним, пневмоцистным і гранульоматозним. Хронічна форма поділяється на такі види:
  • лімфоцитарна юнацька тиреоидопатия;
  • післяпологовий;
  • фіброзний;
  • ідіопатичний.
  • Аутоімунний тиреоїдит буває гипертрофическим (тиреоїдит Хашимото) і атрофічним. Перший з'являється на початку розвитку хвороби, а другий притаманний кінцевої стадії. Гіпертрофічний ділиться на дифузний, вузловий і дифузно-вузловий зоб.

    Причини

    Розглядаючи, що таке тиреоїдит щитовидної залози, виділяють такі фактори, які підвищують ймовірність появи захворювання:
  • генетична схильність;
  • жіноча стать і вік 20-50 років;
  • оборотні порушення залози;
  • аутоімунні патології;
  • хронічні запальні процеси у всьому організмі, з-за чого слабшає імунітет.
  • Для кожного різновиду тиреоїдиту причини відрізняються. Гостра гнійна форма зустрічається досить рідко. Таке захворювання розвивається, коли відбувається інфікування як гематогенним, так лімфогенним способом.


    Підгостра форма називається ще тиреоїдит де Кервена. Захворювання часто пов'язують з вірусними інфекціями. Це стосується кору, епідемічного паротиту. Коли розвивається підгостра форма, виникає і вторинний процес аутоімунного походження, де антигеном є тиреоглобулін. Він потрапляє в кров через порушення поверхні стінок фолікулів щитовидної залози. Деструкція приводить до зростання рівня гормонів щитовидної залози. Це викликає тиреотоксикоз. За статистикою, найчастіше відзначаються симптоми тиреоїдиту щитовидної залози у жінок. При цьому, підгостра форма встановлена приблизно у 1-2% всіх хворих з патологією органу. Хронічний фіброзний тиреоїдит ще називають зобом Риделя. Лікарі і вчені так і не встановили точно його етіологію. Вважається, що захворювання розвивається через запальних процесів у щитовидній залозі з подальшим розширенням сполучної тканини. Вона проростає в капсули органу, нерви, судини, м'язи. Зазвичай сполучна тканина розширюється тільки в одному місці щитовидної залози, але в рідкісних випадках розростання стає тотальним. Надалі розвивається ще і гіпотиреоз. За статистикою, на хронічний фіброзний тиреоїдит щитовидної залози (що це таке, зазначено вище) відводиться всього 005% всіх патологій щитовидної залози.
    Аутоімунний тиреоїдит розвивається через порушення в роботі імунної системи. Захворювання має вроджений характер, може поєднуватися з іншими аутоімунними розладами (ревматоїдний артрит, міастенія, неспецифічний виразковий коліт тощо). Така форма тиреоїдиту зустрічається у 5% всіх випадків проблем з щитовидною залозою.

    Симптоми

    Розглядаючи, що таке тиреоїдит щитовидної залози, говорять про запальних процесах в самому органі. При такому недугу клітинні структури органу поступово перестають виконувати свої функції – продукувати гормони, які регулюють в організмі обмінні процеси. У підсумку, коли порушується робота щитовидної залози, з'являються проблеми з надмірною вагою.

    Симптоми при гострій формі

    При гострій гнійній формі тиреоїдиту щитовидної залози симптоми проявляються инфильтративными змінами з подальшим абсцедуванням. Освіта гною негативно впливає на функції органу. Хоча в деяких випадках ураження незначна, так що не викликає різку дисфункцію. Гнійний тиреоїдит розвивається швидко. При цьому підвищується температура тіла до 40 0 С, з'являється озноб. Також відчуваються різкі болі спереду шиї. Вони передаються на потилицю, язик, вуха, щелепу. При кашлі, ковтанні і русі голови біль може посилюватися. Те ж стосується і пальпації.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    Щитовидна залоза збільшується в розмірах або повністю, або тільки в одній частині. На етапі инфильтрования вона стає більш щільною при промацуванні, а при абсцесі, навпаки, пом'якшується. Лімфатичні вузли на шиї збільшуються, починають хворіти. У цьому місці з'являється почервоніння, підвищується температура тканин. Швидко посилюються симптоми, що вказують на загальну інтоксикацію організму. Хворий відчуває млявість, слабкість, неприємні відчуття в м'язах і суглобах. Також з'являється тахікардія, починає боліти голова. При гострій негнійний формі симптоми будуть менш вираженими, так як запалення тканин є асептичним.

    Симптоми при підгострій формі

    При підгострому тиреоїдиті можуть з'являтися ознаки яскраво вираженого запального процесу: підвищується температура тіла до 38 0 З, посилюється інтенсивність ознак загальної інтоксикації організму, болить шия, вухо, щелепу, потилицю. Але у більшості випадків така форма хвороби починається із загального нездужання. Відчувається дискомфорт, болі в шиї помірні, одночасно набрякає сама щитовидна залоза. При жуванні твердої їжі біль посилюється. Одна з часток органу може збільшуватися, а ось поруч розташовані лімфатичні вузли не змінюються в розмірах.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    У багатьох випадках паралельно розвивається тиреотоксикоз легкого або середнього ступеня. При цьому посилюється ритм роботи серця, інтенсивніше виділяється піт, мучить безсоння, характерно тремтіння кінцівок. З'являється дратівливість, болі в суглобах.

    Ознаки хронічної форми

    При такій формі тиреоїдиту щитовидної залози симптоми можуть довго не давати про себе знати. Найбільш рання ознака – відчуття наявності кома в горлі і проблеми з ковтанням. Надалі з'являються порушення мови, хрипота. Можуть бути проблеми з диханням. При пальпації виявляється горбистість щитовидної залози. В процесі ковтання вона мало рухається. Її структура стає щільною, але біль не відчувається. Всі перераховані зміни є дифузними, тобто поширюються на весь орган. Це погіршує функціональність щитовидної залози, викликає подальший розвиток гіпотиреозу.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    Не виключається компресійний синдром, що призводить до проблем із зором, ковтанням, диханням, до шумів у вухах, головним болем, пульсації на шиї.

    Ознаки аутоімунної форми

    Аутоімунний тиреоїдит може проявлятися по-різному. При латентній (прихованій) формі щитовидна залоза має нормальні розміри. Її функції повністю виконуються. Гіпертрофічна форма викликає виникнення зобу. Орган стає більше, з'являються вузли. Заліза поступово виснажується, що викликає подальший розвиток гіпотиреозу. При атрофічній формі орган стає менше в розмірах. Вироблення гормонів теж знижується.

    Діагностика

    Розглядаючи, що таке тиреоїдит щитовидної залози, відзначають схожу діагностику при всіх формах патології. Важливою є бесіда з хворим і з'ясування всіх симптомів, які у нього з'явилися і відносяться до такого недугу.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    Необхідно з'ясувати провокуючі фактори, які сприяли виникненню запальних процесів. Обов'язково лікар проводить зовнішній огляд. Доктор розглядає залозу, її розміри, визначає структуру, болючість, наявність пухлин, вузлів та інших новоутворень. Спеціаліст додатково оцінює стан шкіри, волосся. Щоб підтвердити запальні процеси в органі, використовують лабораторні методики. Серед них наступні:
  • Загальний аналіз крові. При цьому лейкоцитарна формула зсувається вліво. Є ознаки лейкоцитозу, причому з-за нейтрофильной частини. Збільшується параметр ШОЕ.
  • Гормональні дослідження. Їх не застосовують тільки при гострій стадії запалення, так як картина буде стертою. При підгострій формі спостерігається зростання кількості гормонів спочатку, але потім рівень падає. При аутоімунному захворюванні вміст Т3 і Т4 невисоке, але збільшується кількість тиреотропного гормону.
  • Серед інструментальних методів одним з найбільш популярних є УЗД. Таке дослідження неінвазивне, але при цьому дає точні результати. Завдяки УЗД можна оцінити структуру залози, її габарити, виявити новоутворення і ступінь їх розростання. Метод сцинтиграфії допомагає з'ясувати розміри і характер вогнищ патології. Якщо погіршується функція, то буде помітно зниження кількості поглинаються ізотопів, і навпаки. При патологічному процесі фіброзного характеру можна буде побачити неправильні розміри органу, його нечіткі краї, змінену форму.

    Лікування гострого тиреоїдиту

    При гострій формі тиреоїдиту потрібно починати терапію негайно. При цьому лікування спрямоване в першу чергу на те, щоб усунути збудника запального процесу. Основою терапії є антибактеріальні препарати з широким спектром дії. Вони будуть протидіяти більшості таких мікроорганізмів. Найбільш популярними є препарати з групи цефалоспоринів і пеніцилінів. Краще всього вибирати медикаменти в залежності від чутливості до антибіотиків, завдяки чому зменшується ймовірність появи ускладнень. Також це допомагає зберегти функціональність залози. Додатково лікування при симптомах тиреоїдиту щитовидної залози передбачає антигістамінні ліки. Вони зменшують набряклість, інтенсивність запальних процесів у тканинах щитовидної залози. Зазвичай застосовують з цієї групи "Діазолін" або "Супрастин". Для дезінтоксикації додатково використовують "Гемодез", "Реополіглюкін", сольові розчини.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    Хірургічне втручання допускається в тому випадку, коли виявляється обмежений вогнище з гноєм. Його розкривають і ставлять дренаж. Крім того, при такій формі тиреоїдиту потрібно вживати багато води.

    Лікування хронічної та аутоімунної форми

    Якщо діагностовано хронічний та аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози, симптоми і лікування взаємопов'язані. Терапія в основному буде медикаментозної.
    Що таке тиреоїдит щитовидної залози: прояви, причини, лікування і наслідки
    При цьому призначають такі препарати:
  • Тиреоїдні кошти. Їх застосовують, якщо згідно лабораторних досліджень виявлено зниження функціональності щитовидної залози. Такі ліки доведеться вживати довго, а іноді навіть все життя. Вони призначаються для компенсації дефіциту власних гормональних речовин. Наприклад, призначають "Трийодтиронін", "Тироксин".
  • Глюкокортикостероидные кошти. Такі ліки усувають запальні процеси. Яскравим прикладом цієї групи препаратів є "Преднізолон" та похідні від нього.
  • Імуномодулятори. Такі ліки призначаються для стимулювання захисних функцій організму. Їх часто призначають разом з гормональними засобами.
  • При хронічної патології та симптомах аутоімунного тиреоїдиту щитовидної залози лікування хірургічними способами проводиться лише у випадках, коли при застосуванні інструментальних методів були виявлені патологічні процеси нетипового характеру. В даному випадку видаляють частину або весь орган.

    Народні засоби при тиреоїдиті

    Як доповнення можна скористатися засобами народної медицини. Але перш ніж застосовувати їх, потрібно в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікуючим лікарем (ендокринологом). Популярними рецептами народної медицини є наступні:
  • Компреси на область щитовидної залози з полину. Для цього потрібно 200 г висушеної полину залити такою ж кількістю розтопленого свинячого жиру і почекати 25 хвилин. Потім намазати теплою сумішшю шию. Не змивати всю ніч. Рекомендується проводити таку процедуру протягом 2 тижнів. Компреси особливо ефективні при хронічній формі тиреоїдиту.
  • Компреси на область щитовидної залози з листя верби. Знадобиться свіжа сировина. Необхідно подрібнену листя, залити 4 л води, варити на слабкому вогні до тих пір, поки рідина не стане коричневого кольору, а за сметаноподібної консистенції. Відвар покладається охолодити. Їм потрібно протирати шию раз в день перед тим, як лягати спати. Зверху накривати поліетиленовою плівкою. Змивати тільки вранці. Це допомагає поліпшити функціонування щитовидної залози.
  • Овочевий коктейль. Такий напій зменшує больові відчуття. Для його приготування потрібно змішати рівними частинами свіжовичавлені соки буряка, моркви та картоплі. Необхідно приймати по 500 мл в добу.
  • Для приготування настоянок рекомендується вибирати трави з різними властивостями:
  • Вони повинні регулювати роботу щитовидної залози. До таких відносяться нетреба, дрік, пустирник, глід, вовконіг.
  • Необхідні рослини з протипухлинними властивостями. Такими мають шавлія, чистотіл, буркун, алтей, омела біла, хвилівника.
  • Потрібні трави, які уповільнюють аутоімунні процеси. Прикладом є звіробій, календула, верес, перстач біла.
  • Ще потрібні рослини для регулювання імунних процесів в організмі. Для цього застосовують кропиву, листя волоського горіха, бадилля буряків (до речі, сам коренеплід теж підійде).

    Висновок

    Якщо своєчасно почати лікування при ознаках тиреоїдиту щитовидної залози, то можна добитися повного одужання. На ранніх стадіях на це піде приблизно до 2 місяців. У рідкісних випадках перенесений гнійний тиреоїдит викликає гіпотиреоз, який є достатньо стійким. При підгострій формі повне одужання настає приблизно через 3 місяці, якщо лікування буде грамотним. При фіброзній формі розвивається приховано гіпотиреоз протягом довгого часу.
    43