» » Літеральна парафазия: приклади та способи корекції

Літеральна парафазия: приклади та способи корекції

У статті розглянемо литеральные парафазии при афазії. Що означають такі відхилення? Парафазия являє собою особливість афазії (втрати речі), характерними симптомами якої є порушення висловлювання, заміна правильних складів, букв і слів на неправильні. Хворий при цьому замінює коректні слова у складі пропозиції на абсолютно неприродні і незрозумілі в конкретному вживанні і в певній ситуації. Крім того, при цій патології присутній істотне прискорення промови, що сприяє значним утрудненням розуміння розмови.
Літеральна парафазия: приклади та способи корекції
Багатьом цікаво, що це — литеральные і вербальні парафазии.

Неврологічний аспект хвороби

Виникнення літеральной парафазии може бути обумовлено цілою низкою неврологічних причин і спостерігатися у людей самих різних віків. До причин розвитку такого порушення у дорослих пацієнтів відносяться різноманітні ураження кори мозку:


  • розлади мозкового кровообігу;
  • травми;
  • інфекційні патології, вражаючі головний мозок;
  • слідство тромбоемболій;
  • кісти та інші новоутворення головного мозку;
  • розрив аневризми.
  • У дитячому віці до вищевказаних факторів слід додати поразку мовного центру головного мозку, яке може статися внаслідок:
  • травми матері в період вагітності;
  • гіпоксії плода;
  • мимовільного переривання вагітності;
  • асфіксії новонародженого;
  • травм, отриманих при пологах;
  • внутрішньоутробного інфікування;
  • соматичних захворювань матері на етапі виношування плоду.
    Літеральна парафазия: приклади та способи корекції
  • В основі літеральной парафазии лежать порушення нейропсихологической або нейрофізіологічної передумови – це може бути розлад праксису, фонематичного слуху, артикуляційного апарату, що, в свою чергу, призводить до порушень мовлення, сприйняття, письма, читання, рахунку.


    Інші види парафазии

    Основних видів літеральной парафазии всього три, проте чіткої межі між ними немає, оскільки форми можуть поєднуватися між собою. Таким чином, літеральна форма патології тісно пов'язана з такими її видами: вербальна і дзеркальна. Вербальні парафазии – явища, при яких одне слово в мові підміняється іншим, і ці слова знаходяться в одному асоціативному полі. Наприклад, замість слова «лікоть», говорять «коліно», «стілець» – «стіл» і т. п.
    Літеральна парафазия: приклади та способи корекції
    Подібне явище часто спостерігається при акустико-мнестической афазії і відрізняється можливістю відтворювати слова і неможливістю повторити відразу три-чотири слова пов'язані за змістом. У таких пацієнтів може відмічатися підвищення мовленнєвої активності, або, навпаки, проявлятися її загальмованість. Труднощі, зумовлені семантичної розмитістю слів, частковим або повним нерозумінням їх сенсу, сприяють багаторазового застосування парафазий: заміни літер у словах, слів у реченні, поєднання кількох слів воєдино (приклад: «ножилка» — ніж і вилка). Також може проявлятися невірне застосування займенників, зміна іменників у числі і роді, флексу дієслів. Літеральна парафазия проявляється у вигляді заміни звуку або букви в слові на іншу. Подібне явище зустрічається як у листі, так і в усному мовленні. В залежності від ступеню і області поразки, патологічний стан може набувати різні риси. Таким чином, у випадку з сенсорною афазією йде заміщення звуків на фонематически близькі («б» на «п», «с» на «з»). У випадку з моторною афазією йде заміна звуків на схожі («л» на «н», «м» на «б»).
    Пацієнт з таким захворюванням може не тільки плутати звуки, але і переставляти букви в одному слові. Часто йому складно побудувати речення при необхідність пошуку відповідних слів. Таким чином, сама мова сповільнюється, характерні при цьому обривки фраз, повторення слів. При листі також спостерігаються суттєві відхилення: порушується його правильність і руху руки. Приклад – голос – колос, холос, голс і т. п. Парафазия, яка виникає на тлі алалії (глибока несформованість мовлення внаслідок ураження кори мозку) характеризується втратою присутній раніше мови, крім того, має місце пошкодження центрів мозку, що відповідають за мовлення в період внутрішньоутробного розвитку. Дзеркальна парафазия характеризується тим, що пацієнт виголошує кінець і початок слова правильно, а його середину – праворуч-ліворуч. Характерно те, що люди, яким притаманне таке захворювання, дуже швидко читають слова, які написані дзеркально, причому читають їх правильно. У певних випадках слово читається так, ніби воно розділене на кілька частин, де остання і перша частині вимовляються правильно, а серединна не тільки дзеркально перевертається, але і подвоюється.
    Літеральна парафазия: приклади та способи корекції

    Приклади

    При розгляді видів літеральной парафазии в логопедії можуть спостерігатися такі відхилення:
  • Якщо слово звучить – «грач», то при вербальній формі парафазии людина буде означати це слово як «стриж», «дятел», «ворон».
  • При літеральной формі – «лікар», «удач», «грак», «грап».
  • При дзеркальної – «гарач», «гарч».
  • Корекція і відновлення функцій мовлення

    Лікування будь-якої форми парафазии, в тому числі і літеральной, як і будь-яких різновидів афазії, полягає у використанні нейрореабілітації (компенсація і відновлення вищих психічних функцій, зокрема мовних). Система терапевтичних заходів зазвичай включає в себе:
  • фізіотерапію;
  • працетерапію;
  • медикаментозне лікування;
  • психотерапію;
  • відновлювальні заняття в області логопедії;
  • методи психологічної і соціальної та адаптації.
    Літеральна парафазия: приклади та способи корекції
  • Спеціальне сканування

    В даний час медичні фахівці призначають хворим з літеральной парафазией спеціальне сканування, за інформаційним результатами якого можна в точності встановити області ураження мозку та їх ступінь, після чого приступити до відповідного лікування, в процесі якого не тільки усуваються причини їх виникнення, але і з'являється можливість попередити подальший розвиток патологічного процесу.

    Відновлення мовлення на сьогоднішній день здійснюється нейропсихологом або логопедом-афазіологом. Найбільшу ефективність показують заняття, до яких підключається використання ноотропних медикаментозних препаратів:
  • «Фенотропіл»;
  • «Неотропил»;
  • «Енцефабол»;
  • «Церебролізин».
  • Навчання членів сім'ї

    Однак і на цьому корекція літеральной парафазии не закінчується: всі члени сім'ї пацієнта повинні пройти спеціальне навчання у логопеда-афазіолога, отримати деякі інструкції щодо особливостей лікування і реабілітації хворого. Таким чином, тільки комплексні заходи можуть сприяти значним позитивним результатам. Час терапії може істотно затягнутися часу – іноді навіть до п'яти років, однак незважаючи на сучасні методики, техніку лікування, стовідсотковий результат не може гарантувати жоден фахівець. Навіть самі сучасні технології в певних випадках не можуть повернути ідеальний стан мови.
    Літеральна парафазия: приклади та способи корекції

    Висновок

    Таким чином, досить поширене явище, літеральна та інші види парафазии, коли людина змінює літери в словах, неправильно використовує їх за змістом – це сигнал до того, щоб звернутися до кваліфікованого лікаря, який після спеціальної діагностики може визначити конкретний фактор ураження кори мозку і призначити терапію та реабілітацію. Особливо це важливо в дитячому віці, коли деякі відділи мозку ще продовжують процеси свого формування.
    9