» » Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Якщо запитати у лікаря, що показує рентген колінного суглоба, лікар напевно буде пояснювати досить довго. Правильно організована процедура дозволить виявити злоякісне новоутворення, визначити наявність запального вогнища або оцінити ступінь деградації тканин. Простий чорно-білий знімок дає професіоналу достатньо інформації, щоб оцінити здоров'я цієї частини тіла, поставити діагноз і підібрати лікування. Що можна побачити за допомогою рентгена?

Загальна інформація

Щоб зрозуміти, що показує рентген колінного суглоба, потрібно знати, що в принципі являє собою діагностика з застосуванням рентгенівських променів. Такий метод став можливий, коли людство дізналося про новий випромінюванні, здатного проходити крізь тканини людського тіла, але не всі. У медичних цілях застосовують спеціальний апарат, створює спрямований потік такого випромінювання. Він обробляє частину тіла, за підсумками чого лікар отримує знімок. М'які тканини здатні повністю пропустити промені, а ось тверді затримують їх, тому перші на знімку будуть темніші, другі – світліше.


Якщо коротко пояснювати, що показує рентген колінного суглоба, можна сформулювати це наступним чином: кісткові тканини. Завдяки цій особливості методика стала широко розповсюдженою, затребуваною, популярної в діагностиці різноманітних кісткових, суглобових захворювань. Апарати, доступні сучасним лікарям, дають практично миттєвий результат. Знімки, які створюються під час роботи, не тільки друкуються на спеціальному папері, але і передаються в пам'ять комп'ютера, де зберігаються. Відповідно, вони будуть доступні користувачеві в будь-який момент без втрати якості від місяців і років зберігання.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Точно і достовірно

Якщо запитати лікаря, що показує рентген колінного суглоба, лікар скаже, що так можна побачити деякі патологічні зміни області. При цьому фахівець напевно відразу обмовиться: хоча багато хто порушення так зафіксувати можливо, є і такі стани, які на рентгенівському знімку побачити. У медицині прийнято говорити про рентгенонегативном етапі. У цьому періоді поразка охоплює виключно м'які тканини, відповідно, його неможливо побачити на спеціальному знімку.


Щоб уточнити стан хворого, зазвичай доповнюють дослідження за допомогою рентгенівського вивчення апаратами для КТ, МРТ. У деяких випадках показано ультразвукове дослідження. Такий метод дозволяє детально оцінити м'які тканини. Ультразвук дає точне уявлення про стан м'язових і зв'язкових тканин, сухожиль. Втім, він набагато більше підходить для визначення навколосуглобових патологій, в той час як суглобові можна визначити в першу чергу через рентген.

Додаткові дослідження

Якщо вам необхідно зробити рентген колінного суглоба, можливо, що лікар одразу спрямує на додаткові аналізи та обстеження, щоб за підсумками вивчення стану хворого мати достатньо інформації для постановки остаточного діагнозу. Іноді заздалегідь ясно, що крім рентгена потрібно вивчити вміст суглобової зони. Для цього хворому показана пункція.
При процедурі проколюють капсулу суглоба і отримують знаходиться всередині рідина. Її досліджують при збільшенні з метою виявити сторонні включення. Це можуть бути молекули крові, гнійні з'єднання, інфекційні агенти. Щоб дослідити суглоб зсередини, хворого направляють не тільки на рентген, але і на артроскопію. Щоб вивчити внутрішню порожнину, проколюють тканини і вводять через отвір ендоскоп. Під час такого заходу можна взяти невеликий обсяг синовіальних тканин для подальшого лабораторного дослідження. Використовуючи ендоскоп, можна відразу організувати лікувальні заходи.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Про рентгені детальніше

Лікар радить пацієнтові зробити рентген колінного суглоба, коли потрібно у найкоротші строки отримати максимум корисної інформації про стан цієї зони. Метод вважається доступним і одним з найбільш простих у реалізації. Особливість цієї зони – підвищена навантаження повсякденності, особливо істотна, якщо активний спосіб життя людини. На коліна підвищена навантаження у спортсменів. Травми і захворювання цієї ділянки в медичній практиці зустрічаються часто. Якщо в стані спокою коліно болить, першим базовим і дослідженням стає саме рентгенівський знімок. Його ж роблять, якщо пацієнт прийшов зі скаргами на біль при переміщеннях. Якщо лікар при візуальному огляді бачить, що коліно опухло, відтінок шкірних покривів змінився, зона деформована, а її рухливість обмежена, відразу призначають рентген. Рентген колінного суглоба у двох проекціях являє собою велику цінність для діагностики в першу чергу у випадку травми. Не обійтися без такого дослідження, якщо з'явилися кісткова тріщина, вивих або підвивих. Дослідження показано при переломі. Його роблять у разі порушення цілісності тканин, що формують локальний зв'язковий апарат. Якщо є або передбачається крововилив у суглоб, рентгенівське випромінювання буде першим і основним методом уточнення стану. Його використовують при переломі виростків, пошкодженні надколінка, меніска.

Про плюси і мінуси

Призначивши процедуру, лікар також пояснить, де зробити рентген колінного суглоба – для цього доведеться відвідати спеціальний кабінет. Такою є практично в будь-якій великій сучасної лікарні, є і спеціалізовані приватні установи, де надають відповідні послуги. Скориставшись можливостями, людина отримує точний знімок, який показує стан колінного суглоба. Така процедура відрізняється рядом переваг. Наприклад, не потрібно спеціально готуватися до її проведення, а сам процес легкий, простий, не викликає дискомфорту. Результат, що отримується в найкоротші терміни, потім використовується лікарями різних спеціалізацій – всі лікарі, залучені до лікування хворого, будуть аналізувати картину, виходячи зі своїх узкоспециализированых знань. Не обійшлося і без недоліків. З'ясувавши, де зробити рентген колінного суглоба, отримавши на руки знімок, не варто чекати, що на ньому великими літерами написані точний діагноз і програма лікування. Іноді тільки такого дослідження виявляється недостатньо для оцінки стану хворого. Крім того, робочий процес вимагає використання іонізуючого опромінення. Воно негативно впливає на людське здоров'я, тому небажано піддаватися впливу таких променів занадто часто.

Ще один тонкий аспект – необхідність застосування спеціалізованих сполук, які створюють контраст на знімку. Такі препарати потрібно не завжди, але якщо вже в них виникла потреба, то можна сміливо відносити їх до недоліків методу. Рентгеноконтрастні з'єднання в більшості своїй токсичні для організму, хоча в медичних цілях використовуються в невеликій кількості, тому ймовірність ускладнень мінімальна. Але на ці речовини може розвинутися алергічна реакція.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Безпека – на першому місці

Хоча рентген колінного суглоба у двох проекціях дає максимум достовірної інформації про стан хворого, таку процедуру рекомендують робити не завжди. Зокрема, якщо болить коліно у дитини віком до тримісячного віку, по можливості уникають використання іонізуючого випромінювання. Більш безпечною альтернативою вважається ультразвук. Рентгенівські промені шкідливі для дітей у періоді грудного вигодовування, оскільки може спровокувати генну мутацію, що проявляє себе лише через довгі роки. Як показали дослідження, якщо опромінення торкнеться тазову область і буде дуже сильним, в майбутньому, ймовірно, людина стане жертвою безпліддя. Підвищується небезпека пухлинних захворювань, хвороб крові, аутоімунних патологій.
Як можна дізнатися з описів рентгена колінного суглоба, самий надійний спосіб уникнути віддалених ускладнень – розумно, дозовано призначати потребує опромінення. Нормативне проведення заходів передбачає дослідження зони строго у разі наявності до того очевидних свідчень. Навіть якщо знімок вийшов неідеальним, його не переробляють, якщо картинка інформативна. Бажано користуватися самої сучасної і новою технікою, що дає опромінення дозовано і точно. Навіть на таких агрегатах дітей слід обстежувати раз в шість місяців і рідше. При наявності до того критичних показань допускається обстеження тричі на рік. Заборонено робити рентгенівський знімок, якщо людина страждає на шизофренію, якщо в області коліна є імплантати, протези з металу.

Проведення заходу

Якщо лікар порадив зробити знімок колінного суглоба, рентген можна пройти відразу ж – ніякої спеціальної підготовки до заходу не потрібна. При процедурі бажано стояти. Для вивчення стану більшості суглобів більше підходить лежаче або сидяче положення, але коліна – виняток, тут оптимальним варіантом буде стояча поза. Тривалість заходу в середньому – близько 10 хвилин. Процедура не провокує болю або дискомфорту, зовсім ніяк не відчувається пацієнтом. Єдині неприємні відчуття, які можливі – знижена температура повітря в кабінеті, відведеному для цієї процедури. Крім того, необхідність порівняно тривалий час зберігати нерухоме положення – ще один фактор, який може спровокувати незначний дискомфорт людини.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Обладнання та дослідження

Зазвичай рентген здорового колінного суглоба не роблять. При підозрі на захворювання, яке можна визначити з допомогою випромінювання, направляють хворого на обстеження під апаратом, що генерує іонізуюче опромінення. Процедуру починають з захисту тіла пацієнта. На тазову область накладають фартух, виготовлений зі свинцю. Він дозволяє уберегти органічні тканини від агресивного впливу. Використовується в роботі устаткування – це трубка, розташована над робочим столом, плівка в спеціальному ящику або фотопластина, призначена для прояву готового зображення. У деяких випадках вдаються до портативної техніки. Переносний апарат – це агрегат невеликих розмірів, який використовується в реанімаційних або для обстеження хворих, змушених лежати на ліжку без руху. Трубку кріплять до маніпулятора, розташовують його над тілом хворого, а пластину або утримувач плівки ставлять ззаду людини.

Як проходить процедура?

З'ясувавши, де можна зробити рентген колінного суглоба (в рентгенологічному кабінеті клініки) і прийшовши на сеанс, хворий повинен уважно слухати спеціаліста. Рентгенолог визначить оптимальну позу і допоможе правильно встати в матрицю, щоб рівень стола відповідав частини тіла, яку потрібно дослідити – тобто колін. Іноді застосовують спеціальні пристосування. Так, у деяких випадках виникає потреба у наповнених піском мішках або подушках. Завдання хворого – бути нерухомим весь період проведення дослідження. У момент знімка на кілька секунд перестають дихати. Це дозволяє виключити ймовірність низькоякісного зображення. В описах, присвячених тому, як робиться рентген колінного суглоба, можна бачити уточнення того факту, що в момент отримання знімка спеціаліст або віддаляється від робочої зони, або переходить в сусіднє приміщення. Це дозволяє захистити персонал клініки від агресивного впливу іонізуючих променів. У більшості випадку вивчення колінного складу вимагає дослідження області кілька разів поспіль. Роблять 2 або 3 знімка. Кожен – під новим кутом. У ряді випадків роблять паралельно знімок здорового суглоба, щоб можна було його порівняти з постраждалим від хвороби.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Методи проведення

Щоб зробити рентген колінного суглоба у двох площинах, можна вдатися до цифрового методу, а можна користуватися аналоговими технологіями. У першому випадку підсумок готується швидше - в лічені секунди виявляється на екрані комп'ютера. Його можна роздруковувати багато разів. Аналоговий спосіб – це засіб створення картинки на спеціалізованій плівці. В даний час більшість рентгенологічних кабінетів користуються технікою для цифрової рентгенограми. Це більш точний спосіб, найменш небезпечний для людського організму. Апарат, за допомогою якого він реалізується, гранично спрощено для застосування. Підготовчий етап, створення знімка і його подальша обробка – процедури, що реалізуються в середньому всього лише за п'ять хвилин. Дізнатися на своєму досвіді, як виглядає рентген колінного суглоба (чорно-біле зображення кісткових тканин), можна, якщо захід призначив лікар. Без рекомендацій фахівця таке дослідження не проводять. Якщо використовують свинцеву захист під час заходу, переконуються в наявності та цілісності чохла. Особливо важливо захищати репродуктивну систему, щитовидку. При вивченні дитячого організму слід бути гранично уважним: тіло зовсім маленьке, висока небезпека проникнення іонізуючих променів у різні частини організму. Для фіксації положення дитини використовують призначені для цього фіксують вироби. Застосування таких предметів скорочує ризики необхідності повторного проведення дослідження. В деяких випадках вимагається введення заспокійливих, знеболюючих.

Що побачимо?

Якщо запитати у лікаря, що показує рентген колінного суглоба у дорослого або дитини, можна дізнатися чимало цікавого. Спершу метод використовували, щоб визначити травму, перелом, кісткову тріщину, суглобової вивих, пошкодження зв'язок. Захід показано для оцінки коректності положення відламків кістки. Воно дозволяє оцінити стабільність перелому, якщо хворий вже отримав якесь лікування. Рентгенівський метод необхідний і для уточнення інфікування, артриту, гіперплазії тканин кістки. Можливі хвороби обміну речовин, що негативно впливають на опорно-рухову систему. Їх також показує рентген зони. Процедура є ефективним засобом визначення злоякісного новоутворення, уточнення діагнозу. Можна виявити, використовуючи рентген колінного суглоба, артроз і інші суглобові, кісткові хвороби. Захід проводять при підозрі на шкірно-суглобові проблеми, деформації, зумовлені професійною діяльністю або неправильним харчуванням. У дитячому віці така процедура дозволяє ефективно контролювати формування, розвиток скелета. Звертаючись до можливостей іонізуючого опромінення, можна вчасно виявити процес старіння і дослідити його на конкретному прикладі.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться

Хто розповість?

Щоб зрозуміти, яка норма, рентген колінного суглоба роблять парним: хворої і здорової зони. Аналіз отриманих знімків – сфера відповідальності рентгенолога. Самостійно зрозуміти, де ділянки здорові, а де є відхилення, дуже складно. Багато що визначається індивідуальними особливостями будови організму. Саме тому трактування знімка завжди довіряють рентгенологу, а не терапевта. Лікар вивчає картинку, складає свій висновок, оформляє і підписує його. Лише по мірі готовності укладення знімок і коментарі до нього потраплять до лікуючого лікаря. Іноді робота влаштована так, що пацієнт сам забирає висновок, знімок в рентгенологічному кабінеті. Підсумки дослідження необхідно показати лікуючого лікаря. Найчастіше призначають додаткові дослідницькі заходи. Їх вибір і потребу в таких лікар пояснить, відштовхуючись від діагнозу і нюансів перебігу хвороби.

Випромінювання і людське тіло

Сила впливу іонізуючого опромінення на людський організм визначається інтенсивністю потоку і тривалістю його впливу. Одиниця опромінення позначається як зіверт. Кожен рентгенолог зобов'язаний мати при собі дозиметр, який вимірює в зивертах величину отриманої дози. Така багато в чому залежить від агрегату, з яким фахівцеві доводиться працювати. Чим виріб якісніше, тим безпечніше процес взаємодії. Пацієнт також отримує різні рівні опромінення, користуючись різними апаратами. Для різних частин тіла визнач свої норми, обумовлені здатністю різних тканин сприймати агресивні промені. Ризик тіла в цілому визначає ефективну дозу. При випромінюванні колінного суглоба ефективна доза 0001 мзт. Приблизно таке природне опромінення людини, що проводить на природі один день. Для порівняння, рентгенологічне обстеження товстого кишечника супроводжується отриманням організмом 6 мзт, що рівноцінно нормальному природному навчання, який отримує людина за пару років. Відповідно, з упевненістю можна говорити про відносну безпеки рентгенологічного обстеження колінного суглоба. Такий захід під час лікування не супроводжується додатковими ризиками для здоров'я.
Рентген колінного суглоба: що показує і як проводиться
Деякі вважають, що по можливості потрібно відмовлятися від рентгенологічного дослідження, поки це можливо, оскільки це дуже негативно впливає на стан організму. Як стверджують лікарі, будь опромінення супроводжується певним шкодою, але не варто забувати про потенційні ризики, пов'язані з відмовою від дослідження. Вони можуть виявитися істотно вищим, ніж шкоди 0001 мзт. Хвороба, в даний час тільки зародилася ще, може прогресувати, її перевантаження може стати причиною втрати рухливості людини, а наслідки бувають необоротними.
5