» » Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування

Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування

Кожна представниця слабкої статі, досягаючи певного віку, стикається з періодом клімаксу, якому передує перименопауза. Ознак у цього явища багато, адже гормональні зміни тягнуть за собою зовнішні і внутрішні зміни, які також відображаються і на психологічному стані жінки. Неприємні прояви, що супроводжують таку непросту життєвий період, набагато легше мінімізувати і перенести, якщо заздалегідь до нього підготуватися.

Етапи менопаузи

Клімакс є неминучим періодом у житті кожної представниці прекрасної половини людства. Це природні гормональні зміни, пов'язані з поступовим згасанням дітородної функції. Попередником остаточної втрати цієї можливості стає етап, який серед фахівців іменується перименопаузой. В цей період у жінки виникають перші ознаки гормональної перебудови, які нерідко негативно позначаються на її самопочутті.


Початок клімаксу відзначається, як правило, після сорокарічного кордону і залежить від способу життя і генетичних факторів. Так, занадто жорсткі дієти, ендокринні вади, регулярні стреси можуть сприяти передчасному запуску незворотного процесу. Загалом, тривалість менопаузи від виникнення перших ознак до завершення останньої менструації може охоплювати цілих 10 років. Сам клімакс умовно поділяється на кілька етапів.
  • Перименопауза. Найчастіше наздоганяє жінок у віці 40-50 років. Конкретне число залежить від різноманітних факторів: від генетичних особливостей організму до способу життя. Цей період триває від початку придушення роботи яєчників до зупинки менструальних виділень - приблизно 2-4 роки, в деяких випадках довше. При цьому у жінки виникають перші симптоми гормональних змін: порушення циклу, дискомфорт, всіляке нездужання.
  • Менопауза. Етап припинення менструацій, іноді вони все ж приходять, однак перерви між ними можуть складати навіть кілька місяців. В цей період жінка найбільш гостро відчуває прояви клімаксу, з'являються яскраво виражені симптоми. Настає менопауза переважно після 50 років.
  • Постменопауза. Триває з останньої менструації і до кінця життя. На тлі відсутності повноцінних циклів з часом у жінки стабілізується емоційний і фізичний стан, неприємні ознаки поступово відступають.
  • Що таке перименопауза у жінок

    Розглянемо докладніше. З назви цього стану стає зрозуміло, що воно передує менопаузі. Перименопауза являє собою характерне, не патологічне явище, яке виникає найчастіше у жінок старше 40 років. Йому властива перебудова гормонального фону, яка провокує серйозні зміни у вигляді припинення дітородної функції і менструального циклу.


    Що таке перименопауза? У жінок це стан являє собою перший період клімаксу. Цей період характеризується зменшенням виробництва статевих гормонів в організмі - прогестерону і естрогену. Їх дефіцит з часом спричиняє за собою пригнічення діяльності репродуктивних органів, впливає на кишечник, молочні залози, серце, нирки, печінка та інші системи. Перименопаузальный період починається приблизно за пару років до настання клімаксу.
    Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування
    В основному глобальним змінам при менопаузі піддаються репродуктивні органи: поступово виснажуються маткові труби, в яєчниках зупиняється овуляція і припиняється нормальний процес вивільнення яйцеклітини з фолікулів, що робить зачаття майже нереальним, але не виключає таку можливість повністю. Явища, що відбуваються в цей час, проявляються в якості видимих симптомів і потребують негайної консультації фахівця.
    Код перименопаузы за МКХ-10 - N95.9.

    Причини раннього появи

    Зазвичай, з цим періодом стикаються жінки, які досягли сорокарічного віку. Перименопауза цілком може настати набагато раніше. Так, багато жінок стикаються з цим неприємним явищем ще в 35-37 років. А останнім часом нерідко перименопаузальный період виникає у представниць слабкої статі, ледь переступили тридцятирічний рубіж. Передчасного настання цього стану сприяють згубні звички, нездорове харчування, пасивний образ життя. У ранньому віці відзначається перименопауза найчастіше у жінок з проблемами в роботі щитовидної залози з синдромом виснажених яєчників. Крім усього іншого, передчасного настання цього явища сприяють такі фактори:
  • погана згортання крові;
  • перенесені оперативні втручання, в тому числі що стосуються репродуктивної системи - матки і яєчників;
  • цукровий діабет;
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування
  • зловживання спиртними напоями;
  • виснаження психологічного або фізичного характеру;
  • вплив на організм радіації, приміром, у період терапії онкологічних патологій;
  • запізніле лікування гінекологічних вад, що з'явилися ускладнення;
  • неправильне використання засобів контрацепції;
  • вживання наркотиків, куріння;
  • генетична спадковість;
  • аномальні відхилення в діяльності щитовидної залози, хірургічні втручання, що охоплюють її.
  • Симптоматика

    Відбуваються при перименопаузі (за МКХ-10 - N95.9) фізіологічні зміни в жіночому організмі проявляються і зовні, при цьому доставляючи масу дискомфорту. Особливості перебігу та ступінь важкості цих ознак індивідуальні для кожної представниці слабкої статі. Але як би там не було, при появі перших симптомів перименопаузы слід відразу ж звернутися до лікаря для консультації.
    Зазвичай, жінки стикаються з такими проблемами:
  • аномальні зміни менструального циклу - нерегулярні менструації, які стають більш або менш інтенсивними, нерідко виділяються згустки, спостерігаються неприємні відчуття;
  • порушення сексуального характеру - зниження лібідо, потягу до протилежної статі, дискомфорт в момент інтимної близькості на тлі зменшення кількості виділяється природного мастила;
  • зовнішні ознаки - гарячі припливи, з'являються переважно вечорами, надмірна пітливість, підвищена чутливість грудей, імовірні ниючі больові відчуття, через зниження рівня кальцію погіршується зовнішній стан нігтів, волосся, шкіри, збільшується вага;
  • збої в роботі сечовидільної системи - дуже часте сечовипускання, нетримання, наприклад, через чхання, збільшення рівня холестерину в крові;
  • психологічні проблеми і розлади у функціонуванні нервової системи - безсоння, нервозність, дратівливість, постійне занепокоєння, часті мігрені, слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті.
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування

    Особливості менструального циклу

    Першим симптомом перименопаузального синдрому вважається незвичайний характер виділень і циклу в цілому. Особливістю цього періоду є нерегулярність місячних і переважання циклів без овуляцій.

    При нормальному функціонуванні яєчників відбувається дозрівання яйцеклітини в фолікулярній оболонці з подальшим виходом в маткові труби. Замість неї, формується жовте тіло, яке виробляє прогестерон, необхідний для росту ендометрію. При циклі без овуляції вироблення цього гормону знижена. Саме тому репродуктивної системи необхідно набагато більше часу для формування і відторгнення ендометрія, розриву оболонки і вивільнення яйцеклітини. В результаті маткова частина циклу затримується, що призводить до його зсуву і тривалим менструацій у період перименопаузы. Зміни стосуються не тільки періодичності, але й інтенсивності виділень. Практично всі жінки стикаються з виникненням менорагії - підвищеної крововтратою. Занадто рясні менструації нерідко супроводжуються появою згустків і проходять досить-таки болісно. Вкрай рідко у жінок відзначаються протилежні симптоми перименопаузального періоду - зменшення виділень і скорочення кількості днів між ними.

    Маткові кровотечі

    Один з найбільш тривожних ознак перименопаузального періоду. Такий симптом передбачає сукупну втрату більше 150 мл крові під час менструації при нормі всього в 35 мл Появи АМК у перименопаузальный період (аномальних маткових кровотеч) сприяють знижене надходження прогестерону і естрогену в кровообіг і відхилення у діяльності щитовидної залози. Терапія такого стану провадиться кількома фахівцями: ендокринологом, гінекологом і невропатологом. Причин у такої патології може бути кілька:
  • проблеми зі згортанням крові;
  • гормональні збої;
  • кіста яєчників.
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування
    Але найчастіше аномальні кровотечі провокуються міомою матки, дисплазії ендометрію і артеріальною гіпертензією. Але незважаючи на початкові причини, за будь-яких обставин метрорагія є патологією, яка здатна призвести до розвитку злоякісного новоутворення. При виявленні АМК при перименопаузі жінці потрібно пройти ретельне обстеження, яке передбачає збір крові для загального аналізу, УЗД для визначення стану ендометрію, а також забір тканин для гістологічного дослідження. З причин, що спонукали аномальне кровотеча, пацієнтці прописується медикаментозне лікування або оперативне втручання. Консервативна терапія частіше все передбачає застосування гормоносодержащих препаратів, а також гемостатичних і утеротонічних засобів. Оперативне втручання, зазвичай, передбачає вишкрібання маткової порожнини. В цілому вибір методики обумовлюється віком жінки, її самопочуттям, станом здоров'я та перенесеними патологіями. Але в перименопаузальный період найчастіше рекомендується саме хірургічне втручання.

    Виявлення проблеми

    Неможливо конкретно визначити, коли саме у жінки настане перименопауза. Для того щоб це явище не застало зненацька слід систематично, як мінімум разів протягом півроку, відвідувати гінеколога. Запобігти розвитку різноманітних патологій, в тому числі онкологічного характеру, можна за допомогою діагностичних заходів:
  • ретельний огляд на гінекологічному кріслі;
  • пальпація молочних залоз;
  • дослідження крові на гормони;
  • збір анамнезу щодо протікання менструальних циклів;
  • УЗД органів малого тазу;
  • кольпоскопія піхви і шийки матки.
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування

    Терапія

    Сама по собі перименопауза не є патологією, тому немає абсолютно ніякої необхідності лікувати її. Однак насправді мало хто з жінок при настанні цього неприємного періоду здатний обійтися без спеціальних ліків. Для усунення тривожних симптомів, властивих перименопаузі, можна використовувати препарати, які покращують психоемоційний стан, анальгетики та інші медикаменти. Тільки не варто забувати, що перед застосуванням будь-яких засобів слід порадитися з гінекологом. Тільки кваліфікований фахівець здатний визначити підходящу для кожної конкретної ситуації схему терапії.
  • Гормональне лікування. Препарати, що містять гормони в перименопаузальный період сприяють усуненню патологічного дисбалансу в організмі і таким чином поліпшити загальне самопочуття жінки. Замісна терапія за допомогою естрогенів рекомендується практично кожній представниці слабкої статі перед можливим настанням клімаксу.
  • Кровоспинний лікування. Якщо існує ризик початку аномальної кровотечі, для запобігання надмірної крововтрати і появи всіляких захворювань на цьому тлі гінеколог може прописати відповідні ліки, наприклад, "Транексам" або "Дицинон".
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування
  • Заспокійлива терапія. Для усунення зайвої дратівливості, стресу, тривожності можуть використовуватися седативні та снодійні засоби.
  • Психотерапія. У деяких випадках жінці потрібно застосування спеціальних антидепресантів, а також допомога кваліфікованого психолога для нормалізації емоційного стану.
  • Вітамінотерапія. Мультивітамінні комплекси дозволяють поліпшити загальний стан волосся, шкіри, нігтів, а також з більшою легкістю перенести гормональну перебудову, характерну перименопаузі. Нерідко жінці прописується комплекс полівітамінів, але найнеобхіднішими серед них в цей час вважаються вітаміни Е, В, А, D, а також фолієва кислота.
  • Лікувальна дієта. Бажано збагатити свій щоденний раціон продуктами, багатими всіма перерахованими вітамінами. При цьому вкрай важливо також відмовитися від гострих, копчених і солоних страв.
  • Додатково нерідко використовуються гомеопатичні засоби або ліки з рослинним складом для усунення неприємної симптоматики.
  • Особливості лікування перименопаузы

    Крім призначених гінекологом та іншими лікарями медикаментів, варто також пам'ятати і про значущість здорового способу життя. Максимально легко перенести такий складний період та подальшу менопаузу можна за допомогою простих заходів:
  • регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
  • помірні систематичні фізичні навантаження, які дозволяють підтримувати нормальне протікання обмінних процесів;
  • Перименопаузальный період: симптоми, причини настання та лікування
  • дотримання денного режиму і повноцінний сон, який триває не менше 8 годин, допоможуть швидко відновити сили;
  • відмова від сигарет і спиртних напоїв;
  • поповнення щоденного меню свіжими фруктами і овочами, які також збагатять ослаблений організм необхідними вітамінами і мікроелементами;
  • підтримка нормального водно-сольового балансу - оптимальним вважається споживання як мінімум двох літрів чистої води протягом доби, правда, потрібно бути обережною, щоб не перестаратися, адже надто велика кількість рідини здатне викликати набряклість;
  • тим, хто мучиться від дратівливості і безсоння, варто звернути увагу на трав'яні відвари та чаї - вони допоможуть заспокоїтися, добре відпочити, а також зміцнити імунітет;
  • підтримання оптимальної ваги.
  • Висновок

    Перименопауза - період, що передує клімаксу. Такий стан неминуче наздоганяє кожну представницю прекрасної статі. Перименопауза не є патологією, тому не потребує специфічного лікування. Однак для полегшення загального стану жінки і усунення деяких неприємних симптомів лікарі рекомендують скористатися певними медикаментами. Не менш важливою є лікувальна дієта. З повсякденного меню необхідно виключити копчені і занадто жирні страви, солодощі і випічку. Крім того, слід обмежити споживання міцного чаю, кави і солі. Що стосується напоїв, бажано віддавати перевагу трав'яним відварам, компотів, морсам, свіжовичавленим сокам і, звичайно ж, чистій воді. Якщо жінка в період перименопаузы стикається з таким явищем, як аномальні маткові кровотечі, їй слід відразу ж звернутися до фахівця. Такий стан вважається вкрай небезпечним і вимагає негайного лікування. Звичайно, жінці в такому випадку необхідно пройти обстеження, після чого їй призначається або медикаментозна терапія, або хірургічне втручання. До основних симптомів перименопаузы можна віднести: нерегулярні менструації, гарячі припливи, підвищена чутливість молочних залоз, зниження лібідо, випадання волосся, мігрені і загальне нездужання. Якщо жінка вчасно зверне увагу на характерні ознаки цього періоду, їй напевно вдасться з легкістю перенести настільки складний етап. Своєчасна діагностика і звернення до гінеколога допоможе запобігти ймовірні ускладнення і функціональні збої в організмі.
    121