» » Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика

Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика

При тотальній пневмонії патологічний процес поширюється на все легке (на відміну від субтотального ураження, при якому вражається тільки частину органу). При цьому запалення може бути присутнім як на одній, так і на двох частках органу. Результати лікування і прогноз на одужання будуть залежати від ступеня і тяжкості ураження легень, що обумовлено обсягом ураження тканин. Важлива своєчасна постановка діагнозу і розпочата терапія. Принцип лікування тотальної і субтотальної пневмонії в чому схожий.

Відомості про патології

Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
Тотальна пневмонія - це захворювання, яке досить добре вивчена фахівцями. Стан являє собою запалення, частіше інфекційного плану, при якому альвеоли легенів заповнені гнійними утвореннями або рідиною. В результаті порушується природний процес газообміну між киснем і вуглекислотою. Ураження піддається або одна частка легені, або відразу обидві. Хвороба має також назву запалення легенів. В якості провокаторів розвитку захворювання виступають віруси, грибки або бактерії.


Класифікація патології

Пневмонія може поділятися на кілька видів:
  • Позалікарняна – розвивається за межами лікарні під впливом грибків, бактерій або вірусів.
  • Шпитальна – може розвинутися в лікарні за умови перебування там людини більше 72 годин.
  • Аспіраційна – розвивається, якщо в дихальні шляхи потрапляє їжа, вода або інші предмети.
  • Атипова – настає під впливом несприятливої мікрофлори.
  • Фактори, що сприяють розвитку хвороби

    Провокуючі чинники можуть бути внутрішніми і зовнішніми. До зовнішніх причин відносяться:
  • різновид збудника;
  • умови життя людини;
  • своєчасність постановки діагнозу;
  • якість лікувальних заходів.
  • Багато хворих при настанні кашлю не намагаються звернутися за медичною допомогою, вважаючи за краще самолікування, у результаті настає ускладнення у вигляді пневмонії.


    Незважаючи на те, що багато препаратів здатні надавати лікувальний і навіть комплексний ефект, але при неправильному їх застосуванні стан погіршується. Крім того, багато віруси і бактерії здатні мутувати і підлаштовуватися під вплив того чи іншого препарату. Внутрішні фактори:
  • ослаблений імунітет;
  • вік хворого;
  • супутні захворювання;
  • шкідливі звички.
  • Особливо небезпечний знижений імунітет, так як організм в цьому випадку не здатний протистояти навіть легкій застуді, яка може при сприятливих умовах перейти в запалення легенів.

    Етіологія пневмонії

    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
    Причин пневмонії безліч. Вона може ділитися на інфекційну або неінфекційну, може розвинутися у вигляді ускладнення основної хвороби або протікати як самостійний недугу. У більшості випадків уражується легенева тканина внаслідок розвитку бактеріальної інфекції. На другому місці стоїть вірусна або змішана (бактеріально-вірусна) інфекція. Основні збудники:
  • Грампозитивні мікроби – це стафілококи, стрептококи, пневмококи.
  • Грамнегативні ентеробактерії – синьогнійна паличка, кишкова бактерія, клепсиелла і т. д.
  • Мткоплазма.
  • Віруси – аденовіруси, віруси грипу і герпесу, пикорнавирусы.
  • Грибкові інфекції – кандида, диморфні дріжджові грибки та ін
  • Якщо пневмонії носить неінфекційний характер, то викликати хворобу можуть такі причини:
  • Вдихання отруйних і задушливих газів – хлорофосу, парів бензину, гасу, нафти.
  • Травма в області грудної клітини – сильний забій, здавлення компресійного типу або удар.
  • Присутність алергенів – пилку рослин, виробничого пилу, вовни тварин або вплив деяких лікарських препаратів.
  • Опіки в області дихальних ходів.
  • Променева терапія при онкологічних хворобах.
  • Гостра тотальна пневмонія нерідко розвивається на тлі впливу основного збудника при наявності таких захворювань, як кір, сибірська виразка, скарлатина, лептоспірозу і т. д.

    Симптоматичні прояви

    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
    Найбільш небезпечним станом вважається період, коли ознаки хвороби не проявляються. Людина не кашляє, його температура залишається в нормі. За таких обставин діагностика проводиться пізно, що погіршує стан хворого. Якщо симптоми тотальної пневмонії присутні, то вони проявляються наступним чином:
  • Температура тіла може підніматися до показників 39 градусів і навіть вище.
  • Починається задишка.
  • При кашлі відділяється мокротиння, в якій, при тяжкому перебігу хвороби можуть бути присутніми кров'яні освіти.
  • Хворого морозить.
  • В області ураженої легені відчувається біль, особливо на вдиху.
  • Найчастіше біль відчувається під час плевральної пневмонії.
  • Втрата свідомості.
  • Посиніння на ділянках шкіри.
  • Головний біль.
  • Якщо захворіла дитина, то багато хто з перерахованих ознак можуть бути відсутніми, розпізнати недобре можна по млявості дитини, слабкості, поганого апетиту і підвищеній температурі тіла. Найбільш небезпечним проявом хвороби стає нестача повітря, таке стан може навіть призвести до летального результату. Тому тотальна пневмонія у дітей лікується тільки в умовах стаціонару.
    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика

    Ускладнення та можливі наслідки пневмонії

    Ускладнення можуть бути легеневі і внелегочными. До других відносяться:
  • гепатит;
  • менінгоенцефаліт або просто енцефаліт чи менінгіт;
  • ендокардит;
  • різні отити;
  • міокардит;
  • анемичное стан;
  • мастоїдит;
  • гломерулонефрит;
  • септичне ураження;
  • психози.
  • Ускладнення легеневого плану:
  • бронхіт;
  • поява пневмосклерозу;
  • легеневий ателектаз;
  • ексудативний плеврит;
  • абсцес легеневої тканини;
  • обструктивне стан;
  • плеврит.
  • При великому ураженні тканин легені під впливом виділяються токсинів, розвиваються важкі ускладнення:
  • гостра недостатність з боку дихальної, серцевої або печінкової системи;
  • порушення кислотно-лужного балансу з вираженими проявами;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • тромбогеморрагіческій синдром;
  • ниркова недостатність.
  • Найбільш небезпечною вважається двостороння тотальна пневмонія.

    Діагностичні заходи

    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
    Основа діагностичних заходів при тотальній пневмонії наступна:
  • Фіскальний дослідження, сюди входять збір анамнезу, перкусія та аускультація легень.
  • Визначення клінічної картини.
  • Результати лабораторних та інструментальних досліджень.
  • До обов'язковим діагностичним дій можна віднести аналіз крові та визначення тотальної пневмонії на рентгені.

    Як лікувати захворювання?

    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
    Лікувальні заходи проводяться в умовах стаціонару. Залежно від стану пацієнта і ураження легень (тотальна правобічна пневмонія, лівосторонній ураження або двостороннє) його визначають:
  • У відділ пульмонології, де є можливість подачі додаткового кисню.
  • У відділення інтенсивної терапії, де є апарат ШВЛ.
  • При великій двосторонньої тотальної пневмонії показана хіміотерапія із застосуванням відразу декількох препаратів залежно від спрямованості інфекції.
  • Використання антибіотиків, навіть з широким спектром дії не завжди призводить до позитивних результатів. Так як при вірусному запаленні доведеться доповнювати лікування лікарськими засобами на основі таміфлю.

    Протизапальну та симптоматичне лікування

    Тотальна пневмонія: причини, симптоми, лікування та профілактика
    Якщо є тотальна двостороння пневмонія, то обов'язково призначають серцеві ліки для зниження навантаження на цей орган, який змушений працювати в повну силу. В обов'язковому порядку прописуються антибіотики наступної спрямованості:
  • Цефалоспорини – самими популярними препаратами цієї групи є "Цефтріаксон" і "Цефилим".
  • Макроліди – "Кларитроміцин", "Азитроміцин", "Еритроміцин".
  • Фторхінолони - "Левофлоксацин", "Моксифлоксан".
  • Карбопенемы – цей антибіотик менш розповсюдимо, основним препаратом є "Меронем".
  • При тотальній пневмонії найбільш часто призначають препарат "Моксифлоксацин".
    Під час прийому антибактеріальних засобів важливо приймати і протигрибкові ліки, такі як "Ністатин" або "Флюконазол". З муколітиків найчастіше призначають:
  • "Амброксол";
  • "Муколван";
  • "Ацетилцистеїн".
  • Тривалість прийому визначається лікарем, найчастіше це 10 днів і більше. Як доповнення до лікування важливо приймати бронхорозширювальні засоби, такі як "Еуфілін" і "Эфидрин".

    Профілактика пневмонії

    Щоб не зіткнутися з таким небезпечним захворюванням, як пневмонія, необхідно розробити для себе ряд профілактичних дій, які дозволять зміцнити захисні механізми організму:
  • Почати загартовування.
  • Постаратися зміцнити імунну систему.
  • Вчасно усувати хронічні вогнища інфекцій.
  • Своєчасно лікувати каріозні зуби.
  • Не допускати переохолоджень.
  • Усунення шкідливих звичок у вигляді спиртного і куріння, вони сприяють розвитку цілого ряду захворювань.
  • Боротися з пилом в приміщенні.
  • При роботі на шкідливому виробництві використовувати всі засоби захисту, а краще змінити таку трудову діяльність більш безпечною.
  • При наявності алергії по максимуму скоротити контакт з провокаторами.
  • Допоможуть уникнути розвитку пневмонії і вакцини проти грипу в сезон хвороб. Важливу роль відіграє харчування людини, воно повинно бути не тільки повноцінним, але і збалансованим.
    344