» » Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування

Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування

Полум'яніючий невус у новонароджених можна побачити ще в перші дні життя. Такі плями можуть відрізнятися за своєю формою, відтінку і навіть текстурою. Найчастіше їх походження обумовлюється генетичними факторами. Варто відзначити, що полум'яніючий невус на обличчі та голові дитини потребує особливої уваги. Тільки фахівець, враховуючи особливості плями, може точно поставити діагноз і підібрати відповідну терапію.

Невус - що це таке

Такі новоутворення у немовлят ще називають винним плямою і капілярної мальформацією. Це вроджена патологія, яка характеризується виникненням на шкірі плоских судинних плям з розмитими межами. Вона однаково часто діагностується і у хлопчиків, і у дівчаток. Природа цієї аномалії досі залишається маловивченою, але медики з точністю стверджують тільки одне - хвороба ніяк не пов'язана з прийомом медикаментів під час вагітності.


Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
Судинні родимки можуть бути абсолютно різною формою і локалізуватися буквально всюди. Зазвичай, такі плями ростуть разом з дитиною. Що ж стосується відтінку невуса, то за рахунок близьке розташування капілярів до поверхні шкіри він коливається від рожевого до темно-фіолетового кольору. Саме завдяки візуальним особливостям мальформацій в народі називають винними плямами. Їх розмір може перевищувати навіть 20 див.

Особливості

Дуже часто невус спочатку приймають за звичайну родимку. Але якщо остання зазвичай зникає самостійно ще на першому році життя, то мальформація, навпаки, поступово стає ще грубіше і більше. Крім того, найчастіше винні плями з'являються на шиї та обличчі, що, звичайно ж, приносить масу дискомфорту і навіть комплексів.


Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
Іноді невус плутають з гемангіомою з-за зорового подібності. Але на відміну від наростів з високим онкогенних ризиком, мальформація не несе в собі небезпеки для здоров'я і життя дитини.

Етіологія

В ході численних досліджень було виявлено кілька чинників, здатних привести до виникнення полум'яніючого невуса. Як з'ясувалося, він з'являється на тлі дефіциту або повної відсутності контакту нервових закінчень зі стінками капілярів. Саме тому нервова система не здатна контролювати зміни параметрів судин, з-за чого вони починають переповнюватися кров'ю. Поступово вона застоюється і набуває ліловий насичений відтінок, який стає дуже помітний на шкірі. Всього кілька років тому більшість лікарів у лікуванні цієї патології дотримувалися вичікувальної тактики. Адже вважалося, що з плином часу винні плями поступово зникають. Але в більшості випадків насправді передбачувана регресія не настає, а мальформація починає рости, приносячи дитині дискомфорт не стільки фізичний, скільки психологічний. Сьогодні невус з легкістю піддається лікуванню. Важливо тільки одне - якомога раніше приступити до терапії.

Група ризику

На думку вчених, в більшій мірі виникнення полум'яніючого невуса схильні:
  • білошкірі діти;
  • недоношені немовлята;
  • дівчатка.
  • Крім цього, деякі лікарі дотримуються думки, що в момент проходження малюка по родових шляхах надто високий тиск і гіпоксія провокують виникнення плям.

    Клінічна картина

    Зрозуміло, основним симптомом, що вказує на патологію, є наявність у немовляти синюшним або червоних плям з нерівними краями. При натисканні вони мають властивість бліднути. Батькам варто мати на увазі, що невус ніколи не свербить і на його поверхні немає запалень. Крім того, він не кровоточить, але і не проходить без спеціальної терапії. По мірі росту дитини винні плями теж будуть збільшуватися в розмірах. З часом вони можуть ставати синюшними і покриватися ангиофибромами - дрібними вузликами.
    Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
    Якщо на тілі малюка виявлено полум'яніючий невус, слід проконсультуватися з фахівцем, у тому числі і генетиком. Якщо ж мальформація охоплює кінцівки, бажано звернутися до хірурга. Для запобігання появи синдрому Кобба варто відвідати дитячого невропатолога.

    Супутні вади

    Нерідко наявність невуса говорить про генетичні патології, які потребують серйозного лікування.
  • Хвороба Рубінштейна-Тейбі. Це синдром, який характеризується гипертелоризмом, карликовим ростом, низькими інтелектуальними здібностями. При такому пороці у дитини порушені нормальні пропорції тіла, відзначається асиметрія парних внутрішніх органів.
  • Хвороба Стерджа-Краббе-Вебера. У такій ситуації полум'яніючий невус відноситься до одного з видів доброякісних пухлин. Хвороба може провокувати всілякі порушення рухливості і парези. Крім того, вона проявляється у вигляді регулярних судом, глаукоми, підвищеного внутрішньоочного тиску. Якщо вчасно не вилікувати захворювання, дитина може повністю осліпнути.
  • Хвороба Кліппеля-Вебера-Треноне. При такому синдромі невус, як правило, локалізується на руках або ногах. Як правило, плям супроводжує варикозне розширення вен. Часто також діагностуються аномальні зміни в судинному руслі, при яких венозна кров потрапляє в артерії, провокуючи кисневе голодування і інтоксикацію. Токсини можуть призводити до розвитку гігантизму кінцівок.
  • Хвороба Кобба. Наявність такого пороку можна запідозрити за умови локалізації полум'яніючого невус в області хребта. Ця патологія має на увазі ураження судин у спинному мозку. При цьому стані спостерігається спастичний параліч, при якому страждає рухливість ніг. У більш важких випадках чутливість нижче спини повністю пропадає.
  • Діагностика

    Лікар може визначити цю патологію на підставі простого огляду. Хоча іноді провести диференціальну діагностику полум'яніючого невуса з гемангіомою і родимими плямами дуже складно. Якщо мальформації супроводжує ураження повік або у новонародженого спостерігаються регулярні судоми, потрібні додаткові обстеження, наприклад, МРТ голови. За допомогою цього дослідження можна виявити хворобу Штурге-Вебера. Це порок, який характеризується виникненням ангіоми.
    Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
    Для проведення гістологічного аналізу може знадобитися зішкріб з невуса. Для визначення точного діагнозу в деяких випадках потрібна додаткова консультація генетика, невролога та офтальмолога.

    Лікування полум'яніючого невуса

    Винні плями по мірі розвитку дитини можуть сильно товщати, грубіти, темніти і збільшуватися. Крім того, невус на руках, ногах, обличчі та інших відкритих ділянках шкіри доставляє малюкові масу переживань. Саме тому лікувати його дійсно необхідно. У терапії невуса використовується кілька ефективних методик.
  • Застосування лазера. Це досить-таки результативна і безпечна процедура, яка не вимагає анестезії. Крім того, така терапія не має вікових обмежень. Після сеансу лазерної обробки шкіри маленький пацієнт може відразу відправитися додому. Принцип дії цієї методики полягає в проникненні променя через шкіру та його впливі на розширені судини. Клітини крові потроху склеюються і невус зникає.
    Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
  • Хірургічне втручання. Операція використовується тільки в тих випадках, коли лазеротерапія виявилася неефективною. Правда, хірургічне втручання застосовується надзвичайно рідко із-за складного реабілітаційного періоду.
  • Кріотерапія. Під час такої процедури невус просто заморожується за допомогою рідкого азоту. Саме він призводить до знищення пошкоджених клітин та їх подальшого відновлення. Правда, довіряти таку процедуру можна тільки досвідченому фахівцеві, який ненароком не зашкодить базальний шар шкіри.
    Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
  • Альтернативна медицина також пропонує безліч різних способів лікування полум'яніючого невуса. Проте всі вони здатні лише знизити яскравість плям, але повністю усунути їх народні рецепти просто не можу.

    Розпочинати терапію слід в перші кілька місяців життя дитини. Адже чим він стає старше, тим складніше невус піддається лікуванню.

    В чому криється небезпека

    Насправді вроджені винні плями по мірі розростання провокують виникнення додаткових проблем. Полум'яніючий невус на обличчі, шиї та інших ділянках шкіри здатний з часом змінювати свій колір, сильно розростатися і навіть порушувати зір. Поступово плоска фактура мальфомации перетворюється в рельєфний наріст з великою кількістю неприємних і некрасивих вузликів. Їх дуже легко пошкодити, при цьому вони сильно кровоточать, довго загоюються. До того ж важливу роль відіграє психологічний дискомфорт, особливо в перехідному віці, коли діти дуже ранимі і всі образи сприймають близько до серця.
    Полум'яніючий невус (винні плями): причини і лікування
    Примітно, що винні плями, зазвичай, не тягнуть за собою небезпечні ускладнення. Але видаляти їх все одно необхідно. Тільки так можна запобігти розвиток не тільки комплексів, але і дерматологічних проблем у вигляді псоріазу та себореї.
    186