» » Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

Далеко не фантастика нашого життя, коли мова заходить про клінічних випадках нездатності людини переживати весь калейдоскоп емоційно-чуттєвої сфери, невміння висловити свій душевний стан і зрозуміти силу почуттів люблячого людини. І можливі причини настільки неоднозначні, що метафорично це нагадує «прогулянку» конкретної емоції несправному навісному дерев'яному містку: заздалегідь відомо, що вона не дійде до кінця і впаде, адже міст буде розсипатися, але коли і які дощечки будуть випадати – поки сказати складно.

Термінологія, концепція захворювання

Алекситимія – це психологічна особливість особистості, при якій може ідентифікація своїх і чужих емоційних станів, знижується здатність до фантазування, образного мислення, символізації і категоризації, що ускладнює процес комунікації з оточуючими людьми.

Факт: у назві алекситимии використовується вираз «ти», від слова "тимус", оскільки вважається, що можливі причини її розвитку – в цієї патології ендокринної залози. Алекситимія - це термін, який був запроваджений у 1969 році американцем, психоаналітиком П. Сифнеосом, як провокує психосоматичні розлади фактор. Буквально перекладається як "недолік слів для того, щоб висловити почуття" і характеризується стабільним комплексом симптомів:
  • Заміщення емоцій тілесними стимулами і відчуттями.
  • Невірне розпізнавання і некоректне опис пережитих емоційних станів - як власних, так і чиїх-небудь.
  • Слабкий розвиток рефлексії та самосвідомості.
  • Низький рівень фантазування.
  • Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Види алекситимии

    Алекситимики не схожі між собою. Одні можуть усвідомлювати свої емоції, але не знають, як їх перевести на мовний рівень. Інші б раді висловити їх, та не відчувають можливого спектру емоційних фарб. Виходячи з характеру таких труднощів, прийнято виділяти різні категорії, в залежності від природи емоційних дисфункцій:
  • Педагогічна: бідний емоційний словниковий запас.
  • Психологічна: наявність суперечливих емоцій або їх витіснення; розбіжність почуттів і емоцій з «Я-концепцією» особистості.
  • Лінгвістична: стандартні мовні опису внутрішніх душевних станів.
  • Як з фізичних відчуттів народжуються емоції?

    У чому ж криється головна складність «емоційної німоти»? Чому не вдається переживати емоції? Емоції народжуються на біохімічному організменної рівні. Коли людина у гніві, він відчуває приплив крові до скронь, коли йому страшно, то відчуває прискорене серцебиття і оніміння кінцівок і т. д. Виходячи з відчуттів, людина приписує їм негативне або позитивне значення і асоціює з образом конкретних емоцій: смутку, щастя, жалості. Для щоб емоцію вивести «у зовнішній світ», повинна здійснитися їх переправа з «емоційного» правого півкулі в мовний центр, що знаходиться в лівому півкулі. Коли цей процес мозковий «комунікації» порушений, то людина стикається з тим, що він не розуміє значення емоцій, не знає, як їх словесно виразити і донести іншій людині.

    Факт: емоційну поведінку людини зі здоровою емоційно-чуттєвою сферою алекситимики сприймають як неадекватну.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Діагностика

    Цей феномен настільки не має чітких меж, що їм легко підмінити інші незалежні захворювання або тимчасові стани, такі як депресія, психічна травма, шизофренія чи просто низький рівень когнітивного розвитку. Тому дуже важливо мати дійсний інструмент діагностики. Найчастіше використовуваний – Торонтская шкала алекситимии (вдосконалена TAS-20), валидизированная на 12 мовах, що складається з 20 питань, трьох факторів, що відображають ключові складові алекситимии:
  • Труднощі ідентифікації почуттів (ТІЧ).
  • Труднощі в описі своїх почуттів (ТОЧ).
  • Зовнішньо-орієнтоване мислення (ВМО), що також побічно відображає особливості уяви.
  • У російській версії використовується шкала TAS-26 (перший, недосконалий варіант опитувальника, що складається з 4 факторів), яка не є повністю достовірною, так як не пройшла повну валідизацію.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Проблема алекситимии

    Сучасна наука все ще в пошуках відповіді, можна виділити алекситимию як самостійний патологічний феномен або як супутній іншим станам симптомокомплекс, з яким у деструктивних обставин може зіткнутися будь-яка здорова особистість. Алекситимія - це явище настільки неоднозначне, що його трактують як:

  • Форму захисного механізму.
  • Затримку або зворотні зміни розвитку (когнітивного та емоційного).
  • Соціокультурне явище.
  • Нейрофізіологічної патологію.
  • Статистика

    За даними статистики, на сьогоднішній день приблизна кількість схильних до цього розладу становить від 5 до 23 % усього населення. Гендерна розподіл не на користь чоловіків, саме вони більше схильні страждати цією недугою, ніж жінки, так як ще в дитинстві батьки вчать майбутніх захисників бути сильними, міцними, не проявляти зайвої емоційності.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Причини алекситимии

    Конституційні фактори: вроджені генетичні збої, провідні до дисфункції ділянок мозку, що відповідають за сприйняття і відтворення емоційних стимулів і реакцій; дефіцитність роботи правої півкулі; травми, пухлини головного мозку. Соціальні фактори:
  • Порушення емоційного спілкування матері з дитиною раннього віку, придушення емоцій, заборона на їх вираження.
  • Низький освітній, культурний, статусний рівень розвитку.
  • Заборона в деяких культурах на відкритий прояв емоцій і почуттів, перевагу емоційної стриманості і холодності.
  • Психологічна концепція алекситимии: поява посттравматичних реакцій (емоційне «заціпеніння», ігнорування подій минулого, бідність спілкування і прогнозування ситуацій). Факт: хірургічно було виявлено, що алекситимики мають аномальну щільність нейронних зв'язків, що ускладнює процес передачі імпульсів між півкулями.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Алекситимія: психологічна проблема

    В її основі лежать когнітивні, особистісні та афективні дефекти. Алекситимія - це в психології комплекс порушень, які ускладнюють адекватний процес взаємодії з соціумом. Індивідуум, страждаючий розладом, має ряд деструктивних особливостей:
  • Людина не сприймає, не адекватно виражає своїх почуттів і не розуміє чужих, але схильний до неконтрольованих спалахів афектів; внутрішні переживання сприймаються у фарбах обурення, дратівливості, втоми, порожнечі.
  • Алекситимія як психологічна проблема призводить до того, що пізнавальна сфера людини відрізняється бідністю уяви, переважанням наочно-дієвого мислення поряд з нездатністю категоризувати і символізувати предмети і образи навколишнього світу.
  • Виражена інфантильність особистості, примітивні життєві цінності і потреби, низька саморефлексія.
  • Така психологічна картина робить взаємодія з людьми конфліктним, а цілісне сприйняття життя – убогим, сірим, прагматичним поза всяким творчого підходу до неї.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Алекситимія, психосоматика: дослідження

    Численні дані розвінчують переконаність у тому, що всі психосоматики - обов'язково алекситимики. Тільки 25 % пацієнтів відзначалися змінами афективної сфери, інші ж пацієнти абсолютно нормально могли проявляти свою емоційну комунікацію. Алекситимія, визначення якої ми розглядаємо, є просто частим супроводом психосоматичних захворювань. Вона не тотожна їм і не має причинно-наслідкових зв'язків з ними (Р. Енгель). Дослідження алекситимии (нейропсихологические експерименти) показали, що в центрах кори, що відповідають за самосвідомість, може усвідомлене розуміння емоцій через нестачу в них сірої речовини (Герлих-Добро); а в центрах кори, що відповідають за увагу, виявлена дефіцитність, з-за чого мозок наче зовсім не фіксує пред'являються графічні емоції (Андре Алеман). В ході експерименту алекситимики можуть вірно визначати основні групи емоцій (радість, щастя, смуток, страх і т. д.), а в реальному житті цей процес ускладнений і замість конкретних емоцій вони називають невизначені дискомфортні тілесні відчуття (Макдональд). При вивченні рівня саморефлексії та здібності до фантазування була підтверджена соціокультурна причина появи емоційних відхилень: люди з алекситимией мали низький рівень освіти і соціального статусу в цілому (Р. Боренс).

    Алекситимія як фактор ризику розвитку психосоматичних порушень

    Ідея про зв'язки нездатності описувати та висловлювати свої почуття і появи психосоматичних розладів, за П. Сифнеосу, має досить логічне пояснення. Хоч емоції алекситимик не ідентифікує, але він їх все одно переживає, накопичує, а висловити не може. Тоді тіло бере на себе цю задачу і фізіологічної симптоматикою («обираючи» будь-який орган) повідомляє про душевному дискомфорті. Існують два погляди на процес розвитку психосоматичних захворювань (за Неймиах):
  • «Заперечення» (гальмування афективної сфери).
  • «Дефіцитність»: відсутність певних психічних функцій, що знижують здатність рефлексувати, фантазувати і символізувати потреби. Такі зміни зазвичай не піддаються терапії і зворотного відновлення.
  • При алекситимии постійно фіксуються тільки фізичні відчуття в тілі, а емоції могли б зіграти роль відволікання від загострення уваги на окремих органах, що, у свою чергу, може породжувати навіяні психосоматичні болю і недуги.
    Алекситимія - це що таке? Причини, симптоми і лікування

    Лікування, зниження алекситимических проявів

    Корекційна робота в умовах групи передбачає поетапну структуру, але залишається малоефективною:
  • Релаксація (аутогенне тренування, психогімнастика, музикотерапія).
  • Розвиток невербальних способів спілкування.
  • Вербалізація внутрішнього мовлення («внутрішній знімач мови», за Н. Сендифер).
  • Перешкодою є нездатність алекситимиков озвучувати свої почуття і емоції, сприймати корекційну ситуацію як важливий і цікавий процес. Така спроба схожа на навчання відразу декільком іноземним мовам людини, який не розуміє ані слова ні в одному з них. Явні прогресивні результати зміг дати модифікований варіант психодинамічної терапії, де акцент робиться на безпеці демонстрування своїх емоцій і почуттів. На практиці така модель терапії нагадує взаємодія матері з дитиною, яка пояснює, інтерпретує, підтримує і поступово веде до підвищення особистісної зрілості. Завдання такого лікування - в напрямку допомоги пацієнтам:
  • Донести і пояснити сутність і причини такого неемоционального взаємодії.
  • Навчити виявляти подібності своїх емоцій з емоціями інших людей.
  • Розрізняти фізіологічні відчуття і емоційні реакції.
  • Навчити емоційної сприйнятливості і усунути непродуктивні способи керування своєю афективною сферою.
  • Важливою умовою лікування є відсутність тривоги, що гарантується приймає і підтримує позицією психотерапевта.

    Прогнози лікування

    Психотерапевтичне лікування алекситимии може тривати роками. Невтішним залишається той факт, що не всі алекситимики податливі до лікування, є ймовірність того, що деякі пацієнти не будуть сприйнятливі до даних методів лікування. Важливою умовою залишається сильне бажання і мотивація клієнта отримати емоційну чутливість. За межами терапевтичного кабінету людина повинна посилено працювати над собою самостійно розвивати свої творчі здібності, включатися в комунікативний чуттєвий яскравий світ людей, взаємодіяти з ними, відгукуючись на їхні емоції.
    3136