Рубрики

» » Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії

Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії

Кожна людина відчував коли-небудь хвилювання, тривогу перед підсумковим іспитом, важливою зустріччю, відповідальним заходом. Що це за відчуття насправді? Тривога - виникає відчуття, що готує організм до прийняття виклику. Серце прискорено б'ється, перекачуючи більше крові, забезпечуючи організм киснем. Чоловік стає зібранішою, пильними, легше вирішує емоційні та фізичні завдання. Відчувати неспокій і тривога - це природно, коли організм перебуває під загрозою. Але іноді тривога і панічні розлади виникають на порожньому місці, з'являються навіть панічні атаки. Чому це відбувається? Розберемося детальніше.
Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії

Від тривоги до тривожного розладу - один крок

Тривога є типовою адекватною реакцією на стресову ситуацію, в більшості випадків вона буває тільки корисна. Відчуття змушує сконцентруватися, підготуватися. Найчастіше людина тривожиться в загрозливій ситуації, м'язи в цей час мимоволі напружуються і готуються до бігу, або до відбиття атаки. Страх - це емоційна реакція на насувається загрозу.

Панічний розлад симптоми має більш складні, воно характеризується необґрунтованим страхом, який багаторазово посилюється. Також проявляється:
  • надмірне занепокоєння;
  • нездатність розслабитися;
  • аритмія, тахікардія або уповільнене серцеве;
  • проблеми зі сном;
  • нудота;
  • тиск і біль у грудях;
  • ком у горлі;
  • сильне почуття страху, гальмування;
  • нездатність власного контролю;
  • пітливість, озноб, тремтіння;
  • почуття відчуженості;
  • запаморочення, переднепритомний стан;
  • думки про смерть.
  • Під час стресових ситуацій будь-яка людина може пережити перераховані симптоми. Однак особистості, які часто страждають тривожними розладами, переживають ці симптоми в абсолютно спокійній обстановці, часто несподівано, безпричинно .
    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії

    Багатолике тривожний розлад

    Тривожні розлади можуть бути того або іншого виду. Одночасно людина може страждати кількома з них. Наприклад, тривожно-депресивний розлад з панічними атаками може супроводжуватися різними фобіями.

    Узагальнене, або генералізоване розлад у иражается постійної тривожності, це порушує звичний ритм життя людини. Такі занепокоєння супроводжуються такими симптомами:
  • складно сконцентрувати свою увагу;
  • легка стомлюваність;
  • задишка;
  • маячня;
  • головні болі;
  • проблеми зі сном.
  • Люди в генерализованно - тривожному стані зациклюються , турбуються про повсякденні речі, домашні обов'язки, ремонті автомобіля, здоров'я сім'ї, побутових питаннях. Фобії. Страждають фобіями в полне віддають собі звіт в тому, що відбувається з ними, вони знають причину своїх страхів. Але будь-які контакти з об'єктами фобії провокують гострі напади панічних розладів. Фобією може бути конкретний предмет, ситуація або процес. Посттравматичний стресовий розлад. Під це стан потрапляють люди, які пережили жахливі стреси - насильство, катастрофи, військові дії, стихійні лиха, дорожньо-транспортні події . Т акі особистості часто страждають депресіями, нічними кошмарами, галюцинаціями, безсонням . У них непереборне відчуття відчуженості і дратівливості. Симптоми виникають миттєво, як тільки щось нагадує про пережиту травму. Протягом трьох місяців після події можуть відбуватися панічні атаки.
    Розлад обсесивно-компульсивний. Обумовлюється безконтрольним поведінкою і тривожними думками. Такі люди стурбовані нав'язливими небажаними думками. Бачать образи. Виникає потреба займатися якимись ритуалами. Приміром, одержимі страхами перед мікробами постійно миють руки. Вони й самі не раді цим проявам, але так вони отримують тимчасове полегшення від заплутаних думок.

    Панічний розлад

    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії
    Ознаки панічного розлади проявляються в рецидивуючих нападів паніки, неподоланне поєднанні психологічного і фізичного дистресу. Під час нападів інтенсивність атаки може підвищуватися настільки, що деякі здатні розпрощатися з життям. Крім панічних атак, хворі часто страждають психічними розладами, депресивними і посттравматичними порушеннями. Найчастіше діагноз "панічний розлад" ставиться разом з вегетосудинної дистонією , симптомо -адреналіновими кризами, вегетативними кризами. Одним із симптомів захворювання є панічна атака, вона лікується самостійно. Вегетосудинну дистонію зазвичай діагностує невропатолог або психотерапевт. Захворювання виникає сама по собі, і в супроводі панічного розладу. Панічний розлад симптоми має наступні:

  • занепокоєння, непосидючість, тривога;
  • підвищення АТ;
  • прискорене серцебиття, біль у грудях;
  • відчуття грудки, відчуття задухи;
  • сильна слабкість, переднепритомний стан, запаморочення;
  • жар, озноб, пітливість, температура, холодний піт;
  • розлади випорожнення, нудота, біль у животі;
  • сильний тремор;
  • відчуття вати в ногах, оніміння, поколювання в різних частинах тіла.
  • Небезпека захворювання

    Будь важке панічний розлад супроводжується почуттям страху. Людина при цьому просто губиться в реальності, стає неадекватною. В цей момент спрацьовує звичайний тваринний інстинкт. Страх сковує рухи, людина завмирає, боїться поворухнутися або, навпаки, намагається втекти і сильно метушиться. Після пережитого в мозку формується страх цього місця або відбувалося події, підсвідомо людина побоюється повторення, уникає схожих ситуацій. На цьому грунті і виникають різні фобії: страхи замкнутого простору (звідки немає можливості вийти), страх висоти (де можна впасти), страх відкритого місця, натовпу (де на людях може статися напад). В таких випадках людина з кожним приступом відчуває себе все більш безпорадною, відчуває панічні розлади, набуває все нові фобії.
    В таких випадках лікар часто розводить руками і не знаходить якихось фізичних відхилень в організмі. Але людина все-таки відчуває себе з кожним приступом гірше і вирішує, що у нього рідкісний, недиагностируемий , невиліковний недуга. У таких випадках необхідний грамотний підхід доктора він повинен зуміти заспокоїти пацієнта, пояснити, що хвороби немає нічого смертельного і небезпечного, кращий варіант – напоумити пацієнта звернутися до психотерапевта. У запущених станах може виникнути необхідність визначити хворого в психоневрологічний диспансер. Найчастіше достатньо лікування медикаментозного антидепресантами, транквілізаторами у підключенні з методами терапії. Комплексне лікування повинен призначити лікар-психотерапевт.
    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії

    Панічні розлади, атаки

    Частими супутниками психічних розладів бувають панічні атаки. Психіатри виділяють три їх види, кожен з яких вимагає лікування . Тривожний розлад з панічними атаками може бути:
  • Спонтанним. У цьому випадку панічна атака виникає у тих людей, хто страждає панічними розладами. Вони відбуваються несподівано, неважливо, чим хворий займається, без прив'язки до місця. У цих випадках ніякі ситуації не впливають на появу спонтанного розлади. Найчастіше людина може прокинутися від такого нападу.
  • Конкретним. У таких випадках розлад виникає в якомусь конкретному випадку, який лякає людину положенням речей або діями. Часто соціальні ситуації можуть спровокувати напад фобії, паніки . Перегляд якихось сцен, якщо вони пов'язані з пережитим жахом, викликає паніку у людей з посттравматичними розладами.
  • Ситуаційними. Деякі особи з панічними розладами мають негативну реакцію в конкретних ситуаціях, навіть якщо відсутнє місце страху або процес, породжує його. Деякі хворі можуть відчувати почуття паніки, просто гуляючи по магазину. В якийсь час напади страху загострюються, а потім зовсім зникають на якесь час. Такі напади супроводжуються ситуаційними панічними атаками.
  • Причини паніки

    Панічні розлади причини можуть мати самі різні, точних факторів поки не встановлено. Ось лише деякі спонукають до нападів:
  • Генетична схильність.
  • Неправильне виховання в дитинстві (надмірна вимогливість).
  • Несприятлива обстановка в сім'ї (алкоголіки-батьки, часті сімейні сварки).
  • Темперамент, особливості нервової системи.
  • Характеристики особистості: вразливість, недовірливість, вразливість, імпульсивність.
  • Тривожно-панічний розлад може виникнути при стресі, вплив різних негативних факторів, інколи і позитивних.
  • Соматичні захворювання, інвалідність, хвороби з тяжким перебігом, хірургічні втручання.
  • Прикордонне стан, наприклад, неврастенія.
  • Шкала тяжкості панічного розладу

    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії
    Щоб дане захворювання легше було визначити, була розроблена спеціальна шкала – тест. По ній легко визначити тяжкість панічного розладу. Відповідаючи на ряд визначе е сований питань, кожен може самостійно, без фахівців дізнатися рівень тяжкості власного психічного стану. Цей Тест розробив в Університеті Дьюка Вільям Занг . Він так і називається - шкала Занга . Оцінка тяжкості панічного розладу за шкалою Занга може проводитися пацієнтом самостійно на основі власної самооцінки. Дослідження результатів проводилися серед пацієнтів різного віку, які спостерігалися не тільки в стаціонарі, але і амбулаторно . Шкала Занга в даний час застосовується для діагностики панічних расстрой ств в кл инических дослідженнях, у скринінгу, попередньої діагностики.

    Лікування тривожних станів

    П анические розлади відмінно піддаються лікуванню, часто від них можна позбутися навіть за короткий час. До психотерапевтичних методів належать:
  • Релаксаційна методика (д ихательная гімнастика, а утотренинги д ихание в мішок ).
  • Когнітивно -поведінкова терапія , яка навчає психологічно працювати з тривогою.
  • Значно знижують тривогу комплекси вправ з йоги, п'ять разів на тиждень по 30 хвилин приносять дивно позитивні результати. П ациенти, замислюючись над своїми необґрунтованими тривогами, відчуттями, починають усвідомлювати реальність речей і одужують. Головне - вселити людині, що стан його чудово піддається лікуванню і багато в чому залежить від його власного сприйняття проблеми. У ажную роль тут відіграє психотерапія – релаксаційна і когнітивно-поведінкова техніка.

    Лікування панічних атак

    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії
    У сучасній медицині існує кілька методів, які лікують панічні розлади а і атаки досить ефективно. До основних належать такі: Гіпносугестівна психотерапія. Метод поєднує навіювання і гіпноз. Фахівець у процесі лікування я формує у пацієнта нові установки, що дозволяють реагувати на соматику криза по-іншому. У стані гіпнозу пацієнт втрачає штучно створену захист і за допомогою немовного, вербального впливу отримує потрібну для мозку інформацію.
    Коли ми лікуємо панічні розлади , найчастіше доводиться одночасно позбавлятися і від панічних атак. Тут також буде доречна когнітивно-поведінкова психотерапія . Багатьма психотерапевтами цей метод визнається як найефективніший. Когнітивно -поведінкова психотерапія спрямована на те, щоб скоригувати мислення і поведінкові звички у людини, які найчастіше запускають напад паніки. Важливо сформулювати нову модель переконань: при кризі нічого катастрофічного не відбувається. В результаті такої терапії панічні атаки для пацієнта стають не такими страшними, втрачається жах, страх смерті, поступово зникають симптоми захворювання.

    Медикаментозне лікування

    Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу. Методи терапії
    П анические розлади і атаки піддаються медикаментозному лікуванню. Це досить часто практикується в психіатричній практиці, особливо у важких випадках. При купировании для швидкий ого зняття різноманітних симптомів нападу використовуються фармакологічні засоби. Медикаментозні препарати не є панацеєю і не зможуть повністю позбавити від психологічної проблеми. Панічний розлад, лікування якого повинно бути комплексним, може піти назавжди. Для лікування потрібно звернутися до досвідченого психотерапевта, який призначить необхідний курс. Панічні атаки, які часто супроводжують розлади психіки, лікують ся наступними групами медикаментозних препаратів :
  • Транквілізатори, бензодиазепиновий ряд. Дані препарати дуже швидко надають терапевтичний ефект (від півгодини до 1 години). Швидко припиняються всі вегетативні прояви панічної атаки. Однак групу цих препаратів потрібно використовувати обережно і швидко. Вони мають здатність викликати звикання . Після тривалого прийому бензодіазепінового ряду в разі різкого відмови може з'явитися абстинентний синдром з серйозними симптомами.
  • Антидепресанти, до що не мають стимулюючого впливу на нервову систему. Діють накопичувально і результат проявляється тільки через 2-3 тижні від початку їх застосування. Курс лікування повинен становити від трьох до шести місяців. Препарати цієї групи повинні прийматися регулярно, а не тільки при настанні нападу панічної атаки.
  • Вітаміни (група В). Даний ряд вітамінів позитивно впливає на роботу нашої нервової системи.
  • Що стосується трав'яних зборів, то можна сказати, ч при панічних атаках і серйозних розладах ніякі кошти з зеленої аптеки не зможуть допомогти (б удь то пустирник , глід, валеріана або меліса). Порівняно з фармакологічними засобами вони не володіють сильним седативною дією. При нападах вони просто марні. Заспокійливі збори трав можна застосовувати в комплексі з психотропними препаратами. Це буде профілактикою нейроциркулярной дистонії, панічних розладів.
    679