Перша фаза шоку називається еректильної або компенсаторної. Відразу після отримання травми або опіку людина починає кидатися, кричати, кликати на допомогу. В якості реакції на сильний біль зіниці розширюються, а тиск підвищується. Друга фаза називається торпідної або апатичною. Торпідна фаза шоку характеризується загальмованістю всіх процесів, знижується артеріальний тиск, організм відчуває загальне виснаження. Якщо пульс знижується до критичних відміток, людина може впасти в кому і загинути. Поки швидка допомога їде на виклик, потерпілому необхідно надати допомогу, змушувати його розмовляти, боротися. Не можна дозволяти людині впадати в несвідомий стан.

Торпідна фаза шоку - симптоми

Симптоми другої фази шоку не можна ігнорувати. Як зрозуміти за зовнішніми ознаками, що людина близька до втрати свідомості і смерті? Ознаки будуть наступні:

Прощупується ниткоподібний пульс.

Шкіра дуже бліда.

Очі тьмяніють, погляд нерухомий, а зіниці звужені.

Температура тіла знижується до 36-35 °С внаслідок зниження здатності організму підтримувати функції життєдіяльності. Але якщо є відкрита рана, то температура може підвищуватися.

Шкіра суха і може бути липкою від холодного поту.

Хворий на запитання не відповідає або відповідає дуже тихо.

При прослуховуванні серця спостерігається тахікардія.

Спостерігається гематокрит - об'єм еритроцитів крові різко знижується.

Дихання слабке, кровопостачання тканин порушено.

Іноді починається нудота і блювота.

Важливо в період шоку давати людині пиття і вкривати, якщо йому холодно. Якщо шок дуже важкий, у організму швидко закінчуються компенсаторні можливості. Наскільки важкий стан, можна зрозуміти по пульсу. Якщо він занадто частий і слабкий, то людина може скоро впасти в кому. Провісник коми - рідке поверхневе дихання.

Що відбувається з організмом?

Коли закінчуються компенсаторні можливості, гормон стресу перестає виділятися, цукор в крові різко падає. Тоді еректильна фаза змінюється торпідної. Реакція апатії і загальмованості запускається, коли тканини перестають реагувати на дію гормонів збудження - адреналіну і норадреналіну. В результаті після активного збудження людина впадає в несамовитий стан. Збивається ритм серця, він перестає реагувати на дії оточуючих. У цей період порушується робота печінки і нирок. Після пережитого травматичного шоку часто спостерігається жовтяничність шкірних покривів через надлишок білірубіну у крові. Це симптом тимчасової втрати працездатності печінки в період пригніченості.


Низький рівень гемоглобіну також зберігається ще тривалий час. Тому для підняття рівня еритроцитів призначають переливання.

Класифікація шокових станів

Види шоку поділяються на кілька категорій. У кожній категорії окрема причина. Отже, які є види?

операційний.

геморагічний.

травматичний, який поділяють на вісцеральний, церебральний, що виникає при переломах і стискання кінцівок.

змішаного походження.

Основний ознака торпідної фази шоку - зниження серцевого викиду. Внаслідок серцево-судинного колапсу починається викид адреналіну, збої в диханні та інше. Торпідна фаза шоку оборотна при будь-якому вигляді його, але не всіх стадіях.

Стадії

Розрізняють чотири основні стадії шоку, які поділяються за рівнем крововтрати.

Перша стадія - від 05 до 1 л крові. Стан оборотно. Потерпілий у свідомості.

Друга - частково оборотна. Крововтрати складають - 1-15 л. Починається торпідна фаза шоку. Ознаки початку цієї фази - людина заспокоюється, перестає стогнати і скаржитися, губи синіють.

Крововтрата 15-2 л крові. Пульс ледь відчувається. Людина вже без свідомості, синюшний колір шкіри. Одужання малоймовірно. Якщо в цей момент не настигне медична допомога, летальний результат неминучий.

Остання 4-я стадія - це вже термінальний стан. Втрата крові - понад 50%. Гіпоксія всіх органів, порушений обмін. Функції нервової системи згасають.

У період, коли 3 стадія переходить в 4 порушується синтез АТФ, окислювальний тип обміну замінюється гликолитическим. У клітинах йдуть деструктивні зміни. Це незворотні зміни в організмі, і лікарі не зможуть вплинути на результат подій.

Перша допомога при травматичному шоці

Як допомогти людині в стані шоку? Йому потрібно забезпечити спокій і напоїти теплою солодкою водою, але тільки якщо немає поранення в живіт. Цукор йому потрібен для підтримки сил. Якщо в рані є якісь забруднення або осколки, постаратися прибрати це. Бажано також знайти бинт або чисту тканину і використовувати замість джгута. Торпідна фаза шоку може тривати кілька годин, поки не приїде швидка і не відновить кровообіг, не вколет хворому знеболююче і адреналін. Все, що можна зробити до приїзду швидкої - це підтримувати людину морально і затискати рану, щоб кров трохи призупинити. Можна також дати потерпілому 50 грам спиртного або звичайний "Анальгін".

Висновки

Найнебезпечніше, що відбувається при втраті крові при травмі - це порушення ритму серця і зміни в гормональній та нервовій системах. Втрата крові запускає в головному мозку реакцію шоку. Торпідна фаза шоку знаменує збій механізму компенсації. Коли дихання і харчування тканин киснем починає порушуватися, а артеріальний тиск стрімко падає. Торпідна фаза шоку передує термінального стану, коли ознаки життєдіяльності згасають і людина впадає в кому. В цей момент не можна розгубитися. Необхідно надати першу допомогу, укрити і постаратися підтримати морально.