» » Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування

Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування

Депресія - це пригнічений, дуже пригнічений емоційний стан. Нерідко воно супроводжується кататонією - явищем, при якому людина просто не реагує на що відбуваються навколо нього події. Такий стан вважається патологічним і вимагає відповідного лікування.

Трохи інформації

Інволюціонна депресія - це різновид депресії, яка характеризується заціпенінням людини протягом тривалого періоду. Пацієнт в такому стані може постійно мовчати, цілими днями просто лежати і не проявляти ніякої реакції на все, що відбувається.
Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
Ще кілька років тому кататонию навіть відносили до одного з видів шизофренії. Але сучасні лікарі вважають, що такий стан може супроводжувати різним психологічним проблемам у тому числі депресії, роздвоєння і розладу особистості.


Симптоми інволюційної депресії

Лікування такої патології може починатися тільки після точної постановки діагнозу, для якої потрібна наявність мінімально трьох з 12 ознак:
  • надмірне хвилювання і неспокій;
  • эхопраксия - безглуздий повтор рухів іншої людини;
  • каталепсія - тривале перебування в стані трансу;
  • мутизм - відмова від спілкування;
  • ехолалія - безглуздий повтор мовлення інших людей;
  • ритуальні, стереотипні рухи, наприклад, схрещування рук і ніг, розгойдування;
  • хвиляста гнучкість, при якій людина абсолютно не реагує на слова і не змінює своєї первісної позиції;
  • незвичні, ненормальні звички, руху чи слова;
  • кривляння - вираз обличчя, за яким створюється відчуття, що людині боляче;
  • негативізм - поведінка, абсолютно протилежне емоціям людини, наприклад, він хоче їсти, але при цьому відмовляється від запропонованої їжі;
  • тривалий ступор або погіршення нормальної реакції на стимули, наприклад, під час розмови;
  • позерство, прийняття неприродних поз на довгий час.
    Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
  • Людина в такому стані може відчувати такі класичні ознаки, як відчуття безвиході, безнадії, смутку і пригніченості.


    Проте найпоширенішими симптомами інволюційної депресії, за якими можна запідозрити наявність проблеми, є заціпеніння і зайва мовчазність. Така хвороба, крім усього іншого, може завдати свій відбиток на апетит людини, його концентрацію уваги, сон і рухливість.

    Причини

    Лікування інволюційної депресії проходить практично завжди за стандартною схемою, незалежно від того, чому саме вона виникла. А вся справа в тому, що психотерапевти досі точно не можуть сказати, що конкретно провокує розвиток патології. Правда, на цей рахунок існує безліч гіпотез. На думку медиків, головною причиною інволюційної депресії є виснаження дофаміну - нейротрансмітера, що відповідає за настрій, який знаходиться в головному мозку. В цілому така патологія може бути спровокована комбінацією декількох умов, серед яких варто виділити:
  • наявність в сімейному анамнезі психологічних вад;
  • критичні зміни в житті, наприклад, розлучення або смерть родича;
  • аномальні перебудови в структурі мозку або її діяльності в результаті яких він стає більш сприйнятливим до продукуються гормонів;
  • усілякі медичні показники у тому числі безсоння, хронічний больовий синдром, тривалий перебіг хвороби або синдром дефіциту уваги.
    Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
  • Крім того, до групи підвищеного ризику входять люди, які страждають від наркотичної або алкогольної залежності.

    Особливості протікання в похилому віці

    По динаміці свого розвитку ця патологія найчастіше виявляється одноразовим затяжним депресивним періодом. Звичайно, з нею стикаються жінки в період менопаузи, тобто приблизно в 45-55 років, і чоловіки на 5-10 років старше. У похилому віці інволюціонна депресія найчастіше протікає атипово, при цьому головними симптомами хвороби стають страх перед майбутнім, надмірна тривожність, занепокоєння. За умови ефективного лікування гостра фаза патології проходить досить-таки швидко, хоча у деяких людей може тривати протягом року.
    Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
    У більшості пацієнтів похилого віку початкові симптоми кататонії залишаються незмінними протягом кількох років. Іншими словами, в різні періоди захворювання клінічна картина є одноманітною. В цілому спостерігається монотонна тривожність у поєднанні із занепокоєнням, зреалізований в рухах, а також постійна пригніченість.

    Діагностика

    Зазвичай людина з інволюційної депресії зовсім не реагує на часті лікарем питання. Саме тому близьким людям варто взяти участь в опитуванні і розповісти про власних спостереженнях. Спеціаліст, крім усього іншого, повинен буде провести диференціальну діагностику з іншими схожими патологіями, наприклад, злоякісного нейролептичного синдрому. Це захворювання володіє схожими симптомами і може з'явитися, якщо у людини спостерігається негативна реакція на антипсихотичні засоби.
    Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
    Крім цього, психотерапевт може направити пацієнта на допоміжні інструментальні дослідження. Це необхідно для того, щоб виключити можливість наявності пухлини в головному мозку або інших пороків, що сприяють розвитку кататонії.

    Терапія

    Для лікування інволюційної депресії лікарі, як правило, прописують бензодіазепіни, приміром, "Лоразепам". Цей препарат виявляє седативну і розслабляючу дію. Найчастіше засіб вводиться внутрішньовенно, але в деяких випадках може прийматися у формі таблеток.
    Інволюціонна депресія: причини, симптоми і лікування
    Якщо ж медикаментозна терапія виявляється безуспішною, фахівець може порекомендувати пацієнту электросудорожную терапію, яка здійснюється під загальним наркозом. Таке лікування ефективне приблизно у 80-95% випадків. При інволюційної депресії лікарі можуть вдатися і до інших методиках, спрямованих на стимуляцію мозку. Наприклад, нерідко використовується магнітна терапія та активізація глибокого мозку - такі заходи, звичайно, дозволяють позбутися від проявів кататонії. Після того як симптоми інволюційної депресії спадуть або повністю зникнуть, пацієнту додатково прописуються відповідні антидепресанти і сеанси психотерапії.

    Ймовірні ускладнення

    При відсутності належного лікування людей, які страждають від інволюційної депресії, можуть зіткнутися з рядом негативних наслідків. До ймовірних ускладнень можна віднести:
  • поява пролежнів;
  • виникнення тромбів;
  • розвиток контрактури або патологічного скорочення сухожиль і м'язів.
  • Пацієнти з таким діагнозом можуть мати потребу в тривалій терапії навіть після поліпшення самопочуття і усунення симптомів депресії.
    127