» » Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Про те, як визначити і зупинити внутрішньоматкове кровотеча, може розповісти досвідчений лікар. В офіційній медицині такий стан називають дисфункціональним (симптом захворювання репродуктивної системи) або акушерським (при вагітності і після пологів) матковою кровотечею. Ці терміни передбачають патологічний стан, при якому матка стає джерелом рясних виділень з кров'ю. Серед інших варіантів гормональних порушень воно вирізняється найбільш вираженою симптоматикою. Найчастіше це обумовлено проблемами генерування статевих гормонів, необхідних для жіночого організму.

Загальна інформація

Отже, якими можуть бути причини і симптоми внутрішньоматкового кровотечі? Відомо, що патологія не обмежується віковими рамками. Всі випадки прийнято ділити на групи, виходячи з віку хворої. Ювенильное фіксується, якщо кровотеча супроводжує період статевого дозрівання і виявляється у дівчаток 12-18 років. У віці 18-45 років жінка перебуває у репродуктивному періоді, що накладає свої особливості на ситуацію. Нарешті, кровотеча може розвинутися у віці 45-55 років, коли погіршується функціонування яєчників. Тобто під час клімаксу.


Потрібно звернутися до лікаря, здатного надати допомогу, знає, як вибрати вдале лікування і як зупинити внутрішньоматкове кровотеча. Є кілька ключових ознак, що дозволяють відрізнити патологію від виділення крові під час місячних. Важливо визначити обсяг виділень. При менструації жінка втрачає до 80 мл крові. У разі патології обсяг її більше. Якщо гігієнічні прокладки доводиться міняти досить часто і пауза між заміною - 1-2 години, ймовірно, це не стандартна менструація. Крім того, тривалість виділень збільшується. Якщо менструальний період виділення крові варіюється від трьох днів до семи, то при матковій кровотечі спостерігається необхідність використання гігієнічних засобів тиждень і більше. Кров може піти після інтимного контакту. Така кровотеча виникає в різні періоди життя, включаючи менопаузу, коли регулярні менструації завершилися.


Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Форми і типи

У медицині виділяють кілька видів внутрішньоматкового кровотечі. Така патологія може з'явитися навіть у немовляти. Всі ці випадки зараховують до кровотеч новонароджених. Виділення з піхвової області в такому віці незначні за обсягом. Зазвичай стан фіксується в перші кілька діб після народження. Причиною явища вважають раптове сильне зміна гормонального фону. Специфічного лікування не потрібно. До періоду статевого дозрівання кровотечі можуть турбувати дівчаток у віці близько 10 років. Такі патології фіксуються порівняно рідко. Причиною найчастіше виявляється активно генерує гормони пухлина локалізована в яєчниках і викидає в кровоносну систему велику кількість статевих гормонів. У медицині стан позначили як помилкове статеве дозрівання. Ювенильное кровотеча може турбувати в 12-18 років. У репродуктивний період можливий розвиток дисфункціональної кровотечі органічної форми. Поява патології ймовірно в період виношування дитини під час народження дитини.
В період клімаксу виділення крові обумовлені корекцією гормонального фону. У деяких кровотечі – сигнал захворювань репродуктивної системи.

Проривний тип

Іноді виділення крові проривні. Так прийнято позначати стан, обумовлене прийомом гормональних контрацептивів. Можливі незначні кров'янисті виділення. Якщо жінка прийшла саме через таких тривожних симптомів, доктор припустить, що їх причина – адаптація організму до лікарського засобу. Не варто вважати проривні виділення крові незначним патологічним станом, навіть якщо обсяги малі. Помітивши симптом, рекомендовано відразу звернутися до кваліфікованого лікаря. Якщо виділення крові стає сильнішою, направляють на додаткові дослідження, припускаючи захворювання органів статевої сфери. Якщо жінка користується внутрішньоматкової спіраллю, виділення крові може вказувати на пошкодження стінок органу цим пристосуванням. Якщо причиною стала саме спіраль, внутрішньоматкове кровотеча не припиниться, поки спіраль не буде видалена. Не можна тягнути з процедурою.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Підлітки і проблеми зі здоров'ям

Порівняно часто в гінекологічні клініки звертаються в супроводі своїх матерів молоді дівчата, зацікавлені в ознайомленні з причинами та симптомами внутрішньоматкових кровотеч. Випадки ювенільних патологій нерідкі. Період статевого дозрівання, який зазвичай припадає на вік в межах 12-18 років, переноситься організмом непросто, тому є ймовірність різноманітних збоїв. У досить великого відсотка молодих дівчат лікарі виявляють дисфункцію яєчників – саме вона провокує кровотечі. Патологія можлива на фоні частих простудних захворювань, з-за хронічного інфекційного вогнища або навіть з причини надмірної фізичної активності. Відомі випадки, коли яєчникова дисфункція турбувала через перенесеної психологічної травми або неправильно підібраного раціону, режиму харчування.
Спостерігається залежність від пори року. У багатьох виділення крові фіксуються в зимовий період, навесні. Такі випадки у своєму основному відсотку не супроводжуються овуляцією. Значно рідше лікар, добре орієнтується у видах та перших ознаках внутрішньоматкових кровотеч, припускає, що причина такого явища у підлітка - важке захворювання. Виділення крові можливі через пухлинних процесів, локалізованих в маткової порожнини, шийці, в яєчниках. Є ймовірність виявлення проблем згортання крові. Розглянутий тип виділень може вказувати на туберкульоз, який вразив репродуктивну систему. Основний ризик, пов'язаний з виділеннями крові в цей період у разі тривалих, інтенсивних кровотеч, – формування анемії. Ювенільні випадки рекомендовано лікувати в умовах стаціонару.

До, під час і після менопаузи

Клімактеричний період супроводжується різноманітними перебудовами в організмі. Щоб контролювати їх, потрібно уважно стежити за здоров'ям. Пременопауза порівняно часто супроводжується непередбачуваними виділеннями крові з репродуктивних органів. Серед інших гінекологічних відхилень саме такі зустрічаються найчастіше.

Можливі виділення крові, зумовлені хворобами різних органів, що формують репродуктивну систему. Виділення крові провокуються гормональним дисбалансом, прийомом медикаментів. В останньому випадку виділення називають ятрогенними. Нарешті, при внутрішньоматкової кровотечі діагностика може показати хвороби, які вразили органи поза репродуктивної системи. Відомі випадки, коли симптом вказував на захворювання щитовидної залози або проблеми зі згортанням крові. Якщо жінка у віці 40 років і старше звертається до лікаря з причини кров'янистих виділень, лікар обов'язково призначить певні дослідницькі заходи. При цьому враховують, що сучасний рівень розвитку медицини недостатньо високий, тому в пременопаузі досить складно діагностувати кровотеча коректно. Гормональна перебудова, що супроводжує цей етап, призводить до самовільної зміни характеру менструації. Змінюється тривалість, інтенсивність, регулярність. Можливо припинення менструальних виділень на 1-2 місяці з подальшим поновленням. Подібні явища не вважаються патологією і не вимагають лікування.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Потрібно піти до лікаря?

Відомі певні симптоми і ознаки внутрішньоматкового кровотечі, поява яких повинно стати для жінки приводом звернутися до лікаря. Якщо виділення крові дуже рясні, якщо між менструаціями з'являються кров'яні згустки або спостерігається кров з піхви, потрібно скористатися медичною допомогою. На проблеми зі здоров'ям у жінок в періоді пременопаузи вказують короткі цикли, що не досягають 21 дня, а також тривалі виділення крові. У порівнянні з типовою тривалістю вони більше на три дні, іноді – ще довше. Якщо у жінки не було трьох або більше послідовних менструальних циклів, але почалося виділення крові, має сенс припустити патологічну причину явища і прийти на прийом.
Після того як доктор зупинить внутрішньоматкове кровотеча в звернулася за допомогою пацієнтки, він пояснить, що сталося, запропонує пройти обстеження для визначення причини, а також дасть характеристику ситуації. Якщо діагностовано менопауза, будь виділення крові – патологічне. Це означає, що поява на білизні слідів крові – досить вагомий привід, щоб відвідати лікаря. Багато хто помилково вважають, що в період клімаксу виділення крові з піхви – це норма. Це не більш ніж міф і помилка, причому досить небезпечна – симптом вказує на хворобу організму, і тільки доктор в силах оцінити, наскільки воно масштабно.

Що провокує

Лікарям добре відомо, що часто внутрішньоматкове кровотеча – симптом важкого захворювання. Виділення крові може сигналізувати про цервіциті. Подібним чином себе проявляє міома. Є ймовірність атрофії. У рідкісних випадках кров вказує на онкологічне захворювання. Вірогідність такого пояснення виділень невисока, тим не менш її не можна виключати. Онкологія може вразити матку, її шийку, яєчники, торкнутися ендометрій. Самостійно визначити, що саме із зазначених явищ є, а яких захворювань точно ні, досить проблематично. Відомо, що багато хвороб мають тривалий латентний період. Рання діагностика можлива лише в тому випадку, якщо жінка зверне увагу на кров'янисті виділення і звернеться до лікаря, щоб визначити спровокували їх чинники. Тільки після визначення причин виділень можна підбирати заходи терапевтичної допомоги. Лікування внутрішньоматкових кровотеч часто передбачає прийом гормональних лікарських засобів. До них вдаються, якщо встановлено порушення концентрації активних сполук в кровоносній системі. Можливо виявлення органічної патології, за якої виділяється кров. Лікар підбере курс, виходячи з конкретної хвороби. Щоб визначити оптимальну тактику, призначать дослідницькі заходи, аналізи, що дозволяють детально уточнити стан здоров'я пацієнтки.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Виділення не тільки дисфункціональні

Оцінюючи симптоми внутрішньоматкового кровотечі, лікар визначить, чи має місце дисфункціональний тип або це акушерська патологія. Перший, як було сказано вище, пояснюється захворюваннями, патологією, порушенням працездатності органів, включених до репродуктивну систему. Кровотечі можуть супроводжуватися овуляцією. Акушерська різновид являє собою виділення, турбують виношують дітей жінок. Вони ж можуть спостерігатися й під час народження дитини. Іноді кровотечі фіксуються у жінок, які вже перенесли пологи. Як правило, вони з'являються відразу після пологів. Основна небезпека – раптовість, супроводжується активною втратою крові. Щоб полегшити стан жінки, необхідно терміново доставити її в родовспомогательное установа, де лікарі підберуть оптимальну програму.

Про діагностиці

Необхідно звернутися в клініку, помітивши перші ознаки внутрішньоматкового кровотечі. Діагностика стану почнеться з опитування хворої, збору анамнезу. Жінку садять в гінекологічне крісло, проводять місцевий огляд. У разі потреби призначають дослідження крові, урини, спеціалізовані аналізи начебто біопсії шийки матки, колькоскопии. Іноді потрібно діагностичне вишкрібання. У деяких випадках необхідно УЗД тазової області.

Нюанси допомоги

При перших ознаках внутрішньоматкового кровотечі необхідно потрапити на прийом до гінеколога. Якщо виділення крові рясне, якщо вагітна страждає або жінка, яка нещодавно разрешившаяся від тягаря, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Своїми силами за допомогою народних засобів лікувати кровотеча не рекомендовано. Іноді на консультації лікар розповідає про простих знахарських рецептах, ефективних конкретному випадку, але це будуть заходи боротьби з першопричинами стану. Своїми силами вибирати варіанти з арсеналу народної медицини категорично не варто. Якщо патологія дисфункциональная, жінці допоможуть гормональні засоби. Найчастіше призначають оральні протизаплідні. Фармацевтичні продукти стабілізують гормональний фон. Неправильне використання може погіршити стан і спровокувати нову хвилю кровотеч. Щоб швидко зупинити його, можуть порекомендувати вискоблювання стінок матки. Процедуру роблять тільки в репродуктивному періоді і жінкам в постменопаузі. Основна мета заходу – швидко і ефективно купірувати виділення крові. Під час заходу виявляють, з-за чого турбували кровотечі. Підліткам, юним жінкам, особливо тим, хто ще не народжував, маточне вишкрібання роблять лише у разі, коли від цього залежить життя пацієнтки.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Терапія - що ще важливо?

Крім першої допомоги, лікування внутрішньоматкового кровотечі передбачає симптоматичний терапевтичний курс. Якщо кровотеча стало причиною втрати жінкою великого об'єму крові, рекомендовано інвазивне лікування, що дозволяє відновити роботу організму. Багатьом призначають лікарські засоби проти анемії. Якщо недокрів'я виражена дуже сильно, можуть виписати для ін'єкційного застосування медикаменти, показані для боротьби з анемією. Якщо стан порівняно легке, досить перорального вживання. Призначають загальнозміцнюючий лікування. Хворий слід приймати вітаміни. Рекомендовані препарати, що підвищують рівень природного захисту організму. Корисні антиоксиданти. Відомо, що кровотечі дуже часто обумовлені стресовим впливом і психоемоційними потрясіннями. На тлі таких явищ виправдано призначення седативних засобів. Якщо жінка зіткнулася з патологією репродуктивної системи із-за неправильного способу життя, коригують режим харчування, радять відмовитися від шкідливих звичок.

Що робити в першу чергу

Деякі наші співвітчизниці знають, якою має бути перша допомога. Внутрішньоматкове кровотеча може бути досить сильним. При такому стані самостійно йти в клініку, де можлива чергу або прийом по запису, безглуздо. Завдання жінки – викликати швидку допомогу. Це особливо важливо в період вагітності або в разі, якщо стан хворої поступово стає гірше. Відомі випадки, коли зволікання призводило до тяжких наслідків, тому не варто ризикувати зайвий раз. Лікар, який приїде на виклик, оцінить стан і проаналізує, які причини явища найбільш вірогідні. Чекаючи лікаря, суворо заборонено прогрівати нижню частину живота грілкою або занурюватися в гарячу і навіть теплу ванну. Заборонені спринцювання. Не можна використовувати лікарські засоби, що стимулюють маткові скорочення. В деяких випадках вони показані, в інших - можуть сильно нашкодити. Тільки лікар здатний оцінити, коли такі препарати потрібні. Перше правило поведінки при ознаках внутрішньоматкового кровотечі – забезпечити собі постільний режим. Лежати необхідно горизонтально на спині з трохи піднятими ногами. Для більшої зручності під кінцівки підкладають валик або подушку. Чим сильніше втрата крові, тим менше при такій позі небезпека втратити свідомість. Знижується небезпека важких ускладнень. Кров відливає до життєво важливих органів, завдяки чому хвора може дочекатися приїзду швидкої допомоги при порівняно малих ризиках. Крім того, важливо якомога більше пити. Звичайно, самий вдалий варіант – поставити крапельницю з фізіологічним розчином, але не у кожної така знайдеться, особливо в домашніх умовах. Заміною стане рясне пиття – чай, вода, шипшиновий відвар. Завдяки цьому дещо компенсується втрата рідини організмом через кровотечі. Якщо пити підсолоджену рідина, глюкоза насичує тканини, що особливо важливо для іннервації мозку. Шипшиновий відвар містить аскорбінової кислотою, тому зміцнює судинні стінки, завдяки чому кровотеча стає дещо слабше.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Що ще допоможе

При ознаках внутрішньоматкового кровотечі корисно охолодження нижньої зони живота. Можна прикласти наповнений льодом пакет. Попередньо предмет обертають текстилем, інакше можна обморозити органи. Альтернативний варіант – наповнити пляшку, грілку з холодною водою і використовувати для локального охолодження хворий зони. Якщо вибрано лід, тривалість застосування – не більше чверті години, після чого потрібно п'ятихвилинна пауза. Сумарно можна охолоджувати тіло льодом не більше двох годин. Завдяки холоду судини дещо звужуються, тому кров тече не так активно, простіше дочекатися приїзду лікаря. Як тільки прибуде лікар, він дасть хворий препарати, які поліпшать її стан. У розпорядженні лікарів – досить великий вибір кровоспинних засобів. Самостійно приймати такі суворо заборонено. До самолікування вдаються лише в крайньому, екстреної ситуації, коли немає абсолютно ніякої можливості звернутися за кваліфікованою допомогою.

Про засоби

Вже на етапі виявлення причин внутрішньоматкового кровотечі можуть порекомендувати приймати кальцієвий глюконат. Лікарський засіб слід використовувати до чотирьох разів на добу по одній таблетці. Альтернатива – чотири рази в день отримувати чверть грама «Дицинона». Лікар може наполегливо порадити приймати вітамін С по граму щодня. Можуть призначити тричі на день «Вікасол». Разова доза – 0015 р. Використовують амінокапронову кислоту для лікування. Засіб призначають до п'яти разів на день по 30 мл за один прийом. При різних причинах внутрішньоматкового кровотечі корисні водяний перець, кропив'яна настоянка. Препарати використовують тричі щодня. Такі фармацевтичні продукти тонізують маткові м'язи, покращують їх роботу. Всі кровоспинні лікарські засоби можна використовувати лише за призначенням лікаря. Особливо уважними повинні бути вагітні. Є ймовірність виникнення побічних ефектів. Такі визначаються обраним препаратом, режимом дозування, індивідуальними особливостями і переносимістю кошти.
Внутрішньоматкове кровотеча: перші ознаки, симптоми, діагностика. Як зупинити кров?

Гормональне лікування

Якщо діагностовано дисфункціональна внутрішньоматкове кровотеча і хвору доставили в стаціонар для лікування можуть призначити гормональні фармацевтичні продукти, припиняють виділення крові. Частіше використовують багатофазні протизаплідні з комбінованим складом. Серед особливо відомих варто згадати «Регулон», «Жанін». У перший день хвора повинна прийняти від трьох до шести капсул, щоб домогтися купірування виділення крові. Кожен наступний день дозу зменшують на одну таблетку щодо попередньої. Якщо спочатку жінці призначили п'ять капсул, на другий день їй належить чотири і так далі. Дійшовши до однієї капсули, дозування фіксують. Тривалість курсу – 21 день. Гормональна терапія внутрішньоматкового кровотечі практикується гестагенами. Призначають «Линестренол» (10 мг), «Дидрогестерон» (10 мг). Добре зарекомендували себе кошти, в кожній таблетці яких міститься 5 мг норэтистерона. Метод застосуємо, якщо кров'янисті виділення порівняно неактивні і немає анемії. При вираженому недокрів'ї цей підхід є актуальним. Препарати у перший день призначають у кількості від трьох до п'яти капсул, зберігають таку дозу, поки виділення не припиняться. Потім з паузою в два-три дні коригують дозу, починають приймати по 1 таблетці.

Коли показане?

Рекомендовано використання гормональних фармацевтичних продуктів тільки в разі, якщо встановлено дисфункціональна внутрішньоматкове кровотеча. Такі препарати можна призначати, якщо у жінки можливо перебіг пухлинного процесу в матці. Гормональна терапія дозволена молодим дівчатам і жінкам, які раніше не народжували. Кошти також можна використовувати, якщо жінка в останні три місяці перенесла діагностичне маточне вишкрібання і лікарі не виявили ніяких патологічних процесів.

Лікування в лікарні

Крім гормональних фармацевтичних продуктів, жінці, вміщеній в стаціонар через внутрішньоматкового кровотечі, показані засоби, що зупиняють неконтрольоване виділення крові. Призначають до п'яти разів на день амінокапронову кислоту. Для ін'єкцій показаний п'ятивідсотковий розчин. Доза – 100 мл Всередину препарат використовують до п'яти разів на день, доза – 30 мл Внутрішньом'язово хворий вводять етамзілат натрію. Він продається В аптеках під назвою «Дицинон». Разова доза – 2 мл Частота введення – від одного до чотирьох уколів в день. Тривалість курсу – один тиждень. Альтернатива – чотири рази на день всередину у вигляді таблеток. Доза – чверть грама. У разі профузного виділення крові показаний «Транексам». Тривалість застосування варіюється від трьох до чотирьох днів, в добу засобом користуються до чотирьох разів. Доза – від грама до півтора. Маткова кровотеча може мати безліч різних причин. Для правильного лікування потрібно пройти обстеження і встановити одну з них.
967