Рубрики

» » Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Виявлення пухлиноподібного утворення в організмі завжди приводить людину в жах. Найчастіше на розум приходять історії про страшні наслідки ракових захворювань. Однак серед пухлин не всі відрізняються злоякісним характером. Зустрічаються і доброякісні варіанти, які не менш небезпечні, але потенційно піддаються терапії. Ризик трансформації їх в злоякісні все ж існує, тому від лікування відмовлятися не можна. Яскравим прикладом такого перетворення вважається гамартома легені.

Особливості патології

Під гамартомой легкого розуміється доброякісне новоутворення вродженого характеру. Воно локалізується в області нижніх дихальних шляхів і може складатися як із здорової легеневої тканини, так і з різних аномальних включень. Усередині пухлини є розвинена судинна мережа, тому вона постійно постачається кров'ю і підживлюється речовинами. Її розмір становить 2-6 див. Новоутворення не характеризується тенденцією до швидкого росту і метастазування. Людина може прожити все життя й не знати про наявність такої серйозної патології.
Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування
Нижче представлені основні патофізіологічні характеристики гамартоми.
  • Зовнішній вигляд: сайт в капсулі, який чітко обмежений від здорових елементів.
  • Колір в розрізі: варіюється від жовтого до сірого.
  • Консистенція: щільна.
  • Структура: часточки з вираженими прошарками.
  • Поверхня: рівна, можуть присутні горбки.
  • Склад: жирова, хрящова і сполучна тканини, лімфатичні клітини і судини.
  • Включення: кистообразние, кісткові, вапняні.
  • У медичній практиці відомо кілька випадків швидкого росту пухлини. Збільшення її в розмірах завжди призводить до формування гігантського новоутворення. Поступово воно починає ускладнювати роботу дихальної системи, провокуючи появу характерної клінічної картини. Тому навіть доброякісна пухлина легенів не повинна залишатися без уваги. В іншому випадку збільшується імовірність несприятливого прогоза і навіть летального результату.

    Поширеність патологічного процесу

    Серед всіх випадків легеневих новоутворень, що розвиваються на поверхні або внутрішньої частини органу, гамартома діагностується приблизно у 50% хворих. У представників сильної статі вона зустрічається в 3 рази частіше, ніж у жінок. Виявляється зазвичай при профілактичних рентгенологічних дослідженнях. Як правило, пухлина знаходиться в правій частці органу. Середній вік пацієнтів складає 40-45 років.

    Етіологія і патогенез

    До недавнього часу вчені визнавали лише одну теорію щодо етіології патологічного процесу. На думку більшості з них, гамартома починає своє формування на одному з етапів закладки дихальної системи у плода. Пухлина відноситься до дефективним проявів протікають в організмі ембріона процесів. Мова йде переважно про перші тижні після зачаття. Дана теорія отримала численні підтвердження. Проведені дослідження довели, що новоутворення практично повністю складається із зародкової тканини.

    Етіологія і патогенез гамартоми не давали спокою вченим в протягом багатьох років. Останнім часом думку більшості з них з цього питання кардинальним чином змінилося. З'явилося припущення, що патологічний процес може почати свій розвиток в організмі дорослої людини на тлі генетичної схильності. На цю думку наводить наявність пухлини здорової легеневої тканини. Однак більша частина медиків вважає онкологічну хворобу результатом збою ембріогенезу. Виділення здорових тканин у новоутворенні вони пов'язують з неправильним диференціюванням. З іншого боку, фахівцям вдалося виділити групу патогенних факторів, які можуть вплинути на збій в ембріогенезі. До них відносяться:
  • спадкова схильність;
  • мутації на рівні хромосом;
  • інтоксикація;
  • вплив на організм матері радіації;
  • використання медикаментів з тератогенним ефектом.
  • У дорослих людей також може виникнути гамартома легені. Причини розвитку патологічного процесу у свідомому віці залишаються невивченими. Найчастіше розглядається теорія щодо індивідуальних особливостей організму. Дані про зв'язок онкологічного захворювання з курінням відсутні.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Клінічна картина

    Локалізація гамартоми і її розмір багато в чому визначають клінічну картину. У більшості випадків доброякісна пухлина легень не має яскраво виражених симптомів. Вона зазвичай виявляється випадково, коли людина проходить планове обстеження. Частина новоутворень виявляється в результаті проведення посмертної аутопсії.

    Малі розміри пухлини (до 3 см) і розташування по периферії легені не дозволяють своєчасно діагностувати недугу. Винятково несприятлива локалізація та активний ріст гамартоми, внаслідок чого розвивається компресія тканин, що призводять до формування характерної клінічної картини. Симптомокомплекс відрізняється своєю неспецифичностью. Тому тільки повне діагностичне обстеження може підтвердити побоювання лікаря. Серед головних проявів патологічного процесу можна виділити:
  • дискомфорт в грудній клітці, який носить переважно локальний характер;
  • виражена задишка;
  • посилення больових відчуттів на вдиху;
  • виділення жовтуватого або слизової мокроти при кашлі;
  • кровохаркання після інтенсивних фізичних навантажень.
  • Коли гамартома легкого повністю перекриває бронх, виникає обтурація частини легені з пневмонією. При цьому у хворого спостерігається симптоматика інфекційного процесу в організмі, що часто призводить до помилок в діагностиці.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Різновиди гамартоми легкого

    Всього існує кілька класифікацій патологічного процесу, кожна з яких бере за основу певний ознака. Наприклад, залежно від складу бувають гамартоми наступних видів:
  • жирові;
  • фіброзні;
  • ангиоматозние;
  • хондроматозние;
  • лейомиоматозние;
  • змішані.
  • Хондроматозная гамартома легкого виявляється у більшої частини пацієнтів. В залежності від кількості патологічних вогнищ пухлина буває одиничної або множинною. В останньому випадку захворювання призводить до тріади Корнія і Кауден-синдром (симптомокомплекс, що провокує формування утворень злоякісного характеру).

    Медичне обстеження

    Для постановки правильного діагнозу потрібні інструментальні методи обстеження. Найбільш інформативним і одночасно простим є рентгенографія легенів. Проте одного знімка недостатньо для виявлення повної картини захворювання. Тому пацієнтам додатково призначається МРТ або КТ. Гамартома легкого на рентгенограмі визначається як невелика тінь, що володіє чіткими контурами. Іноді різниться легка горбистість. Вираженість тіні обумовлена обсягом щільних включень. Велике за розміром новоутворення зазвичай має посилений судинний малюнок.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Обов'язковим є проведення бронхоскопії. Даний метод дослідження дозволяє взяти шматочок пухлини для подальшого вивчення в лабораторних умовах. На підставі отриманих результатів можна говорити про доброякісності процесу, диференціювати з раком або пневмофіброзом.

    Принципи лікування

    Терапія при даній патології включає в себе тільки один метод впливу — хірургічний. Однак не завжди відразу після того, як виявлена гамартома легкого, операція призначається. Лікарі часто вибирають вичікувальну тактику. Особливо це стосується випадків повільно прогресуючого патологічного процесу. Коли новоутворення порушує нормальну роботу дихальної системи, рекомендується хірургічне втручання. Які ще має гамартома легкого показання до видалення?
  • У пацієнта виявлена схильність до пухлинним процесам в організмі.
  • Вогнище новоутворення становить понад 25 див.
  • Симптоматику не вдається усунути за допомогою лікарської терапії.
  • У лікарів є сумніви щодо доброякісного характеру новоутворення.
  • Індивідуальне бажання хворого.
  • Конкретний варіант хірургічного втручання підбирається з урахуванням розмірів пухлини та її локалізації. Сьогодні у медичній практиці застосовуються такі різновиди процедур: сегментектомия, клиноподібна резекція, енуклеація, лобектомія, пневмонектомія. Чим раніше хірург иссечет новоутворення, тим менше ймовірність розвитку ускладнень. Якщо пацієнту тимчасово не потрібна операція, він повинен постійно спостерігатися у пульмонолога і проходити діагностичне обстеження.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Допомога народної медицини

    Використовується при діагнозі «гамартома легкого» лікування народними засобами? Будь онкологічне захворювання вимагає застосування методів виключно традиційної медицини. У разі гамартоми терапія передбачає оперативне втручання, а його конкретний варіант підбирає лікар. Не варто використовувати рецепти народних лікарів, різні примочки і компреси. Таким чином недуга не вдасться перемогти, а він тільки продовжить прогресувати.

    Тривалість життя

    Сказати, скільки конкретно живуть люди з таким діагнозом, не представляється можливим. Одним вдається повернутися до роботи і сімейних справах, а інші дуже швидко вмирають. У цьому питанні все залежить від проведеної профілактики, якщо людина знає про наявний захворюванні. Коли пухлина маленького розміру і не доставляє дискомфорту, лікарі зазвичай вибирають вичікувальну тактику. Проте при появі симптомів нездужання потрібно відразу повідомити про це лікаря. Найімовірніше, після повного обстеження фахівець призначить операцію. При грамотному лікуванні тривалість життя пацієнтів помітно збільшується.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Прогноз на одужання

    Гамартома легкого характеризується повільним розвитком, але може за короткий термін стати просто велетенською. Згідно з медичною статистикою, у 7% випадків спостерігається процес малігнізації. При цьому пухлина росте швидкими темпами, може метастазувати в печінку або хребет. При захворюванні гамартома легкого прогноз багато в чому залежить від стадії його виявлення. Наприклад, у випадку множинних метастазів він вкрай несприятливий. Якщо новоутворення невеликих розмірів і не відрізняється швидким ростом, можна сподіватися на одужання після курсу терапії.
    Гамартома легенів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Способи профілактики недуги

    Специфічних варіантів профілактики гамартоми не розроблено. Щоб попередити розвиток патологічного процесу, ще перед зачаттям дитини батьки повинні перевірити здоров'я. Якщо в роду були випадки мутацій на генному рівні, необхідно додатково проконсультуватися з профільними фахівцями. В період вагітності жінка повинна дотримуватися здорового способу життя. Краще уникати впливу радіаційного випромінювання, а лікарські засоби приймати тільки за приписом лікаря.
    460