» » Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

Перфоративный отит у людей виникає в процесі ускладнення гострої гнійної форми цієї недуги. При цьому у пацієнтів спостерігають порушення цілісності барабанних перетинок, які поділяють середнє і зовнішнє вухо. В результаті у людей виникає глухота поряд з туговухістю і порушенням сприйняття звуків. Це захворювання є небезпечним. На його тлі можливе виникнення вторинної інфекції, що відбувається за перфорації перетинки.
Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування
Розрив перетинки найчастіше відбувається в нижньому квадранті. Це трикутна щілину, краї її нерівні, з неї може виходити гній. Якщо це відбувається, невелику кількість рідини доктор візьме на бактеріологічний аналіз для того, щоб визначити збудника захворювання і підібрати антибактеріальну терапію. Чим більше перфорація – тим сильніше порушений слух. Різка біль у вусі може говорити про розрив барабанної перетинки. Отит можна охарактеризувати так:
  • Раптовий початок хвороби, зростання температури тіла до 39 градусів.
  • Біль у вусі, иррадиирующие в скроню і зуби на боці ураження.
  • Зниження слуху і наявність шуму у вусі.
  • Загальна слабкість і нездужання.
  • Основні причини розвитку патології

    Фактори, які провокують перфоративный отит, можуть бути наступними:

  • Хронічне запалення, при якому в вушної порожнині накопичується відокремлюване, яке впливає на барабанну перетинку, провокуючи її швидке витончення.
  • Сторонні предмети, що надають травматичне вплив.
  • Інфекційна міграція з близько розташованих органів: з ротоглотки, гайморових пазух, носових ходів і так далі.
  • Неправильне виконання лікарських маніпуляцій.
  • Наявність травматичних пошкоджень черепа.
  • Занесення інфекції з потоком крові при грипі, скарлатині та інше.
  • Тепер дізнаємося, як в сучасних поліклініках здійснюється постановка діагнозу в рамках подібного захворювання.
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

    Діагностика захворювання

    Діагностику перфоративного отиту здійснюють з допомогою отоскопії, яка проводиться спеціалістом. Вона собою являє безболісну нескладну процедуру, при якій у зовнішній слуховий прохід вводять пластикову або металеву лійку, а вушна раковина відтягується догори для вирівнювання слухового проходу і візуально оглядається барабанна перетинка. Розрив її найчастіше трапляється в нижньому квадранті. При його наявності доктор бере на бактеріологічний аналіз невелику кількість рідини для визначення походження збудника захворювання і підбору антибактеріального лікування. Чим більше розміри перфорації, тим значніше порушується у пацієнтів слух.

    Тепер з'ясуємо, які ознаки вказують на появу цієї недуги в організмі.

    Симптоматика

    Перфоративный отит характеризується:
  • Раптовий початок хвороби з підвищенням температури тіла до тридцяти дев'яти градусів.
  • Болі у вусі, які віддають в скроню і зуби, як правило, з боку ураження.
  • Зниження слуху і наявність шуму.
  • Загальна слабкість і нездужання.
  • Є й більш серйозні форми захворювання.

    Гнійний отит та його симптоми

    Гнійний перфоративный отит характеризується:
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування
  • Різкій і дуже сильно вираженим болем.
  • Ослабленням або втратою слуху на боці ураження.
  • Закінченням гною з неприємним запахом, з домішками крові з району хворого вуха.
  • Дзвоном, шумами і дискомфортом.
  • Запамороченням і нудотою.
  • Утиханием болю у результаті відходу з вуха рідини.
  • Вихід повітря з органу говорить про повному розриві перетинки. Після її перфорації при успішному відходженні з середнього вуха рідини відбувається поступове відновлення слухової чутливості. Невеликий розмір гострого гнійного перфоративного отиту може заживляться самостійно. В інших випадках треба лікуватися, спостерігаючи дегенеративне зміна постраждалої перетинки.

    Гострий отит

    Це досить швидко протікаюче інфекційне ураження порожнини вуха. Клінічна картина хвороби включає наявність вираженого больового синдрому поряд з відчуттям закладеності і шуму, зниженням слуху, виникненням отвори в перетинки з подальшим гноетечением.
    В рамках діагностики гострого перфоративного отиту використовуються дані отоскопії і аналізу крові. Можливе проведення рентгенографії черепа і обстеження слухової труби. Загальне лікування хвороби проводять антибіотиками, протизапальними та антигістамінними препаратами. Що стосується місцевої терапії, вона полягає у продуванні слухової труби, а, крім того, в закапуванні крапель, введення протеолітичних ферментів та інше.
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

    У дітей

    Найчастіше гострий перфоративний середнім отитом страждають діти до трьох років, цьому сприяють їх анатомічні особливості. У малюків слухова труба набагато коротше і розташована горизонтальнее порівняно з дорослими пацієнтами. Барабанна порожнина у них заповнена своєрідною сполучною тканиною, що призводить до розвитку запалення в цьому районі. У дітей стійкість організму до інфекцій менше, крім того, у них слабкіше система імунітету. Захворювання на зразок як аденоїдів, гострих тонзилітів і аденоідітов тільки сприяють частим рецидивам і виникнення отиту. Вкрай важливо вчасно встигнути звернути увагу на симптоматику захворювання. У тому випадку, якщо маляті ще двох років ні, то вказувати на болі він стане занепокоєнням, відмовою в їжі і плачем. В рамках натискання на козелок вушної плач дитини посилиться, що тільки підтвердить діагноз.
    При підтвердженні цього захворювання у малюка ні в якому разі не можна допускати попадання води у вушний прохід. Це може викликати різні ускладнення, що загрожує повною втратою слуху. Тепер розберемося в способах терапії.
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

    Лікування

    Лікування такої недуги, як перфоративный середній отит, повинно проводитися в стаціонарі лікарем-отоларингологом і може включати:
  • Застосування спеціальної латочки для перетинки, що сприяє відновленню її цілісності.
  • Лікування вушними краплями з анестетическим місцевим і антибактеріальним ефектом (мова йде про «Анауране», «Отофе»).
  • Терапія ангистаминными препаратами («Тавегілом», «Цетрином», «Лоратадином»).
  • Використання судинозвужувальних крапель, що полегшують носове дихання і сприяють кращому рідинному відтоку з вуха (наприклад, «Отривин» або «Нафтизин»).
  • Проведення системної антибактеріальної терапії (призначають після огляду лікаря).
  • Застосування зігріваючого полуспиртового компресу на вухо.
  • Виконання оперативного втручання може бути доцільним у разі великих розмірів перфорації або в результаті відсутності ефекту від раніше описаних методик лікування.
  • Оперативне лікування перфоративного отиту представляє собою накладення кісткових латок на місце перфорації. Клапоть шкіри беруть з ділянки над вухом, далі його розсмоктується тонким матеріалом пришивають по периметру розриву перетинки. В подальшому пересаджений ділянку надійно приживається, а слух у свою чергу відновиться.

    У разі наявності характерної для гострого або перфоративного отиту симптоматики необхідно негайно звертатися до отоларинголога.
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування

    Профілактика

    Подібні заходи відіграють важливу роль, особливо у дітей, так як це захворювання, на жаль, схильне до рецидивів. Отже, необхідно:
  • Правильно і своєчасно лікувати будь-яку інфекцію поряд з хворобами горла, вух та носа.
  • Не варто використовувати гострі предмети з метою очищення зовнішніх слухових проходів.
  • Не можна допускати вплив надмірного шуму.
  • Потрібна підтримка імунної системи організму.
  • Важливо навчити малюка правильному чиханию і сморканию.
  • Треба оберігати зовнішній слуховий прохід від дії шуму, наприклад, в літаку надягати захисні навушники, смоктати льодяник при зльоті і так далі.
    Перфоративный отит: симптоми, діагностика, лікування
  • Запальний процес середнього вуха потребує коректного підходу, а разом з тим і негайного лікування. Загрози життю пацієнта подібний стан не несе, але важливо дотримуватися всіх заходів профілактики для того, щоб уникнути виникнення рецидивів та ускладнень захворювання.
    109