» » Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування

Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування

Кожен третій чоловік хоча б раз у житті стикався з болями в попереку. Згідно зі статистичними даними, понад 25% усіх звернень до фахівців викликані саме неприємними відчуттями в даному відділі хребетного стовпа. Це не дивно, адже існує маса причин появи неприємної симптоматики, як у чоловіків, так і у жінок і дітей. Розвиток остеохондрозу, радикуліту або поперекової грижі – це лише частина патологій, які призводять до больових відчуттів. Справа в тому, що поперек є нижньою частиною спини, в якій сконцентрована велика кількість нервових закінчень. Вони з'єднуються з внутрішніми органами, тому при появі больових відчуттів складно відразу визначити, чим саме викликана симптоматика.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
Пацієнти характеризують свій стан різними словами. Одні говорять про те, що у спині з'являються простріли, інші скаржаться на ломоту або тягнучі болі. Виходячи з цього, фахівці розділили симптоматику на дві категорії, залежно від інтенсивності та особливостей постійного болю в попереку. Розглянемо їх докладніше.

Первинні болю

Даний медичний термін, що говорить про те, що людина страждає від неприємних, ниючих відчуттів у поперековому відділі на тлі появи різноманітних захворювань, які зачіпають хребетний стовп. Це негативно позначається на стані м'язів і суглобів, а також міжхребцевих дисків. Найчастіше подібна симптоматика починає проявлятися несподівано.

Наприклад, людина скаржиться на появу прострілів, а через кілька хвилин пацієнт може відчувати полегшення. Однак такі первинні болі можуть затримуватися і до 2-3 днів. Головна характеристика даної симптоматики полягає в тому, що поперек болить все більше з кожним днем. Загострення відбувається при фізичних навантаженнях і появі інфекційних патологій або в момент переохолодження. Подібні хворобливі відчуття прийнято називати люмбалгії. Іноді симптоматика може і зовсім не з'являтися, однак поперекова область стає більш скутою, а пацієнт відчуває дискомфорт у будь-якому положенні тіла.

Вторинні болю

У цьому випадку мова йде про серйозних інфекційних захворюваннях або травмах спини, а також патологіях, сильно впливають на працездатність внутрішніх органів. Подібний стан вважається дуже небезпечним і вимагає негайного втручання фахівців. Якщо мова йде про вторинних болях, то в цьому випадку проявляється додаткова симптоматика. В першу чергу у пацієнта починає дуже швидко знижуватися вага. Лікарі підозрюють онкологічне захворювання. Другим сигналом буде те, що хвороблива симптоматика може посилюватися навіть після того, як пацієнт, відпочив або зовсім перебуває в стані спокою. Також при цьому буде виявлено погіршення показників крові і підвищення температури тіла. У пацієнта можуть розвинутися проблеми неврологічного характеру. Наприклад, під час сечовипускання значно погіршиться чутливість.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
При появі такої постійної болі в попереку причини також можуть бути найрізноманітнішими. Тому рекомендується якомога швидше звернутися до фахівця. Самостійно дуже складно визначити, чим саме викликано неприємне відчуття.

Також буде корисно розглянути найбільш часто зустрічаються причини постійного болю в попереку.

Остеохондроз

Якщо неприємна симптоматика зумовлена саме цією патологією, то в цьому разі больові відчуття почнуть посилюватися під час кашлю або чхання, а також при здійсненні будь-якого руху. Загострення може наступати при нахилі тулуба вперед і назад. Крім цих проявів варто звернути увагу на додаткову симптоматику. Вона може полягати в порушенні чутливості деяких ділянок шкіри та м'язів, розташованих у нижній частині тулуба. Крім постійного болю в попереку пацієнти скаржаться на появу ослаблення в роботі сухожильних рефлексів. Також про остеохондрозі свідчить виникнення певних викривлень в області поперекового відділу. Вони можуть відбуватися у різних площинах, виходячи з цього і розрізняють сколіози. Нерідко ця патологія призводить до защемлення спинного мозку. Це може призвести до серйозних порушень в процесі сечовипускання або дефекації. Однак варто зазначити, що при розвитку остеохондрозу часто з'являються так звані радікулітние болю. Як правило, подібне відбувається при защемленні окремих нервових корінців, що відходять від спинного мозку. Подібні неприємні відчуття з'являються в той момент, коли людина сильно напружений або його тіло знаходиться у вкрай незручному становищі. У цьому випадку пацієнти як раз скаржаться на появу так званих прострілів.

Люмбаго

У цьому випадку мова йде про раптові напади різкого болю. Також люмбаго характеризується перенапругою м'язів у нижній ділянці спини. Як правило, така симптоматика з'являється в той момент, коли людина відчуває сильну фізичну навантаження або через деякий час після неї.
Також загострення може відбутися в тому випадку, якщо станеться сильне перегрівання і різке охолодження тіла. Спочатку поперек болить не сильно, тому неприємні відчуття не сильно турбують людину. Однак поступово починають розвиватися дистрофічні процеси в області міжхребцевих дисків. Драглисте ядро втрачає пружність і розпадається на окремі елементи. Ці частинки при будь-якому русі або фізичної навантаженні починають тиснути на фіброзне кільце, в якому знаходиться велика кількість чутливих рецепторів. Їх роздратування як раз-таки і проявляється у вигляді різкої і гострого болю. У моменти загострення пацієнт не може навіть розігнутися, так як м'язи спини сильно напружені. При найменшому русі або кашлі його стан загострюється. У такій ситуації ні в якому разі не рекомендується натискати на спину в області попереку. Це тільки посилить больовий синдром і принесе сильні страждання. Фактично людина застигає в тій позі, в якій він знаходився, а будь-яка спроба провести рух приносить йому найстрашніші болю.

Ішіас

В даному випадку мова йде про постійну тягнучої болі в попереку на тлі попереково-крижового радикуліту. При цій патології порушується саме сідничний нерв. Дане нервове закінчення є найбільшим в людському організмі. Сідничний нерв починається в різних областях спинного мозку, які несуть на собі найбільші навантаження. Після цього він проходить по нозі і поступово поділяються на більш дрібні нерви, які розходяться в стегно, коліна, гомілки та інші області, доходячи до пальців.
Так як сідничний нерв відрізняється такою великою протяжністю, то і больові відчуття можуть бути викликані практично будь-якими захворюваннями внутрішніх органів. Симптоматика при ішіасі також може бути різноманітною. Найчастіше пацієнти скаржаться на постійні болі в області попереку, поява печіння, прострілів, поколювання і так званих мурашок. Більш того, всі перераховані симптоми можуть проявлятися одночасно. Нерідко це приводить до того, що пацієнт не може заснути і вести звичний спосіб життя. Якщо з'являються простріли, то вони можуть виникати в області сідниць або задньої поверхні ніг. Як правило, симптоматика проявляється тільки з одного боку тіла. Тому якщо з'являється постійний біль у попереку зліва або справа, то є всі підстави вважати, що це ішіас. Однак подібні прояви можуть свідчити і про інших патологіях.

Захворювання нирок

Постійний біль у попереку може бути обумовлена і даною патологією. У цьому випадку симптоми будуть носити ниючий характер і локалізуватися в області реберно-хребтового кута. Тобто в безпосередній близькості з хворою ниркою. Дуже часто больові відчуття також віддають в підребер'ї, пупок та інші нижні відділи живота. Подібна симптоматика проявляється на тлі розтягування ниркових капсул, наприклад, якщо стався набряк або гострий пієлонефрит. Проте в цьому випадку не доводиться говорити про хронічному пієлонефриті, гідронефрозі або злоякісних пухлинах. Дані патології, як правило, протікають без серйозних проявів.

Додаткові причини, які призводять до постійного ниючого болю в попереку

Іноді неприємна симптоматика ніяк не пов'язана з розвитком патологій або інших проблем в організмі людини. Цілком можливо, що на це впливає і образ життя пацієнта. Наприклад, больові відчуття можуть з'явитися в тому випадку, якщо людина довгий час проводить за кермом або постійно сидить за комп'ютером. Також на подібні проблеми скаржаться люди, що займаються динамічним фізичним працею, тобто коли протягом дня відбувається постійна різка зміна положення тіла. Від такої симптоматики часто мучаться і ті, хто надто довго і старанно займаються у тренажерних залах або фітнес-центри. Те ж саме стосується і офісних працівників, продавців, офіціантів і представників багатьох інших професій.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
З одного боку постійний тупий біль у попереку може бути пов'язана з серйозними фізичними навантаженнями, а з іншого, навпаки, з тим, що людина протягом усього часу сидить в одному положенні. На больовий синдром дачники скаржаться також і люди з надмірною вагою. Крім цього, це цілком нормальне прояв у вагітних жінок, які нещодавно народили малюка. Однак є і більш серйозні патології, на які варто звернути увагу.

М'язові спазми

Це як раз той випадок, коли розглядається фактор неправильного положення тіла протягом довгого часу у зв'язку з роботою або хобі. У цьому випадку болю досить інтенсивні, але нетривалі. М'язові спазми на деякий час можуть обмежити рухливість певної області хребта. Однак під час того, як м'язи стискаються, болі стають дійсно нестерпними. Якщо ж такий стан зберігається протягом довгого часу і лише трохи стихає або посилюється, то це свідчить про більш серйозні проблеми, які потребують негайної діагностики

Грижа міжхребцевого диска

Якщо мова йде про постійного болю в попереку у чоловіків у віці понад 40 років, то лікарі в першу чергу підозрюють саме цю патологію. Грижа міжхребцевого диска характеризується стискання корінців спинного мозку. Спочатку проявляється первинна симптоматика з додатковими ознаками. Больові відчуття можуть віддавати в сідниці і навіть стопи. Симптоми проявляються під час чхання, сміху і кашлю.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
Також пацієнти скаржаться на те, що їм складно нагинатися і розгинатися. Найбільш помітною ця проблема стає в тому випадку, коли людина одягає шкарпетки або зав'язує шнурки на взутті. Подібні больові відчуття часто приймають за прояв звичайного радикуліту. Це не дивно, адже в цьому випадку з'являються так звані простріли. Але щоб виключити можливість грижі міжхребцевого диска, доведеться також пройти обстеження.

Нестабільність хребта

Якщо розглядати появу постійних болів у попереку у жінок, в першу чергу на думку лікаря приходить цю недугу. Від цієї проблеми переважно страждають дами середнього віку. Нестабільність хребта характеризується появою больових відчуттів в спині, які посилюються, якщо жінка займається тривалими фізичними навантаженнями або стоїть в одному і тому ж положенні на протязі всього дня.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
Пацієнтки скаржаться на постійну втому і необхідність періодично займати горизонтальне положення і відпочивати. Подібне захворювання розвивається на тлі того, що відбувається ураження диска або самого міжхребцевого суглоба. Додатково нерідко проявляється так зване помірне ожиріння. Будь-яке зайве рух приносить незручності.

Вузький хребетний канал

При появі постійного болю в попереку можна запідозрити цю патологію. Її досить легко визначити по симптоматиці. У цьому разі больові відчуття будуть проявлятися і в стані спокою. Одночасно з цим біль може спостерігатися й під час ходьби. Вона також часто віддає в крижі і стопи. Больові відчуття можуть бути настільки сильними, що сидіти на хворий частині сідниць стає просто неможливим. Подібний синдром пов'язаний з появою дегенеративних змін, які характеризуються розростанням кісткових або суглобових матеріалів в області хребта. Це призводить до того, що корінці спинномозкових нервів поступово починають все більше затискаються. Виходячи з цього, очевидно, що симптоматика у багатьох патологій дуже схожа. Тому поставити точний діагноз може тільки лікар.

Діагностика

При появі сильних або постійних болів у попереку фахівці рекомендують пацієнтам пройти магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію. Дані дослідження допомагають оцінити, в якому стані знаходяться кісткові тканини хребта. Додатково проводиться УЗД внутрішніх органів.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
Ще один з досить поширених методів діагностичних методів –рентгенографічний знімок. Це один з найбільш доступних і дешевих способів, який дозволяє оцінити стан пацієнтів. Під час вивчення знімка лікар зможе виявити порушення (включаючи патології нирок), які провокують неприємну симптоматику. На підставі отриманих даних складається діагноз і розробляється індивідуальний курс лікування постійного болю в попереку. Воно може включати в себе як прийом медикаментів, так і заняття фізичними вправами.

Лікування

В залежності від конкретної патології призначаються ті чи інші терапевтичні заходи. Якщо мова йде про класичною схемою, то в цьому випадку, як правило, лікар вдається до комплексного лікування, яке включає в себе як прийом медикаментів, так і фізіотерапевтичні процедури та інші вправи. Може бути призначена мануальна терапія і навіть голковколювання. Якщо говорити про медикаменти, то, як правило, фахівці виписують протизапальні засоби. При появі сильного больового синдрому можуть бути призначені знеболюючі препарати, які одночасно з цим мають слабкий протизапальний ефект. Наприклад, знизити неприємні відчуття допоможе "Анальгін" або "Парацетамол". Однак потрібно розуміти, що кожен з препаратів володіє своїми побічними ефектами, тому самостійно займатися діагностикою та лікуванням не рекомендується.
Постійний біль у попереку: причини, діагностика і методи лікування
Дуже часто лікарі призначають курс вправ, так як неприємна симптоматика нерідко пов'язана з неправильним способом життя людини. Однак незважаючи на різновид фізіологічної терапії її варто виконувати тільки під контролем фахівця. Тренування рекомендується проводити на регулярній основі. Всі вправи повинні виконуватися дуже плавно і спокійно. В процесі занять потрібно уникати різких нахилів і поворотів.
212