» » Бронхіальна астма: профілактика та лікування

Бронхіальна астма: профілактика та лікування

Бронхіальна астма, лікування та профілактика якої припускають тільки серйозний і комплексний підхід, за даними ВООЗ, діагностується у 4-10 % населення Землі. Дане захворювання органів дихання є хронічним, характеризується періодичними нападами. Основними ознаками астматичного нападу є сильний кашель, задишка, утруднене дихання. Причини розвитку бронхіальної астми складаються із зовнішніх і внутрішніх провокуючих факторів.

Зовнішні провокуючі фактори

До зовнішніх причин розвитку бронхіальної астми відносяться:
  • домашній пил;
  • квітковий пилок;
  • шерсть тварин;
  • тютюновий дим;
  • побутова хімія, косметика, засоби по догляду за собою;
  • захворювання дихальної системи;
  • професійна діяльність (схильні до астми працівники хімічних виробництв, майстра по роботі з будівельними матеріалами, перукарі та інші працівники салонів краси, офісні та складські працівники);
  • деякі лікарські препарати;
  • часті стреси, тривала перевтома;
  • неправильне харчування;
  • несприятлива екологічна обстановка.
  • Найчастіше розвитку нападів сприяє безпосередній контакт хворого з алергеном. Загострення часто трапляються в теплу пору року, особливо у вітряну погоду.
    Бронхіальна астма: профілактика та лікування

    Внутрішні причини розвитку хвороби

    Внаслідок внутрішніх причин також розвивається бронхіальна астма. Профілактика і лікування, до речі, повинні проводити з урахуванням чинників, що спровокували хвороба. До внутрішніх причин захворювання відносять в першу чергу спадкову схильність (у такому випадку ставиться діагноз «атопічна бронхіальна астма»). Також до внутрішніх причин можна віднести супутні захворювання дихальної системи.

    Класифікація бронхіальної астми

    Розрізняють кілька видів такого захворювання, як бронхіальна астма. Для лікування і профілактики бронхіальної астми застосовуються різні медикаменти та методи терапії (залежно від типу та тяжкості хвороби). Так, по етіології можна виділити:
  • ендогенну астму, напади якої спровоковані внутрішніми факторами (фізичними вправами, супутніми інфекціями);
  • екзогенну форму хвороби, коли загострення викликаються алергенами (квітковим пилком, пиловими кліщами, шерстю тварин, тютюновим димом і так далі);
  • бронхіальну астму змішаного типу, при якій приступи можуть бути викликані впливом як внутрішніх, так і зовнішніх факторів.
  • По тяжкості течії розрізняють такі форми захворювання:
  • інтермітуюча астма, відносно легкі і короткі напади якої виникають не частіше разу на тиждень;
  • легка персистуюча астма характеризується загостреннями не рідше одного разу на тиждень, але не частіше разу на день;
  • персистуюча астма середньої тяжкості дає про себе знати нападами щодня;
  • персистуюча астма у важкому перебігу є найскладнішою формою хвороби і характеризується дуже частими ускладненнями, обмеженням фізичної активності та безсонням.
  • Бронхіальна астма: профілактика та лікування

    Перші ознаки і симптоми захворювання

    Безпосередньо астматичні напади супроводжуються такими ознаками:
  • сухий кашель (при покращенні стану виділяє мокротиння з білими щільними включеннями);
  • почастішання дихання і серцебиття;
  • задуха, сильна задишка;
  • грудна клітка роздувається при глибоких вдихах;
  • вени на шиї стають одутловатими;
  • утруднення дихання, яке може з'являтися як поступово, так і різко;
  • сильне потовиділення, холодний піт;
  • слабкість, сонливість;
  • переднепритомний стан;
  • синюшність шкіри обличчя;
  • температура тіла піднімається до 37-375 градусів;
  • відчуття здавлювання в грудях;
  • занепокоєння, паніка;
  • у деяких пацієнтів підвищується артеріальний тиск;
  • при видиху чути свисти і хрипи.
  • Характерна поза, яку прагне прийняти хворий з приступом астми – положення сидячи з невеликим нахилом вперед, при цьому людина важко дихає і спирається ліктями на коліна. Маленькі діти далеко не завжди приймають таку позу, дитина, наприклад, може спокійно лежати на спині, активно вести себе і грати навіть при астматичному нападі.
    Бронхіальна астма: профілактика та лікування

    Перша допомога при астматичному стані

    Глобальна стратегія лікування і профілактики бронхіальної астми передбачає також вжиття заходів щодо полегшення стану пацієнта у період нападів. Так, необхідно заспокоїти людину, дати призначені лікарем ліки (як правило, в інгаляторі) і теплу воду, пити яку слід дрібними ковтками. Потрібно переконати хворого в спокійному стані чекати, поки ліки подіють, паніка ускладнить становище. Не варто змушувати людини лягати – в положенні сидячи напади астми переносяться легше і швидше.

    Якщо вжиті заходи не полегшують стан хворого, необхідно негайно телефонувати у «швидку допомогу». До прибуття лікарів слід постаратися заспокоїти хворого, з особливою увагою потрібно поставитися до дитини з астматичним нападом. Відразу ж потрібно викликати бригаду «швидкої», якщо у людини стан критичний: спостерігаються синюшність шкірних покривів і одутлість вен на шиї, з'являються ознаки потьмарення свідомості, хворий задихається, інстинктивно намагається розширити груди і набрати повітря, вздергивает плечі і підборіддя.
    Якщо напад не припиняється і виникає загрозливе життя стан, може знадобитися термінова госпіталізація. Астматичний стан купірується інтенсивним лікарською дією, що деяким хворим можуть знадобитися кисневі маски і спеціальна медична техніка, полегшує дихання. У тому випадку, коли астматичний напад наздогнав хворого, коли той знаходиться один, і надати допомогу нікому, слід пам'ятати про правила купірування небезпечного стану самостійно:
  • При появі симптомів, що попереджають напад астми (зміну дихання, появі хрипів, стискання у грудях), необхідно скористатися інгалятором або прийняти препарат, призначений лікарем.
  • Далі слід постаратися заспокоїтися, сісти і прийняти зручну позу, закрити очі і повільно дихати. Необхідно по черзі розслабляти м'язи тіла, не затримуючи при цьому дихання. Починати потрібно з лиця, потім перейти на руки і ноги, потім спробувати розслабити все тіло.
  • Необхідно намагатися стабілізувати дихання: не ковтати повітря ротом, вдихати через зімкнуті губи так, щоб при видиху лунав свист.
  • Щоб полегшити приступ, слід нахилитися вперед, впираючись ногами в підлогу, а ліктями в коліна, потім глибоко вдихнути і затримати дихання на кілька секунд, після чого відкашлятися у хустку, щоб позбутися від мокротиння.
  • Якщо після вжитих заходів стан не поліпшується, необхідно викликати «швидку допомогу».
  • Медикаментозна терапія астми

    Терапія бронхіальної астми лікарськими засобами передбачає прийом базисних і симптоматичних комплексів препаратів. Базисний курс спрямований на механізм захворювання, контролює сам перебіг хвороби, тоді як симптоматична терапія – це лікування і профілактика загострення бронхіальної астми.
    Бронхіальна астма: профілактика та лікування
    До препаратів базисного курсу відносять:
  • Кромони.
  • Моноканальние антитіла.
  • АСІТ (аллергенспецифическую імунотерапію).
  • Антагоністи лейкотриенових рецепторів.
  • Глюкокортикостероїди.
  • Для профілактики нападів бронхіальної астми застосовують медикаментозні засоби, що застосовуються для симптоматичної терапії:

  • Бета-адреноміметики короткої дії – ефективно і з меншими побічними діями знімають астматичні напади.
  • Бета-адреноміметики тривалої дії – лікарські препарати, які, крім купірування симптомів, зменшують і частоту нападів.
  • Ксантини – застосовуються для негайного полегшення стану пацієнта, а також посилення дії перерахованих вище засобів.
  • Мінімізувати гострі астматичні напади дозволяють інгалятори, з допомогою яких ліки швидше потрапляє в організм і починає діяти.
    Також профілактика нападів бронхіальної астми включає в себе застосування додаткових препаратів, наприклад антибактеріальних засобів і відхаркувальних ліків.

    Немедикаментозна терапія захворювання

    Немедикаментозне лікування передбачає усунення провокуючих факторів захворювання, дотримання спеціальної дієти, спелеотерапію і галотерапию. Спелеотерапія – метод лікування, що передбачає присутність пацієнта в приміщенні, де забезпечений мікроклімат карстових печер. Галотерапія – аналог спелеотреапии, що припускає лікування «солоним» повітрям. Сеанси в соляних печерах дозволяють значно продовжити період ремісії та в цілому позитивно впливають на дихальну систему.
    Бронхіальна астма: профілактика та лікування
    Дієта при бронхіальній астмі рекомендує відмова від морепродуктів, цитрусових, копченостей, жирних страв, малини, яєць, бобових, горіхів, шоколаду, жирних сортів м'яса, ікри, їжі на дріжджах, смородини, персиків, дині, полуниці, алкоголю, меду, соусів на основі томатів. Необхідно обмежити вживання хлібобулочних виробів, молочних продуктів, цукру і солі. Готувати їжу бажано на пару. Раціон повинен припускати 4-5 прийомів теплої їжі в день. Рекомендується наситити меню кашами, ненаваристими супами, овочевими та фруктовими салатами. Можна їсти докторські сосиски, нежирні сорти м'яса, житній і висівковий хліб, вівсяне або галетне печиво. Для профілактики бронхіальної астми застосовують також санаторно-курортне лікування. Відпочивати пацієнтам з захворюваннями органів дихання краще в Криму.

    Лікування народними засобами

    Існує також достатня кількість народних методів лікування бронхіальної астми, проте перед застосуванням будь-якого з них слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем – не таким вже легким захворюванням, щоб експериментувати, є бронхіальна астма. Профілактика і лікування народними способами можуть передбачати наступне:
  • Лікування за методом доктора Батмангхелиджа (водою). Суть способу полягає у використанні двох склянок води за тридцять хвилин до їжі і однієї склянки – через 25 години після чергового прийому їжі. Воду потрібно використовувати талу або підсолену (половина чайної ложки морської солі на два літри чистої води) по черзі.
  • Вживання імбиру за певною схемою. Потрібно натерти На тертці 4-5 см кореня імбиру, залити холодною водою і нагрівати на водяній бані. Після закипання потрібно проварити засіб під закритою кришкою протягом 20 хвилин. Приймати підігрітий відвар потрібно по 100 мл до їди.
  • Вдихання соляного повітря. Для регулярних процедур достатньо придбати соляну лампу в магазині товарів для дому і встановити в кімнаті пацієнта.
  • Прийом лікарського засобу на основі вівса. Півкіло вівса потрібно залити 2 літрами молока і 05 л води, варити 2 години на повільному вогні. Після засіб потрібно додати по одній чайній ложці меду і вершкового масла. Вживати відвар потрібно у гарячому вигляді, вранці до сніданку. Зберігати засіб необхідно в холодильнику. Курс терапії становить один рік.
  • Бронхіальна астма: профілактика та лікування

    Первинна профілактика хвороби

    Первинна профілактика бронхіальної астми передбачає реалізацію комплексу заходів, спрямованих на попередження хвороби. З принципами профілактики повинен бути ознайомлений кожен, незалежно від віку, статі та соціального статусу. Крім того, важливо не просто знати, але й дотримуватися заходів попередження захворювання. Принципи первинної профілактики трохи відрізняються у дорослих і дітей. Так, юні пацієнти частіше хворіють атопічною бронхіальною астмою, основною причиною якої є несприятлива спадковість. Основним провокуючим фактором у такому разі стають алергени потрапляють в організм з харчуванням. Профілактика бронхіальної астми у дітей з генетичною схильністю до захворювання передбачає попередження виникнення алергічних реакцій. Рекомендується якомога довше продовжувати грудне вигодовування таких дітей, що дозволить зміцнити імунну систему малюка і підтримувати нормальну мікрофлору кишечника. Профілактика бронхіальної астми у дорослих пацієнтів спрямована на попередження негативного впливу провокуючих факторів захворювання: тютюнового диму, квіткового пилку, домашнього пилу, хімічних речовин. Так, по-перше, необхідно усунути можливі причини захворювання з числа джерел зараження, і тільки потім приступати до терапії наявних патологій дихальної системи. Бронхіальна астма, профілактика якою повинна бути комплексною, частіше вражає такі групи пацієнтів:
  • людей із спадковою схильністю (тих, близькі родичі яких страждали безпосередньо астмою, хронічними захворюваннями дихальної системи, алергічними реакціями);
  • завзятих курців;
  • осіб, які страждають атопічним дерматитом (запальне ураження шкіри, що має алергічну природу і передається генетично);
  • осіб з бронхообструктивним синдромом при гострих респіраторно-вірусних інфекціях;
  • людей, які працюють в особливих умовах (задушливих і запилених приміщеннях) або з парфумерією, хімічними реактивами.
  • Саме цим групам осіб особливо важливо поберегтися. Профілактика бронхіальної астми передбачає такі основні заходи:
  • користування гіпоалергенною косметикою;
  • відмова від тютюнопаління (у тому числі пасивного);
  • створення навколо себе сприятливої екологічної обстановки (за можливості);
  • утримання домівки в чистоті;
  • усунення контактів з можливими алергенами;
  • своєчасне лікування респіраторних захворювань у період епідемій – дотримання заходів профілактики, вакцинація.
  • Вторинна профілактика астми

    Особливі правила стосуються профілактики і тих пацієнтів, які вже хворіють на астму. Вторинна профілактика бронхіальної астми спрямована на попередження розвитку ускладнень і гострих нападів хвороби. Правила вторинної профілактики рекомендується дотримуватися і тим, чиї родичі хворіють або хворіли на бронхіальну астму, атопічний дерматит, алергію, екземою. Такі заходи передбачає вторинна профілактика бронхіальної астми:
  • препарати (протиалергічні), особливо призначені лікарем, повинні прийматися в обов'язковому порядку з метою зменшення або повного зникнення підвищеної чутливості організму;
  • виняток високоалергенних продуктів харчування з повсякденного раціону;
  • повна відмова те тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв;
  • використання синтетичних (антиалергенних) подушок і ковдр;
  • обмеження спілкування з домашніми тваринами, краще відмовитися навіть від змісту риб, тому що сухий корм часто стає причиною алергії;
  • регулярна прибирання житлового приміщення, провітрювання;
  • своєчасне лікування гострих респіраторно-вірусних інфекцій в холодну пору року;
  • виконання дихальної гімнастики та інших методів терапії (акупунктура, фітотерапія);
  • прийом вітамінних комплексів, призначених лікарем.
  • Пацієнтам з бронхіальною астмою необхідно виявляти особливу обережність у теплу пору року, коли складніше уникнути контакту з можливими алергенами. Профілактика бронхіальної астми у дітей передбачає ті ж заходи.
    Бронхіальна астма: профілактика та лікування

    Третинна профілактика хвороби

    Третинна профілактика астми має на меті загальне полегшення перебігу захворювання та попередження летального результату в період загострення хвороби. Профілактика нападів бронхіальної астми на цьому етапі передбачає дотримання елиминационного режиму – це повне виключення можливості контакту пацієнта з дратівливим чинником, що викликає задуху. На щастя, смертельний результат при даному захворюванні скоріше є рідкістю, так що знання про методи третинної профілактики необхідні в першу чергу лікарям-реаниматологам. Бронхіальна астма, профілактика і лікування якої вимагають серйозного ставлення, характеризується позитивним прогнозом, проте багато що залежить від того, на якій стадії захворювання хворий звернувся за кваліфікованою медичною допомогою.
    1542