» » Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки

Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки

Ниркова недостатність - серйозне відхилення в роботі парних органів. При цьому стані нирки втрачають здатність забезпечувати нормальний обмін рідин в організмі. Симптоми ниркової недостатності у дитини зазвичай характеризуються цілим комплексом патологічних змін, які з'являються з-за часткової або повної нездатності органів виконувати свою роботу.

Коротка інформація

Найчастіше ця патологія діагностується у дорослих людей, і тільки зрідка порок вражає дитячий організм. Зазвичай захворювання виявляється придбаним, хоча існують і генетичні фактори, що сприяють його виникненню. Першорядним симптомом ниркової недостатності у дитини вважається зменшення звичного об'єму сечі або її повна відсутність. Організм малюка не може працювати при постійному накопиченні шкідливих токсинів і відходів, що залишилися після обміну речовин. До того ж він нездатний підтримувати нормальний кислотно-лужного та водно-сольовий баланс. Саме тому порок вимагає негайного втручання медиків, інакше ризик летального результату підвищується в рази.

Загальні ознаки ниркової недостатності у дітей

Стати приводом для тривоги і відвідування лікаря мають такі клінічні прояви:
  • зменшення кількості сечі, що виділяється;
  • чіткі набряки на кінцівках та обличчі;
  • підвищена температура тіла;
  • жовтушність покривів;
  • різні розлади, схожі на отруєння - стомлюваність, слабкість, блювання, в'ялість, діарея, головний біль.
  • Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
    Саме так виглядають основні симптоми ниркової недостатності у дитину. Виявивши подібні ознаки у малюка, відразу ж зверніться до фахівця.

    При проведенні відповідної діагностики лікар може виявити патологічні зміни в результатах аналізів, а саме:
  • протеїнурію - присутність в сечі білків;
  • конкременти або пісок в урині - симптоми мочекаменного захворювання на різних стадіях.
  • Поява нефротичного синдрому, яким властива підвищена кількість протеїну в урині і знижений в крові, а також сильна набряклість є характерним симптомом ниркової недостатності у дітей, але майже ніколи не зустрічається у дорослих людей.

    Гостра форма патології

    Гостра ниркова недостатність у дітей - синдром, який зовсім недавно найчастіше закінчувався летальним результатом. Сьогодні ситуація інша. Існують результативні способи лікування, які дають можливість знизити кількість негативних наслідків в рази. За статистикою, гостра ниркова недостатність виявляється приблизно у трьох дітей на мільйон населення. Приблизно третина всіх пацієнтів - це діти. Діаліз призначається одному з 5 тисяч новонароджених малюків. У віці 1-5 років ця патологія діагностується у 4-5 дітей з 100 тисяч. Гостра форма недостатності супроводжується сильною інтоксикацією організму продуктами обмінних процесів, які не виводяться разом із сечею через ниркової дисфункції. Симптоматика цього виду пороку розвивається досить-таки швидко. Протягом кількох років у дитини виникають ознаки, схожі на прояви отруєння - малюк стає млявим, його часто нудить, іноді спостерігається блювота. Ці симптоми ниркової недостатності у дітей обумовлені інтоксикацією азотистими метаболітами і порушеннями водно-електролітного балансу.

    Батькам варто мати на увазі, що самолікування цієї форми патології просто неприпустимо. Обравши цей шлях, ви можете лише погіршити ситуацію і погіршити загальний стан малюка, але вже точно не допомогти йому. Через деякий час симптоми ниркової недостатності у дитини змінюються. Перш мінімальний діурез знову збільшується, при цьому може відбуватися зниження ваги малюка. Потім слідує фаза, яку медики називають клінічним одужанням. В цей період у дитини практично повністю зникають всілякі ознаки інтоксикації. Але не варто радіти і розслаблятися. Адже потім малюка чекає черговий рецидив - патологічні прояви знову повертаються. Будь-які симптоми ниркової недостатності у дітей до року і старше вимагають негайного звернення до фахівця та термінової госпіталізації.

    Хронічна форма хвороби

    Така різновид патології може з'являтися як результат перебігу гострої форми, а також бути наслідком інфікування сечовивідних шляхів і органів. Нерідко причиною ниркової недостатності у дітей виявляється ускладнений генетичний фактор. Аномальні зміни відбуваються протягом тривалого періоду і здатні спричинити повну втрату функцій нирками. Медики умовно поділяють перебіг хвороби на кілька стадій:
  • латентна - не супроводжується вираженими ознаками;
  • азотемическая - фаза, якій властиві симптоми інтоксикації і прояви інших порушень, наприклад, в роботі травного тракту або серцево-судинної системи;
  • декомпенсационная - до всього іншого додаються місцеві запальні процеси і набряклість;
  • термінальна - на такій фазі єдине, що може врятувати малюка - це гемодіаліз або пересадка здорової нирки.
  • Якщо у малюка виникли незначні порушення в діяльності нирок або выделительном процесі, необхідно терміново звернутися до педіатра. Якщо він знайде які-небудь відхилення, він дасть направлення до вузьких спеціалістів.

    Патогенез

    Ураження нирок обумовлюється в першу чергу гіпоксією, яка супроводжує асфіксію на інтранатальному етапі. Саме цей стан призводить до нейроендокринних аномальних змін - підвищення вироблення реніну, гиперальдостеронизму, збільшення концентрації антидіуретичного гормону в крові. Ці зміни, у свою чергу, тягнуть за собою порушення перфузії нирок. Стан дитини погіршується метаболічним ацидозом і синдромом ДВЗ, які є незмінними супутниками гіпоксії.
    Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
    У результаті всіх цих відхилень з'являється олигоанурия з характерними порушеннями метаболізму. Поступово покрови ниркових каналів відмирають, що супроводжується вираженим набряком нирки і розвитком анурії. При тромбозі судин, який виникає з-за введення гіпертонічних розчинів канали пупкового канатика, а також на тлі сильної і досить швидкої втрати ваги може статися загибель усієї нирки.

    Причини появи

    Незважаючи на суттєве підвищення кількості новонароджених дітей з урологічними патологіями, розвиток ниркової недостатності, як і раніше, залишається великою рідкістю. Зазвичай подібна патологія зустрічається при таких аномальних станах:
  • ускладнена двостороння обструктивна уропатія, незалежно від типу вади;
  • дисплазія тканин нирки, частіше всього ехографічно виявлені кісти;
  • гіпоплазія разом з дисплазією ниркових тканин;
  • важкі хвороби запального характеру - двосторонній уретерит, пієлонефрит, цистит;
  • односторонні патологічні зміни, описані вище, при відсутній другий нирці або її дисфункції.
  • У новонароджених малюків ниркова недостатність може володіти лікарських походженням, яке пов'язане із застосуванням рентгеноконтрастних засобів і аміноглікозидів. Вплив цих препаратів сприяє ушкодженню клубочкової системи нирок.

    Діагностика

    Першим ділом на прийомі лікар збере весь необхідний анамнез зі слів батьків та самої дитини, після чого уважно огляне маленького пацієнта для виявлення візуальних ознак ниркової недостатності. Потім в обов'язковому порядку малюкові дають направлення на загальні аналізи сечі і крові. В якості допоміжних методів можуть використовуватися інструментальні обстеження:
  • ультразвукове дослідження;
  • уретероскопія;
  • цистоскопія.
  • Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
    У деяких випадках додатково проводиться біопсія ураженої нирки.

    У діагностиці ниркової недостатності у дітей дуже важливо виявити зниження діурезу, азотемію і порушення ВЕО. До того ж медики при такій патології завжди виявляють аномальні зміни в урині, приміром, знижену концентрацію креатиніну та сечовини. Крім усього іншого, цей порок слід диференціювати з функціональною нирковою недостатністю. Для цього використовуються навантажувальні проби:
  • із судинорозширювальними препаратами;
  • з салуретиками;
  • з ощелачиванием урини і водним навантаженням.
  • Клінічні рекомендації при нирковій недостатності у дітей

    У лікуванні гострої форми патології основними вважаються процедури, спрямовані на очищення організму від накопичених в ньому токсинів і стабілізацію повноцінного кровообігу в тканинах органів. Для цієї мети використовуються препарати різних категорій: діуретики, судинорозширювальні засоби, протишокові медикаменти, а також ліки для зменшення в'язкості крові. Клінічні рекомендації при хронічній нирковій недостатності у дітей до року, як правило, зводяться до призначення гемодіалізу. Застосування спеціального пристосування для фільтрації крові - синтетичної нирки - дозволить усунути різноманітні ускладнення, в тому числі набряк мозкових і легеневих тканин, підвищений рівень цукру в крові, надто високий артеріальний тиск.
    Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
    Дітям старше 10 років часто рекомендують відвідування сеансів плазмофорезу. Ці процедури дозволяють очистити кров поза організму.
    При хронічній нирковій недостатності у дітей клінічні рекомендації найчастіше мають на увазі використання антибактеріальних медикаментів ("Левофлоксацин", "Пефлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Цефалотин", "Ампіцилін"). Це необхідно для зниження ризику появи вторинного інфікування, а також для усунення наявної інфекції. Застосування глюкози, калію і електролітних коштів виступає в якості підтримуючої терапії. Майте на увазі, що хронічна ниркова недостатність у дітей потребує комплексного лікування, притому не тільки ураженої нирки, але і супутніх пороків.
    Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки

    Медикаментозна терапія

    Якщо у малюка спостерігаються ознаки другої або більш пізніх стадій патології у вигляді інтоксикації, то йому в обов'язковому порядку призначаються сеанси гемодіалізу. Що стосується медикаментів, то найчастіше застосовуються:
  • Антациди. Грають роль симптоматичної терапії. Це гідрокарбонат натрію, "Ендрюс антацид", "Бурже", "Иналан", "Тамс", "Ренні".
    Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
  • Мінеральні та вітамінні добавки - кальцій, вітаміни групи В, вітамін D. Це "Алфавіт", "Піковіт", "Вітрум бебі", "Мульти-табс", "Юнівіт-кідс".
  • Залізовмісні препарати, якщо розвивається анемія. Призначається "Гемоферон", "Хеферол", "Венофер".
  • Ліки, спрямовані на зниження концентрації фосфору в організмі. Це карбонат кальцію, цитрат кальцію.
  • Діуретики. Вони необхідні для стабілізації процесу виведення сечі. Часто призначають "Гіпотіазид", "Діакарб", "Верошпірон", "Фуросемід".
  • Гіпотензивні засоби - при супутній гіпертонії. Це "Конкор", "Атенолол".
    Ниркова недостатність у дітей: симптоми, методи лікування, відгуки
  • Якщо ж мова йде про пізній стадії хронічної ниркової недостатності у дітей, а також про надто важкому протіканні хвороби, єдиним варіантом лікування може виявитися пересадка здорової донорської нирки.

    Народні рецепти для усунення симптоматики

    Зрозуміло, про лікування ниркової недостатності у дітей за допомогою альтернативних засобів не може бути й мови. Але в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами і медикаментозною терапією альтернативні засоби можуть використовуватися для лікування деяких симптомів і полегшення загального стану малюка.
  • Загальнозміцнюючий напій. Змішайте в рівних пропорціях гілки малини, потовчені ягоди шипшини і подрібнене листя чорної смородини. Столову ложку суміші залийте 05 літра окропу. Приготовлений напій щодня давайте дитині по півсклянки.
  • Гранатовий сік. Звичайно ж, по можливості варто давати малюкові саме свіжий напій. Сік граната допомагає стабілізувати порушений водно-сольовий баланс. Малюкові бажано давати напій в розбавленому вигляді, додавши в нього трохи теплої води. Систематичне вживання цього напою протягом двох місяців допоможе зміцнити весь організм.
  • Відвар з шипшини і граната. Подрібніть ягоди і шкірку граната, з'єднайте інгредієнти в рівних пропорціях. Потім залийте суміш окропом і варіть 5 хвилин. Дайте відвару охолонути і процідіть через дрібне сито або марлю. Можна прискорити процес виготовлення кошти, давши йому настоятися в термосі замість кип'ятіння. Приготовлений відвар потрібно давати дитині протягом дня маленькими порціями.
  • Висновок

    Ниркова недостатність та інші збої в роботі цього органу не дарма вважаються дуже серйозним і небезпечним порушенням, яке здатне спричинити за собою летальний результат або необхідність трансплантації. Саме тому не варто ігнорувати систематично з'являються у дитини симптоми патології. Не забувайте, що своєчасне відвідування лікаря може забезпечити правильну діагностику і, відповідно, лікування. Крім того, тільки при такому підході можна розраховувати на мінімальні ускладнення хвороби для дитячого організму. Не менш важливим є дотримання всіх лікарських вказівок при терапії різних інфекцій в організмі малюка. Адже саме такі захворювання нерідко призводять до розвитку небезпечної ниркової недостатності. Але навіть якщо вашій дитині був призначений гемодіаліз, не варто впадати в паніку. Адже, за статистикою, більшість випадків лікування гострої і хронічної ниркової недостатності мали успішний результат. Важливо тільки одне - в точності дотримуватися всіх вказівок фахівця.
    6