Рубрики

» » Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

Сьогодні багато жінок страждають порушенням менструального циклу. Більшість з них вважає, що може впоратися з цією проблемою самостійно. Легковажне ставлення до власного здоров'я часто закінчується благополучно. Звичний для менструальної дисфункції симптомокомплекс у ряді випадків свідчить про такої патології, як поліпоз ендометрію. А це одна з основних причин безпліддя.

Характеристика розлади

Ендометрій — це тканина, яка відрізняється високою чутливістю до гормонів. Тому її стан більшою мірою визначає здоров'я ендокринної та нервової системи організму жінки. Коли в їх функціонуванні відбуваються певні збої, вони обов'язково тягнуть за собою патологічні порушення. Наприклад, розлад менструального циклу або зміни слизової матки. Серед них особливо часто зустрічається поліпоз ендометрію.
Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування
Це досить серйозне гінекологічне захворювання, яке може негативно позначитися на процесі запліднення яйцеклітини. Для нього характерне розростання ендометрія — тканини, що вистилає матку зсередини. При цьому утворюються аномальні новоутворення. Їх також називають «поліпи». Розміри таких формувань можуть змінюватись. Іноді вони досягають значних параметрів і починають виходити за межі матки, поширюючись на фаллопієві труби і піхву.

Різновиди поліпів

Кожне новоутворення має тіло і ніжку, які складаються з епітеліальних клітин та тканин. Структура визначає різновид поліпа. Вони бувають наступних форм:
  • залізисті;
  • фіброзно-залізисті;
  • фіброзні;
  • плацентарні;
  • аденоматозні (передракові).
  • Як показує медична практика, у молодих дівчат частіше зустрічаються залізисті поліпи, а аденоматозні і фіброзні більшою мірою характерні для дам старшого покоління. Новоутворення з невеликої кількості жиру та сполучної тканини діагностуються в будь-якому віці. Кожен поліп являє собою локальну пухлина. Вона може мати округлу або циліндричну форму, перебувати на тоненькій ніжці або потовщеному підставі. Розміри також варіюються від кількох міліметрів до трьох сантиметрів. Бувають випадки одиничного освіти. Однак поліпоз ендометрію матки все ж характеризується множинними розростаннями.

    Причини недуги

    Розвиток захворювання відбувається внаслідок гормональних змін в організмі жінки. При цьому в ролі пускового механізму виступає збільшення (абсолютне або відносне) продукції естрогенів, які відповідають за стимуляцію росту слизового шару дітородного органу. Зазвичай такі зміни характерні для дисфункцій у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-матка.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування
    Відносне збільшення естрогенів супроводжується дефіцитом речовин-антагоністів або підвищеною чутливістю естрогенних рецепторів. Перераховані порушення спостерігаються при таких патологіях:
  • Ановуляторний цикл.
  • Пухлинні захворювання репродуктивної системи.
  • Ендометріоз матки.
  • Наявність абортів в анамнезі.
  • Запальні захворювання.
  • Безконтрольний прийом гормональних препаратів.
  • Важливе значення в розвитку захворювання відводиться розладу обміну речовин і ендокринної дисфункції. Ознаки поліпозу ендометрію часто спостерігаються при ожирінні, патології щитовидної залози, цукровому діабеті. Метаболізм статевих гормонів порушується на тлі ниркової недостатності, проблеми імунної регуляції.

    Особливості клінічної картини

    Не в кожному випадку захворювання супроводжується вираженою клінічною картиною. Поліпи невеликого розміру зазвичай себе не проявляють. Тому патологію найчастіше виявляють випадково під час профілактичного огляду або на УЗД. На думку лікарів, захворювання все ж має патогномонічних ознак. Однак більшість жінок просто не звертають на них уваги. Які має поліпоз ендометрію симптоми? В першу чергу це переймоподібні болі в нижній частині живота. Вони можуть посилюватися після статевого акту. Прийом лікарських препаратів тільки на час покращує ситуацію.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування
    Іншим симптомом недуги вважається порушення менструального циклу. Про прогресування патологічного процесу можуть говорити періодичні сильні кровотечі. Багаторазове їх повторення тягне за собою розвиток анемії. Постгеморрагический синдром проявляється запамороченням, слабкістю і втратою апетиту.
    Кровотечі можуть повторюватися циклічно і ациклически, тобто спонтанно. У першому випадку інтенсивність виділень під час менструації посилюється на другий-третій день. Кровотеча може тривати 7 діб і більше. Ациклическая форма характеризується іншими проявами. У цьому випадку рясне виділення крові спостерігається після тривалої затримки менструації. Вона може тривати від декількох місяців до півроку. Характеризують поліпоз ендометрію матки симптоми не є специфічними. Це захворювання легко сплутати з міомою і ендометріозом. Тому при появі одного з перерахованих ознак потрібно відразу звернутися до гінеколога. Запущені форми недуги можуть негативно позначитися на репродуктивній функції організму жінки.

    Методи діагностики

    Симптомів, виявлених під час лікарського огляду, недостатньо для підтвердження попереднього діагнозу. Тому після вивчення анамнезу пацієнтки лікар призначає додаткове обстеження. Воно складається з наступних заходів:
  • УЗД органів малого тазу.
  • Гістероскопія.
  • Зішкріб ендометрію.
  • КТ та МРТ (за показаннями).
  • На підставі отриманих результатів комплексного обстеження лікар може призначити лікування. Як правило, воно має на увазі під собою оперативне втручання.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

    Особливості проведеної терапії

    Єдиний спосіб лікування захворювання — проведення операції. Поліп відноситься до категорії епідермальних розростань, які не можуть зменшитися в розмірах або зупинити свій ріст. Операція проводиться в два етапи. Спочатку лікар видаляє тіло освіти, а потім приступає до його структурному основи. Місце розташування патологічного вогнища обов'язково прижигается рідким азотом. Іноді використовується електричний струм. Такий підхід дозволяє попередити відновлення недуги. Весь операційний процес здійснюється під контролем гістероскопа. Це невеликий пристрій у вигляді трубки з камерою. Його лікар вводить безпосередньо в порожнину матки. Рецидивуючий поліпоз ендометрію вимагає іншого підходу. У цьому випадку пацієнтці призначається процедура вискоблювання. Вона здійснюється виключно в умовах стаціонару. Попередня підготовка до втручання аналогічна тій, що проводиться перед будь-порожнинної операцією. Після видалення освіти та проведення процедури необхідно протягом декількох днів стежити за температурою тіла і загальним станом здоров'я. Досить часто у жінок з діагнозом «поліпоз ендометрія матки» вишкрібання викликає поява виділень із статевих органів. При цьому необхідно відразу звернутися до лікаря. Після виписки на деякий час краще відмовитися від сексуальних контактів, серйозних фізичних навантажень, прийняття гарячої ванни. Вкрай важливо періодично відвідувати гінеколога для планового спостереження.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

    Застосування лікарських препаратів

    Яке ще можливо при діагнозі «поліпоз ендометрія матки» лікування? Віддалений поліп відправляють на гістологічне дослідження. В лабораторних умовах фахівці можуть визначити його морфологічні характеристики. По завершенні операційного лікування іноді потрібно додатковий курс специфічних препаратів. При залізистих і фіброзно-залізистих формах освіти призначається терапія для нормалізації гормонального фону. При цьому вибір медикаментів залежить від віку пацієнтки. Наприклад, естроген-гестагенні ліки («Ярина» та «Жанін») рекомендуються жінкам до 35 років. Гестагенні медикаменти («Дюфастон» і «Утрожестан») підходять жінкам після 35 років. Тривалість курсу прийому зазвичай варіюється від 3 до 6 місяців.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

    Радикальні методи лікування

    Не завжди поліпоз ендометрію можна перемогти лише за одну операцію. Якщо гістологічне дослідження показало аденоматозний тип освіти, втручання буде дещо відрізнятися від звичайного вискоблювання. Така форма захворювання зазвичай виявляється у жінок після менопаузи. При цьому в складі пухлини виявляються ракові елементи. В залежності від того, наскільки сильно запущений поліпоз ендометрію, лікар може порекомендувати наступні рішення:
  • висічення наростів разом з маткою;
  • видалення дітородного органу та придатків.
  • Після хірургічного втручання період відновлення займає не більше 10 діб. В цей час додатково призначаються антибактеріальні засоби для попередження запальних процесів.
    Поліпоз ендометрію: причини, симптоми та особливості лікування

    Чим небезпечна недуга?

    Розвиток поліпозу часто призводить до небажаних наслідків. Поява ускладнень, як правило, обумовлено зміною фізіології ендометрію. В результаті спостерігається порушення менструального циклу, що істотно утрудняє імплантацію плідного яйця. У ряді випадків поліпоз ендометрію є наслідком екстрагенітальних патологій, але ускладнення можуть поєднуватися з їх загостреннями. Серед найбільш поширених наслідків недуги варто відзначити:
  • безпліддя;
  • хронічне невиношування;
  • загрозу переривання вагітності;
  • високу ймовірність малігнізації;
  • різні менструальні дисфункції.
  • Поява перерахованих ускладнень можна попередити, якщо своєчасно звернутися до лікаря за допомогою і приступити до терапії.
    389