» » Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика

Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика

Цитомегаловірус - що це за хвороба, знають далеко не всі. Патологією може захворіти як дитина, так і дорослий – незалежно від віку. За статистикою, близько 80 % людей інфіковані цитомегаловірусом. Цікавий факт, що заразившись одного разу, людина назавжди стає інфікований цим вірусом. Але якщо імунітет міцний, життя размеренна і без особливих стресів, вірус мирно існує в організмі.

Особливості

Багато чули про цитомегаловірус, а що це за хвороба, так і не розуміють. Збудник – герпетичний вірус 5 типу. Він активується при зниженні імунітету. Назва хвороби невипадково. Потрапляючи в організм, вірус порушує структуру тканин, переповнює їх рідиною і збільшує розміри клітин. Життєдіяльність вірусу зберігається при кімнатній температурі. Він стійкий до антибіотиків, але чутливий до ефіру і дезінфікуючих засобів.

Форми і симптоми захворювання

Симптоми цитомегаловірусу (що це за хвороба, зазначено вище) різні, оскільки захворювання може набувати такі форми:
  • Звичайна застуда або ГРВІ.
  • Пневмонія, бронхіт з ураженням внутрішніх органів.
  • Запалення нирок, яке погано піддається лікуванню.
  • Відсутність симптомів і яскравих проявів.
  • У чоловіків найбільш часто характер перебігу захворювання стертий. Якщо хвороба протікає в гострій формі цитомегаловірусної інфекції, то за симптомами вона схожа на інфекційний мононуклеоз. Збільшуються лімфовузли, температура тіла тримається на 38 градусах. Людина відчуває себе слабким, він швидко стомлюється, у неї відсутній апетит.

    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    Крім того, виникають м'язові, суглобові, головні болі. Запалені мигдалини, болю горло. В більшості випадків вже через 14 днів настає одужання. Описані симптоми хвороби при цитомегаловірусній інфекції також схожі з ГРВІ. Однак просте простудне захворювання триває близько 2 тижнів, а гострий період цитомегаловірусу може тривати 1-15 міс. Інкубаційний період вірусу триває протягом 20-60 днів. У цей часовий проміжок відбувається активне розмноження вірусу і його виділення. Людина стає небезпечним, і цей стан може тривати протягом 2-3 років. У важких випадках може з'явитися кашель, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ураження печінки, болі в області грудини, жовтяниця. У людей, що мають імунодефіцит, перебіг хвороби найбільш сильно, так як вірус досить швидко поширюється по всьому організму. Він призводить до ураження ЦНС, осложненному судомами або навіть комою. Виникає сильна діарея, уражається сітківка органів зору, печінка. Дихання стає утрудненим і з'являється пневмонія.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    Новонароджені діти, які отримали цитомегаловирусную інфекцію внутрішньоутробно, можуть хворіти:

  • жовтяницею;
  • пневмонію;
  • мелкоточечной пурпурової висипом.
  • У них збільшується в розмірах печінка і селезінка. Вага при народженні, як правило, недостатній. Такі діти мають малий розмір голови. При внутрішньоутробної цитомегаловірусної інфекції у більшості дітей спостерігаються дрібні шкірні крововиливи. У 67 % зустрічається жовтяниця, у 53 % - мікроцефалія, у 50 % - гіпотрофія, у 34 % - недоношеність, у 20 % - гепатит. Якщо вірус потрапляє в чоловічій організм статевим шляхом, то при сечовипусканні можуть виникати болі. Відбувається ураження тканин яєчок і сечовипускального каналу. Якщо вірус потрапляє в організм жінки цим же шляхом, то він нерідко призводить до розвитку вагініту, ерозії, ендометриту, запальних процесів у яєчниках. З піхви з'являються біло-блакитні виділення.

    Способи передачі вірусу

    Що це таке - цитомегаловірус, і як передається захворювання, багато хто не знають. Існує 4 основних шляхи:
  • Повітряно-крапельний. Заражена людина передає інфекцію з допомогою кашлю, чхання, розмови, поцілунку. Навіть знаходячись у закритому просторі з носієм цитомегаловірусу, можна заразитися захворюванням.
  • Статева інфекція. Цитомегаловірусна інфекція потрапляє через сперму або піхвовий секрет.
  • Вертикальний. Вагітні жінки, носії цитомегаловірусу, можуть заразити свого малюка. Під час лактації мама може передати дитині вірус.
  • Трансмісивний. Переливання зараженої крові.
  • Називають цитомегаловірус і хворобою поцілунків. Навіть при контакті з предметом, на якому є частки сечі, слини хворої людини можна заразитися цією недугою.
    Більшість людей заражаються ще в дитячому саду або яслах, де між дітьми існує тісний контакт. У 10-35 років також можна інфікуватися, але вірогідність цього досить низька.

    Як організм реагує на вірус?

    При першій зустрічі з вірусом, як правило, не виникає жодних симптомів. Лише у 2 % людей спостерігається підвищення температури тіла, біль у горлі, м'язах, суглобах, гарячка, збільшення лімфовузлів.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    Якщо у людини імунітет не ослаблений, то, як правило, ускладнень не виникає. Особливу небезпеку представляє вроджена цитомегаловірусна інфекція - інфекційна хвороба вже є у дитини, як тільки він з'явився на світ. Жінки найбільш часто заражаються вірусом від дітей молодшого віку. По статистиці 10 % дітей, інфікованих під час внутрішньоутробного розвитку, виявляються різноманітні вроджені патології. При питанні, чим небезпечний цитомегаловірус, варто пам'ятати, що він входить в групу Torch-інфекцій, що впливають на аномальний розвиток плоду і появи патологій. Жінка до вагітності може заразитися вірусом або під час виношування дитини. У першому випадку клінічні прояви захворювання будуть відсутні, а в крові будуть виявлені специфічні антитіла. Описана ситуація не є небезпечною для майбутньої матері, ні для плоду. Ризик появи ускладнень не більше 1 %.
    Якщо інфікування відбулося під час вагітності, то ризик для плода становить 30-50 %. В середньому в 10-15 % дітей діагностуються різні патології, спричинені цитомегаловірусом. У дитини може бути порушений слух або зір, з'явитися судоми, відбутися уповільнення внутрішньоутробного розвитку. Можлива навіть мікроцефалія або зменшення мозку в розмірах. Після появи малюка на світ можуть спостерігатися неврологічні симптоми. Дитина може відставати в розумовому і фізичному розвитку.

    До яких лікарів звернутися за допомогою?

    При підозрі на цитомегаловірус, появу його симптомів слід звернутися до інфекціоніста. Дітей також необхідно показати невролога. Слід враховувати, що при цитомегаловірусній хвороби причини, симптоми і лікування взаємопов'язані.

    Способи діагностики

    Вже за загальним аналізом крові можна запідозрити існування цитомегаловірусної інфекції. В результаті аналізу рівень лейкоцитів перевищить 50 %, а атипові лімфоцити будуть становити до десятої частини всіх клітин крові. Незалежно від причин і симптомів діагностика цитомегаловірусної інфекції, навіть при найменшій підозрі на захворювання передбачає такі дослідження:
  • ДНК-діагностику або ПЛР. За допомогою цього методу можна визначити, є чи ДНК збудника у взятих біоматеріалах. Дослідження має високу точність близько 95 % і результат можна одержати вже через кілька днів з моменту здачі біоматеріалів.
  • ІФА. Виявляє наявність антитіл до цитомегаловірусу в сироватці крові. Досліджують кількість імуноглобулінів IgG та IgM. Високий рівень першого показника говорить про те, що людина первинно інфіковані. Цей же показник також може зростати при повторної активації вірусу, однак не з такою швидкістю, як в перші. Якщо виявлений другий тип імуноглобулінів, то це означає, що організм не в перший раз зустрівся з цим вірусом. Такі антитіла зберігаються на все життя. При активації вірусу їх кількість може зростати.
  • Лише фахівець зможе розшифрувати аналіз. Специфічні антитіла до вірусу можуть з'являтися протягом 1 місяця з моменту зараження. Якщо отриманий результат викликає сумніви, то лікар призначить повторне дослідження.

    Якщо крім цитомегаловірусу виявлено вірус Епштейн-Барра, то аналіз на інфекцію скоріше за все буде позитивним. Обидва цих вірусу відносяться до герпетичної групи. Щоб діагностувати ймовірність ураження печінки, визначають кількість білірубіну. Проводять АСТ і АЛТ діагностику.

    Ускладнення захворювання

    Особливо небезпечне захворювання для вагітних жінок, так як плід може перейняти хвороба від матері. Але це відбувається не в кожному випадку, а тільки тоді, коли в майбутньої мами в крові виявляються цитомегаловіруси. Якщо жінка заразилася вірусом після зачаття дитини, то ймовірність зараження плоду збільшується в рази. Цитомегаловірус може призвести до мимовільного аборту, тяжких патологій плоду, вродженої цитомегалії. Крім того, при питанні, які хвороби викликає цитомегаловірус, слід знати, що можуть з'явитися такі патології:
  • Анемія.
  • Жовтяниця.
  • Кровотечі і крововиливи в органи.
  • Збільшення печінки і селезінки.
  • Тромбогеморрагіческій синдром.
  • Хвороба цитомегаловірус у дітей призводить до патологій органів дихальної системи, центральної нервової системи, органів зору, слинних залоз і нирок. У 30 % можливе настання летального результату. Захворювання далеко не завжди призводить до ускладнень. Багато дорослі легко переносять хворобу. При цьому захворювання протікає непомітно без видимих симптомів. Однак у деяких здорових людей в якості ускладнень можливі болі у животі та м'язах, діарея. У людей, що мають імунодефіцит, можлива поява:
  • хориоретинита;
  • коліту, панкреатиту, гепатиту;
  • енцефаліту;
  • ураження периферичних нервів;
  • запалення легенів;
  • ураження серцевого м'яза, шкірних покривів.
  • Лікування

    Що це за хвороба - цитомегаловірус і як її лікувати, знають тільки лікарі. Але якщо у пацієнта імунна система знаходиться у хорошому стані, то лікування можливо і не потрібно. Хвороба пройде самостійно через 1-2 тижні.
    У тому випадку, якщо цитомегаловірус придбав генералізовану форму, то інфекціоніст призначає перебування в стаціонарі. Використовуються імуномодулюючі, загальнозміцнюючі, противірусні групи препаратів. При високій температурі, м'язового болю призначають «Парацетомол», «Ібупрофен». Під час лікування необхідно дотримуватися рясний питний режим. Він допоможе не тільки знизити симптоматичне прояв захворювання, але і уникнути зневоднення організму.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    При наявності імунодефіциту необхідно приймати противірусні засоби. Вони не допоможуть повністю позбутися вірусу, але уповільнює його розмноження. При цитомегаловирусе діагностика захворювання, симптоми і лікування цікавлять багатьох. Серед препаратів, які зазвичай призначають при терапії є наступні:
  • «Фоскарнет». Вводять внутрішньовенно. Період напіввиведення препарату 2-4 години. Виводиться нирками. Безконтрольний прийом препарату може призвести до імунодепресії, костномозговой депресії, порушення роботи нирок і печінки.
  • «Ганцикловір». Його необхідно приймати під час прийому їжі. При необхідності препарат вводять внутрішньовенно. Препарат має високу активність. Він накопичується в клітинах, інфікованих вірусом. Його концентрація в них перевищує 30-120 разів порівняно з плазмою крові. Препарат володіє високою проникаемостью в тканини і рідини. Велика частина ліків виводиться нирками. Період напіввиведення дорівнює 33 години. Але при нирковій недостатньо він збільшується до 20 годин. Дозу препарату встановлює лікар.
  • Під час лікування необхідно кожні 2 дні здавати кров на аналіз. Якщо в результаті виявилася виражена нейропенія або тромбоцитопенія, то негайно припиняють прийом препаратів. І «Фоскарнет», і «Ганцикловір» відносяться до цитостатикам. Терапія ними може бути доповнена імуностимуляторами, наприклад, «Циклофероном» або стимуляторами кровотворення.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    В якості замісної терапії може бути призначений «Цитотект». Цей препарат містить специфічні антитіла до цитомегаловірусу. Можлива індивідуальна непереносимість. При цьому з'являться головні болі, запаморочення, діарея, блювання, нудота, тахікардія, задишка, ціаноз, озноб, гіпертермія, підвищене потовиділення, міалгія. Такі симптоми можуть проявитися буквально через пів години після початку лікування, і збережуться перші добу. Застосування противірусних засобів повинно проходити під лікарським контролем, так як препарати з цієї групи мають чимало побічних ефектів. Їх необхідно приймати 2 тижні. Лікування новонароджених проводиться в спеціальних відділеннях перинатальних центрів. Для терапії малюків застосовують Ганцикловір» або «Валганцикловир». Після виписки діти повинні регулярно відвідувати невропатолога.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    Для лікування дітей використовують препарати, що пригнічують активність вірусу. Також важливо перевести інфекцію в латентну фазу і запобігти можливі ускладнення. Дітям можуть бути призначені такі препарати:
  • Гліциризинова кислота, що отримується з кореня солодки.
  • Протефлазід.
  • Трав'яні чаї на основі калини, звіробою, меліси, шипшини.
  • Заходи профілактики

    Вакцини проти цитомегаловірусної інфекції на даний момент немає. Більш того, повністю позбутися вірусу неможливо. Людство ще не придумало таких препаратів. Тому при лікуванні в першу чергу приділяється увага модуляції імунітету, у другу – вітамінної терапії. Так як вірус передається контактним способом, необхідно особливо ретельно стежити за особистою гігієною. Перед приготуванням та вживанням їжі необхідно ретельно мити руки з милом. Те ж саме необхідно робити після зміни підгузника дитині або після походу в туалет.
    Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика
    Попередити появу і розвиток цитомегаловірусу допоможе зміцнення імунітету. Важливо виявити хворобу на ранній стадії розвитку. Особливо ретельний контроль необхідний вагітним жінкам. Бажано уникати контактів з маленькими дітьми, не цілувати і не їсти їжу з одного посуду. Якщо необхідно зробити переливання крові або трансплатацию органів, потенційний донор повинен здати аналіз крові на цитомегаловірус. Якщо зараження відбулося під час вагітності, то призначається особлива тактика лікування. Активний, здоровий спосіб життя, повноцінне, правильне харчування також важливі в якості профілактики. Для зміцнення імунітету можна застосовувати загартовування, обливання.

    Висновок

    Симптоми, лікування і наслідки цитомегаловірусної інфекції цікавлять багатьох. Вірус дуже підступний і може призвести до сумних ускладнень. Не варто відкладати візит до фахівця і займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе підібрати найбільш ефективну терапію цієї інфекції, розрахувати правильну дозу і схему лікування. Вагітним жінкам і годуючим матерям слід особливо ставитися до свого здоров'я, так як для їх дітей цитомегаловірус найбільш небезпечний, адже ймовірність летального результату повністю виключити неможливо. При плануванні вагітності ще до зачаття малюка бажано пройти обстеження на цитомегаловірус. Так жінка зможе переконатися в наявності або відсутності цього вірусу. Якщо ж рузультат аналізу виявиться позитивним, то слід обов'язково відвідати відповідного спеціаліста. Цитомегаловірус – не привід не вагітніти, але придушити його активність необхідно. Крім того, необхідно буде регулярно здавати аналізи і стежити за титрами. Важливо, щоб під час виношування дитини збудник не активізувався. При наявності цитомегаловірусу особливості лікування цитомегаловірусу підкаже тільки лікар, тому не варто зволікати з візитом до фахівця.
    3