» » Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія

Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія

Серйозним захворюванням, яке може значно погіршити якість життя, є протрузія. Вона може розвинутися в різних відділах хребетного стовпа. Але найчастіше протрузію діагностують у поперековому відділі. В цьому випадку потрібно пройти курс лікування, який призначить досвідчений фахівець. Самолікування тільки посилить проблему. Це може призвести до інвалідності. Тому при появі певних симптомів потрібно звернутися до лікаря. Як лікувати протрузію поперекового відділу, оглядово буде розглянуто далі.

Опис патології

Людини, який зіткнувся з проблемою болю в спині, цікавить, який лікар лікує протрузію поперекового відділу хребта, чому розвинулося таке захворювання і яка терапія буде максимально ефективною. Варто відзначити, що протрузією називається різновид дистрофічних порушень в області міжхребцевих дисків. Це рання стадія розвитку грижі. Лікування захворювання не є складним процесом. Вкрай рідко виникає необхідність хірургічного втручання. Але запускати патологію не можна, так як наслідки для хребта і здоров'я в цілому будуть сумними.
Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
Часто доводиться поєднувати лікування остеохондрозу і протрузії поперекового відділу хребта. Ці захворювання пов'язані, так як однієї з причин виникнення представленої патології є травма. При остеохондрозі кісткова тканина повільно руйнується. В результаті з'являється спочатку протрузія, а потім грижа міжхребцевого диска.

Патологія може розвинутися в будь-якому відділі хребетного стовпа. Але в поперековому відділі патологія діагностується частіше. При протрузії диска випинається спочатку незначно. Потім по мірі розвитку патології вона посилюється прорыванием фіброзної оболонки диска. В результаті пульпозне ядро виходить назовні. Такий стан називається вже грижею. Потрібно розуміти, що функцією міжхребцевого диска є амортизація, тому він складається з сполучно-хрящової тканини, а також глікопротеїду. Вони відокремлюють хребці один від одного і забезпечують їх рух на всіх рівнях хребетного стовпа. Диски забезпечують достатній простір для нервів спинного мозку, які виходять з хребетного каналу і відповідають за іннервацію кінцівок. Гелевидний ядро диска укладено в кілька різних оболонок. Кільце – це зовнішня частина диска. Протрузія в процесі розвитку проходить декілька стадій. Фіброзне кільце при пошкодженні слабшає, на нього починає тиснути пульпозне ядро. Це веде до розвитку протрузії. З часом це призводить до подразнення або здавлення нервових закінчень, що тягне за собою виникнення болю в спині і масу інших неприємних симптомів.

Різновиди

Існують різні види протрузії. В залежності від її типу та стадії захворювання лікар призначає лікування. Звернутися до фахівця потрібно в обов'язковому порядку. Який лікар лікує протрузію поперекового відділу хребта? Потрібно звернутися до невролога. Він ставить діагноз і призначає комплекс терапевтичних процедур. Після цього до процесу лікування підключаються інші фахівці. Це, наприклад, можуть бути лікарі ЛФК, фізіотерапевти, мануальні терапевти і т. д.

Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
Схему лікування невролог призначає після комплексної діагностики. Існує кілька основних різновидів представленої патології. Вони відрізняються напрямком випинання диска:
  • Циркулярна. Сплющений міжхребцевий диск рівномірно випинається у всіх напрямках одночасно в горизонтальній площині. Розміри видушених ділянок сягають від 3 мм. Лікування протрузії поперекового відділу хребта в цьому випадку проводиться комплексно. У деяких випадках розмір видавленого ділянки досягає 12 мм.
  • Дорсальна. Диск випинається у напрямку до спинномозговому каналу. Лікування дорзальній протрузії поперекового відділу хребта проводиться у відповідності з типом патології. Це загальна назва групи патологій, до якої відносяться циркулярна, парамедіанна і медіанна протрузії.
  • Центральна. Випинання відбувається в бік центру «кінського хвоста».
  • Дифузна. Має хронічний перебіг. Якщо не лікувати цю патологію своєчасно, людина може стати інвалідом, втратити працездатність і займатися будь-яким видом діяльності, пов'язаним з фізичним навантаженням.
  • Вибір методики лікування пов'язаний з типом захворювання. Самостійно встановити, до якого різновиду належить патологія, які методи впливу будуть ефективні, неможливо. При неправильної терапії можна нашкодити собі, посиливши захворювання.

    Причини розвитку патології

    Існує кілька факторів, які можуть викликати грижу і протрузію поперекового відділу. Як лікувати захворювання, багато в чому залежить від причини, яка викликала захворювання. Найчастіше розвиток протрузії пов'язано з наступними факторами:
  • Раніше фіброзне кільце було ослаблено.
  • Тиск на диск раптово збільшилася, що призвело до розриву тканин фіброзного кільця.
  • Всі причини пошкодження диска можна розділити на три великі групи:
  • Постійні мікротравми. Якщо постійна травматизація відбувається протягом тривалого періоду часу, це призводить до пошкодження міжхребцевого диска. Однією з можливих причин, які призводять до такого впливу, є неправильна постава. З-за цього хребет піддається стресу. Сутулість, похиле положення тіла не є фізіологічно правильними. З-за цього фіброзне кільце слабшає через перерозтягнення. З-за цього порушується цілісність диска. Ядро зміщується. З-за цього нерви і суглоби хребта піддаються підвищеному тиску.
  • Раптова навантаження. Вона виникає при травматичної ситуації, наприклад, після падіння, удару. Під час зіткнення, аварії діє раптова навантаження. При цьому тіло намагається їй протистояти. З-за цього відбувається розрив диска або розтягнення його тканин. З-за цього травмується міжхребцевий диск. Якщо потрібно підняти якусь вагу, слід приймати біомеханічно правильне положення тіла. Неприпустимо в цей момент нахилятися вперед. З-за цього спина розтягується. З-за цього також може статися раптовий травматизація диска.
  • Генетична схильність. Захворювання хребта можуть бути викликані спадковими факторами. У групу ризику потрапляють люди, у яких в сполучної тканини присутня велика кількість еластину. Однак такі причини виникнення протрузії зустрічаються рідко. Набагато частіше на розвиток патології впливають зовнішні фактори.
  • Розглядаючи, як лікувати протрузії попереково-крижового відділу, слід зазначити, що, перш все, потрібно позбутися від першопричини розвитку патології. Частими чинниками, що призводять до таких порушень, є ожиріння (особливо в районі живота), погана фізпідготовка, слабкі кінцівки. Також протрузія часто виникає із-за роботи, пов'язаної з перебуванням в сутулою позі (сидячи, стоячи) або з високими фізичними навантаженнями.

    Симптоми

    Як лікувати протрузію поперекового відділу хребта? Потрібно провести комплексну діагностику. Звернутися до лікаря при появі певних симптомів. Якщо діяльність людини пов'язана з несприятливими факторами, періодично варто проводити діагностику для виявлення протрузії на ранніх термінах.
    Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
    Захворювання тривалий час може розвиватися безсимптомно. Тільки коли будуть порушені нервові закінчення, з'являться перші симптоми. З-за їх утиску може виникнути запалення протрузії поперекового відділу. Лікування повинне бути спрямоване на усунення цього негативного прояву. Часто хворобливі відчуття наростають поступово. Спочатку дискомфорт зовсім невеликий. Людина може проігнорувати. Але буквально через кілька днів хворобливі відчуття стануть більш вираженими. Їх вже не можна буде ігнорувати. Характерними симптомами протрузії є:
  • біль у ділянці поперекового відділу хребта;
  • скутість рухів в цій частині хребетного стовпа;
  • оніміння в нижніх кінцівках, особливо в пальцях і стопах;
  • відчуття слабкості в м'язах ніг;
  • іноді з'являється порушення в області сечовивідної системи;
  • рухливість і пружність м'язів ніг знижується.
  • Більша частина симптомів має неврологічний характер, так як відбувається защемлення корінців спинного мозку. Це тільки мала частина симптомів, які характерні для протрузії. Вони можуть бути різними, і у різних пацієнтів прояви неоднакові. Вираженість больових відчуттів залежить від ступеню випинання диска.

    Без правильного лікування біль стане ще сильніше. Тому при виникненні навіть незначної хворобливості в області хребетного стовпа потрібно пройти комплекс діагностичних процедур. Сучасні методики дозволяють точно визначити причину неприємних симптомів, а також визначити тип протрузії, супутні патології.

    Діагностика та підходи до лікування

    Як лікувати протрузію дисків поперекового відділу хребта? Щоб призначити схему лікування, невролог повинен знати всі нюанси перебігу захворювання. В іншому випадку терапія не буде достатньо ефективною. Одним з основних методів діагностики представленої патології на сьогоднішній день є магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія. Огляд проводить лікар, але цього недостатньо для правильної постановки діагнозу. Сучасна апаратура дозволяє виявити захворювання на ранній стадії розвитку. У цьому випадку лікування протрузії хребців поперекового відділу буде не тільки ефективним, але і досить швидким. Найбільш інформативним методом діагностики є МРТ. При використанні рентгенографії виявити порушення в області міжхребцевих дисків важко. КТ призначається, якщо у пацієнта є певні протипоказання до проведення процедури МРТ. За допомогою рентгенографії можна виявити ознаки ускладнень патології. Це, наприклад, може бути остеохондроз. Ця хвороба часто супроводжує протрузії. За допомогою рентгенографії можна діагностувати грижу Шморля, побачити остеофіти і вторинні звуження каналу хребетного стовпа. Якщо у пацієнта немає протипоказань до проведення МРТ, краще почати діагностику з нього. Це безпечна методика, на основі якої лікар зможе поставити точний, правильний діагноз. Процедуру виконують на высокопольном апараті.
    У переважній більшості випадків пацієнтам призначається консервативне лікування. Його основними цілями є зниження інтенсивності больових відчуттів, усунення запального процесу, зміцнення м'язового корсета, запобігання спазму м'язів хребта. Комплексний підхід дозволяє відновити його функції. Разом з медикаментозним лікуванням лікар обов'язково призначить та немедикаментозну терапію. Коли больовий синдром буде куповані, призначається масаж, ЛФК. Хірургічне втручання при протрузії призначається вкрай рідко. Це можливо тільки при трансформації цієї патології в грижу. Тільки якщо протрузія викликала серйозне поразку спинних нервів, при яких порушується їх робота, показано оперативне втручання.

    Терапія

    Отже, лікуємо протрузії дисків поперекового відділу. Лікар, до якого повинен звернутися пацієнт, призначить комплекс процедур у відповідності зі стадією та формою захворювання, врахує супутні фактори. Основним лікуванням у цьому випадку є мануальна терапія. Але варто пам'ятати, що її не призначають у гострій стадії захворювання. У комплексі з цією методикою пацієнту показано застосування медикаментів. Вони знімають хворобливі відчуття, запалення і впливають на тканини хребетного стовпа. Якщо поразка незначне, можна обійтися без медикаментів. У цьому випадку лікар призначить курс мануальної терапії. Лікування протрузії поперекового відділу хребта у цьому випадку передбачає також носіння спеціального корсета.
    Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
    В гострий період розвитку захворювання пацієнтові показаний постільний режим. При цьому прописуються анальгетики та кортикостероїди. Зменшити біль допоможе фіксація хребців в одному положенні. Так не буде виникати подразнення рецепторів. Навантаження на хребет у гострий період повинна бути зведена до мінімуму. Мануальна терапія в цей час протипоказана. Гострий період триває 1-5 днів. Препарати для лікування протрузії поперекового відділу можуть значно знизити інтенсивність больових відчуттів. У період, коли больові відчуття вдасться усунути, пацієнтові призначають комплекс процедур, спрямованих на зміцнення м'язів спини, відновлення функціональності в ураженому відділі. Для цього призначається спеціальна лікувальна гімнастика. Потрібно виконувати всі рекомендації лікаря. Заборонено піднімати тяжкості, тривалий час сидіти або стояти. Правильні фізичні вправи, які буде виконувати пацієнт, дозволять запобігти розвитку рецидиву. Також може бути призначена відповідна дієта. Пацієнт повинен переглянути свій спосіб життя. Всі негативні фактори повинні бути усунуті.

    Відгуки лікарів про препаратах

    Розглядаючи відгуки, як лікувати протрузію поперекового відділу хребта, варто зазначити, що в більшості випадків лікарі для зниження болю в спині призначають препарати на основі диклофенаку. Він знімає запалення і зменшує біль. Не можна приймати препарат безконтрольно. Лікар призначає дозування та частоту прийому цього препарату.
    Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
    Розглядаючи методики, як лікувати протрузію дисків поперекового відділу хребта, варто сказати, що засоби на основі диклофенаку мають мінімальну кількість протипоказань та побічних ефектів. Тому такі препарати призначають пацієнтам різного віку. Диклофенак також володіє жарознижуючими властивостями. При цьому він не пригнічує біологічний синтез хрящової тканини. Це вкрай важливо в ході лікування протрузії. Медики стверджують, що після прийому таблеток і блокади на основі диклофенаку у хворих відзначалося помітне поліпшення самопочуття. Припухлість і набряки проходили. Кошти на основі диклофенаку випускають у таких формах:
  • Таблетки. Вони покриті оболонкою і розчиняються, потрапляючи в кишечник. Дозволяється вживати дітям, вага яких досяг 25 кг.
  • Таблетки пролонгованої дії. Застосовуються в курсах тривалої терапії.
  • Супозиторії. Це свічки, які застосовуються ректально для лежачих хворих.
  • Ін'єкції. Якщо таблетки не допомагають, зняти дуже сильні больові відчуття можна цим способом. Уколи роблять протягом 2-3 діб не більше. Далі переходять на таблетки.
  • Інші препарати

    Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
    Розглядаючи, як лікувати протрузію поперекового відділу хребта, потрібно відзначити і ряд інших препаратів, які лікарі часто призначають пацієнтам. До переліку таких засобів входять:
  • Вітаміни групи В. Вони відновлюють функції пошкоджених нервових закінчень. Серед вітамінних комплексів цього типу найчастіше вибирають «Нейромультивит», «Мільгамма».
  • Анальгетики. Призначаються, якщо біль сильна. Препарати цієї групи також дозволяють розслабити м'язи пацієнта, знизити температуру.
  • Нестероїдні протизапальні засоби. Вони покращують стан тканини дисків. Це, наприклад, можуть бути препарати «Кетанов», «Моваліс», «Найз», «Ібупрофен», «Німесил», «Ортофен».
  • Міорелаксанти для розслаблення затиснутих м'язів. Це, наприклад, «Баклофен», «Тизанідин».
  • Ліки, що знімають набряк, зменшують навантаження на пошкоджені тканини. Це можуть бути сечогінні препарати, які знімають набряклість.
  • Вивчаючи, як лікувати протрузію поперекового відділу, варто відзначити, що одних лише медикаментів недостатньо. Застосовуються і інші способи впливу на організм пацієнта.

    Фізіотерапія

    Як лікувати протрузію поперекового відділу? Крім медикаментів, обов'язково призначаються методи мануальної терапії і фізіотерапії. Причому процедури, рекомендовані лікарем, можуть бути самими різними. Але це обов'язковий елемент комплексного лікування протрузії. Фізіотерапія може включати в себе наступні варіанти впливу на організм:
  • Ударно-хвильова терапія. У ході процедури лікар відразу бачить ефект від процедури, що дозволяє коригувати його при потребі. Метою застосування цієї методики при протрузії є зняття компресії з нервових закінчень. При цьому зміцнюються м'язи спини, покращується постава. Ударно-хвильова терапія дозволяє швидко відновитися після операції, привести м'язи в тонус.
  • Лазеротерапія. Ця методика надає позитивний вплив на обмін речовин, усуває запалення, має знеболюючу дію. Тканини отримують більше поживних елементів. Також зміцнюється імунітет.
  • Магнітотерапія. Покращує роботу внутрішніх органів, дозволяє правильно розподіляти наявні ресурси. В ході проведення процедур прискорюється кровообіг, обмінні процеси. Зменшується болючість, запалення, проводиться цілющий ефект.
  • Голкорефлексотерапія. Цей метод досі викликає суперечки в медичних колах. Деякі лікарі стверджують, що голковколювання ефективно, а інші вважають методику марною. Ця методика надає знеболюючий ефект.
  • Як лікувати протрузію поперекового відділу: причини, симптоми, діагностика і терапія
    Існують і інші підходи, як лікувати протрузію поперекового відділу.

    Лікувальна гімнастика

    Одним з обов'язкових методів немедикаментозного лікування типу є лікувальна гімнастика. ЛФК дозволяє не тільки перемогти недугу, але й попередити його розвиток у майбутньому. Це також профілактична процедура. Лікувальну гімнастику призначає лікуючий лікар. Вправи можна виконувати як вдома, так і під наглядом медичного працівника. Це нескладні рухи, які потрібно виконувати правильно. Різкі рухи і підйом вантажів заборонений. Всі дії виконують плавно. Залежно від перебігу захворювання лікар призначить комплекс вправ. Вони можуть бути спрямовані на витягування хребта, полегшення стану пацієнта в цілому, вправлення диска. Вправи надають спрямований вплив. Вони повинні бути сконцентровані в проблемній ділянці хребетного стовпа. Це дозволить прискорити тут мікроциркуляцію крові, поліпшити харчування клітин. Це призведе до прискорення процесів регенерації тканин. В ході виконання лікувальної гімнастики у людини нормалізуються обмінні процеси, що позитивно впливає на загальне самопочуття. Зміцнюються м'язи спини, створюючи міцний корсет для підтримки хребта в правильному положенні. У ході процедур навантаження підвищується поступово. Тривалість заняття також повинна збільшитися. Часто спочатку потрібно виконати вправи під наглядом фахівця ЛФК. Потім гімнастику можна буде виконувати в домашніх умовах.
    5