» » Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування

Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування

Поява крові з травної системи відносять до кишковому кровотечі. Воно з'являється внаслідок травм, хвороб черевної порожнини та інших патологій. Явище шкідливе для здоров'я і небезпечно для життя. Про симптоми і лікування кровотечі кишечника можна дізнатися зі статті.

Про кишечнику

Це важливий орган людини. Кишечником є травний і видільної орган. Розміщений він у черевному просторі і складається з 2-х сегментів:
  • Тонкого. Забезпечується кров'ю з верхньої брижової артерії і чревного стовбура.
  • Толстого – з верхньої і нижньої брижової артерії.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    Починається кишечник з шлунка, а завершується анальним отвором. Цей орган перебуває в постійній активності, його довжина дорівнює приблизно 4 метрам. Кишечник росте з організмом. До головних його функцій відносять такі:
  • Забезпечення надходження в шлунок соляної кислоти для обробки їжі.
  • Участь у травному процесі, розщеплення продуктів на компоненти і паркан потрібних мікроелементів, води.
  • Формування і виведення калу.
  • Вплив на гормональну та імунну системи.
  • У кишечнику з'являються різні захворювання. Кровотечі з нього є поширеним явищем. Про причини, симптоми і методи лікування розказано далі.

    Поняття

    Визначити недугу можна за симптомами. Кровотеча в кишечнику спостерігається в просвіті тонкої або товстої кишки. Зазвичай у них немає явної клінічної симптоматики, не приводять до геморагічного шоку. Часто симптоми кровотеч в кишечнику виявляються при обстеженні при виявленні інших недуг. Дізнатися рівень кровотечі вийде на основі кольору і консистенції калових мас. Якщо воно пов'язане з тонкою кишкою, то кал буде рідким, чорним. Кров з верхніх відділів товстої кишки зазвичай має темний колір. При кишкових кровотечах з нижніх відділів товстої кишки червона кров обволікає кал зверху. Іноді це ніяк не проявляється, виявити даний прояв вийде лише на основі аналізу калу на приховану кров.

    Види

    Симптоми і лікування кровотечі в кишечнику взаємопов'язані. Дане явище ділиться з локалізації, характеру течії. Кровотеча буває:
  • Інтенсивним. Рідина виділяється у великому обсязі. Крововтрата є небезпечною для життя.
  • Слабким. Симптоми кровотечі тонкого кишечника не виражені, можуть призвести до недокрів'я.
  • До джерел кровотеч відносять органи ШКТ – верхніх і нижніх відділів. Який би вид виділень не був, необхідна своєчасна допомога. Про симптоми кровотечі в товстому кишечнику читайте далі.

    Причини

    Які причини кровотечі з кишечника? Дане явище виникає від виразки шлунка, поліпів, дивертикул Меккеля і запалень травлення. Також кровотеча з'являється через:
  • вторинного появи виразки;
  • операції, при якій видалили частину шлунку;
  • доброякісних пухлин;
  • злоякісних новоутворень;
  • множинних поліпів у прямій кишці.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    При виразці кишечника кровотеча є поширеним явищем. Неязвенные патології призводять до закінчення крові з кишечника. Серед них виділяють:

  • запалення гемороїдальних вузлах;
  • тріщини в статевому органі;
  • дивертикули кишечника.
  • Кал з кров'ю виявляється при інфекційних ураженнях органу. З-за гострих кишкових інфекцій з'являється крововтрата. Це стосується сальмонельозу, черевного тифу, дизентерійного ентероколіту. Причини і симптоми кровотечі в кишечнику взаємопов'язані, тому для виявлення фактора, який призводить до цього, слід звернутися до лікаря.

    Симптоми

    Як визначити кровотеча в кишечнику? Клінічна картина захворювання визначається його характером, локалізацією. До симптомів кровотечі в кишечнику відносять:
  • виражену слабкість;
  • часті запаморочення;
  • помутніння свідомості;
  • низький тиск;
  • гіпергідроз;
  • сплутана свідомість;
  • галюцинації – слухові і зорові;
  • бліду шкіру;
  • періоральний ціаноз;
  • сухість у роті;
  • блювоту з кров'ю;
  • кров'яний кал.
  • При даних ознаках необхідна термінова госпіталізація. Якщо забаритися з цим, є ризик летального результату. Кров з кишечника виникає з причини захворювань шлунка, 12-палої кишки. Аневризма аорти є важким захворюванням, при яких з'являється кровотеча. Хвороби вважаються наслідком портальної гіпертензії, яка розвивається через цирозу печінки, гострій серцевій недостатності. Стінки кровоносної судини стають тонкими, що є причиною його розриви, появи крововтрати. До симптомів кровотечі в шлунку або кишечнику відносять:
  • високий кров'яний тиск;
  • інтенсивне потовиділення;
  • часте серцебиття;
  • запаморочення.
  • Дане явище пов'язують з гастроентерологічними патологіями. До симптомів кровотечі в кишечнику відносять появу:
  • печії;
  • відрижки;
  • блювоти;
  • відрази до їжі;
  • неприємного смаку в роті;
  • болю в животі;
  • діареї;
  • зневоднення.
  • Якою б недуга не був причиною, це доставляє дискомфорт. Симптоми кровотечі в шлунку або кишечнику можуть бути усунені тільки при використанні ефективних способів терапії.

    Особливості явища

    Кров, яка видаляється з заднього проходу, вважається головним симптомом. У калових мас буде темний колір. Потрібно враховувати, що цей забарвлення з'являється від прийому ліків з залізом, активованим вугіллям і вісмутом. Від чорниці, чорної смородини, граната теж темніє колір калу. Є особливі симптоми прихованої кровотечі в кишечнику:
  • При аденокарциномі, раку ободової, прямої кишки виділення крові слабкі. У хворого з'являється анемія. З калом виділяється кров, слиз. Дані симптоми підтверджують наявність пухлини лівих відділів товстого кишечника.
  • При хворобі Крона є ознаки коліту. Ускладнення з'являється з-за поразки полого органу.
  • При неспецифічному виразковому коліті спостерігаються часті позиви до дефекації. У калі є домішки слизу, крові, гною.
  • При геморої кров має яскраво-червоний колір. Вона виділяється цівкою.
  • При тріщину прямої кишки кал має яскраво-червоний колір. З'являються сильні болі при дефекації і після цього. Спостерігається спазм анального сфінктера.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    Це все симптоми кровотечі у кишечнику в дорослих. З чим це пов'язано, може визначити тільки лікар. При цьому симптоми кровотечі у кишечнику в дорослих трохи відрізняються, якщо порівнювати з дітьми.

    У дитини

    Приховані кровотечі кишечника бувають і у дітей до 3-х років. Це може бути проявом вродженої патології новонароджених. Дане явище спостерігається при:
  • завороті, непрохідності кишечника;
  • подвоєння тонкої кишки;
  • виразково-некротичному ентероколіті.
  • Ознаки ускладнення проявляються у формі здуття живота, відрижки, зригування, блювання, випорожнення зі слизом. Кровотеча з тонкого кишечника потрібно негайно зупинити. Не слід самостійно виконувати лікування. Робити це повинен лікар. Всі лікувальні заходи слід здійснювати лише під наглядом фахівця.

    Де локалізується вогнище?

    Довжина товстого кишечника у дорослих людей дорівнює приблизно 150 див. Кровотеча здатне з'являтися в різних відділах всмоктуючого органу. Брижові артерії якісно виконують кровопостачання. Відведення крові виконується по венах брижових виду. Варикозне поразка призводить до повільним і затяжним кровотеч у порожнини товстого кишечника. Чим нижче розташовується джерело витікання крові, тим більше її буде в кале. Смолиста пігментація продуктів розпаду свідчить про наявності кровотечі у верхніх відділах органу. Біль зазвичай з'являється при травмах. Для встановлення джерела травмування потрібне проведення точкового діагностичного дослідження.

    Що викликає втрата крові?

    Сильні кровотечі (понад 300 мл крові) призводять до:
  • зменшення об'єму крові без зміни діаметра судин;
  • усунення тиск крові на стінки судин – знижується швидкість кровообігу;
  • зниження швидкості кровотоку в центрі тіла – повільний рух крові в капілярах і дрібних судинах;
  • уповільнення кровотоку в мікроциркуляторному руслі, що є причиною застою;
  • склеювання еритроцитів в мікроциркуляторному руслі;
  • ускладнення обміну між закупореними склеєними клітинами, капілярами і тканинами;
  • порушення мікроциркуляції в печінці, тому вона не буде знешкоджувати токсини з крові.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    Отже, втрата крові, особливо велика, призводить до негативних наслідків. Тому краще не допускати, а для цього потрібно своєчасно вживати необхідні заходи.

    Перша допомога

    При появі перших симптомів, ознак кровотечі в кишечнику потрібно перша допомога, виконати яку можна і вдома:
  • Хворий повинен прийняти правильне положення тіла. Його потрібно покласти на спину. Ноги слід підняти під кутом 15 градусів.
  • Не варто приймати їжу, рідина.
  • На живіт прикладається лід. Він потрібний для звуження судин, зменшення кровотоку. Процедура виконується 15 хвилин. Потім потрібно зробити перерву на 15 хвилин. Маніпуляція виконується знову.
  • Пацієнту потрібно дати таблетку «Дицинона». Її заздалегідь подрібнюють.
  • Ін'єкції «Папаверину», «Атропіну» виконують при гострій кровотечі. Вікна в приміщенні потрібно відкрити для забезпечення якісної циркуляції свіжого повітря. Промивати Кишечник не можна. Дихальні шляхи звільняють від крові, блювотних мас, слизу. Нашатирний спирт застосовується при втраті свідомості. Долікарська допомога допоможе не допустити небезпечні наслідки.

    До кого звернутися?

    При виникненні зазначених ознак, потрібно терміново викликати швидку допомогу або звернутися до терапевта. Допомогу можуть надати в будь-якій лікарні. Після огляду та підтвердження кровотечі імовірна госпіталізація в хірургічний стаціонар.

    Діагностика

    такі симптоми, як кров у калі, блювання можуть допомогти при постановці діагнозу. Процедура діагностики складається з:
  • загального, біохімічного аналізу крові;
  • дослідження сечі;
  • коагулограми;
  • фіброгастродуоденоскопія;
  • ректороманоскопії;
  • аналізу калу;
  • ультразвукового дослідження черевної порожнини;
  • мезентерикографии;
  • рентгенографії.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    Тільки після виконаного дослідження лікар може точно поставити діагноз. На основі цього вибирається вид ефективної терапії, що рятує від усіх негативних симптомів.

    Терапія

    Лікування кровотечі в кишечнику залежить від причини. Терапія будинку не виконується. Про зупинення кишкової кровотечі і проведення адекватного лікування може знати лише фахівець. Кровоспинні процедури виконуються із застосуванням спеціальних інструментів. Вони складаються з:
  • кліпірування;
  • лігування;
  • хірургічного лікування.
  • Метод лікування вибирає лікар після проведеного діагностичного обстеження. Нерідко застосовуються комплексні заходи. Терапія виконується з допомогою:
  • Амінокапронової кислоти.
  • «Фібриногену», «Етамзілата».
  • «Реополіглюкіну».
  • Еритроцитарної маси.
  • Замороженої плазми крові.
  • Хлористого кальцію.
  • Ліків, які відновлюють об'єм міжклітинної рідини.
  • Що вибрати із специфічного малоінвазивного лікування, визначається на основі клінічної картини:
  • Коагулювання судин ендоскопом виконується при частих крововиливах.
  • Лігування судин, склерозування використовується при травмированиях варикозно-розширених вен стравоходу.
  • Колоноскопический електрокоагулятор застосовують при тривалих кровотечах.
  • Якщо втрати крові помірні, основним завданням лікування вважається усунення першопричини. Кровотеча з товстої кишки, яке з'явилося при ускладненій дивертикулярна хвороби, лікується інфузією Вазопресину. Виконується це катетером, який не усувається 48 годин, так як ускладнення здатне рецидивувати. При некрозі стінок кишечника, місцевому або розлитому перитоніті потрібна екстрена оперативна допомога. Виконується резекція ураженої ділянки кишечника. Гемороїдальні ураження органу усувається склерозированием, перев'язкою. Якщо симптоми кровотечі не зникають або посилюються, хворому виконують розтин черевної порожнини. Оперативне втручання допоможе виявити джерело кровотечі. Подальша терапія виконується по виконаному обстеження.

    Гостра кровотеча

    Якщо спостерігається кишкова кровотеча, допомогу слід надати дуже швидко. Інакше можливі ускладнення. Затяжне явище здатне привести до смерті людини. При незначному хронічному кровотечі спеціальна допомога не потрібна. В даному випадку виконується лікування основного захворювання. Зазвичай застосовують склерозуючу терапію лазером або рідким азотом. Ще використовується електрична термокоагуляція. При важких масованих крововтратах потрібне переливання крові, плазми та внутрішньовенного введення великої кількості рідини. Це виконується після усунення причини. Зазвичай потрібна екстрена хірургічна операція, при якій накладають шов на лигатурный хворобливі судини і тканини слизової оболонки.

    Народна медицина

    З дозволу лікаря можуть застосовуватися народні кошти. Кращими є наступні рецепти:
  • Буде потрібно 4 ч. л. кори калини, яку подрібнюють, заливають водою (250 мг). Суміш потрібно поставити на вогонь, кип'ятити 30 хвилин. Відвар повинен настоятися. Його п'ють по 10 г 3 рази в день перед їжею.
  • Деревій використовується при різних крововтратах. Потрібно 2 ч. л. сухої рослини, яке заливають окропом. Настій потрібно приймати 4 рази на день.
  • Корінь родовика заливається водою. Суміш потрібно прокип'ятити на повільному вогні півгодини. Наполягання виконується 2 години. Приймати потрібно по 1 ст. л. відвару 5 разів на день.
  • Горянин (1 ст. л) заливають окропом (1 стакан). Настій слід випити 4 рази в день перед їжею.
  • Герань (20 г) потрібно додати у воду (1 літр). Кип'ятіння виконується 20 хвилин.
  • Стебла огірка приймають при кровотечі з кишечника.
  • Безсмертник рожевий (1 ст. л) настоюється 1 годину в окропі (250 мл). Випивати потрібно по 1 ст. л. кожні 2 години.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування
    Народні засоби слід використовувати тільки за рекомендацією лікаря. Важливо дотримуватися дозування і тривалість лікування. Часто народні засоби застосовують в комплексному лікування.

    Відновлення

    При кишковій кровотечі необхідно слідувати голодній дієті 1-3 дні. Живильні компоненти, глюкоза, білкові засоби поставляються крапельницею. У раціоні повинні бути сирі яйця, молоко, фруктове желе. До кінця тижня пацієнт може їсти варені яйця, протерті каші, суфле з м'яса, киселі. Важливо, щоб всі страви були холодними. Для відновлення кишечника потрібен тривалий час для загоєння виразок, рубців. Дотримуватися правильного харчування треба півроку. Заборонені фізичні навантаження.

    Ускладнення

    При відсутності лікування вірогідна поява:
  • геморагічного шоку;
  • сильного зниження гемоглобіну;
  • розвитку ниркової недостатності;
  • поліорганної недостатності, при якій погано працюють внутрішні системи організму.
  • Якщо не буде першої допомоги та відповідного лікування, людина навіть може померти. Тому важливо швидко вживати заходів для поліпшення стану.

    Профілактика

    Щоб не допустити кровотечі, потрібно:
  • Своєчасне виявлення і лікування захворювань, які призводять до кровотечі.
  • Можна приймати тривалий час НПЗЗ або глюкокортикоїди. Дані кошти треба пити лише за призначенням лікаря. При необхідності їх тривалого прийому слід пропивати інгібітори протонної помпи – «Омепразол», «Езомепразол», «Лансопразол».
  • При цирозі виконують операції, які знижують тиск в комірній вені печінки. Для даних цілей прописують засоби, що знижують тиск у портальній вені.
  • Кровотеча в кишечнику: симптоми, діагностика і способи лікування

    Прогноз

    Гострі кровотечі є небезпечними для життя. При перших проявах до термінових заходів хірургічного впливу зазвичай проходить багато часу. Гострий геморагічний приступ часто призводить до смерті. Це спостерігається при сильної крововтрати, несвоєчасному зверненні до лікарів. Кровотеча не завжди можна зупинити. До того ж, є високий ризик рецидиву.

    Що потрібно для нормальної роботи кишечника?

    Не допустити кровотеча дозволяє контроль за роботою даного органу. Для його нормальної діяльності необхідно дотримувати наступні правила:
  • Важливе значення має режим харчування. Не варто перевантажувати організм важкою їжею. Особливо це відноситься до переїдання протягом дня і засмічення шкідливими продуктами – печивом, чіпсами та цукерками. Необхідно снідати. Калорійність цього прийому їжі повинна становити 25-30% від добової норми. Бажано харчуватися цільнозерновими і білковими продуктами, які надовго дають ситість і сили. А в якості перекусів потрібні фруктово-білкові продукти. Це можуть бути сухофрукти, горіхи, йогурт, свіжі фрукти.
  • В раціон потрібно додати цінні для травлення продукти. Для підтримки діяльності кишечника потрібна цільнозернові їжа – крупи, мюслі, бобові, горіхи, свіжі овочі і фрукти. Останні 2 продукту особливо важливі для травлення та очищення, так як у них є клітковина. Даний компонент дозволяє не допустити запори, дисбактеріоз кишечника і зайва вага.
  • Необхідно вживати достатню кількість води. В день потрібно пити не менше 2-х літрів. Вода забезпечує розбухання волокон клітковини, що збільшує обсяг мас у кишечнику і посилює перистальтику. Корисно пити воду вранці. Ця звичка допомагає органу починати роботу.
  • Необхідно підвищення рухової активності. Для підтримки нормального положення внутрішніх органів, включаючи кишечник, потрібна робота м'язів живота. Якщо малорухливий спосіб життя, то м'язи передньої черевної стінки слабкі, що ускладнює роботу жовчного міхура і кишечника. Тому вранці треба виконувати нескладну зарядку.
  • Корисно приймати вітаміни і рослинні комплекси. Це прекрасні помічники в холодний період. Їх приймають курсом. Якщо є труднощі з випорожненням бажано вибирати рослинні препарати з харчовими волокнами.
  • Таким чином, кровотеча в кишечнику вважається небезпечним явищем. При його виникненні необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для отримання допомоги.
    6