» » Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

Усі відхилення, пов'язані з сечовипусканням, об'єднані в термін "дизурический синдром". Недуга проявляється частими позивами в туалет або болем при спорожненні сечового міхура, або людина з такою патологією взагалі не може сходити помочитися. Найчастіше дизуричними розладами супроводжуються захворювання в сечостатевій сфері і неврологічні хвороби. Проте це можуть бути і самостійні відхилення. Код за МКХ-10 у дизурического синдрому - R30.
Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

Різновиди та ознаки недуги

У труднощів з відтоком урини може бути різний характер. Це залежить від причини виникнення. Найбільш часто в сечівнику ріже, відчувається тяжкість внизу живота, після спорожнення - дискомфорт, здається, ніби орган весь час переповнений. Дизурический синдром може виявитися:
  • Поллакиурией, що виявляється почастішанням сечовипускання.
  • Нетриманням, коли відтік важко піддається контролю і позивом не супроводжується.
  • Странгурией - відбувається виділення урини по краплях, виникають різі в уретрі.
  • Ішурією - неможливістю самостійно спорожнити міхур і утримувати вміст при сильному бажанні мочитися.
  • Поліурією - великий об'єм рідини за один акт.
  • Олигакиурией, коли недостатня кількість сечі.
  • При всіх цих розладах потрібна комплексна терапія. Якщо виявлені подібні ознаки, потрібно обов'язково відвідати лікаря.

    Гостра затримка сечовипускання - це невідкладний стан, при якому хворому необхідно надати ургентну допомогу.
    Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

    Етіологія захворювання

    Дизурический синдром зазвичай провокують патології сечовидільної системи. Уражаються сечовий міхур, сечоводи, нирки. У жінок нерідко виникають проблеми в гінекологічній сфері: міоми, ПМС. Також такий синдром буває при вагітності. Невротичні причини захворювання також можливі. Людина може страждати емоційним перенапруженням, алкогольним сп'янінням, стресом, а також захворюваннями, при яких уражаються центральна та периферична нервові системи в результаті травм. При цукровому діабеті часто відзначаються проблеми з відділенням сечі. Наявність вроджених патологій, придбаних дефектів викликає різні типи дизурії.

    Як проявляється захворювання?

    Дизурический синдром проявляється по-різному:
  • Полакіурія. Не відзначається порушення діурезу і роботи нирок, однак людина страждає частими позивами (15 разів і більше на добу). Кількість урини, яке виділяється при цьому, невелике.
  • Ніктурія. Відзначається підвищене сечовиділення, як правило, вночі, в денний час бажання сходити в туалет виникає рідко. Стан це дискомфортне, нічний сон порушується.
  • Странгурия. Хворому важко мочитися, після відвідування туалету відчуття неповного випорожнення зберігається.
  • Ішурія. З-за неможливості випорожнити сечовий міхур переповнюється, виникає біль. Щоб полегшити стан пацієнта, нерідко застосовують катетер. Через розмноження бактеріальної мікрофлори запалення в сечовидільній системі спостерігається.
  • Енурез (нетримання). Процес сечовипускання стає довільним, хворому складно його контролювати. Найчастіше це трапляється уві сні.
    Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється
  • Клінічні ознаки

    Залежно від характеру порушення симптоми синдрому дизуричних розладів проявляються:

  • болем знизу живота;
  • зміною частоти позивів (почастішанням або урежением);
  • неможливістю тримати під контролем сфінктер сечового міхура (енурез або утрудненням виведення урини).
  • Також дизурія може додатково з'являтися наступною симптоматикою:
  • свербежем або печінням в промежині;
  • зміною характеру сечі (помутнінням, наявністю домішок);
  • лихоманкою;
  • появою виділень з сечівника.
  • Хворий при даній патології відчуває болісні незручності. Частими нічними проявами зривається сон. При наявності поллакіурії або енурезу людина намагається не відвідувати громадські місця, перебувати недалеко від туалету. Додаткова небезпека полягає в тому, що вторинні інфекції не виключені.

    Основні причини захворювання

    Патології, які провокують дизурический синдром, можуть відноситься до наступним групам:
  • Урологічним. Ознаки дизурії частіше бувають при наявності інфекцій або пухлин сечовивідної сфери, каменях у нирках або після рубцювання сечового міхура.
  • Андрологическим. У представників сильної статі недуга провокують новоутворення простати та інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Гінекологічним. У дам до дизурії ведуть слабкість м'язів промежини, пролапс матки і запалення статевих органів. Фізіологічні прояви синдрому у жінок бувають в період вагітності, перед менструацією або при клімаксі.
  • Ендокринним. До патології найчастіше веде діабет, рідше дисфункція щитовидної залози та інші розлади гормонального фону.
  • Неврологічним. Збої у симпатичної і парасимпатичної системах викликають порушення іннервації сечового міхура. Буває так з-за травм або пухлин у головному і спинному мозку, зловживання спиртними напоями, вживання психотропних препаратів.
  • Психологічним. З причини перевтоми і стресу виникає рефлекторна затримка сечі або, навпаки, часті позиви в туалет.
  • Фізіологічним. Тимчасовим порушенням супроводжується реабілітація після оперативного втручання або травми сечового міхура.
    Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється
  • Дизурический синдром у дітей

    Найбільш часті причини порушень сечовипускання у дітей, особливо у грудних і у немовлят першого року життя, - це вроджені патології. При цьому вони стосуються не тільки видільної системи, але і неврології.
    На думку доктора Комаровського, при будь-яких проявах синдрому рекомендується обстежити малюка на інфекційні захворювання. При цьому деякі симптоми вважаються до певного віку. Наприклад, наявність нетримання в нічний час, іменованого спеціальним терміном «енурез» і зустрічається частіше у хлопчиків, не повинно турбувати батьків до 4-5-річного віку їхньої дитини.

    Діагностика

    Ознаки дизурического синдрому виявляють після опитування пацієнта. Для того щоб визначити провокуючий фактор, можуть бути призначені наступні медичні дослідження:
  • аналіз крові і сечі;
  • взяття гінекологічного мазка у жінок;
  • у чоловіків - проведення тесту на простатический антиген;
  • ультразвук нирок і органів малого тазу;
  • комп'ютерна томографія;
  • біопсія пухлин;
  • уретроскопія (візуальний огляд зі спеціальним катетером).
  • Після того як диференціальна діагностика була проведена і виявлена причина патології, хворому підбирається лікування.
    Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

    Терапія захворювання

    Діагноз «дизурический синдром» у медицині відсутня, він вказується після основної патології, провокує розлад сечовиділення. Лікують основний недуга, а для надання допомоги пацієнту та зниження тяжкості симптоматики користуються:
  • ліками, що знижують тонус сечового міхура (М-холінолітиками, альфа-1-адреноблокаторами) з метою зменшення частоти позивів;
  • антибіотиками при наявності інфекції сечовидільної системи;
  • нестероїдними протизапальними засобами для зменшення болю і неінфекційного запалення;
  • вправами для зміцнення мускулатури промежини і тазових м'язів;
  • електростимуляцією.
  • До хірургічного втручання вдаються лише у разі порушення прохідності сечовивідних шляхів (при пухлинах, патологічних звуженнях, спайки). Прогноз при онкології буде сприятливим не у всіх випадках, але, якщо спостерігаються доброякісні пухлини або спайки, настає повне одужання.

    Профілактика

    Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється
    Щоб запобігти дизурический синдром, необхідно не допускати формування провокують хвороб. Для цього:
  • своєчасно лікують різні запалення сечостатевої сфери та інші патології;
  • уникають травм області живота, хребта і головного мозку;
  • повноцінно відпочивають і намагаються адекватно реагувати на стреси;
  • не переохолоджується;
  • відмовляються від спиртного і шкідливих звичок, займаються спортом.
  • 314