» » Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

Дитяча шизофренія відноситься до психічних захворювань. Руйнуються розумова, пізнавальна та емоційна функції психіки дитини, відбувається заміна нормальних процесів дитячої свідомості на марення і галюцинації. Кардинально змінюється особистість дитини та її взаємини зі світом. У свідомості дітей-шизофреніків реальні події перемішуються з уявними. Утворена в голові плутанина не дає їм можливості відділяти реальність від вигаданого. У дитини виникає багато труднощів при спілкуванні з рідними та ровесниками. Хворий відрізняється лякливістю, замкнутістю, йому складно орієнтуватися в реальному світі. Повністю це захворювання не проходить, але препарати і психотерапія здатні полегшити його перебіг.
Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

Причини

Перерахуємо основні:
  • Причина дитячої та підліткової шизофренії лежить в генетичних порушеннях. Мутації, що відбуваються в ДНК хворих, у здорових дітей не спостерігаються. Раніше медицина не піднімала питання про генетику. В даний час допускається спадковий фактор.
  • Причинами можуть бути і порушення діяльності мозкових клітин. Такий діагноз виникає при утворенні недостатності ацетильно-гистоновых зв'язків.
  • Також причиною захворювання може стати дисбаланс деяких речовин у дитячому організмі, який здатний привести до збою метаболізму білкових і вуглеводних сполук.
  • Є ще причини, що криються в пізньої вагітності, тривалому перебуванні в екстремальних життєвих ситуаціях, прояві насильства над дітьми, часті скандали у будинку. Згубно на психіку можуть позначитися: розлучення батьків, вірусні інфекції, перенесені в утробі матері, її голодування в період вагітності.
  • Причина може критися і в дитячої наркоманії, і у вживанні психотропних речовин.
  • Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

    Як розпізнати?

    Симптоми шизофренії в підлітковому віці особливо не виражені, для них характерні незавершеність і розмитість. Легко виділяються прояву ознак захворювання у стандартних групах. До негативних ознак належать:

  • Зникнення нормальних якостей, що випадають і поступово стираються з особистості хворих дітей.
  • Зниження емоційного фону, потреби в знаннях, зниження активності, інтересу до навколишнього.
  • Порушується мова, деформуються процеси мислення, знижується інтелектуальний рівень.
  • Виявляється рухова деградація – дитина перестає пересуватися на ногах і починає повзати.
  • Продуктивні ознаки:
  • Поява у свідомості хворих галюцинацій, марень, фантазій, страхів, прийнятих дитиною за дійсність.
  • Дитина починає неадекватно сприймати власну зовнішність, з'являються маячні ідеї з приводу фізичного каліцтва, якого немає, можлива поява анорексії.
  • Проявляється філософська інтоксикація – зацикленість на абстрактних проблеми, супроводжуваних примітивними роздумами на високі теми.
  • Діти проявляють грубість, жорстокість, можлива сексуальна розгальмованість, виявляється схильність до алкоголю і наркотиків.
  • Симптоми шизофренії у підлітків хлопчиків можуть проявлятися раніше, ніж у дівчаток.

    Перші ознаки

    Перші ознаки можна помітити до семи років. Спостереження за дитиною дає можливість виявити дивацтва в поведінці. В т нижчезазначених випадках виникає необхідність відвідування психіатра:
  • Параноя. Дитина уявляє, що його піддають приниженню, що весь світ проти нього.
  • Галюцинації. Дошкільник починає чути голоси і розмовляти з ними, бачить неіснуючі насправді речі.
  • Недотримання гігієнічних норм. Малюк стає байдужим до свого зовнішнього вигляду.
  • Необґрунтована тривожність, страх. Дитина починає боятися якихось незвичайних речей, побоюється неіснуючого.
  • Ізольованість. Дошкільник перестає спілкуватися з однолітками, стає байдужим до ігор, не вміє будувати тривалі відносини. Настає стан екстремальна примхливості. У дитини спостерігаються різкі, нічим не обґрунтовані перепади в настрої.
  • Порушення мови. Втрачається здатність адекватно висловлюватися, дитина не здатна вести діалог.
  • Хаотичність думки. Настає плутанина снів і фантастичних сюжетів з реальними подіями.
  • У таких випадках добре вести щоденник, куди слід записувати перераховані ознаки. Це дозволить виявити симптоми шизофренії у підлітків 14 років, коли вже можна виставляти діагноз. При відвідуванні психіатра щоденник дуже стане в нагоді.

    Форми

    При будь-якій формі шизофренії виникають незворотні дефекти психіки. Це емоційне збіднення, абулия, розірвані мислення і мова, а також виражене слабоумство.
    Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

    Параноїдна

    Така форма у дітей буває рідко, проявляються симптоми шизофренії у підлітків 15 років і дорослих. Проте передумови виявляються в 10-12-річному віці. Вони постають у вигляді страхів, марення, манії переслідування, философической інтоксикації. Дитина раптово стає дуже ворожим, злісним, більшою мірою це проявляється по відношенню до рідних. Він відмовляється від їжі, здатний довести себе до анорексії. Йому здається, що всі проти нього, хочуть його отруїти або зробити з них що-то жахливе.

    Кататоническая

    Це форма підліткової шизофренії. Симптоми відрізняються руховою патологією. Хворому притаманні кататонічне збудження, що виражається в одноманітних рухах і маніпуляціях, неприродною рухливості. Він просто може махати руками. Рухова активність змінюється станом ступору, сильним м'язовим напругою, затвердінням в незручній позі, нерухомістю. Дитина замикається і стає відчуженим від реального світу, починається депресія, проявляється негативізм. Він відмовляється вживати їжу, не розмовляє, здатний забитися в кут, не в змозі реагувати на питання.

    Гебефреніческая

    При цій формі симптоми шизофренії у підлітків 14 років виявляються частіше, ніж у інших. Дитина стає розсіяним, його мучить безсоння і гострий головний біль. Він дуріє, сміється без причини, робиться збудженим. Підліток здатний здійснювати безглузді вчинки, не відрізняються різноманітністю. Проявляються дивакуватість, кривляння і блазнювання. Можливі галюцинації, виникнення маячних ідей.

    Проста

    При простій формі симптоми шизофренії у підлітків 12 років зустрічаються частіше., В юнацькому віці вона діагностується рідко. У дитини різко втрачається інтерес до навчання, з'являються млявість, він стає байдужим і замкнутим. Знижується інтелектуальний рівень, починається параноя, присутні галюцинації. Він починає проявляти агресію, якщо його змушують відвідувати школу, висловлює бажання втекти з дому, починає без мети блукати по вулиці, може вчиняти протизаконні вчинки.
    Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

    Прищеплена

    При прищепленої формі симптоми шизофренії у підлітків проявляються після травми голови або порушення мозкової діяльності. Шизофренія як би прищеплюється на підготовлений грунт, вражаючи дітей впертих, примхливих, замкнутих і дратівливих, можливо через перенесених невідомих захворювань або інтоксикацій.

    Діагностика

    Для діагностики шизофренії у дітей необхідно провести лабораторні дослідження і застосувати психологічні методи. Психіатром пропонується проходження комплексної діагностики. У неї входять:
  • Магнітно-резонансна томографія головного мозку, щоб виявити типові для цього захворювання зміни структури мозку. Проводиться дослідження функціональної активності кожної області мозку, щоб виключити можливу пухлина.
  • Електрична энцефалография, необхідна для відображення явної картини мозкової біоелектричної активності.
  • Дуплексне сканування судин, яке дозволяє виявити можливе захворювання атеросклерозом і патологію венозного відтоку.
  • Нейротест, при якому визначається наявність аутоантитіл до білкових сполук у нервових клітинах – діагностується ефективність функцій нервової системи.
  • Психологічні тести, що дозволяють визначити адекватність мислення, перевірити пам'ять, сприйняття і увагу, виявляючи тим самим збої в мозковій діяльності.
  • Одночасно проводиться діагностика всього організму. Перевіряється система травлення, дихальна, ендокринна та серцево-судинна системи. Обов'язково треба перевірити кров на наявність наркотиків, вірусу Епштейн-Барра та герпесу. У деяких випадках необхідно дослідження спинномозкової рідини на наявність інфекцій і злоякісних пухлин.

    Малюнки

    Це ефективний метод, який доповнює клінічні дослідження. Творчість дозволяє хворому дитині виражати свої переживання, розкриває типові тенденції психологічного розладу.

    Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування
    Кращими вважаються малюнки на вільну тему, коли завдання не уточнюється. За певними ознаками, що містяться в малюнках, виявляються симптоми шизофренії у підлітків і в більш ранньому віці. Це:
  • Символізм – шифрування в малюнку певної інформації. Оточуючим неможливо зрозуміти малюнок, дитина і сам не в змозі пояснити свою роботу.
  • Стереотипність – повторення малюнків. У кожній новій роботі дублюється один і той же образ, об'єкт, форма.
  • Розрив «асоціативного апарату» — незв'язність і розірваність складових частин об'єкта, зображеного дитиною. Людини або тварини хвора дитина малює по частинах, іноді і на різних аркушах.
  • Нез'ясовані форми – коли на рисунку зображено різноманітні, нескладні елементи, незакінчені об'єкти невизначеної форми. Живі істоти виглядають дуже дивно.
  • Аглютинація – на малюнках помітний плавний перехід від однієї роботи до сюжету іншого.
  • Симптоми шизофренії краще відслідковуються на кольорових малюнках. Неприродність у поєднанні кольорів може бути ознакою захворювання. Трава на малюнку може бути чорного кольору, а сонце червоним. Якщо картина виконана тьмяним сірими фарбами, але на ній є яскраве пляма або спалах – значить скоро у дитини можливий напад.
    Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування

    Тести

    Шизофренія - хвороба незвичайна і клінічних методів дослідження не піддається. Для розуміння внутрішнього світу хворого проводяться психологічні тести. Тест «Маска», наприклад. Пацієнту показується малюнок маски зігнутої форми, він дивиться на неї з увігнутої сторони. Нормальний дитина здатна сприймати округлі форми, гру світла і тіні, і маску він сприймає як випуклу. І тільки шизофренік визначить увігнутість маски. Можна використовувати колірний тест Люшера. Дитині пропонується вибирати кольору за ступенем приємності, починаючи з самого привабливого до подразнюючої. Тест повинен проводитися в досить світлому приміщенні, освітлення необхідно використовувати природне. Механізм тесту заснований на підсвідомому виборі кольорів. Якщо дитина першим обирає жовтий, то, згідно з аналізом і розшифровці відповідей, робиться висновок про стан здоров'я, оскільки цей колір кращий для психічно нездорових людей.

    Лікування

    Лікування проводиться амбулаторно, так і в стаціонарі. Якщо у хворого гостра форма, то його госпіталізують, оскільки він представляє небезпеку не тільки для суспільства, але й для себе. Крім застосування лікарських засобів, потрібна психотерапія та проходження сеансів спеціальної реабілітаційної програми.

    Психотерапія

    Даний метод використовує у своїй практиці моделі біхевіоризму: «політика жетонів», «посилена корекція», «техніка видалення», «плата за проступок». Ефективними вважаються методики, які допомагають висловитися у творчості хворим на шизофренію. З вираженими симптомами у підлітків застосовуються: арт-терапія, участь у психодраматических постановках, тілесно-орієнтовані методики, танцювальна, інтегративна терапія та інші екзистенційні методи.

    Препарати

    При прогресуючої шизофренії дітям необхідні психотропні препарати, такі як атипові нейролептики, які впливають на нервові рецептори, здатні гальмувати негативні прояви і зберігати на непоганому рівні такі функції, як мислення і сприйняття. Найбільший ефект дають "Торазин", "Геодон", "Галоперидол", "Зипрекс", "Проликсин", "Клозапін", "Стелазин", "Меларил", "Трифалон" і "Наван". Ні в якому разі не можна відміняти прийом ліків без рекомендації лікаря, оскільки це загрожує рецидивом.
    Шизофренія у підлітків: симптоми, діагностика і лікування
    Доза препарату визначається лікарем, оскільки, враховуючи стадію хвороби, правильний підбір утруднений. Крім того, у нейролептиків досить багато побічних ефектів. Тому лікареві необхідно відстежувати симптоми інсулінової резистентності, щоб уникнути провокації цукрового діабету.

    Електрошок

    Електрошок в якості лікування з симптомами шизофренії у підлітків застосовується лише в крайніх випадках Метою такого методу є виведення дитини з глибокого депресивного стану. Під час процедури на мозок впливають коротким розрядом електричного струму. Перед цим хворого обов'язково потрібно приспати і ввести необхідні препарати, що дозволяють мускулатурі розслабитися. Лікування за допомогою електрошоку може врятувати під час важких депресивних станів, при яких наявні спроби суїциду.
    30