» » Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

З діагнозом «міома» стикаються тисячі жінок по всій країні. Розвиваються міоматозні вузли на ранній стадії не проявляють симптоматики і частіше виявляються під час профілактичного огляду, кладучи в шок пацієнтку. Особливості і причини цієї недуги досить різноманітні, тому кожна жінка зобов'язана піклуватися про своє здоров'я і своєчасно реагувати на ранні «дзвіночки» організму.
Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

Діагноз «міома»: що слід знати про хвороби?

Даний недуга досить поширений і може розвиватися вже під час статевого дозрівання. Тому питання, миоматозний вузол матки – що це таке, жінки ставлять досить часто. Найбільш активною групою ризику є представниці слабкої статі від 30 до 45 років. На цей вік припадає найбільша захворюваність, так як організм жінки пізнього репродуктивного та попереднього періоду клімаксу схильний до зміни гормонального фону.

Самі ж міоматозні вузли є доброякісними пухлинними утвореннями, які розвиваються в міометрії - м'язовому шарі матки. Вони складаються з хаотично розташованих незрілих міоцитів стінок матки. Новоутворення можуть бути як поодинокі, так і множинні. Їх розмір у більшості випадків варіюється від 5-7 міліметрів до 5-6 сантиметрів. Однак у медичній практиці зафіксовані випадки, коли народився миоматозний вузол розростався до величезних розмірів, а його вага досягав декількох десятків кілограмів.

Що стосується лікування захворювання, то ще кілька років тому єдиним варіантом було оперативне втручання. У наші дні, коли медицина істотно просунулася вперед, перемогти новоутворення можна більш щадними методами, в тому числі і з допомогою медикаментозної терапії.
Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

Причини розвитку міоматозних пухлин

Незважаючи на активну розвиток медицини, встановити точні причини розвитку даного пухлинного процесу поки не вдалося. Тому вчені схильні вважати, що зростання міоматозних вузлів є наслідком порушення гормонального фону. А ось факторів, які передують такому порушенню жіночого здоров'я, досить багато. Основними з них виступають:
  • генетична схильність;
  • важкі пологи;
  • аборти та інші механічні пошкодження матки;
  • ряд супутніх захворювань, у тому числі цукровий діабет, порушення роботи щитовидної залози, підвищений АТ;
  • порушення кровообігу в органах малого тазу, внаслідок малорухливого способу життя.
  • Види новоутворень

    Місцем зародження цієї недуги є середній шар стінки матки – міометрій. Саме в ньому патологічна клітина внаслідок ряду причин починає активно ділитися і утворювати міоматозні вузли. У медичній практиці новоутворення класифікують по локації і напрямку росту на три основних види:
  • Субсерозні вузли. Принциповою відмінністю даної пухлини є її зростання у бік черевної порожнини. Вона утворюється у верхньому шарі міометрія на кордоні з периметрием. При активному рості новоутворення виходить за межі органу, утворюючи так звану «ніжку».
  • Інтерстиціальний миоматозний вузол. Повністю локалізується всередині м'язової стінки і не виходить за її межі. При відсутності своєчасної терапії характер новоутворення може змінитися. Даний тип пухлинного процесу важко піддається діагностиці на ранніх стадіях, так як часто розвивається без вираженої симптоматики.
  • Субмукозний вузол. Ущільнення добре промацуються при пальпації, так як, образовиваясь в міометрії, така пухлина продовжує свій ріст всередину матки. Вузлові утворення цього типу простіше встановити на ранніх стадіях при проходженні систематичного профогляду.
    Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування
  • Найбільш поширеним видом захворювання виступає інтерстиціальний (інтрамуральні) миоматозний вузол. За даними медичної статистики, його частка у загальному показнику діагностованих випадків становить близько 60%, тому особливу увагу приділимо саме цього типу патології.

    Особливості розвитку недуги

    Будь-яка міома починає зародження саме в середньому шарі стінки матки – міометрії. Миоматозний вузол може розвиватися досить повільно, але тільки до моменту, поки в організмі не відбудеться збій гормонального фону, внаслідок природних вікових змін зовнішніх факторів. Подальший напрямок зростання безпосередньо залежить від локації патології. Якщо вона розташована на кордоні з ендометрієм, то при відсутності своєчасної терапії, інтерстиціальний миоматозний вузол може перетворитися в субмукозний. А при локації, що межує з периметрием – в субсерозний.

    Таким чином, при діагностованій інтерстиціальної міомі вибір можливого методу терапії повинен визначатися негайно. Відкладання лікування може призвести до подальшого розвитку захворювання і безлічі негативних наслідків, таких як безпліддя, анемія на тлі рясних кровотеч і т. д.

    Як розпізнати хворобу?

    Не секрет, що багато жінок нашої країни ігнорують профілактичні огляди у гінеколога, навіть якщо проходження медкомісії вимагають на роботі. Нашій прекрасній половині людства простіше купити документ з печатками у несумлінних медпрацівників, ніж замислюватися над питанням, миоматозний вузол матки – що це таке? Але небезпека ситуації полягає в тому, що багато захворювань жіночої сечостатевої системи на ранніх стадіях протікає безсимптомно, у тому числі і міома. Симптоматика проявляється вже тоді, коли пухлина розрослася до значних розмірів і перешкоджає нормальному функціонуванню органів статевої системи. При цьому клінічні ознаки носять індивідуальний характер і залежать від локалізації пухлини, її розмірів, наявності супутніх захворювань, віку пацієнтки і безлічі інших чинників.

    Клінічна картина хвороби

    Можливими клінічними проявами при запущеній формі міоми є:
  • рясна хвороблива менструація;
  • порушення менструального циклу;
  • кровотечі протягом менструального циклу;
  • больовий синдром внизу живота та поперековому відділі;
  • прискорене сечовипускання;
  • запори.
  • Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

    Некроз міоми: симптоматика та наслідки

    Відсутність своєчасної діагностики і лікування міоми може призвести до дуже небезпечних наслідків. Одним з них є некроз миоматозного сайту. Відмирання клітин новоутворення може статися внаслідок перекручування ніжки, а, отже, закупорки судин, що живлять тканини. При такому розвитку подій клінічні ознаки не змушують себе чекати і проявляються у вигляді:
  • переймоподібних болів в животі, иррадиирущих в поперек і область промежини;
  • утрудненого хворобливого сечовипускання;
  • гіпертермії;
  • порушень функцій ШКТ;
  • симптомів інтоксикації.
  • З часом симптоматика виражається все яскравіше. Відсутність кваліфікованої медичної допомоги пацієнтці в такому стані може призвести до незворотних процесів в організмі і навіть летального результату.

    Сучасні методи діагностики недуги

    Навіть при відсутності симптоматики виявити інтрамуральні миоматозний вузол досить просто. Для цього необхідно дотримуватися графік профілактичних візитів до гінеколога. Досвідчений лікар при пальпації обов'язково виявить новоутворення, а потім за допомогою дзеркал і додаткового інструментарію оцінить розміри патологічного процесу. При виявленні пухлини пацієнтці призначають ряд додаткових діагностичних процедур, першою з яких є УЗД. Дослідження проводиться за допомогою трансвагінального датчика, який дозволяє чітко встановити локалізацію і оцінити ступінь розвитку патології. Крім цього, результати такої діагностики дають лікарю інформацію про стан ендометрію, адже частим супутником міоми виступає саме ендометріоз.
    Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування
    У більшості випадків, коли розташовується миоматозний вузол по задній стінці, такого дослідження достатньо для постановки правильного діагнозу. В особливо складних або спірних ситуаціях пацієнтці рекомендується пройти інші інструментальні діагностичні дослідження: МРТ або КТ.

    Вибір лікування - прерогатива професіоналів

    Навіть з урахуванням того, що міома є доброякісною пухлиною, ігнорувати її категорично заборонено. І якщо після чергового профогляду лікар виявив міоматозні вузли, слід негайно зайнятися відновленням здоров'я та невідкладно приступити до лікування хвороби. Панацеї, яка б за кілька днів вилікувала міому як грип, на сьогоднішній день немає, тому вибір найбільш ефективного методу терапії краще довірити досвідченому лікарю. Фахівець не просто знає відповідь на питання, миоматозний вузол - що це таке, але і володіє достатнім досвідом, щоб вибрати найбільш безпечний і ефективний варіант терапії для кожної пацієнтки. Раніше єдиним способом відновлення жіночого здоров'я при міомі матки було оперативне втручання. Однак сьогодні медицина просунулася далеко вперед, і при невеликих новоутвореннях дозволяє вирішити проблему медикаментозно.

    Хірургічний метод лікування

    Видалення патологічного утворення лікарі рекомендують проводити, коли розміри діагностованою міоми досягають показника 12 і більше тижнів вагітності. Також показаннями до оперативного втручання може бути швидкий ріст пухлини, або яскрава клінічна картина хвороби (сильний больовий синдром, часті рясні кровотечі і т. д.). Але навіть якщо лікар рекомендує видалення міоматозних вузлів – це ще не привід для занепокоєння. Сучасні хірургічні можливості досить великі, тому наслідки операції будуть несуттєвими.
    Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування

    Види оперативного втручання при міомі матки

    На сьогоднішній день при міомі матки застосовуються наступні хірургічні методи лікування:
  • Лапароскопічна міомектомія. Проводиться вона за допомогою надчутливого апарату (лапароскопа) через маленькі розрізи на черевній стінці. До переваг даного методу можна віднести швидке відновлення, збереження матки і можливість планувати вагітність після встановленого терміну реабілітації.
  • Гістероскопічна міомектомія. Дозволяє повністю видалити миоматозний вузол за допомогою гістероскопа, який через піхву вводять в порожнину матки. Показана операція пацієнткам з субмукозной міомою.
  • Лапаротомічна міомектомія. Пухлина видаляється через розріз на черевній стінці. У наші дні така операція проводиться виключно в крайніх випадках, так як післяопераційний період досить тривалий і важкий для пацієнтки.
  • Гістеректомія. Методика, що передбачає повне видалення репродуктивного жіночого органу. Проводиться в особливо важких випадках, коли діагностовано великого розміру миоматозний вузол, симптоми пухлини загрожують здоров'ю та життю пацієнтки, локалізація міоми не дозволяє провести більш щадну операцію.
  • Артеріальна емболізація. Досить ефективний метод лікування, що передбачає блокування струму крові в артерії, що живить міому. Існує ризик розвитку інфекції, яка може спровокувати некроз миоматозного сайту. Крім того, післяопераційний період супроводжується сильним больовим синдромом.
  • ФУЗ-абляція. Проводиться за допомогою апаратного опромінення пухлинного процесу ультразвуковими хвилями. Протипоказаний метод при множинних міоматозних вузлах, а також протипоказаний жінкам, які планують вагітність в майбутньому.
  • Медикаментозна терапія

    При ранній діагностиці новоутворень консервативне лікування дозволяє жінкам взяти під контроль патологічний процес в своєму організмі, і навіть виносити бажаної дитини. Така терапія можлива лише у випадках, коли міома локалізується виключно в міометрії, характеризується повільними темпами розвитку, а також має порівняно невеликі розміри (до 12 тижнів вагітності).
    Інтерстиціальні міоматозні вузли: опис, можливі причини, симптоми і лікування
    Заснований цей метод терапії на прийомі гормональних препаратів, що дозволяють відновити правильне функціонування жіночого організму. В комплексі з цими засобами лікарі призначають симптоматичні ліки в кожному конкретному випадку.

    Препарати для медикаментозної терапії міоми

  • Антигонадотропини. Сприяють уповільнення і зупинки зростання пухлини. Найчастіше з цієї групи лікарі призначають пацієнткам препарат «Гестрінон». Він показаний жінкам, у яких інтрамуральні миоматозний вузол середніх розмірів.
  • Агоністи гонадотропних релізінг-гормонів. Препарати даної групи мають комплексним фармакологічною дією. Їх призначають жінкам для зниження рівня статевих гормонів, викликаючи стан, схоже з менопаузою. Систематичний прийом цих ліків дозволяє істотно знизити ризик маткових кровотеч і частково зняти больовий синдром. Найчастіше з цієї медикаментозної групи призначають препарати: «Трипторелін», «Гозерелін», «Бусерелін» або «Золадекс». Після закінчення курсу терапії менструальний цикл швидко повертається в норму.
  • 895