Ексфоліативний Дерматит – одна з найнебезпечніших шкірних захворювань, яке тягне за собою серйозні наслідки. Схильні недузі дорослі і діти. Але для останніх, за зрозумілих причин, він набагато небезпечніше. У цій статті ми поговоримо про захворювання, його симптоматику, лікування, прогнозах, а також про прогнози розвитку патології і можливі ускладнення.

Опис захворювання

Ексфоліативний дерматит Ріттера відноситься до групи важких інфекційних захворювань, до яких особливо схильні новонароджені. В першу чергу недуга вражає шкірні покриви навколо ротової порожнини, а потім поширюється по всьому тілу. Спочатку на епітелії утворюються «мляві» бульбашки, які перетворюються в ерозії. Почервоніння можуть покрити 90% шкірних покривів і супроводжуються погіршенням загального стану.

Клініка хвороби досить типова, тому діагностувати її досить легко. Головне - виключити інші дерматологічні захворювання зі схожими симптомами. Особливо схильні недузі немовлята, насамперед недоношені, і дорослі старше 40 років. При цьому жінки в чотири рази частіше страждають від дерматиту, ніж представники сильної статі.

Стадії

Ексфоліативний дерматит Ріттера розвивається поступово і має три стадії, які мають свої особливості і прояви. Отже, перелічимо їх:

Еритематозний – зародження хвороби. На шкірі з'являються почервоніння і вона набрякає. Освіта бульбашок також входить в цю стадію.

Ексфолиативная – найнебезпечніший період. Ділянки епітелію починають відшаровуватися. Даний процес отримав назву симптом Нікольського. Відбувається це із-за того, що під верхнім шаром шкіри утворюється рідина (ексудат). Ці ерозії починають поступово збільшуються, часто зливаються одна з одною. В цей період до зовнішніх ознак додається симптоматика шлунково-кишкового розлади (блювота, діарея).

Регенеративна – остання стадія. Температура знижується, ознаки шлунково-кишкового розладу припиняються. Набряклість шкірних покривів зменшується, ерозії і почервоніння також знижуються.

Найважче недуга протікає у найменших – від 2 до 5 днів життя.

Причини виникнення

Ексфоліативний дерматит у дорослих (фото характерних почервоніння шкірних можна знайти в цій статті) може виникнути в наступних випадках:

Ускладнення при серйозних шкірних захворюваннях, таких як псоріаз, контактний, себорейний або атопічний дерматит.

У тих, хто вживають наркотичні речовини, - вони опиняються в групі ризику.

Як реакція на ряд лікарських засобів, які можуть викликати алергії.

У малюків захворювання виникає як наслідок золотистого стафілокока. Часто поява ексфолиативного дерматиту можуть провокувати стрептококи разом зі стафілококами. Вразливими до подібних поразок стають діти з недоліком ваги або недоношені.

Симптоми у дорослих

Ексфоліативний дерматит у дорослих проявляється в залежності від стадії по-різному. Якщо говорити про поетапної, то буде спостерігатися така симптоматика:

Підвищення чутливості на різних ділянках шкіри.

Виникає свербіж.

Шкіра починає лущитися.

З'являється гіпертермічний синдром (порушення терморегуляції).

Утворюються бульбашки.

Шкіра покривається скоринкою.

Деякі ділянки шкіри можуть товщати.

Епідермальним малюнок добре проглядається.

Починають випадати волосся.

Частота серцебиття збільшується.

Лімфовузли збільшуються.

Калові маси стають маслянистими.

З'являються сонливість, слабкість і апатія.

Значна втрата ваги.

Втрата апетиту.

Молочні залози у чоловіків збільшуються.

Анемія.

Симптоми у дітей

Ексфоліативний Дерматит у дитячому віці дуже небезпечний. Захворювання починає розвиватися через тиждень після народження. Розподілимо симптоми за стадіями:

Еритематозний . Слизові оболонки ротової порожнини червоніють і набрякають. Поступово гіперемія переходить на складчасті ділянки епідермісу. Після цього почервоніння змінюються на водянисті прозорі бульбашки. Шкірні покриви стають пухкими і набрякають.

Ексфолиативная . Бульбашкові висипання починають змінюватися. Рідина в них поступово каламутніє. Вони починають лопатися з-за контакту з одягом і перетворюються у вологі екземи. Навколо таких місць шкіра починає лущитися і поступово відшаровується. З'являються симптоми Нікольського. Дитина відчуває себе, як при опіках II ступеня.

Регенеративна . Симптоматика значно зменшується. Ерозії починають подживать.

У випадках, коли патологія має легку форму, перехід від однієї стадії до іншої практично непомітний. Недуга може тривати до двох тижнів. При тяжкому перебігу хвороби висока ймовірність початку сепсису, можуть з'явитися й інші ускладнення. У рідкісних випадках можливий летальний результат.

Діагностика

Ексфоліативний Дерматит лікується у дерматолога або інфекціоніста, в принципі, діагноз може поставити будь-який з цих фахівців. Тому при перших же підозрах потрібно звернутися до лікаря. Як говорилося вище, діагностувати недугу нескладно, надто яскрава у нього симптоматика. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріологічний посів рідини, що міститься в міхурах. Для новонароджених також необхідно здати аналізи на сифіліс, щоб виключити його наявність. Потім проводиться диференційована діагностика, щоб виключити інші схожі захворювання. Серед них: бульозні і контактні дерматити, дерматит Дюринга, звичайний герпес, сифілітична пухирчатка. Тепер перейдемо до різних способів лікування недуги.

Ексфоліативний дерматит: лікування

При важких формах цього інфекційного захворювання пацієнта слід терміново госпіталізувати. Особливо якщо патології зазнали діти. Потім вже в стаціонарі фахівці будуть обирати необхідні терапевтичні методики.
Пацієнту може бути призначено два види лікування: симптоматичне і протизапальну кератолітичну. Щоб уникнути розвитку дегідратації призначаються спеціальні пом'якшувальні ванни. При перших підозрах на розвиток псоріазу рекомендується проведення фототерапії. А тепер поговоримо про препарати, які призначають при даному захворюванні.

Медикаментозне лікування

Ексфоліативний Дерматит серйозне і небезпечне захворювання, тому рекомендується призначення кортикостероїдів і антибіотиків. При важких формах хвороби використовуються глюкокортикоїди (наприклад, «Преднізон»). Препарат приймають перорально по 1 таблетці протягом перших десяти днів.

Високу ефективність показують креми і мазі, у складі яких є гормональні речовини, однак для новонароджених такі препарати не рекомендуються. Малюків взагалі тримають у спеціальному інкубаторі (кювезі). Тут їм вводять наступні засоби:

Цефалоспоринові антибіотики: «Цепорін» або «Кефзол».

Парентеральним способом вводять антистафилоккоковий гамма-глобулін, «Тималін», антистафілококову плазму.

В цей період існує ймовірність виникнення зневоднення. Щоб цього уникнути потрібно проводити інфузійну терапію з «Поліглюкином» і «Гемодезом».

Обов'язкові пробіотики, щоб не почався дисбактеріоз. Це можуть бути «Біфідумбактерин» або «Лактобактерин».

Здорові ділянки шкіри обробляються саліциловим спиртом і фукорцином. Бульбашки обов'язково розкриваються.

Уражені шкірні покриви обробляють аерозолями і мазями, до складу яких входять антибіотики.

Малюкові необхідно щодня міняти постільну білизну і робити ванночки з перманганатом калію. Хвороба є заразною, тому пацієнтів усіх вікових груп необхідно на час лікування ізолювати і проводити всі карантинні заходи.

Можливі ускладнення і прогноз

Ексфоліативний дерматит (фото основних симптомів є в цій статті) часто стає причиною розвитку інших захворювань. Серед них: отит, перитоніт, гострий ентероколіт, флегмона, менінгіт, пневмонія.
Що стосується прогнозу, то для дорослих він дуже оптимістичний. Організм досить швидко справляється з інфекцією, зрозуміло, не без належного лікування, і від недуги можна позбутися за 14 днів. Серйозними ускладненнями загрожує тільки важка форма ексфолиативного дерматиту. У випадку з немовлятами вона може навіть закінчитися летальним результатом. Відсоток загибелі від патології дорослих мізерно малий. Тим не менш, хворому будь возрасной категорії необхідний постійних догляд і лікування. Тільки правильнаятерапия може позбавити від недуги в найкоротші терміни. Тому дуже важливо при перших симптомах звертатися за допомогою найближчим иедицинское установа, не допускаючи ускладнення захворювання.