» » Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

Варто видаляти аденоїди дитині? 3 ступеня патологічний процес, як здається багатьом, підлягає виключно хірургічного втручання. Адже це остання стадія захворювання. Тому багато хто вважає, що без хірургічного втручання не обійтися. Чи Так це насправді? Дане питання ми спробуємо в сьогоднішній статті розглянути з різних сторін.

Опис патології та її причини

Аденоїди — це поширене серед дітей захворювання бактеріальної природи. Воно характеризується розростанням носоглоткової мигдалини, утрудненим диханням і рядом інших неприємних симптомів. У більшості випадків діагностується у дітей 7-8 років.

Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування
Захворювання відрізняється повільним перебігом і тенденцією до маскування під простудні недуги. Тому батьки часто пізно звертаються за допомогою до лікаря, намагаючись впоратися з симптомами в домашніх умовах. Неозброєним оком визначити аденоїди не представляється можливим. Тільки фахівцеві під силу виявити проблему і призначити грамотне лікування. Головною причиною активного росту носоглоткової мигдалини вважаються запальні процеси. Посилення їх інтенсивності спостерігається після оформлення малюка в дитячий сад, коли він починає активно спілкуватися з однолітками. Часті і тривалі захворювання носоглотки провокують ослаблення імунітету. Мигдалини перестають справлятися з покладеним на них навантаженням, що призводить до їх збільшення.

Серед інших спричиняють хвороби факторів педіатри називають:
  • спадкову схильність;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • лімфатико-гіпопластичний діатез;
  • вроджені аномалії у будові носоглотки;
  • патології вагітності та пологів;
  • схильність до алергічних реакцій у дитини.
  • Аденоїдні розростання є постійним джерелом інфекції. Вона може поширюватися на бронхи, носові пазухи і глотку.

    Три ступені тяжкості

    Залежно від вираженості патологічного процесу, прийнято виділяти три ступені його розвитку. Розглянемо більш докладно, якими симптомами характеризується кожна з них.
  • Перша ступінь. На початку захворювання спостерігається незначне розростання аденоїдів, які закривають тільки чверть просвіту носових ходів. Дитина може відчувати незначний дискомфорт при диханні. Зазвичай він посилюється в нічний час доби.
  • Друга ступінь. Патологічний процес поступово поширюється на всі нові галузі, закриваючи просвіт носових ходів вже більше половини. Під час сну маля може хропіти, а вдень йому просто важко дихати.
  • Третя ступінь. Аденоїди повністю перекривають дихальний просвіт. Малюк постійно дихає ротом, у нього може змінитися голос.
  • Особливо небезпечні аденоїди 3 ступеня у дітей. Чому? Патологічний процес дуже швидко розвивається. Всього за кілька місяців розростання досягають великих розмірів. При пізньому зверненні до лікаря консервативна медицина, як правило, виявляється безсила.
    Доцільно більш докладно зупинитися на останній стадії захворювання. Саме з нею доводиться зіштовхуватися недбалим батькам, які щоразу відкладали візит до педіатра з дитиною. Якими симптомами супроводжуються аденоїди 3 ступеня у дітей, як грамотно впливати на недугу і своєчасно його виявити — відповіді на ці питання будуть представлені нижче.

    Клінічна картина

    При аденоїдах 3 мірою всі симптоми можна розділити на місцеві та загальні. Внаслідок практично повного перекриття носових ходів у маленького пацієнта порушується дихальна функція. Тепер він дихає ротом, а не через ніс. В результаті змінюється тембр голосу, в нічний час доби не виключена поява хропіння. Подальший розвиток патологічного процесу часто призводить до приступів задухи. До групи місцевих симптомів також відноситься погіршення слуху.

    Загальні прояви захворювання вважаються наслідком хронічної гіпоксії. До нервової тканини надходить недостатня кількість кисню, що супроводжується зниженням її функціональної активності. Тому у дитини погіршується концентрація уваги, можуть спостерігатися перепади в настрої. Загальна клінічна картина часто доповнюється порушенням фізіологічного циклу сну.
    Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

    Рекомендоване медичне обстеження

    При підозрі на аденоїди 3 ступеня у дітей (фото патології представлено в нашій статті) необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Саме цей фахівець займається профілактикою і лікуванням настільки неприємного захворювання. Діагностика включає в себе опитування пацієнта, вивчення анамнезу, фізикальний огляд і ряд інструментальних досліджень. За її результатами вирішується питання про обсяг терапевтичного втручання.
    Для огляду використовується невелика гортанний дзеркальце. З його допомогою здійснюється задня риноскопія. Лікар обережно вводить дзеркало між м'яким піднебінням і задньою стінкою глотки. Повертаючи його, фахівець одержує можливість детально розглянути всі відділи носоглотки. На жаль, до такої процедури не вдаються для обстеження зовсім маленьких дітей. До інструментальним методам діагностики відносяться рентгенологічне дослідження, КТ та ендоскопія. Перелічені методи дозволяють визначити розміри розростань і ступінь тяжкості патологічного процесу.
    Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

    Видаляти чи аденоїди 3 ступеня у дитини?

    Саме таке питання з'являється у батьків після відвідування дитячого отоларинголога. Думки лікарів кардинальним чином відрізняються. Раніше аденоїдів 3 ступеня у дитини лікування мав на увазі виключно хірургічне. Втім, до цієї стадії патологічний процес рідко розвивався. Розростання видаляли набагато раніше і відразу після виявлення. Багато фахівців і сьогодні наполягають на аденотомії — операції з висіченню гіпертрофованих тканин. Однак таке втручання не завжди виправдано. Не варто забувати про можливі протипоказання, адже дитячий організм піддається серйозній процедурою. Спочатку слід уточнити всі нюанси, спробувати консервативні методи впливу на проблему. Якщо таке лікування виявиться неефективним, єдино вірним рішенням буде проведення аденотомії.

    Необхідність консервативної терапії

    Як свідчить медична статистика, медикаментозне лікування разом з фізіопроцедурами іноді дозволяє подолати аденоїди 3 ступеня у дітей. Незважаючи на низьку ефективність подібних заходів при запущеному патологічному процесі, нехтувати ними не варто. Терапія в цьому випадку поділяється на місцеву і загальну. Розглянемо, що являє собою кожен з варіантів. Місцеве лікування передбачає:
  • Застосування судинозвужувальних і лікувальних крапель. «Галазолін», «Нафтизин» і «Санорин» характеризуються відмінним терапевтичним ефектом. Однак перераховані препарати не можна використовувати більше 5 днів, оскільки вони викликають звикання. Що містяться в них компоненти негативно впливають на судини. Серед лікувальних крапель особливої уваги заслуговують «Сиалор» і «Піносол».
  • Промивання носових ходів. Аденоїди 3 ступеня у дітей завжди супроводжуються закладеністю. Щоб позбутися від настільки неприємного симптому, можна в домашніх умовах очищати ніс від слизу. Для цього голову дитини слід нахилити вперед. Наконечник від спринцівки з «Фурациліном» потрібно ввести в носовий прохід, акуратно натискаючи на грушу. Такі процедури рекомендується повторювати до 4 разів на добу протягом двох тижнів.
  • Фізіотерапевтичне вплив (УФ-опромінення, лазеротерапія, електрофорез).
  • Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування
    Яке ще пропонують отоларингологи при діагнозі «аденоїди 3 ступеня» у дітей лікування? Відгуки багатьох фахівців підтверджують, що без загальної терапії боротьбу з патологією не можна вважати повноцінною. Таке лікування включає в себе прийом антигістамінних препаратів для зняття набряклості і імуностимуляторів («Іммунал», «Бронхомунал»). Останні сприяють виробленню антитіл до поширених збудників інфекційного процесу у верхніх дихальних шляхах. Якщо захворювання супроводжується виділенням з носових порожнин гнійного секрету, а тільки температура підвищується, без антибіотиків також не обійтися.

    Лікування в домашніх умовах

    Багатьом малюкам хірургічне втручання категорично протипоказано. Трохи вище вже були перераховані основні випадки. Якщо у дитини аденоїди 3 ступеня, що робити батькам у цьому випадку? Деякі педіатри пропонують разом з консервативними методами впливу на недугу вдатися до допомоги народної медицини. Існує безліч рецептів, необхідно лише грамотно підібрати зілля. А допомогти в цьому питанні може кваліфікований фахівець. Без його попередньої консультації не варто займатися самолікуванням. Серед найбільш ефективних рецептів можна виділити:
  • Краплі на основі соку алое. Для приготування цього засобу необхідно віджати рідину з м'ясистих листків. Вибирати краще ті, що знаходяться ближче до землі. Такі краплі слід використовувати щодня протягом двох тижнів. Після цього потрібно зробити перерву на 7 днів і можна продовжувати терапію.
  • Багато педіатри рекомендують звичайної гвоздикою лікувати аденоїди в носі (3 ступені). У дітей аромат цієї рослини не викликає неприємних відчуттів. Близько 10 штук суцвіть необхідно залити склянкою окропу, дати настоятися. Розчин повинен трохи потемніти. Його можна використовувати в якості назальних крапель.
  • Промивання трав'яним збором. Потрібно змішати в рівних пропорціях череду, материнку, мати-й-мачуху. Столову ложку суміші необхідно залити 500 мл окропу. В отриманий відвар можна додати кілька крапель олії ялиці або туї. Такий засіб рекомендується використовувати для промивання носоглотки.
  • Лікування аденоїдних розростань народними засобами часто дає позитивний результат. Обов'язково необхідно грамотно підбирати рецепти та виконувати процедури регулярно. Багато відмовляються від лікування після поліпшення самопочуття. Однак такий підхід неправильний. Як правило, стандартний курс терапії становить до 4 тижнів.
    Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

    Показання та протипоказання до операції

    Тривалий перебіг патологічного процесу завжди негативно відбивається на психічному і фізичному стані дитини. Його самопочуття досить легко уявити будь-якому дорослому. Необхідно лише згадати останній напад риніту, який супроводжувався постійною закладеністю носа, млявістю і болями у вухах. Після підтвердження діагнозу "аденоїдів 3 ступеня" у дитини лікування хірургічним шляхом призначається при наступних станах:
  • відсутність стійкого ефекту від проведеної консервативної терапії;
  • прогресуюче погіршення слуху;
  • формування ускладнень, загрозливих здоров'ю (патології нирок, серця, очей або судинні зміни).
  • Це абсолютні показання до хірургічного втручання. У будь-якому випадку питання про необхідність операції приймається виважено і лише після комплексного обстеження організму дитини. Якщо отоларинголог відразу пропонує переходити до радикальних заходів, батькам варто проконсультуватися у інших фахівців. Не в кожному випадку допустимо відразу ізсікати розрослися тканини. Аденоїди 3 ступеня у дітей видаляти не рекомендується при:
  • порушення згортання крові;
  • виражених алергічних реакціях;
  • важких соматичних недугах (цукровий діабет, бронхіальна астма, онкологія);
  • вроджених аномаліях м'якого/твердого неба.
  • До тимчасових протипоказань слід віднести ГРВІ, ГРЗ та різні кишкові інфекції. Приблизно через місяць після одужання дитину можна оперувати.

    Техніка проведення оперативного втручання

    Видалення аденоїдів 3 ступеня у дітей здійснюється в умовах стаціонару. Операція проводиться під загальним наркозом і обов'язково із застосуванням ендоскопа. Даний апарат дозволяє лікарю не тільки контролювати обсяг корекції, але і швидко ізсікати запалені тканини, зупиняти кровотечі. Втручання займає не більше 20 хвилин. Протягом доби дитина повертається додому, за умови відсутності ускладнень.
    Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

    Післяопераційний період

    Відновлення після хірургічного втручання зазвичай проходить спокійно. Протягом доби можливе підвищення температури до 38 градусів. Для боротьби з нездужанням лікарі дозволяють приймати жарознижуючі препарати, але в них не повинно бути аспірину. Справа в тому, що ця речовина знижує згортання крові. У деяких дітей післяопераційний період супроводжується порушенням стільця і блювотою. Дихання відразу стає чистим і легким, але вже через кілька днів з'являється закладеність і гугнявість в голосі. Хвилюватися немає причин, оскільки ці симптоми обумовлені незначною набряком і проходять самостійно. Настійно рекомендується дотримуватися щадний режим після того, як лікар видалив аденоїди 3 ступеня у дитини. Відгуки батьків свідчать про те, що весь реабілітаційний період необхідно дотримуватися дієти. Вона має на увазі під собою виключення з раціону важкої і жирної їжі. Всі продукти повинні проходити термічну обробку. При цьому дитині дозволяється давати тільки теплу їжу, а грубі гарячі страви тільки дратують слизову.

    Можливі ускладнення

    При відсутності лікування аденоїдів у дитини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. Серед найбільш поширених ускладнень патологічного процесу слід виділити:
  • Порушення фізіологічних властивостей середнього вуха. Ця область відповідає за регуляцію різниці тиску зовні і всередині організму. Мова йде про носових ходах і носоглотці. Якщо збільшена в розмірах мигдалина перекриває підстава євстахієвої труби, функціонування барабанної перетинки погіршується.
  • Часті простудні захворювання.
  • Порушення працездатності. Дитина з аденоїдами не може повноцінно дихати. Тому капіляри в організмі не отримують приблизно 20 % кисню. Це обов'язково позначається на його функціонуванні.
  • Отити різного ступеня вираженості.
  • Ще одним неприємним ускладненням є порушення фонації. Розрослися аденоїди змінюють зростання кісток обличчя, що відбивається на здатності правильно вимовляти звуки і букви. Хвора дитина починає відчувати труднощі з промовою, часто гугнявить.
    Аденоїди 3 ступеня у дітей: лікування

    Способи профілактики

    Чи можна попередити виникнення такої серйозної патології, як аденоїди 3 ступеня у дітей? Фото розрослися тканин носоглоткової мигдалини викликають занепокоєння у багатьох батьків. Тому дана проблема є актуальною. Педіатри рекомендують дотримуватися наступних порад:
  • Постійно займатися зміцненням імунітету дитини. Детальну програму оздоровчих заходів можна попросити у дитячого лікаря.
  • Щодня гуляти на свіжому повітрі.
  • Стежити за харчуванням дитини. Раціон повинен бути збалансованим і одночасно різноманітним.
  • При дотриманні представлених рекомендацій у батьків ніколи не постане питання про те, чим лікувати аденоїди 3 ступеня у дитини. Якщо розвитку патології все ж не вдалося уникнути, потрібно відразу звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Тільки лікар може призначити відповідну терапію, яка дозволить попередити виникнення ускладнень у майбутньому.
    358