» » Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування

Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування

Печінка в організмі людини відіграє важливу роль. Це "хімічна лабораторія", яка очищає кров перед тим, як вона потрапить в усі інші органи. Від якості роботи печінки залежить стан усього організму. Існує велика кількість патологій, пов'язаних з відхиленнями у функціонуванні органу, але ми розглянемо одну з них – гепатолієнальний синдром. Як проявляється захворювання, які причини і лікування? Про це далі.

Що собою являє патологія

Гепатолієнальний синдром, або ГЛЗ – це захворювання, при якому спостерігається збільшення печінки і селезінки в розмірах. Поразка одночасно двох органів пояснюється їх анатомічної і фізіологічної схожістю. Обидва органу приймають участь у формуванні специфічного імунітету, лімфовідтоку, системної запальної реакції.
Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
Дана патологія часто є наслідком порушення циркуляції крові в системі ворітної вени печінки і хронічних захворювань гепатобіліарної області.

Класифікація патології

Для даного захворювання в медичних колах немає загальноприйнятої класифікації. При постановці діагнозу спираються на наступні ознаки:
  • Ступінь збільшення слізоньки і печінки в розмірах.
  • При пальпації прощупується консистенція: органи можуть бути м'якими або твердими.
  • Чутливість при огляді. В здоровому стані пальпація безболісна для пацієнта, при розвитку патології вона може коливатися від слабо болючою до сильно вираженою.
  • Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • Оцінка поверхні печінки і селезінки. У нормі вона гладка, а при відхиленнях в роботі з'являється горбистість різного ступеня вираженості.
  • Стадії розвитку ГЛС

    Має місце поділ патології на стадії з урахуванням деяких характеристик:
  • Перша стадія має тривалість 3-5 років. Стан пацієнта змінюється незначно, тому часто за медичною допомогою люди не звертаються. Аналізи показують лейкопенію та анемію легкого ступеня. Печінка має нормальні розміри, а ось збільшення селезінки наявності.
  • Друга стадія - тривалістю від 3 місяців до півроку. Спостерігається явне збільшення печінки, помітні порушення в роботі органу.
  • Один рік триває третя стадія. Печінка ущільнюється і трохи зменшується в розмірах. Можуть бути кровотечі, анемія наростає, діагностується розширення вен стравоходу.
  • На останній стадії з'являються набряки, виснаження, розвивається гіперспленізм на тлі збільшення селезінки.
  • Чим раніше виявити відхилення у функціонуванні органів, тим ефективніше буде лікування, і тим швидше можна буде впоратися з патологією.

    Провокуючі фактори розвитку патології

    Якщо поставлено діагноз "гепатолієнальний синдром", патофізіологія така, що захворювання починає себе проявляти при хронічних відхиленнях в роботі печінки і жовчного міхура. Виділяють ряд захворювань і станів, які також можуть супроводжуватися ГЛЗ. Їх можна розділити на кілька груп.
  • Захворювання серцево-судинної системи. Вони часто призводять до порушень кровообігу в ворітній вені печінки. До таких можна віднести: кардіосклероз після інфаркту, перикардит, вади серцевої м'язи, гіпертонічну хвороба.
  • Патології печінки і селезінки. Вони є в 90 % випадків винуватцями розвитку ГЛС. У цю групу входять: цироз печінки, гепатит, ураження печінкових вен, тромбофлебіт ворітної вени, доброякісні новоутворення, ракові пухлини.
  • Захворювання органів кровотворення: лейкемія, анемія, лімфома Ходжикина.
  • Гепатолієнальний синдром при інфекційних і паразитарних захворюваннях зустрічається часто. Винуватцями можуть бути: ураження глистами, сифіліс, стрептококи та інші бактеріальні клітини, абдомінальний туберкульоз, малярія, інфекційний мононуклеоз.
  • Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • Патології, пов'язані з порушенням метаболізму: амилоидное ураження внутрішніх органів, гемахроматоз, хвороба Гирке, хвороба Вільсона - Коновалова.
  • Тривале вживання алкогольних напоїв призводить до незворотних порушень у печінки, в результаті розвивається цироз, печінкова недостатність, жирова форма гепатозу. Вони і провокують розвиток ГЛВ.
  • Гепатолієнальний синдром: симптоми

    При даній патології відбувається одночасне збільшення в розмірах печінки і селезінки. На перших етапах розвитку недуги селезінка при пальпації не прощупується, а печінка може виступати з-під ребра на 2 см. При прогресуванні захворювання печінка збільшується до 4 см, на 2 см селезінка виступає з нижнього лівого ребра.

    Коли хвороба переходить у важку стадію, симптоми залежать від патології, яка спровокувала гепатолієнальний синдром. Якщо причиною є хронічні патології селезінки і печінки, то з'являються наступні ознаки:
  • Сильний свербіж шкірних покривів.
  • Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • Диспепсичні розлади.
  • Шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок.
  • Тяжкість і болючість в правому підребер'ї.
  • Абсцес жовчовивідних шляхів.
  • Якщо провокуючим фактором стали глистні інвазії, то наявні ознаки інтоксикації організму. Захворювання кровотворної системи призводять до появи слабкість, блідість шкірних покривів, збільшення лімфатичних вузлів. При порушеному обміні речовин має місце недолік обміну білків, порушується робота органів ендокринної системи.

    Діагностика захворювання

    Якщо має місце гепатолієнальний синдром, диференціальна діагностика здійснюється на основі анамнезу, лабораторних досліджень та патогенезу. Не повинен проігнорувати лікар таку важливу процедуру, як огляд пацієнта: шляхом перкусії визначається ступінь вираженості захворювання і характер змін з зовнішнього боку органів.
    Для уточнення діагнозу проводяться наступні дослідження і аналізи:
  • Ультразвукове дослідження дозволяє виявити ступінь збільшення органів і їх внутрішню і зовнішню структуру.
  • Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • Комп'ютерна томографія.
  • Біопсія печінки.
  • Лапароскопія.
  • Дослідження кісткового мозку і лімфатичних вузлів.
  • Гемограма крові.
  • Загальний аналіз крові і сечі. При наявності ГЛЗ виявляється лейкопенія, еритроцитопенія, тромбоцитопенія.
  • Необхідно враховувати, що як такого лікування синдрому гепатолиенального не існує, необхідно позбутися від спровокували його патологій.

    Лікування ГЛЗ

    Неможливо назвати методи позбавлення від патології - терапія буде повністю залежати від захворювання, яке спровокувало збільшення печінки і селезінки. У будь-якому випадку доведеться серйозно відкоригувати харчування. Хворому рекомендується дотримуватися столу № 5. Серед лікарських засобів, які допоможуть послабити прояв симптомів ГЛЗ, можна назвати:

  • «Есенціале Форте». Приймати по 1-2 капсули 3 рази на добу або вводити внутрішньовенно по 5 мл раз на день. Тривалість терапії визначає лікар.
  • Флавоніди: «Катерген», «Легалон», «Карсил».
  • Лікарі можуть прописати «Гепабене» по 2 капсули три рази на день. Тривалість застосування - від місяця до трьох.
    Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • «Фуросемід» відноситься до діуретиків, його приймають для усунення асциту.
  • Терапія основного захворювання проводиться, як правило, в стаціонарі. Успішність лікування залежить певною мірою від сестринської допомоги при гепатолиенальном синдромі. Медсестра повинна суворо стежити за раціоном харчування пацієнта, дотриманням особистої гігієни, особливо якщо має місце шкірний свербіж. Якщо хворий не дотримується рекомендацій лікаря, то грамотна медична сестра може провести з ним бесіду про можливі ускладнення захворювання.

    ГЛЗ у дітей

    Збільшенням селезінки і печінки страждають не тільки дорослі. Ця недуга не обходить стороною і дітей. Часто стають пацієнтами малюки до трьох років. Це можна пояснити тим, що їх органи ще не до кінця сформовані, крім того, слід враховувати вікові особливості дитячого організму. Спровокувати збільшення органів можуть такі чинники:
  • Спадкове порушення обмінних процесів.
  • Придбані або природжені інфекційні захворювання.
  • Анемія внаслідок гемолізу крові.
  • Патології судин селезінки або венозної системи.
  • Діагностичні процедури і терапія не відрізняються від таких у дорослих пацієнтів. Госпіталізують, як правило, малюків з важкою формою захворювання, в інших випадках показане спостереження у лікаря.

    Профілактика захворювання

    Якщо патологія не пов'язана з вродженими захворюваннями або станами, то попередити розвиток ГЛВ цілком можливо. Профілактичні заходи включають:
  • Регулярні медичні обстеження і терапію виявлених захворювань.
  • Дотримання принципів правильного харчування.
  • Гепатолієнальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • Виключення з меню алкогольних напоїв чи зведення їх прийому до мінімуму.
  • Регулярна здача аналізів.
  • Здоровий спосіб життя.
  • Незважаючи на те що гепатолієнальний синдром не є самостійною патологією, що вимагає спеціального лікування, не можна вважати, що позбутися від нього неможливо. Так, терапія власне синдрому практично безглузда, але, виявивши причину захворювання, можна розпрощатися з симптомами ГЛЗ. Не варто займатися самолікуванням. Зараз в аптечних кіосках можна придбати ліки, що полегшують або усувають практично будь-яку симптоматику, але вони не рятують від самого захворювання. При прийомі лікарських засобів клінічна картина змащується, лікарю складно поставити точний діагноз, а від цього залежить ваше одужання. Так хіба варто ризикувати здоров'ям? Може, краще при появі неприємних симптомів відразу звернутися до фахівця? Будьте здорові!
    300