» » Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування

Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування

Бувають такі випадки, коли діагностувати гострий панкреатит за його класичним ознакам буває важко. Для визначення попереднього діагнозу та складання плану необхідних заходів щодо подальшого лікування лікар використовує ряд спеціальних прийомів обстеження. У даній статті буде розглянуто симптом Воскресенського. Типові ознаки панкреатиту з'являються несподівано. Запалення підшлункової залози провокує жирна і важка їжа, алкоголь, куріння, стрес або травма. Під впливом цих факторів у людини проявляються такі симптоми запального процесу: - сильні болі в подложечной області;
Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування
- висока температура; - іноді прояв жовтого відтінку шкіри; - нудота, блювання; - здуття живота; - зміна стільця; - симптоми шоку (слабкість, зниження артеріального тиску, тахікардія тощо).

Як проявляється цей симптом?

Симптом Воскресенського називають також симптомом неправдивої нечутливості. Виникає він через прояви на тлі запалення інфільтрації заочеревинного простору. В нормальному стані пульсація при промацуванні з'являється орієнтовно на 5 см вище пупка і на 4 см лівіше від нього. Якщо при натисканні на живіт доктор не відчуває пульсації черевного відділу аорти в місці перетинання цієї посудини з підшлунковою залозою, значить, запальний орган набрякає, стає більшого розміру і перекриває собою аорту. Можна і самому перевірити пульсацію, лежачи на спині. Симптом Воскресенського - явище унікальне.

Але не завжди прояв такої ознаки означає гострий панкреатит. Іноді він проявляється з раковими пухлинами підшлункової залози, із збільшенням предаортальних лімфовузлів та ін Відповідно, правильне укладання зможе зробити тільки фахівець, керуючись знаннями та високопрофесійними результатами проведених обстежень у лабораторії. Але симптом Воскресенського при перитоніті дуже полегшує діагностику.

Можливі ускладнення

Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування

Панкреатит є небезпечним захворюванням, але ще більшу небезпеку несуть його ускладнення, аж до летального результату. Ускладнений гострий панкреатит поділяють: - На місцевий – це інфільтрат, абсцес, флегмона підшлункової залози, заочеревинної клітковини і поряд розташованих органів. Найчастіше погіршення провокується ферментативним або гнійним перитонітом. Іноді з'являється кровотеча з-за пошкодження стінок судин.

- Загальний – це панкретогенний або септичний шок, поліорганна недостатність. Тоді і проявляються симптоми Воскресенського-Ровзінга.

Лікування

Головна мета при лікуванні панкреатиту - це дієта, так як в ході лікування необхідно не допускати загострення підшлункової залози, якщо його немає. Особливостями при дієті є: - збільшене вживання білка при зменшенні обсягу вуглеводів; - відмова від смаженого, копченого, тушкованого; - підвищення споживання вареного, пареного; - обмеження грубої клітковини. Також при лікуванні в медичному закладі крім дієти передбачено лікування лікарськими препаратами.
Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування
Якщо правильно проводити лікування гострого та хронічного панкреатиту, хвороба не буде доставляти ніяких проблем. Якщо ж дієту не дотримуватися, орган повністю втратить свої функції. Летальний результат можливий, якщо не вжити жодних лікувальних заходів. Симптом Воскресенського може допомогти визначити захворювання своєчасно.

Перитоніт

Перитоніт також є запаленням очеревини, яка покриває органи і стінки черевної порожнини. Даної хвороби супроводжує загальний важкий стан хворого. При перитоніті підвищується ризик летального результату, відповідно, хворому необхідно якомога швидше надати невідкладну медичну допомогу. Перитоніт ділять: - на загальний – запалюється вся або більша частина очеревини; - місцевий – запалюється невелика частина очеревини. Позитивний симптом Воскресенського при перитоніті буде точно.

Причини перитоніту

Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування

Основною причиною запалення очеревини є потрапляння хімічних подразників в її область (найчастіше подразником є вміст органів ШКТ при пошкодженні). Причиною може стати також і інфекція. Першою ознакою перитоніту вважається біль в районі живота. Якщо провести рукою від мечоподібного відростка уздовж черевної стінки через одяг, хворий відчує збільшення больових відчуттів (це називається симптомом «сорочки» або симптомом ковзання). З вигляду у хворого будуть виділятися запалі очі та бліда шкіра. Також не менш важливими симптомами є напружені м'язи живота (триває протягом усієї хвороби), нудота і блювота (з'являються з самого початку хвороби). В цей же час виникає симптом Воскресенського. При панкреатиті тому терапія повинна бути своєчасною.

Лікування перитоніту

Лікують перитоніт у два етапи:
Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування
- видаляють центр запалення (тут мається на увазі не тільки необхідне хірургічне втручання, але і відновлення зменшення запального інфільтрату за допомогою дренажу. Це гнучка невелика трубка, один кінець якої знаходиться в черевній порожнині, а другий - зовні людського тіла). - застосовують антибіотики широкого спектру (допускається тільки парентеральне застосування, тобто в периферичні або центральні вени. Іноді вводять в черевну порожнину, але обов'язково видаляють). Прогноз для життя при даної хвороби обумовлюється початком надання медичної допомоги. Без медичного втручання перитоніт призводить до летального результату протягом 4-6 днів. Також буває симптом Воскресенського при апендициті.

Апендицит

При апендициті запалення червоподібний відросток сліпої кишки. Ознаки хвороби залежать від типових змін у відростку, від його розташування, віку хворого, виду з'явилися ускладнень.

Симптоми

Першою ознакою апендициту є раптова тупий біль без чіткої розташування у верхній частині живота або в районі пупка. Якщо хворобливі відчуття збільшуються в правому клубовому районі, то це є тривожною ознакою, що вказує на подразнення вісцеральної очеревини. Прояв болю залежить від того, де розташований червоподібний відросток.
Симптом Воскресенського при панкреатиті, перитоніті, апендициті: опис, ознаки, прогноз та особливості лікування
Частою ознакою апендициту є нудота. Іноді на початку захворювання буває блювота. Стілець частіше не порушується, але буває, що запалення поширюється на кишкову стінку, що призводить до подразнення кишки, скупчення рідини в просвіті кишки і до проносу.

Лікування

Лікування даної хвороби проводиться оперативно, за допомогою хірургічного втручання. Якщо ж чітко виражені симптоми перитоніту, необхідно до операції ввести антибіотики (аміноглікозиди) і "Метронідазол". Таким чином, симптом Воскресенського є одним з допоміжних методів діагностики небезпечних для життя захворювань.
202