» » Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?

Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?

Поняття протрузії дисків шийного відділу хребта передбачає випинання міжхребцевого хряща, що відбувається внаслідок деформації хрящових дисків, що знаходяться між хребцями, не супроводжуються повним руйнуванням фіброзного кільця. Розвивається дана патологія в результаті дегенеративних процесів, що відбуваються в хрящової тканини, коли вони поєднуються з негативними впливами на хребет ззовні.
Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?

Класифікація

З урахуванням напрямку випинання фрагмента хрящового диска протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу хребта поділяють на такі різновиди:
  • Латеральна (бічна). Виступаюча частина диска знаходиться збоку. Зустрічається досить рідко і не має характерної симптоматики.
  • Задньо-бокова. Це найбільш часто зустрічається тип. Протягом часто безсимптомний до тих пір, поки хрящове випинання, збільшуючись у розмірах, не досягне нервового корінця.
  • Циркулярна. Хрящове випинання розташовується навколо центральної частини міжхребцевого диска. Така різновид протрузії розвивається повільно; типовий хронічний характер перебігу. Ускладнення при цій формі виникають часто, мають тяжкий перебіг. У подібних випадках при відсутності своєчасного лікування протрузії дисків шийного відділу хребта цілком імовірна інвалідизація.
  • Задня, або дорзальна протрузія. Хрящової фрагмент виступає тому, що безпосередньо в бік спинномозкового каналу. З усіх варіантів саме дорзальние протрузії дисків шийного відділу хребта, як правило, частіше за інших виявляються больовим синдромом. Визнається найбільш важкою, так як може викликати компресію спинномозкових корінців і виникнення неврологічних ускладнень.
  • Вентральная. Випинання формується в передньому напрямку. Подібне зустрічається нечасто. Симптоматика проявляється рідко.
  • Звідки береться протрузія?

    Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?
    Протрузії дисків шийного відділу хребта можуть розвиватися внаслідок дії цілого ряду факторів, таких як:
  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофічні процеси в хрящовій тканині.
  • Травматичні пошкодження хребта. Відбувається перерозтягання фіброзного кільця з наступним виникненням нестабільності відповідного сегмента. Зокрема, таке нерідко відбувається при дорожньо-транспортних пригодах.
  • Вікові зміни , що відбуваються в фіброзної тканини з часом.
  • Вроджені аномалії тканин хребта.
  • Захворювання, що вражають тканини суглобів, хвороба Бехтерева, ревматичні захворювання.
  • Систематичні фізичні навантаження.
  • Порушення обміну речовин в організмі, які негативно позначаються на метаболізмі в хрящової тканини і можуть призводити до порушення структури хряща.
  • Звична неправильна постава. Статичні розлади постави. У цих випадках на хребці шийного відділу доводиться підвищене навантаження.
  • Сколіотична, кифосколіотична деформація хребта.
  • Малорухливий спосіб життя. Гіподинамія
  • Значне перевищення нормальної маси тіла.
  • Професійний спорт.
  • Захворювання, що викликають деформації суглобів (кульшових і колінних), плоскостопість – у всіх цих випадках на хребет падає додаткове навантаження.
  • Зміни гормонального фону в організмі.
  • Спадково детерміновані аномалії сполучної тканини.
  • Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?

    Стадії розвитку протрузії

    Наявність і ступінь тяжкості клінічних проявів протрузії диска залежить від стадії розвитку цієї патології.
  • Деформація міжхребцевого хрящового диска не більше ніж на 2/3. По клінічним проявам це найлегша ступінь вираженості патології.
  • Виступання оболонки хрящового диска на 3-4 міліметра.
  • Більш виражене випинання дискової оболонки на 5 міліметрів і більше.
  • Порушення цілісності фіброзного кільця, вихід його деформованої частини його за кордон диска.
  • Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?

    Клінічні прояви

    Часто на початкових стадіях протрузія дисків шийного відділу хребта симптомів не має. Характерна неврологічна симптоматика розвивається лише при подразненні і здавленні нервового корінця.

    Клініка остеохондрозу шийного відділу хребта з протрузії дисків залежить від розташування (напрями) випинання міжхребцевого хрящового диска.
    Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?
    Для даної патології характерні наступні прояви:
  • Виникнення гострого болю в області шиї, що обмежує можливість рухів в цьому відділі. Можлива іррадіація больових відчуттів в надпліччя, плечовий суглоб, руку.
  • Головні болі розлитого характеру, або з локалізацією в потиличній області.
  • Запаморочення, яке може супроводжуватись епізодами порушення рівноваги.
  • У разі прогресування компресії нервових корінців спинномозкових розвиваються парестезії (порушення чутливості) в руках і області шиї.
  • Поступово наростаюча слабкість в м'язах рук.
  • У разі стиснення хребетної артерії розвивається симптоматика розладу гемодинаміки у вертебро-базилярном басейні різного ступеня вираженості.
  • Діагностика

    Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?
    Протрузії дисків шийного відділу хребта діагностується за допомогою наступних діагностичних заходів:
  • Ретельний огляд пацієнта покаже обмеження активних рухів у шийному відділі хребта. У разі вираженого больового синдрому можливий нахил голови в бік вогнища хворобливості, обумовлений м'язовим спазмом або спробою пацієнта зменшити інтенсивність больових відчуттів.
  • Пальпаторне обстеження виявляє підвищення тонусу м'язів шиї і надпліччя, а також болючість м'язів при пальпації.
  • Рентгенографія шиї. Рентгенівські знімки необхідно робити в двох проекціях – прямій і бічній; це дозволить більш точно оцінити ступінь звуження міжхребцевих проміжків.
  • Магнитнорезонансная томографія – це найбільш інформативний з діагностичних методів. МРТ дозволяє побачити конфігурацію випинання, його розміри і напрям. На томограмі будуть видні і супутні патологічні зміни хребта і оточуючих його тканин.
  • За показаннями призначаються консультації вузьких спеціалістів – невролога, вертебролога, ортопеда.
  • Фармакотерапія

    Медикаментозне лікування протрузії дисків шийного відділу хребта має важливе значення і спрямоване на швидке полегшення стану пацієнта, особливо в гострому періоді, коли необхідно в якнайшвидші терміни купірувати больовий синдром. Необхідна вона і для боротьби з трофічними порушеннями в тканинах, які розвиваються при тривалої компресії.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Крім симптоматичного, а саме знеболюючого ефекту дана група препаратів має протизапальну дію, внаслідок чого зменшується набряк і напруження м'яких тканин.
  • Фармацевтичні засоби, що знімають м'язовий спазм. Завдяки їм розслабляються перенапружені м'язи, що сприяє зниження хворобливості, а також відновлення обсягу рухів.
  • Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію. Їх застосування необхідно для боротьби з трофічними розладами в тканинах, які можуть сформуватися при тривалому здавленні судинно-нервових пучків.
  • Загальнозміцнюючі засоби, наприклад вітаміни групи «В», благотворно впливають на метаболізм, у тому числі і нервової тканини.
  • Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичний метод лікування має стимулюючий вплив на гемодинаміку (в тому числі, і на мікроциркуляцію) і метаболізм тканин. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту використовуються наступні методи:
  • Магнітотерапія.
  • Електрофорез з протизапальними або спазмолітичними засобами.
  • Парафінові аплікації.
  • Електроміостімуляция.
  • Необхідно пам'ятати, що в гострому періоді не застосовується фізіотерапія, її призначають по закінченні загострення.

    Масаж

    Як і фізіотерапевтичні методики, даний метод під час загострення не застосовується. Для проходження курсу масажу необхідно почекати закінчення гострого періоду. Масаж при протрузії дисків шийного відділу хребта надає наступні ефекти:
  • Зміцнює м'язовий каркас шийної області.
  • Сприяє поверненню «правильного» положення міжхребцевого диска і навіть скорочення розмірів випинання.
  • Активізує гемодинаміку в тканинах, що актуально при трофічних порушеннях в м'яких тканинах, спричинених компресією.
  • Під час сеансу масажу пацієнту необхідно стежити за відчуттями від масажних впливів. Будь-який дискомфорт, а тим більше больові відчуття, – це сигнал до того, що масаж слід припинити.

    Лікувальна гімнастика

    Вправи при протрузії дисків шийного відділу хребта повинна складатися з щадних рухів (особливо в період, коли больові відчуття ще не пройшли). Перший час краще займатися під керівництвом інструктора.

    Виконувати спеціальні вправи слід обережно, не допускаючи больових відчуттів; не слід робити різких рухів у шийному відділі. Лікувальна фізкультура надає наступні дії:
  • Зміцнення м'язів шийної області; побудова так званого м'язового каркаса.
  • Нормалізація гемодинаміки в даній області, усунення застійних явищ.
  • Гімнастичні комплекси містять вправи на розслаблення і розтягування м'язів, так і на зміцнення мускулатури шиї. Лікувальна гімнастика при протрузії дисків шийного відділу хребта несе дуже важливу функцію не тільки під час загострення. Регулярне систематичне виконання комплексу вправ сприяє зміцненню м'язів; міцний м'язовий каркас буде перешкоджати розвитку різких загострень надалі.
    Важливо! У ході виконання вправ не слід допускати різкої болючості. Якщо ж такі відчуття виникають - це сигнал до того, що необхідна консультація фахівця.

    Мануальна терапія

    Це дуже ефективний метод. Однак він підходить для застосування тільки на початкових стадіях формування патології.

    Оперативне лікування

    Застосування хірургічної лікувальної методики допускається у разі неефективності спроб впоратися з проблемою за допомогою консервативних методів терапії. При протрузії дисків необхідність у цьому методі лікування виникає досить рідко.

    Зокрема, застосовується лазерне вплив на міжхребцевий диск, що приводить до скорочення його розмірів у результаті часткового видалення його драглистого ядра. В результаті хрящовий диск, знову знайшов свої нормальні розміри, повертають в його природне місце розташування.

    Який метод краще?

    Відповідаючи на питання, як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта, необхідно відзначити, що найбільш дієва тактика – це комплексний підхід, тобто поєднання різних методик, адже тільки таким чином можливо вплив одночасно і на патогенез порушень, що виникли, і на прояви захворювання. Жодна з методик не дасть належного ефекту окремо від інших видів лікування.
    Як лікувати протрузії дисків шийного відділу хребта?
    Основні умови успішної боротьби з протрузією:
  • Своєчасна діагностика і лікування.
  • Відсутність спроб самолікування.
  • Звернення до кваліфікованого фахівця (всі маніпуляції повинні здійснюватися професіоналами, звернення до випадковим фахівцям або самоучкам неприпустимо).
  • Чітке дотримання всіх пунктів схеми лікування, включаючи і лікувальну фізкультуру.
  • 1436