Рубрики

» » Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

Синдром Фрейлі – це патологія розвитку кровоносних судин в нирках, коли ниркові балії з однієї або двох сторін перетискаються. Вважається вродженою через виникнення ще в утробі матері. Це не захворювання, але при цьому є симптоми супутніх хвороб, при яких порушується функціонування однієї або обох нирок. Опис синдрому Фрейлі було дано ще в 1966 році. Зробив його американський уролог, на честь якого він названий. Синдром може мати як лівостороння, так і правосторонню локалізацію. В основному патологія захоплює тільки одну нирку, але буває і подвійна поразка. Обидві ниркові балії розширюються, оскільки порушується прохідність сечоводу.

Фактори ризику

Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

Є певні фактори, які можуть спровокувати неправильне формування або зупинку розвитку нирок. У зв'язку з цим з'являються аномалії в судинах, що постачають орган кров'ю. Статися це може через:
  • спадковості;
  • різних генетичних аномалій;
  • несприятливих факторів, що впливають на плід під час вагітності і негативно позначаються на його розвиток;
  • гострих і хронічних захворювань у матері;
  • прийому лікарських препаратів під час виношування дитини;
  • шкідливих звичок: пристрасті до спиртного, вживання наркотичних засобів, паління;
  • вплив деяких екологічних та фізичних факторів на вагітну жінку і розвиток плода: високих показників температури, тривалого перебування в екологічно несприятливих умовах, шкідливих умов праці, впливу іонізуючого випромінювання.
  • В результаті виникає синдром Фрейлі. Лікування симптоматичне не завжди допомагає. Тільки за допомогою оперативного втручання можна допомогти пацієнтові.

    Симптоми синдрому Фрейлі

    Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

    Судини перехрещуються і передавлюють верхню частину нирки. В результаті з'являється певна симптоматика, яка вказує на розвиток патології в нирках: - біль у поперековому відділі з однієї або двох сторін; - гострий біль в області нирки (ниркова коліка) ; - кров у сечі; - помірне підвищення тиску; - зменшення об'єму сечі, що виділяється.

    Ускладнення і наслідки

    Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

    Синдром Фрейлі не є небезпечним для життя. Але він викликає патологічні процеси в нирках, тому не виключено розвиток таких ускладнень:
  • Стомлюваність.
  • Дратівливість.
  • Погіршення уваги і пам'яті.
  • Сечокам'яна хвороба.
  • Пієлонефрит.
  • Ниркова недостатність.
  • Діагностика синдрому Фрейлі

    У ході діагностики лікарям необхідно не тільки виявити патологію нирок, але і виявити її причину, а саме наявність у людини синдрому Фрейлі. У цьому зв'язку визначається ступінь порушення роботи цього важливого парного органу, а також необхідність хірургічної операції. Це допоможе запобігти подальшу компресію мисок нирок судинами. Збирається анамнез у дорослої людини або у батьків малюка, якщо проявляється синдром Фрейлі у дітей. Але це не розкриває повну картину хвороби. Проводиться загальний аналіз крові, сечі, мікрофлори для виявлення запального процесу в організмі і присутності піску або каміння. Більш важко визначення місця локалізації запалення і утворення каменів, а також виявлення причини (тобто наявності синдрому Фрейлі і, як результат, здавлювання нирок аномальними судинами).

    Потрібно рентгенографія та УЗД нирок. Також може стати необхідною екскреторна урографія і цистографія.

    Лікування синдрому Фрейлі

    Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

    Як лікується синдром Фрейлі? Це частий питання. На підставі результатів діагностики призначається терапія. Залежно від ступеня компресії ниркових мисок, а також від супутніх захворювань вона може бути різною. Якщо балія пережимається судинами не сильно, то вроджена патологія ніяк себе не проявить. До перших ознак не потрібно лікувати синдром Фрейлі. Симптоми можуть так і не виникнути.

    При значних порушеннях уродинаміки повинні бути вжиті заходи для позбавлення від симптоматики. Однак це не вирішить проблему синдрому Фрейлі. Здавлювання мисок буде заважати подальшому нормальному функціонуванню органу. Пієлонефрит стане хронічним, наявність каменів - постійним, тиск - весь час підвищеним. Тому допомогти зможе тільки операція, якщо, звичайно, дозволяє вік і здоров'я хворого.

    Оперативне лікування

    Різними методами хірургічного лікування синдрому Фрейлі є судинні операції на верхніх сечовивідних шляхах. До них відноситься:
  • Инфундибулопластика (чашково-лоханочного співустя збільшується в розмірах).
  • Инфундибулоанастомоз (хірургічно переміщається посудину, потім фіксується за допомогою анастомозу).
  • Инфундибулопиелонеостомия (переміщається в посудину штучне русло між чашкою і лоханкой).
  • Каликопиелонеостомия (є ідентичною вищеназваної).
  • Тільки лікар зможе визначити, яка саме потрібна пацієнту операція. Синдром Фрейлі може виявлятися з різною ступенем тяжкості. Всі ці методи можуть викликати різні ускладнення:

    Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

  • Утворення сечових затьоків.
  • Запалення судинної ніжки нирки (педункулит).
  • Утворення грубих рубців, які призводять до стенозу судин.
  • Интрарентальная вазопексия є новим хірургічним методом в лікуванні синдрому Фрейлі. Вона полягає в тому, що проводиться роз'єднання сечових шляхів і патологічно розташованого судини. Це не приводить до розкриття сечових шляхів, значить, ускладнень не буде. Особливо якщо виявлений синдром Фрейлі у дітей.

    Консервативне лікування синдрому Фрейлі

    Як консервативного лікування буде ефективним призначення: «Каптоприлу», «Еналаприлу», «Даприла», «Фоззиноприла», «Каптопреса», «Рениприла», «Енапа» та інших медикаментів, що належать до розряду інгібіторів АПФ.
    При наявності болі в області нирок показаний прийом спазмолітиків (знімають спазм і блокують больові відчуття) і комбінованих знеболюючих засобів: «Спазмила», «Спазмалгону», «Ависана», «Но-Шпи», «Дію», «Баралгіну», «Новигана», «Спазмалина», «Бралангина», «Реналгана», «Платифіліну» та інших. Часто ефективним може виявитися фізіотерапевтичне і гомеопатичне лікування. Народні засоби для лікування ниркової патології теж можуть допомогти. Адже дуже неприємно, коли болять нирки. Синдром Фрейлі ефективно лікується. Тому потрібно використовувати всі засоби.

    Синдром Фрейлі: прогноз

    Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика і методи лікування

    Прогноз синдрому Фрейлі залежить від того, наскільки уражена нирка. Слід для якнайшвидшого одужання своєчасно звернутися за допомогою в медичний заклад. Лікування повинно бути комплексним. Необхідність в терапії і зовсім може не бути. А деякі пацієнти не вирішуються на операцію і мучаться протягом довгих років. А даремно, оскільки після хірургічного втручання прогноз є сприятливим. Ми докладно розглянули синдром Фрейлі, симптоми і лікування описані.
    336