» » Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

Вважається, що близько 70% людства потенційно піддається ризику тромбозу. Оскільки загроза здоров'ю набуває настільки масовий характер, то стають актуальними питання профілактики цього стану. Як же не потрапити в зону ризику і уникнути пов'язаних з ним проблем? Як полегшити свій стан, якщо ви вже в зоні ризику? Чому тромбози настільки небезпечні? На ці та деякі інші запитання необхідно отримати відповідь як можна швидше. У статті розглянемо покрокову інструкцію профілактичних заходів при різних видах тромбозу.
Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

Що таке тромбоз?

Щоб розуміти, як важлива профілактика тромбозу, необхідно розібратися, що це за хвороба. Тромбозом називають стан, при якому поступово перекривається кровотік в судинних руслах. Згустки крові (тромби) стають перешкодою для нормального руху крові, що ускладнює функціонування органів і систем. Тромбози можуть стати причиною інфарктів, інсультів, непрохідності периферичних вен і артерій. Ця патологія може серйозно підірвати здоров'я або вкоротити життя пацієнта.
Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

Механізм утворення тромбу

При пошкодженні кровоносних судин, щільні згустки (тромби) запобігають небезпечну втрату крові. Утворюються вони в основному з тромбоцитів і фібрину, але в залежності від виду тромбу в ньому можуть бути присутні лейкоцити і еритроцити.

Тромбоутворення починається з адгезії тромбоцитів. Це означає, що тромбоцити починають прилипати до внутрішньої поверхні судини в місці його пошкодження. Потім починається процес аглютинації, тобто склеювання окремих тромбоцитів в щільний згусток. Таким чином, запускається захисний процес згортання крові.
Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

Тріада Вирхова

Ще в ХХ столітті відомий німецький медик Р. Вирхов помітив певну патологію, якою згодом дали назву «Тріада Вирхова». Він встановив, що на формування тромбу в венозному просвіті впливають 3 фактори:
  • зміна швидкості (уповільнення) потоку крові;
  • підвищення коагуляції (згущення) крові;
  • порушення цілісності внутрішнього ендотелію судинних стінок.
  • Фактори, що викликають виникнення тромбозу, можуть виникати з різних причин. Іноді це генетичні дефекти або аутоімунні захворювання. Іноді – травми, інфекції, хірургічні маніпуляції, застій крові і так далі.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Тромбоз глибоких вен. Заходи профілактики

    Профілактика тромбозу глибоких вен – комплекс нескладних заходів, здатних зберегти життя людині. Цей вид тромбозу найчастіше вражає вени в області стегна, гомілки або таза. Мова може йти про великих згустках, які здатні відірватися і рушити по кровоносних судинах. Такі тромби називають емболическими, їх основна небезпека – переміщення в судини легенів, де вони викликають тромбоемболію артерії. Великий згусток може стати причиною смерті.

    Профілактика тромбозу глибоких вен максимально важлива для людей похилого віку, для нерухомих хворих (після травм або складних операцій), для породіль та вагітних, для людей з ожирінням, курців і жінок, предохраняющихся від вагітності оральними контрацептивами. В якості профілактики пацієнтам призначають антикоагулянти і носіння компресійних панчіх.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Ризик тромбозу глибоких вен під час перельотів

    Профілактика тромбозу нижніх кінцівок особливо актуальна для людей, вимушених здійснювати тривалі перельоти, автомобільні або автобусні переїзди. Тривала нерухомість провокує застій крові. Якщо у людини більше чотирьох годин немає можливості розім'яти ноги, то істотно підвищується ризик тромбоутворення. Якщо в автобусі і автомобілі є можливість зупинитися і розім'ятися, то в літаку такої можливості, найчастіше, просто немає. Найнеприємніше те, що небезпека для здоров'я зберігається близько 4 тижнів після тривалої вимушеної нерухомості.
    Профілактика тромбозу судин в цьому випадку передбачає використання компресійних панчіх чи гольфів. За рекомендацією лікаря, перед тривалим перельотом можна зробити укол гепарину. Прийом аспірину також знизить ризик тромбоутворення, але його ефективність помітно менше.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Як убезпечити себе під час перельоту

    Нижченаведені поради можуть бути корисними, навіть для цілком здорових людей. Нічого складно в цих рекомендаціях немає. Подібна профілактика тромбозу при тривалих перельотах допоможе знизити ризик захворювання. Пасажирам авіалайнерів необхідно дотримуватися простих правил:
  • Не налягайте на алкоголь, він викликає зневоднення, збільшуючи густину крові. Так само відмовтеся від чаю і кави. Хочете пити? Візьміть негазовану воду, її можна вживати без остраху.
  • Утримайтеся від куріння перед перельотом і під час нього. Нікотин погіршує кровообіг і згущує кров.
  • Позбавтеся від звички класти ногу на ногу. Не створюйте додаткового тиску на вени, щоб не викликати застою в судинах ніг і тазу.
  • Не упускайте можливість встати і порухатися. Якщо вставати не можна, то потягуйтеся та ворушіть ногами сидячи.
  • Одягайтеся вільно і зручно. Купіть для подорожей компресійний трикотаж, який поліпшить венозний відтік.
  • Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Післяопераційний тромбоз. Профілактика

    Незважаючи на те, що згортання крові – головний спосіб захисту організму від втрати крові при травмах, механізм роботи цієї системи часто порушується. Про те, що причини подібного збою можуть бути самими різними, ми вже говорили. А тепер розповімо про один з найбільш небезпечних станів – післяопераційному тромбозі.

    Профілактика післяопераційного тромбозу важлива для кожного хірургічного пацієнта. Загальний наркоз повністю розслаблює м'язи, в цей же час організм автоматично виділяє великі порції коагулирующих речовин, щоб зупинити кровотечу. Додатково до цього, пацієнт деякий час знаходиться в нерухомому горизонтальному положенні. Як результат - коагулянти згущують кров, утворюючи у венах зони небезпеки. Максимального ризику тромбозу піддаються в цьому випадку нижні кінцівки, до уваги приймається можливість флотирования з попаданням у мале коло кровообігу і закупорки легеневої артерії.
    Особливо страждають літні пацієнти. При позитивному результаті операції у них найпоширенішою причиною смертності є саме тромбоз. Профілактика і лікування для літніх людей є обов'язковим передопераційним комплексом. Він включає:
  • передопераційне введення антикоагулянтів;
  • мінімальні механічні ушкодження, в тому числі введення крапельниць тільки у вени рук, щоб уникнути травмування стінок судин нижніх кінцівок;
  • асептичні заходи для уникнення інфекцій;
  • післяопераційне введення прямих та непрямих антикоагулянтів;
  • рання рухова активність використання компресійного білизни і піднесений стан нижніх кінцівок.
  • Профілактика тромбозу: покрокова інструкція
    Профілактика тромбозу і подальше післяопераційне лікування проводиться під контролем флеболога.

    Тромбоз кишечника

    Небезпечним захворюванням є мезентеріальний тромбоз тромбоз або кишечника. Це гостра патологія прохідності судин кишечника, в результаті якої відбувається їх тромбування.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція
    Оскільки тромбоз кишечника призводить до швидкого некрозу ділянки кишки, то проводиться операція з видалення ураженої зони. Ризик тромбозу кишечника максимально високий у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, атеросклерозом, гіпертонією і ревматизмом. Профілактичні заходи можуть бути підібрані тільки лікарем. Самолікування в разі ризику тромбозу кишечника неприпустимо. Це буде комплекс препаратів, що знижують згортання крові.

    Портальний тромбоз

    В області печінки розташовується найбільша портальна вена, збираюча кров із внутрішніх органів і несе її до серця. Портальним тромбозом називають закупорювання цієї вени в області селезінки або всередині печінки. Якщо є підозра на портальний тромбоз вен, профілактика і лікування повинні проводитися висококваліфікованими спеціалістами, оскільки відсоток смертності в цьому випадку дуже високий. До профілактичних заходів при портальному тромбозі відносять прийом антикоагулянтів, своєчасне лікування основного захворювання, відсутність високих фізичних навантажень і регулярні огляди фахівцями. Лікування портального тромбозу найчастіше проводиться шляхом шунтування порожнистої і вен портальної для відновлення циркуляції крові.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Дієта

    Профілактика тромбозу для багатьох пацієнтів – перш за все правильна дієта, що сприяє розрідженню крові. У раціоні обов'язково повинні бути поліненасичені жири та продукти, що містять вітаміни С і Є. Це морська риба, насіння соняшнику та гарбуза, нерафінована соняшникова олія, каштани, зерна злаків, спаржа, кукурудза. Корисною вважається проросла пшениця, авокадо, боби (горох, квасоля). До цієї ж категорії відносять горіхи, капусту, болгарський перець, яблука, виноград, інжир, вишня, кріп та різні ягоди. Наявність достатньої кількості цих продуктів в щотижневому раціоні – відмінна профілактика венозних тромбозів. Але є і цілий ряд продуктів, які не можна вживати при ризику тромбозу. Це копченості, ковбаси та сосиски, яєчня, жирні сири і молочні продукти, всі види молочного морозива. Крім того, не можна їсти солодощі і випічку з маргарином. Не можна пити каву і їсти шоколад. Під забороною іриски, торти з масляним кремом і яєчними білками. З раціону виключають майонез і вершкові соуси. Знижують вживання або повністю виявляються від алкоголю і нікотину. При наявності цих продуктів у раціоні пацієнти залишаються у зоні ризику захворювання.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Спосіб життя

    Профілактика тромбозу не може бути заснована тільки на дотриманні дієти. Дуже важливо вести активний спосіб життя і отримувати достатню фізичне навантаження. Щоб уникнути застою крові щодня слід ходити пішки, а працівникам «сидячого» праці слід перериватися кожні 40 хвилин для невеликої зарядки, яку можна замінити швидкою ходьбою по коридорах. Виконуючи фізичні вправи, завжди слід пам'ятати про небезпеку надмірних перевантажень. Активність повинна бути в міру. Окремо пацієнтам з ризиком тромбозу рекомендується носіння спеціальної білизни і курси лікувальних масажів.
    Профілактика тромбозу: покрокова інструкція

    Прийом аспірину для профілактики тромбозу

    Медикаментозна захист при ризику тромбозу включає антикоагулянти, дезагреганти, а також біофлавоноїди, нікотинову кислоту, прийом вітамінів В6 В12 фолієвої кислоти і вітаміну Е. Проте багато пацієнтів впевнені, що достатньо приймати аспірин для профілактики тромбозу, а все решта не потрібно. Щоденний прийом ацетилсаліцилової кислоти дійсно призначають для профілактики серцево-судинних проблем. Але останні дослідження доводять, що ефективність подібного призначення досить сумнівна, оскільки проблеми з шлунково-кишковим трактом перевищують можливу користь. Останні дослідження проводилися в 2014 році і охопили майже 15 тисяч пацієнтів. Ефективність аспірину у контрольній групі виявилася нижче, ніж отримані побічні ефекти. Якщо все-таки прийнято рішення про призначення саме аспірину, то його слід приймати в невеликих дозах, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.
    1481