Рубрики

» » Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

У медичній паразитології описано близько 75 тисяч різновидів дигенетических особин, які здатні паразитувати в організмі людини та інших ссавців. Деякі з них викликають небезпечні захворювання, що призводять до різного ступеня ускладнень. Легенева двуустка, або легеневий сосальщик – це одна з різновидів великого класу паразитичних пласких хробаків, належать до групи трематод.
Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

Життєвий цикл дигенетического паразита

Морфологічне розвиток паразитарної особини являє собою закономірне чергування різних стадій біологічного розмноження. В процесі еволюції паразитичний черв'як, тривалість життя якого складає близько 20 років, має повний життєвий цикл від онкосфери до статевозрілої особини. Процес біологічного розвитку передбачає зміну двох проміжних (резервуарних) господарів:

  • морських або річкових молюсків;
  • представників класу ракоподібних.
  • З відходами життєдіяльності ссавців яйця паразита, потрапляючи в зовнішнє середовище, починають формувати личинки, або мирацидии. Після піврічного безстатевого розмноження паразитична особина у вигляді церкария впроваджується в резервуарного носія. Проміжний господар легеневого сосальщика, равлик, прудовік, морський краб або річковий рак, захоплюючи личинки паразита, стає потенційним носієм паразитарного інфікування. Інвазійні личинки легеневого сосальщика в організм людини потрапляють в результаті поїдання їм представників річковий або морський фауни. Через 15-30 днів легеневий сосальщик стає статевозрілої особистістю, здатною до відтворення потомства.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Легеневий сосальщик: будова паразита

    Легенева двуустка за своєю формою і зовнішнім виглядом дуже нагадує кавове зернятко. Довжина тіла статевозрілої особини може варіюватися від 7 до 15 мм, а ширина тіла досягає 6-8 мм, при максимальній товщині гельмінта 05 див. Зовні легеневий сосальщик має червоно-коричневий відтінок, який повністю покритий шипами. Завдяки добре розвиненій системі присосок, які перебувають на ротової і черевної порожнини, гельмінт фіксує своє положення на стінках системних органів свого остаточного господаря. Харчуючись виключно кров'ю, легеневий сосальщик по кровоносних судинах через систему шлунково-кишкового тракту переміщується до органів дихання людини, тим самим сприяє розвитку дуже небезпечного паразитарного захворювання – парагонимоза.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Що таке парагонимоз?

    Найбільш часто паразитичне інфікування зустрічається в країнах Південної Америки, Середньої Азії та Африки. У Російській Федерації випадки зараження паразитом були відзначені на Далекому Сході, Сибіру і Амурської області. Спосіб зараження парагонимозом – це вживання в їжу людиною термічно не оброблених річкових раків, равликів і/або морських крабів. Основна мішень паразитичного черв'яка – це підшкірна клітковина, епітеліальні клітини легенів, м'язові тканини кісткового скелета, і рідше – головний мозок. Мігруючи по кровоносній системі свого господаря, збудник парагонимоза може вразити будь-системний орган людини, завдаючи йому непоправної шкоди.

    Види биогельминтозного інфікування

    Тривалість інкубаційного періоду з моменту зараження сягає 2-3 тижні, після чого у людини проявляються клінічні ознаки інфікування. У паразитології визначають два види паразитарного зараження легеневим сисун:
  • абдомінальний парагонимоз;
  • церебральний парагонимоз;
  • плевролегочний парагонимоз.
  • У першому випадку, легеневий сосальщик шлях передачі міграційних личинок здійснює з кишечнику в черевну порожнину. Клінічна симптоматика ураження організму виражається в загальних диспептичних проявах. Церебральний парагонимоз – це складний клінічний стан, нерідко приводить до летального результату. При плевролегочном парагонимозе, коли в органах дихання паразитують молоді статевонезрілі особини гельмінтів, ознаки ураження дуже схожі з клінічними симптомами, що нагадують пневмонію.

    Патогенез паразитарного зараження

    У патогенетичній основі плевролегочного парагонимоза лежить важке запалення тканинних клітин легенів. Запальна реакція починається після атакуючого дії дорослих особин. Осередок деформації, що складається з гельмінтів та їх онкосфер, утворює фіброзну капсулу, або кісту, яка переміщається в бронхіоли. Якщо занос яєць паразита здійснюється в центральну нервову систему, то в подальшому слід очікувати важких ускладнень, що виражаються в розвиток енцефаліту або церебрального парагонимоза. Не менш небезпечний абдомінальний парагонимоз. Ураження органів черевної порожнини, може спровокувати різні захворювання шлунково-кишкової та сечостатевої системи. Особливу небезпеку абноминальний тип інфікування легеневої двуусткой представляє для жіночого організму.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Симптоми зараження легеневої двуусткой

    Гострий плевролегочний парагонимоз симптоми у людини має наступні:
  • озноб і/або пропасниця;
  • температура тіла 39-40?С;
  • задишка і рясне потовиділення;
  • непродуктивний (сухий) кашель або кашльовий синдром з гнійною мокротою при важкій формі інфікування;
  • больові відчуття в області грудної клітини.
  • Хворобливий стан залежить від періоду загострення, і може тривати протягом 2-5 років. При абдомінальному парагонимозе клінічна симптоматика проявляється наступним чином:
  • запор або діарея;
  • відчуття тяжкості в животі;
  • відсутність апетиту;
  • блювотний рефлекс або нудота.
  • Загальна симптоматика інфікування за абдомінальне типом нагадує ознаки гепатиту, асептичного перитоніту або ентериту. Церебральний парагонимоз виражається в наступних клінічних станах:
  • головний біль і запаморочення;
  • внутрішньочерепний тиск;
  • зниження зорової гостроти.
  • Крім цього, гостре або хронічне ураження головного мозку виражається в стійких порушення неврологічного характеру, епілептичних станах та інших клінічних проявів, що порушують роботу центральної нервової системи. Слід звернути увагу, що при будь-якому вигляді паразитарного інфікування легеневим сисун початкова стадія хвороби має яскраво виражену алергічну реакцію. Шкірний свербіж – це основний показник паразитарного зараження трематодозом.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Клінічне діагностування

    Визначається вид парагонимоза на підставі анамнезу, клінічної симптоматики та результатів лабораторного обстеження. Діагноз гельминтозного поразки підтверджує серологическая реакція на антиагенти. У деяких випадках виникає необхідність біопсії вузлів. Дуже важливо проводити диференціальну діагностику, так як симптоматичні ознаки захворювання схожі з туберкульозом, узєлковим периартериитом або дерматоизитом.

    Лікування трематодоза

    Основою терапевтичного лікування на ранній стадії захворювання є застосування фармакологічних засобів протиалергічною активності. Наступний етап медикаментозного лікування – це препарати, що відносяться до групи кортикостероїдів. Дегельмінтизація організму починається після усунення алергічного чинника і гострих больових проявів. Хронічна форма трематодоза здійснюється общестимулирующими медичними препаратами. У рідкісних випадках, коли медикаментозне лікування не приносить бажаного результату, застосовуються радикальні методи, тобто хірургічне втручання. Препаратом вибору є "Празиквантель", який призначається протягом 1-2 днів. До іншим засобам лікування відносяться протигельмінтні препарати, дія яких спрямована на придушення енергетичної активності паразитичної особини. Як правило, легка форма інфікування не вимагає госпіталізації хворого. Все лікування проводиться в домашніх умовах. Хронічна форма парагонимоза, тривалість якої може досягати у людини 20 і більше років – це складна форма паразитарного інфікування. Медикаментозне лікування хронічної стадії здійснюється за індивідуальною програмою, де враховується вік, статева приналежність і супутні захворювання. У разі поразки центральних органів нервової системи потребують стаціонарного лікування під суворим контролем медичних працівників. Завдання терапевтичного впливу полягає в зниження внутрішньочерепного тиску і зменшення набряку мозкової. Для цих цілей лікуючий лікар призначає протисудомні і сечогінні фармакологічні засоби.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Профілактика парагонимоза

    Щоб уникнути можливого зараження легеневим сисун, необхідно дотримуватися простих правил санітарних норм і особистої гігієни:
  • Не слід вживати річкову воду без попередньої обробки.
  • Любителям морепродуктів і річкових делікатесів слід більш відповідально підходити до приготування цих дарів природи.
  • Після відвідування туалету та перед вживанням їжі слід ретельно мити руки з милом.
  • У разі виявлення підозрілих симптомів, як кашель, біль в животі, підвищення температури або шкірний свербіж, необхідно звертатися до лікаря. Вчасно надана медична допомога знижує ризик ускладнень.
    Легеневої сосальщик - збудник парагонимоза: життєвий цикл, шляхи передачі, проміжний і остаточний хазяїн

    Прогноз

    Якщо пацієнт вчасно звернув увагу на зміни в організмі, і вчасно звернувся до фахівця, інфекціоніста або паразитологу, то ризик подальшого розвитку паразитарного зараження мінімальний. При лікуванні плевролегочного або абдомінального парагонимоза прогноз на одужання сприятливий. Особливий випадок – це церебральний парагонимоз. Як правило, таке захворювання характеризується запущеним станом. На жаль, в більшості випадків уражені гельмінтом органи центральної нервової системи вилікувати не вдається.
    233