Рубрики

» » Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

Здатність бачити дає можливість пізнавати навколишній світ. Завдяки зору люди одержують велику частину інформації. За процес відповідає складна оптична система ока. Навколишні предмети потрапляють в поле зору і переробляються в спеціальні сигнали, які обробляються в головному мозку. Цей процес забезпечується завдяки сітчастій оболонці ока. Вона є периферичним відділом зорового аналізатора. Сітківка – це своєрідне «вікно в головний мозок». Внутрішня оболонка ока складається з нервових клітин і рецепторів. Вони відповідають за центральний і периферичний зір. Розриви сітківки ока – це небезпечні травми, які можуть призвести до сліпоти. В даний час лікарі-офтальмологи мають можливість вилікувати важкі пошкодження внутрішньої оболонки ока. Проте звертатися за допомогою необхідно відразу ж. Довгостроково існуючі розриви призводять до незворотних наслідків.

Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

Поняття про розриви сітківки

Розриви сітківки ока – це набуті пошкодження внутрішньої оболонки органу зору. Найчастіше вони пов'язані з травмами. У деяких випадках причинами розриву є судинні хвороби. При ушкодженні сітківки є високий ризик її відшарування і розвитку порушень зору. Тому навіть при невеликому розриві потрібне відновлення цілісності тканин. Розрив являє собою округлий або лінійний дефект оболонки ока. Частіше його діагностують у похилому віці у жінок. Розриви бувають різними, це залежить від причини ушкодження та індивідуальних особливостей органа зору. Лікування найчастіше потрібне хірургічне. Вибір типу оперативного втручання здійснює офтальмолог на підставі даних інструментального огляду і наявності соматичних патологій.
Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

Розрив сітківки ока: причини пошкодження

Сітківка – це внутрішня світлочутлива оболонка ока, яка прилягає до цилиарному і стекловидному тілу. На різних ділянках вона має різну товщину. В області зубчастій лінії, щільно примикає до цилиарному тілу, вона становить 014 мм. На місці розташування жовтої плями товщина сітківки дорівнює всього 007 міліметрів. Розрив цієї найтоншої оболонки може статися на будь-якій ділянці. До причин ушкодження відносяться:

  • Травми ока.
  • Дистрофічні патології органу зору.
  • Судинні захворювання.
  • Важка міопія.
  • Системне запалення організму – сепсис.
  • Травматичні впливу – це основна причина, по якій виникають розриви сітківки ока. До них належать забиття голови, удари об тверді поверхні, хімічні і термічні опіки, проникаючі поранення. Однієї з різновидів травм є оперативне втручання на органі зору, в тому числі лазерне вплив. Іншим етіологічним фактором є пошкодження судин ока. До цього призводять такі захворювання, як неконтрольована артеріальна гіпертензія і цукровий діабет. Судинні ураження викликають розриви сітківки у осіб похилого віку.
    Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування
    Рідше до пошкодження призводить міопія. Для цього захворювання характерно надмірне натягнення сітчастої оболонки. Воно створюється внаслідок вродженої деформації склоподібного тіла. Ця причина вважається спадковим чинником виникнення розривів. Ушкодження сітківки може викликати сепсис, а також травми головного мозку (струс, забій). У групі ризику перебувають вагітні жінки та літні люди, що страждають цукровим діабетом і гіпертонічною хворобою.

    Різновиди розривів сітківки ока

    Після виявлення патології пацієнти запитують: розрив сітківки очі – серйозно це? У деяких випадках пошкодження виявляється випадково при проведенні профілактичного огляду. Варто зазначити, що навіть якщо у хворого немає жодних симптомів розриву сітківки, ця патологія серйозна і вимагає медичного втручання. Прояви недуги залежить від виду пошкодження. Відповідно до цього, виділяють:
  • Клапанний розрив. Виникає в результаті збільшення сітчастої оболонки до стекловидному тілу.
  • Відрив по зубчастої лінії. Причиною служить травма голови.
  • Макулярний розрив. Вважається найбільш небезпечним пошкодженням, так як загрожує повною втратою зору.
  • Дірчастий розрив. Розвивається на тлі дистрофічного процесу.
  • Клапанний розрив відбувається внаслідок скупчення рідини, яка витікає з склоподібного тіла. Вона тисне на сітківку, в результаті чого виникає часткова відшарування. Відрив по зубчастій лінії виникає при порушення цілісності внутрішньої оболонки ока у місці її прикріплення до цилиарному тілу. Найчастіше він відбувається із-за травм голови або внаслідок струсу мозку. Макулярние розриви сітківки ока відбуваються при ушкодженні центральної частини світлочутливої оболонки. У цьому місці розташовується жовта пляма. Макулярний розрив сітківки призводить до прогресуючої втрати зору і сліпоти при відсутності своєчасного хірургічного лікування. Дірчасті ушкодження утворюються в місцях витончення внутрішньої оболонки.

    Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

    Симптоми розриву сітківки

    Як проявляється розрив сітківки ока? Симптоми залежать від розміру ушкодження. При маленьких розривах клінічних проявів травми може не бути. За цієї причини пацієнти не звертаються до лікаря, що призводить до поступового відшарування сітчастої оболонки. Якщо розриви мають середній або великий розмір, розвивається клінічна симптоматика. Вона включається наступні ознаки:
  • Раптове зниження гостроти зору. Навколишні предмети стають розпливчастими, людина не може розгледіти написи, розташовані на деякій відстані від нього.
  • Звуження поля зору.
  • Поява худобою невидимих оку ділянок.
  • Миготіння мушок.
  • Виникнення спалахів світла (фотопсии). Цей симптом розвивається під час перебування у темному приміщенні.
  • Освіта пелени перед очима.
  • В більшості випадків симптоми наростають поступово. У нічний час вони можуть повністю регресувати з-за зміни положення сітківки. Якщо гострота зору знижується швидко і без причини, це свідчить про макулярном розрив. Також небезпечними симптомами є скотоми і завіса перед очима. Поява цих ознак свідчить про початок відшарування сітчастої оболонки, що загрожує сліпотою. Зупинити процес допоможе лише хірургічне втручання.
    Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

    Діагностика пошкодження сітківки

    Небезпечною травмою органа зору є розрив сітківки ока. Що робити при підозрі на подібне захворювання? В першу чергу необхідно з'ясувати, чи є ця патологія насправді чи ні. Для цього слід пройти обстеження у офтальмолога. До діагностичних процедур відносяться: офтальмоскопія, УЗД очного яблука, визиометрия, біомікроскопія і тонометрія. З допомогою цих досліджень можна виявити локалізацію, форму, глибину і розмір пошкодження. Визиометрия дозволяє оцінити ступінь погіршення гостроти зору, а тонометрія – визначити внутрішньоочний тиск. Воно підвищується при скупченні рідини або крові, що часто спостерігається при травмах ока. При судинних захворюваннях потрібне проведення флуоресцентної ангіографії.
    Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування

    Розрив сітківки ока: лікування недуги

    Метод лікування вибирає лікар-офтальмолог після виконання всіх досліджень. В деяких випадках вимагається лише спостереження за станом очного дна. Дрібні розриви сітківки здатні самостійно зростися. Якщо цього не відбувається протягом якогось часу після травми, цілісність внутрішньої оболонки ока відновлюють за допомогою лазерної коагуляції або дії на тканини рідкого азоту. Ці процедури виконується протягом декількох хвилин під впливом місцевої анестезії.

    Проведення оперативного втручання

    Що робити, якщо утворився макулярний розрив сітківки ока? Операція в цьому випадку є єдиним можливим методом лікування. Вона полягає у введенні невеликої кількості газу, за допомогою якого сітківка стане щільно прилягати до судинної оболонці. Після закріплення виконується лазерна коагуляція або кріотерапія. Альтернативним методом є вдавлення склери.
    Розриви сітківки ока: причини, симптоми, методи лікування
    При виражених дефектах або почалася відшарування сітківки проводять більш складну операцію – вітректомію. Вона виконується ендоскопічним шляхом. За допомогою спеціального обладнання проводиться видалення склоподібного тіла і заміна його силіконовим маслом, а потім фізіологічним розчином. Така хірургічна маніпуляція дозволяє зупинити відшарування сітківки та покращити гостроту зору.

    Рекомендації в післяопераційному періоді

    Під час реабілітаційного періоду слід дотримуватись заходів безпеки, щоб не розвинувся повторний розрив сітківки ока. Після операції рекомендується перебування в стаціонарі протягом 3 днів. За цей час лікар виконає всі необхідні діагностичні маніпуляції. У першу добу після операції на оці повинна перебувати пов'язка, захищає сітківку від попадання інфекції. Також протягом кількох днів слід застосовувати антибактеріальну мазь.

    Профілактика розриву сітківки

    Щоб не допустити розривів сітківки, слід дотримуватися запобіжних заходів: на виробництві надягати захисні окуляри. Також необхідно відвідувати офтальмолога щонайменше раз на рік. При наявності судинних хвороб варто стежити за артеріальним тиском і рівнем глюкози в крові.
    308