Рубрики

» » Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

Профілактика ангіни у дітей починається з зміцнення імунної захисту малюка. У всіх випадках зараження ангіною сприятливою умовою для закріплення інфекційного збудника в організмі дитини є недостатній імунну відповідь, а фактором, що провокує захворювання, – заразний людина в найближчому оточенні.
Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

Якою буває ангіна у дітей

Кожна форма ангіни у дітей (симптоми, лікування та профілактика у статті далі), підсилюється болючою симптоматикою, має свою назву і характеризується певними ознаками:
  • Катаральна ангіна – поверхні зіву і горла чисті, є запалення (почервоніння) горла.
  • Фолікулярна – спостерігаються точкові вкраплення нальоту за мигдалині.
  • Лакунарна – плями нальоту покривають великі простори горла.
  • Фибринозная – наліт покриває горло повністю, без просвітів.
  • Флегмонозна – мигдалина повністю охоплена гнійним освітою.
  • Ангіна або тонзиліт?

    Тут слід провести паралель між даним захворюванням і тонзиліт – запалення глоткових і піднебінних мигдалин. Справа в тому, що далеко не у всіх випадках звернення до лікаря ангіна у дітей (симптоми й профілактика нижче) діагностується правильно саме через побоювання її виявити і накликати працівників санітарної служби на заклад – дитячий садок, школу та ін. Єдиним способом достовірно визначити стрептококову інфекцію є мазок, взятий із зіву хворої дитини. Але найчастіше діагностика починається і завершується клінічними аналізами крові, сечі і физикальном оглядом. У відсутність результату такого важливого аналізу, як мазок зі слизової зіву, діагноз «ангіна» не ставиться, а проставляється стереотипна відписка «гострий тонзиліт», що означає майже те ж саме, але не викликає необхідності брати під контроль оточення хворого дитини і фокусувати увагу санстанції на конкретному об'єкті.
    Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Симптоми захворювання

    Основна відмінність від ангіни гострого тонзиліту - це не поступове наростання погіршення стану, а одночасна присутність кількох яскравих ознак:
  • Сильна температура не нижче 39 про .
  • Ріжучі болі в горлі.
  • Сильний біль при ковтанні.
  • Нудота, занепад сил, стан млявості і байдужості.
  • Вже впродовж 24 годин після появи перших симптомів ангіну (крім катаральної форми) можна розпізнати по жовто-білій плівці, що покриває мигдалики нерівномірними плямами або у вигляді зерняток-точок білястого кольору. Під щелепою і на шиї при зондуванні відмічається збільшення лімфатичних вузлів, натискання на які болісно. Так як у більшості дітей до трьох років ангіна виникає у супроводі ГРВІ або як ускладнення після гострої респіраторної інфекції, симптоматика може доповнитися сильною нежиттю, кашлем, рідше – блювотою.

    Діти такого віку до одного року ангіною зазвичай не хворіють через слабо сформованої лімфоїдної тканини.

    Діагностика ангіни у дітей

    При підозрі на ангіну дитини потрібно, в першу чергу, ізолювати з товариства інших дітей, а потім здійснити виклик лікаря додому. При важкому стані, тобто при наявності високої температури, блювоти або судом, дитину кладуть в інфекційне відділення при стаціонарі. Підтвердити діагноз і диференціювати ангіну від тонзилітів, ГРВІ та інших схожих за загальними ознаками захворювань допоможуть лабораторні дослідження:
  • ОАК - загальний клінічний аналіз крові.
  • Тести на ревмопроби, ревматоїдний фактор, С-реактивний білок.
  • ОАМ – загальний аналіз сечі.
  • Бактеріологічне дослідження з допомогою палички Леффлера.
  • Бактеріологічне дослідження на виявлення стрептококової інфекції та чутливість її до антибіотика.
  • Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Лікування ангіни у дітей

    При схожих на ангіну симптомах профілактика ускладнень починається спільно з основним лікуванням і включає в себе курс антибіотиків не менше семи, але і не більше десяти днів. Лікування має відбуватися з першого дня гострих симптомів – в цьому і полягає важливість диференційованої діагностики, яка дозволяє швидко виключити захворювання, які не потребують застосування антибактеріальних препаратів.

    Якщо батьками та лікарями приймається рішення, що лікування ангіни та профілактика ускладнень у дитини можуть відбуватися в домашній обстановці, то хворому пропонується строгий лежачий режим, рясне тепле питво і полегшене харчування. Температурний поріг у кожної людини індивідуальний, тому визначити, при якій температурі давати дитині жарознижуючі засоби, можна тільки в кожному конкретному випадку. Стандартно лікарі рекомендують дотримуватися вищої межі 385 про і нижчої, до якої збивати температуру не слід, – 38 про . Препарати, які застосовуються для нормалізації показників ртутного стовпчика термометра, - це «Панадол» (на основі парацетамолу) і «Нурофен» (на основі ібупрофену).
    Антибактеріальне лікування ангіни у дітей та профілактика ускладнень підбираються, виходячи з результату посіву на чутливість до антибіотика. При цьому виділяють антибіотики широкого спектру дії, тобто, першої лінії: «Амоксиклав», «Флемоклав», «Солютаб». При нечутливості до пеніцилінових засобів підбирається альтернатива: «Сумамед», «Фромилид». Для місцевого знеболювання використовуються спреї і рідині (суспензії) для полоскання горла, розсмоктуються льодяники і таблетки.
    Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Ускладнення після ангіни

    Після усунення симптомів ангіни (фото), лікування і профілактика ускладнень не закінчуються – контроль за станом дитини, прийом пробіотиків, полівітамінів та імуномодуляторів триває ще тривалий час. Перед видачею довідки про задовільний здоров'я пацієнта потрібно ще раз здати клінічні аналізи, щоб переконатися у відсутності стрептококової бактерії.

    Після ангіни профілактика ускладнень повинна пройти таким же повним курсом, як і основне лікування, інакше можливі рецидиви або повернення захворювання у формі ураження носоглоткових пазух, легеневих або ниркових порушень. Особливою підступністю в плані виявлення і виправлення характерно безсимптомне носійство стрептококової інфекції. З вигляду здорова дитина, допущений назад у дитячий колектив, стає мимовільним рознощиком інфекції, в той час, як хвороботворна середовище поволі підточують і його організм, переводячи захворювання в стадію хронічного.
    Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Гнійна ангіна у дитини

    При заповненні гноєм миндалевих заглиблень, а інакше – лакун, дитині ставлять діагноз «гнійна лакунарна ангіна». Збудником інфекції називають стрептококову або рідше – стафілококову бактерію.
    Захворювання проявляється гостро, з різким стрибком температури до 39 про або вище. Дихання дитини стає поверхневим за постійного болю в горлі, з цієї ж причини йому важко ковтати. Підщелепні і шийні лімфатичні вузли стають помітні навіть без промацування. Трохи більш легка форма, що супроводжується тими ж, але менш вираженими симптомами, - гнійна фолікулярна ангіна. Гнійні вогнища розташовані на мигдалині у вигляді невеликих зерняток. Лікування гнійної форми ангіни відбувається тільки на базі повного курсу обраного лікарем антибіотика. Це може бути «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб», «Сумамед», «Цефикс». При правильно підібраному антибактеріальному лікуванні температура повинна знизитися на третю добу. Якщо цього не відбувається, антибіотик змінюють. Весь час, поки проводиться основне лікування, дитина виконує полоскання горла або, якщо в силу віку це неможливо, дорослі роблять зрошення його горла протизапальними спреями.
    Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Фибринозная ангіна у дитини

    Найскладніша різновид хвороби, коли мигдалини повністю покриті гнійним нальотом, - це фибринозная ангіна. Відчуваючи постійну різкий біль у горлі, що проявляється навіть під час повороту голови, дитина відмовляється їсти, не пити, його хилить на сон. При такій формі ангіни можлива сильна нудота, блювання, запаморочення. Шийні лімфовузли явно позначені під шкірою. Фибринозная ангіна лікується під наглядом лікарів у стаціонарі. Антибіотики призначаються у вигляді уколів, а курс перевищує звичайний, тижневий, в півтора-два рази.
    Симптоми, лікування та профілактика ангіни у дітей

    Профілактика ангіни у дітей

    Першою і основною профілактикою ангіни вважається регулярна прибирання приміщень, де перебувають діти, з використанням дезінфікуючих засобів. Важливу роль відіграють провітрювання кімнат, не менше 3-5 разів на добу за 15 хв при будь-яких погодних умовах, миття іграшок та прання постільної білизни не рідше одного разу на тиждень. Культура особистої гігієни – другий дуже важливий аспект у профілактиці ангіни. Дитина повинна знати не тільки про користь миття рук та обличчя з милом, але і твердо розуміти важливість використання тільки власних предметів догляду за тілом – рушники, зубної щітки, носової хустки. Третій фактор профілактики ангіни - це, власне, захисні функції організму, імунітет. Помічено, що діти, рідко гуляють на свіжому повітрі, мають порушення постави і – це факт! – ніколи не гуляють без взуття в теплу пору року, значно частіше переживають хворобливі симптоми ангіни. І у дітей профілактика починається саме з зміцнення імунного захисту – тоді, навіть у разі захворювання, наслідки не будуть такими серйозними.
    231