Рубрики

» » Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

Патологічний стан, який характеризується руховим занепокоєнням різного ступеня вираженості і мовними порушеннями, називається психомоторним збудженням. Це може бути метушливість з великою кількістю незв'язних слів, а також руйнівні дії з різноманітними вигуками. Крім цього, дуже сильно виражені наступні розлади: агресія, гнів, тривога, злість, розгубленість, нестримні веселощі та інші. Такі прояви порушеної стану порушують обмінні процеси в організмі людини, що призводить до дуже великих витрат життєвої і психологічної енергії.
Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

Види психомоторного збудження

Галлюцинаторно збудження можна охарактеризувати мінливою мімікою обличчя, різкими рухами, сильної зосередженістю, безглуздими і несвязними фразами, агресивної жестикуляцією і вчинками. Такий розлад часто зустрічається у людей, страждаючих алкогольною залежністю і психозами інтоксикаційного походження. Відноситься до синдромів делириозного потьмарення і сутінкового свідомості.

При гебефреническом порушення спостерігаються різні імпульсивні і безглузді вчинки з агресивною поведінкою. Воно, як правило, є одним з етапів кататонічного виду порушення. Спостерігається у пацієнтів, які перебувають на лікуванні від шизофренії. Кататонічне збудження виглядає як химерні, манірні, імпульсивні без координації і одноманітні рухи з яскраво вираженою зайвої балакучістю. Маніакальне збудження можна охарактеризувати прискореними процесами асоціації, гарним настроєм, високим, непослідовним і метушливим бажанням діяти. Дуже часто протікає в рамках шизофренії з ознаками галюцинацій, потьмарення свідомості, марення.
Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування
При виникненні ідей отруєння і переслідування з'являється маревне збудження. Може спостерігатися іпохондричне марення. У цьому випадку хворий дуже підозрілий, напружений, схильний до образ. Іноді людина може загрожувати оточуючим. Агресивне поведінка пацієнта дуже часто спрямоване як на випадкових (незнайомих) людей, так і на конкретних (знайомих, родичів). Хворі люди з-за впливу марення здійснюють агресивні і несподівані вчинки і нападу на людей, які зовні нічим не мотивовані.

Небажання залишатися на одному місці, підвищене занепокоєння і депресії характеризують тривожне збудження. Такі люди перебирають пальці на руках, розгойдуються в сидячому положенні, постійно ходять по кімнаті, підходячи до дверей і вікон. Хаотичні рухи часто супроводжують з повторюваними словами, фразами і стогонами. Такий стан називається тривожної вербигерацией. На зміну посиленому тривожного збудження приходить стан раптусу, при якому хворий метається, кричить, б'ється об різні предмети і робить інші дії, метою яких є суїцид. У хворих спостерігається похмурість, злостивість, похмурість, напруженість, недовірливість при дисфорическом порушення. У такому стані вони можуть зробити аутоагресивні вчинки. Такий стан спостерігається в клініках, що спеціалізуються на захворюваннях головного мозку та епілепсії.
Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

Епилептиформное порушення

Психогенне збудження викликається сильною психологічною травмою. Вона часто може носити характер так званої вітальної загрози, яка має властивість звужувати свідомість, на тлі цього з'являється страх і паніка. У хворих олігофренією спостерігається еретическое збудження, яке виражається в руйнують вчинках без сенсу і супроводжується криками.
Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування
Виявляється різким руховим збудженням зі страхом, агресією, різними маячними ідеями, втратою часу і галюцинаціями, затьмарення свідомості називається епілептиформним збудженням. Через деякий час після виходу з цього стану дуже часто буває амнезія. Людина не пам'ятає, що з ним відбувалося і які дії він вчиняв. Спостерігається дана патологія при травматичному генезі та епілепсії.
Реактивний психоз виявляється у вигляді психотического недуги, який з'являється в результаті дуже сильного потрясіння, стресу або психологічної травми. Даний стан можна змінити, якщо після правильного діагнозу своєчасно провести адекватне лікування.

Клінічна картина

Головним і основним симптомом психомоторного збудження є підвищена рухова і психічна активність. Захворювання, як правило, протікає гостро, з порушенням свідомості і маренням. При такому стані відзначається розірваний і прискорений розумовий процес. Можливо присутність галюцинацій і ілюзій. Критичність своєї поведінки і стану відсутня, настрій при цьому підвищений.

Причини цього стану

До причин психомоторного збудження можна віднести:
  • Черепно-мозкові травми.
  • Сильну реакцію на стрес у здорових людей при ситуаціях, пов'язаних із загрозою життю.
  • Епілепсію, яка з'являється при розладі свідомості і супроводжується агресією і злістю. Люди, хворі на епілепсію, дуже небезпечні для оточуючих, оскільки здатні зруйнувати все,що зустрінеться їм на шляху.
  • Алкогольні і атропінові інтоксикації.
  • Токсичне ураження мозку і гіпоксія.
  • Істерію, яка є відповідною реакцією на дратівливий зовнішній фактор.
  • Затьмарення свідомості із зоровими галюцинаціями, яке супроводжується маренням, тремором, відчуттям страху (делірій).
  • Такі психічні захворювання, як шизофренія, маніакальне збудження, реактивний психоз, біполярний афективний розлад і психоз на фоні депресії.
  • Невідкладна допомога при психомоторному збудженні

    Так як пацієнти представляють небезпеку як для себе, так і для оточуючих їх людей, то їм обов'язково потрібна невідкладна допомога. По-перше, потрібно не допустити агресивну поведінку хворого. Для цього слід постаратися умовити його заспокоїтися, утримати або відвернути. Той лікар, який знаходиться поруч з людиною при психомоторному збудженні, зобов'язаний бути впевненим в собі і терплячим, а також мати бажання йому допомогти і співчувати. Слід переконати пацієнта прийняти заспокійливі ліки.
    Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

    Діагностика

    Коли людину охоплює стан психомоторного збудження, з ним дуже складно налагодити нормальний контакт. Тому всі питання адресуються родичам хворого. Дуже важлива наступна інформація:
  • Чи вживає хворий алкоголь або інші подібні речовини.
  • Як часто і з якою періодичністю він приймає психотропні засоби.
  • Чи є які-небудь хронічні психічні захворювання (епілепсія, шизофренія та ін).
  • Є інфекції, хронічні хвороби, інтоксикації.
  • Крім того, треба виявити до якого типу відноситься психомоторне збудження пацієнта, є агресивні нахили.
    Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування

    Показання до госпіталізації

    Тим людям, у яких гостре психомоторне збудження викликається загостренням хронічного психічного захворювання, призначають госпіталізацію у психіатричний стаціонар. В багатопрофільні установи направляють тих пацієнтів, у яких цей стан розвивається через небезпечну соматичної хвороби. Якщо людина оглушений, дуже тривожний, його госпіталізують у багатопрофільний стаціонар, де проводять комплексне обстеження виявляють в організмі інфекції і токсичні речовини, а також досліджують важливі життєві функції.

    Лікування психомоторного збудження

    Хворих з даним діагнозом поміщають в психіатричну клініку. Під час госпіталізації купірування психомоторного збудження проводять з допомогою нейролептиків, які надають седативну дію. До таких кошти відносяться: "Левомепромазин", "Аміназин", "Клозапін". Їх вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дуже важливо стежити за рівнем артеріального тиску, оскільки такі препарати при психомоторному збудженні можуть викликати ортостатичні явища і гіпотонію. Також можна використовувати такі засоби: "Дроперидол", "Тиаприд", "Діазепам", "Оксибутират" та інші.
    Психомоторне збудження: види, симптоми, невідкладна допомога та методи лікування
    Дозволено застосовувати заходи сорому у разі транспортування хворого або поки не подіє прийняте їм ліки. Після того як хворий госпіталізований, за ним потрібно постійно наглядати. Дуже небезпечними для оточуючих можуть стати хворі з маревними і кататонические розладами, оскільки вони більш схильні до імпульсивних дій. Крім того, в лікуванні хворого потрібно використовувати нейролептики і транквілізатори ("Аміназин", "Тізерцин", "Реланіум"). Поліпшення стану і ослаблення збудження хворого не є приводом для зниження інтенсивності лікування, оскільки збудження може ще більше зрости.

    Часті помилки лікування

    Однією з найбільш часто зустрічаються помилок у лікуванні є залишення хворого без належного контролю і спостереження за його поведінкою. Також сюди можна віднести те, що лікарі недооцінюють соматичний статус хворого, тому є ймовірність, що він не одержить необхідну допомогу, коли вона знадобиться. Крім того, деякі фахівці нехтують методами безпеки і не використовують необхідні коректори при введенні нейролептиків, які можуть викликати серйозні побічні дії.
    612