» » Облітеруючий атеросклероз: симптоми. Як лікувати

Облітеруючий атеросклероз: симптоми. Як лікувати

Облітеруючий атеросклероз наприклад, судин нижніх кінцівок являє собою хронічну хворобу артерій ніг, і поразки тут обумовлено стенозом (звуження) або оклюзією (повним перекриттям) артерії, що постачає м'язи кров'ю. Внаслідок перекриття струму крові тканини не можуть отримати кисень і поживні речовини, без яких неможливо їх нормальне функціонування.
Прогресування атеросклерозу, що уражає вінцеві, сонні і інші артерії призводить до атеросклерозу артерій нижніх кінцівок, тобто, при облітеруючому атеросклерозі фактори ризику ті ж, що і у атеросклерозу будь-якої локалізації. Крім аорти в зоні біфуркації, досить часто уражаються стегнова та підколінної артерії, це може призвести до прогресуючої недостатністю кровообігу нижніх кінцівок .

Симптоми


До числа симптомів облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок відносяться болі, що посилюються при ходьбі, так звана переміжна кульгавість, відчуття оніміння ноги, відсутність пульсу на щиколотці, в підколінній ямці, стегні, «чужі ноги» або некерованість рухів у колінному або гомілковостопному суглобі, а також трофічні прояви у формі явища листковий нігтьових пластин, випадання волосся на гомілках, ціаноз шкіри, виникнення виразок на п'ятах і пальцях, трофічні виразки і гангрени.
Облітеруючий атеросклероз: симптоми. Як лікувати

Але перемеживающуюся кульгавість все ж вважають основною ознакою облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. При цьому виникають болями в литкових м'язах, помітно заважають ходьбі, та зникаючі після нетривалого відпочинку. Ніж просвіт в артеріях, тим менше при меншому навантаженні виникають болі і місце появи цих болів може вказувати на уражену судину.
Найчастіше переміжна кульгавість вражає курців. Атеросклероз постійно прогресує і болі починають проявлятися у хворого не тільки при ходьбі, але і в спокійному стані, особливо в лежачому положенні, проявляються нічні болі.

Стадії облітеруючого атеросклерозу


Розрізняють кілька стадій облітеруючого атеросклерозу. З урахуванням відстані, яку людина в змозі пройти, болю виділяють п'ять стадій цього захворювання артерій нижніх кінцівок.

  • На першій стадії відстань без больовий ходьби досягає кілометра і більше.

  • Наступні стадії – 2а, при якій це відстань знаходиться в діапазоні від двохсот п'ятдесяти метрів до кілометра, і 2б, де цей діапазон зменшується до 50-250 метрів.

  • Стадія «три» характеризується відстанню ходьби без болю менше п'ятдесяти метрів, при цьому починаються болі в спокої і дошкуляють нічні болі.

  • На стадії «чотири» починаються трофічні розлади, помітні стають некрози – зони почорніння шкіри, які виникають на п'ятах і/або на пальцях. Подібні прояви можуть спричинити гангреною і ампутацією постраждалої частини ноги.


  • При подальшому прогресуванні захворювання і відсутності адекватного лікування велика ймовірність розвитку гангрени, яка зазвичай закінчується втратою ноги. Зберегти кінцівку і зробити більш оптимістичним прогноз цього важкого захворювання може тільки своєчасне звернення до лікаря, який дасть необхідні рекомендації і призначить лікування, яке може включати і хірургічне елементи. Це в значній мірі знизить страждання і поліпшить життя хворого.
    Для попередження облітеруючого атеросклерозу слід своєчасно здійснювати профілактику і лікування атеросклерозу на максимально ранніх стадіях розвитку хвороби.
    Справа в тому, що клінічні прояви цієї патології помітні лише при звуженні просвіту судини на 70 і більше відсотків. Тому при найменшій підозрі слід звертатися до лікаря і проходити обстеження.








    Лікування


    Лікування є індивідуальними для кожного хворого та визначається рівнем ураження, ступенем і протяжністю зміни артерії, наявності супутніх патологій.
    При наявності в артерії звуженої ділянки ефективним вважається застосування ендоваскулярного лікування. Тут використовують метод розширення кровоносної судини (дилатація), або застосовують стентування ураженої зони .
    При болях у спокої можна припускати присутність повністю закупоренного ділянки артерії, коли кровопостачання здійснюється через бічні або обхідні шляхи кровотоку.
    При довгих закритих ділянках (окклюзиях) використовують такі хірургічні методи, як ендартеректомія (відкрите видалення бляшок) і шунтування (заміна ураженої ділянки тканинним протезом або віднем) .
    694