Рубрики

» » Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування

Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування

Гіперкінетичний синдром (ГС) у дорослих пацієнтів є досить складним медичним діагнозом, пов'язаних з неврологією. Лікування цієї патології потребує комплексного підходу. У статті ми розглянемо основні симптоми цього захворювання, особливості його прояву, а також відомі на сьогоднішній день способи лікування. При цьому діагноз "гіперкінетичний синдром", поставлений дитині, передбачає порушення в психосоматику і має зовсім відмінну від ГС у дорослих природу.

Що означає цей діагноз, поставлений дорослому пацієнту?

У неврології гіперкінетичний синдром у дорослих пацієнтів розглядається скоріше як симптом і прояв деяких неврологічних хвороб, ніж як самостійний діагноз. Як правило, під цією медичної патологією, яка спостерігається у дорослих пацієнтів, мають на увазі всі види мимовільних, зайвих, насильницьких рухів, які відбуваються з органами, кінцівками, різними частинами тіла, незалежно від бажання і волі самого пацієнта.
Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
Іншими словами, можна сказати, що це - мимовільне підвищення рухової активності і прояв збудження, яке супроводжується експресивними і мимовільними рухами, жестами, мімікою.

Причини виникнення ГС

Причини гіперкінетичного синдрому і його первісного виникнення, незважаючи на розвиток медицини, на сьогоднішній день остаточно не вивчені і не встановлені. Було доведено, що під час прояви цього синдрому в організмі спостерігаються порушення обмінних процесів в нейромедиаторах нейронів головного мозку. В результаті цього процесу в мозку відбувається надлишкове вироблення катехоламінів і дофаміну і спостерігається паралельна брак гліцину і серотоніну.

Цей синдром може проявлятися при різних неврологічних захворюваннях. Також відомо, що при сильних інтоксикаційних отруєннях, інфекційних і судинних захворюваннях і при ряді інших патологічних факторів гіперкінетичний синдром здатний надавати симптоматичне вплив на мозок людини (гиперкинез). Те, у якому вигляді проявляється ГС зовні, безпосередньо залежить від частини мозку, на яку він впливає.

Тремор – не просто тремтячі руки

Тремором прийнято називати стан, при якому спостерігається мимовільна тряска руками. Насправді в неврології під поняттям «тремор» розуміють ритмічне тремтіння будь-яких частин тіла. При гіперкінезі стволового рівня мозку часто зустрічається тремор рук, нижній щелепи й голови. Рідше можна зустріти тремор ніг.
Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
Це явище може бути спровоковано звичайними фізіологічними факторами – це емоційне навантаження, втома. Але часто тремор є симптомом неврологічних патологій. Динамічний тремор може вказувати на розвиток розсіяного склерозу і різних поліневропатії.

Нервовий тик – часте прояв ГС

Гіперкінетичний синдром, симптоми якої можуть бути різноманітними і залежать від того, який рівень мозку був підданий гиперкинезу, часто проявляється нервовим тиком. Він може мати як гострий, так і хронічний характер і часто виявляється у дітей і підлітків. Це явище найчастіше виражається мимовільним посмикуванням століття, на яке людина ніяк не може вплинути. Але у випадку гіперкінезу стволового рівня мозку твк поширюється не тільки на повіку. Він може вражати нижню частину обличчя, плечі, шию, і навіть тулуб. Такий прояв ГС може бути симптомом енцефалопатії, спричиненої отруєнням чадним газом, малої хореї або передозування медичних препаратів.

Різні форми прояви цього синдрому у дорослих

Крім найбільш часто зустрічається у пацієнтів тремору і нервового тику, ГС може проявлятися і в інших формах. Якщо гиперкинез впливає на стовбурової рівень мозку, зовні ГС має такі прояви:
  • Спастична кривошия – стан, під час якого надмірно напружені м'язи шиї провокують насильницький поворот голови. У разі прогресування хвороби повернути голову самостійно без допомоги рук людина не може.
    Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
    Ця патологія з часом призводить до корінцевим компресійних синдромів у шийному відділі хребта і атрофії порушених шийних м'язів
  • Миокимии – періодичні або постійні скорочення м'язових волокон. Такий прояв ГС може бути симптомом анемії, тиротоксикозу і неврозів.
  • Параспазм м'язів особи – проявляється частим, мимовільним морганням. З прогресуванням хвороби в процесі починають брати участь і інші м'язи обличчя (мови, нижньої щелепи, глотки). На пізніх стадіях стає помітним порушення плавності мовлення та гучність голосу. Від цього прояву гиперкенетического синдрому найчастіше страждають пацієнти у віці 50-60 років. Такий параспазм може проявлятися при ДЦП, постенцефалітіческій паркінсонізмі та інших захворюваннях. Також може розглядатися в якості окремої неврологічної патології.
  • Особовий гемиспазм – приступообразні однотипні скорочення лицьових м'язів, розташованих у зоні іннервації лицьового нерва.
    Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
  • Міоклонії – безладні, раптові і короткі за тривалістю скорочення окремих м'язових груп або м'язових пучків (при виникненні міоклонії в кінцівках рух суглоба не відбувається). Спровокувати їх виникнення може як ряд патологічних станів (лікарські енцефалопатії, вірусні енцефаліти), так і звичайний переляк, і надмірні фізичні навантаження.
  • Прояви ГС при впливі на підкірковий і підкорково-кірковий рівні мозку

    Існують різні прояви ГС при гіперкінезі подкоркового і підкорково-коркового рівнів мозку, в тому числі:
  • Хорея – відрізняється неритмичними і дуже швидкими мимовільними рухами м'язів кінцівок, обличчя та язика. Може посилюватися і яскраво виражатися, коли людина намагається здійснити цілеспрямований рух або сильно хвилюється. Найчастіше зустрічається у підлітків і дітей.
  • Баллиз – кругові, розмашисті рухи кінцівок і тулуба. Можуть активно проявлятися, коли людина відчуває сильне емоційне напруження.
  • Интенционная судома Рюльфа – тонічна судома в м'язах, яка виникає при різкому скороченні. У деяких випадках судома може поширюватися і на інші м'язи однієї частини тіла.
    Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
    Як правило, напад триває близько 10-15 секунд. Такий прояв ГС є самостійною спадковою патологією.
  • Кожевниковская епілепсія – постійні, чітко локалізовані міоклонії в м'язах обличчя і кистях. Можуть виникати як під час неспання, так і під час сну пацієнта. З часом можливе ослаблення м'язів особи, їх гіпотрофії. Найчастіше це стан в медицині описується як прояв хронічної форми кліщового енцефаліту.
  • Міоклонус-епілепсія – різкі, раптові скорочення м'язів кінцівок, які іноді переходять у судомний припадок, що супроводжується втратою свідомості. Це прояв гіперкінетичного синдрому може зустрічатися при ревматизмі, сильному отруєнні свинцем, а також бути одним із симптомом кліщового енцефаліту. Міоклонус-епілепсія розглядається невропатологами і в якості самостійного спадкового захворювання.
  • Відомі методи лікування

    У неврології для зменшення проявів ГС використовують м'які седативні засоби. Перевагу віддають натуральним препаратам – це пустирник, корвалол, корінь валеріани. При сильних і частих проявів ГС можуть використовуватися більш сильні лікарські засоби – транквілізатори (нозепам, сибазон), антидепресанти і нейролептики. Для зняття м'язових спазмів і полегшення стану при загостренні ГС хворим рекомендують систематичні заняття дихальною гімнастикою, лікувальною фізкультурою. При сильних спазмах і судомах призначається електрофорез, акупунктура. На стан хворого, що страждає від будь-якого прояву гіперкінетичного синдрому, благотворно впливає бальнеотерапія (лікування мінеральними водами) і прийняття соляних, хвойних, радонових ванн.

    Гіперкінетичний синдром у дітей - що це значить?

    Діагнози з однаковою назвою ГС поставлені дорослому пацієнту і дитині, мають на увазі різні патології. Якщо в першому випадку маються на увазі психосоматичні розлади, які супроводжуються підвищеною емоційністю і мимовільної активністю рухів, то у випадку з дітьми цей діагноз передбачає розлади у психологічних та поведінкових сферах. Термін «Гіперкінетичний синдром у дітей» відносять до ряду психоемоційних розладів. Єдиної думки щодо причин виникнення цієї проблеми немає, але найпопулярніші версії, які, на думку медиків, можуть спровокувати розвиток у дитини ГС, ми розглянемо далі.

    Гіперкінетичний синдром у дітей: симптоми і прояв

    У дітей це розлад проявляється через сильну, яскраво виражену активність, коли дитина не може й хвилини посидіти спокійно, а постійно метушиться. Перші ознаки цього розлади стають помітні вже в ранньому віці до 5 років.
    Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
    Дитина легко травмується зовнішніми факторами – шумом, світлом, проявляє надмірну чутливість. Перебуваючи в ліжечку, дитина проявляє надмірну активність, його сон неспокійний і недовгий. Діти з цим синдромом не можуть довгий час сидіти на одному місці – вони проявляють занепокоєння, підвищене збудження, здійснюють активні рухи руками і ногами. У своїй поведінці дитина проявляє надмірну імпульсивність – любить переривати інших, не здатна дочекатися своєї черги під час різних ігор, демонструє нетерпимість і неврівноваженість. У психіатрії такий дитячий гіперкінетичний синдром має кілька синонімів – «дефіцит уваги з гіперактивністю» і «гіперкінетичний розлад». Пов'язано це з тим, що у шкільному віці, крім зайвої активності і запальності, проявляється більш серйозна проблема – нездатність до концентрації і сприйняття нової інформації. Дитина не може сфокусуватися на чомусь, його постійно щось відволікає, тобто у нього спостерігається дефіцит уваги. Результат – різні затримки в розвитку.

    Причини виникнення гіперактивності у дітей

    Згідно з однією з теорій, спровокувати розвиток ГС у дитини може наявність мозкової дисфункції (уповільнений розвиток регулюючих структур мозку). Існують також версії, що ГС можуть викликати різні патології під час пологів і вагітності, перенесені в ранньому віці інфекції. Вплинути на розвиток у дитини ГС можуть і перенесені моральні травми, стреси. Також доведена генетична схильність до цього розладу. Якщо в сім'ї народилася дитина з синдромом гіперактивності, ймовірність того, що наступного дитині буде поставлений такий діагноз, становить 92%.

    Медикаментозне лікування

    На жаль, єдиної думки щодо лікування гіперкінетичного синдрому у дітей на сьогоднішній день немає. Медикаментозні препарати, які використовуються в зарубіжній практиці, виявляються ефективними в 75-80% випадках, але механізм їх дії та вплив на мозок дитини до кінця не вивчені. Найчастіше призначають церебральні стимулятори ("Цилерт", "Ріталін"). Вони справляють седативну дію і покликані підвищити емоційну стійкість і здатність зосереджуватися.
    Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування
    У вітчизняній медичній практиці віддають перевагу ноотропні препарати та вітаміни групи B, які покликані посилити мозковий кровообіг і активізувати дозрівання нервових клітин. У випадках гіперактивності, яка супроводжується надмірною агресією, дітям можуть призначати антидепресанти і нейролептики. Величезне значення в боротьбі з дитячим ГС мають психологічна допомога, підтримка батьків і професійний підхід педагогів до таких дітей.
    2220