» » Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

В даний час однією з найбільш поширених причин, яка змушує людей звертатися до лікаря, є сильна біль в грудній клітці. Подібні болі можуть виникати при наявності патологій серцево-судинної системи або при проблемах з хребтом. У даній статті ми розглянемо таке захворювання, як торакалгий, її основні симптоми, етимологію і способи лікування. Отже, торакалгий - що це?
Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

Види болів, що виникають у грудній клітці

Торакалгический синдром проявляється у вигляді сильних болю в грудній клітці, іноді вони настільки інтенсивні, що людина не в змозі їх терпіти. Пов'язаний синдром торакалгии з пошкодженням периферичних нервів. Причина подібного ураження може полягати в здавлювання нервів зв'язками і м'язами, їх оточуючими. Слід зазначити, що подібне явище спостерігається не тільки у дорослих людей, але і у підлітків в період активного росту. Крім цього, від синдрому торакалгии досить часто страждають вагітні жінки у результаті збільшення навантаження на хребет з-за росту плода. Відповідно з типом синдрому, розрізняють наступні види торакалгии:

  • Вертеброгенна торакалгий. Такий тип синдрому пов'язаний з патологією хребта.
  • Торакалгий невертеброгенна. В даному випадку болю в грудях пов'язані з різноманітними патологічними процесами, що протікають у внутрішніх органах, наприклад при коронарних патологіях серця, гастродуоденальном рефлюксі, захворюваннях дихальної системи, скелетно-м'язових порушень.
  • Торакалгий психогенна. Найбільш часто даний тип синдрому зумовлений органними неврозами і панічними атаками.
  • Причини, за якими виникають болі в грудях

    Що це – торакалгий і чому вона виникає? Хворобливі відчуття в області грудної клітки можуть виникати з багатьох причин. Особливістю такого синдрому, як торакалгический, є те, що він може виникати внаслідок протікання різноманітних патологічних процесів. Так, причинами виникнення торакалгии можуть бути:
    Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії
  • Знижений імунітет.
  • Стрес.
  • Остеопороз.
  • Вірусні захворювання.
  • Алергічні реакції.
  • Захворювання нервової системи, причому як інфекційної, так і неінфекційної природи.
  • Фізичні перевантаження.
  • Підняття тягарів.
  • Різноманітні травми хребта.
  • Спазм м'язів.
  • Протрузії та грижі міжхребцевих дисків у грудному відділі хребта.
  • Остеохондроз.
  • Симптоматика торакалгии

    Симптоми торакалгии (код за МКХ 10 М54.6 - біль в спині в грудному відділі) особливою різноманітністю не відрізняються. Найчастіше хвороба проявляється:
  • Постійними або приступоподібними болями в грудній клітці.
  • Печінням, що виникають у проміжках між ребрами.
  • Болями, які мають оперізуючий характер, або локалізуються тільки в одній половині тулуба.
  • При цьому характерним є те, що при русі спостерігається хрускіт хребців, больові відчуття значно збільшуються при будь-якому русі хворого, чханні, глибокому вдиху, кашлі. Хворобливі ділянки при цьому добре промацуються (при м'язово-тонічної торакалгии), вони розташовуються по ходу пошкодженого нерва, в області іннервації спостерігається оніміння шкірних покривів. Варто також зазначити, що стан пацієнта значно погіршується при впливі холоду, або при тривалому перебуванні в статичному положенні.

    В силу того, що торакалгий, локалізована з лівої сторони тулуба, має схожі симптоми з ознаками, що виникають при серцевих патологій, слід пройти ретельну діагностику перед початком лікування, адже помилковий діагноз не дозволить отримати ефективного лікування, може стати причиною виникнення неприємних ускладнень.
    Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

    Важливість диференціальної діагностики

    Болі, що виникають при ІХС і вертеброгенной торакалгии, мають деякі відмінності, що дозволяє правильно діагностувати захворювання:
  • За характером болю. При ІХС болі, що виникають за грудиною, мають стискаючий, пекучий характер. Досить часто вони супроводжуються страхом смерті. При торакалгии (код за МКХ 10 М54.6) болі носять ниючий, давлячий, колючий, пекучий характер.
  • По тривалості болю. При ІХС болю найчастіше короткочасні, тривалість нападу складає не більше декількох хвилин. При торакалгии болі можуть бути як короткочасними, затухаючими через кілька хвилин, так і тривалими, не занепавши ми протягом доби.
  • За впливом на хворобливе відчуття зміни положення. При ІХС зміна положення тіла ніяким чином не впливає на інтенсивність і силу болю. При торакалгии руху, зокрема різкі, здатні підсилити біль, або спровокувати виникнення нового нападу.
  • По реакції на фізичні навантаження. При ІХС біль виникає внаслідок фізичного навантаження, у стані спокою найчастіше проходить. При грудної торакалгии припинення фізичного навантаження сприяє послабленню або повного припинення болю.
  • По реакції на прийом нітратів і препаратів групи анальгетиків. При ІХС біль легко знімається застосуванням нітратів. При торакалгии біль значно зменшується або проходить повністю після прийому препаратів, що входять в групу анальгетиків.
  • По реакції на мануальну терапію і вплив фізіотерапевтичного характеру. При ІХС спостерігається деяке поліпшення, однак, воно незначне і нестабільне. При торакалгии мануальна терапія і фізіопроцедури значно покращують стан хворого.
  • Симптоми торакалгии досить неприємні.
    Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

    Клінічна картина синдрому торакалгии

    На сьогоднішній день фахівці виділяють чотири основних клінічних варіанти розвитку торакалгического синдрому. Така класифікація відображає взаємозв'язок торакалгии з функціональним станом хребта:
  • Торакалгический синдром, причиною якого є порушення, локалізоване у нижньошийних хребетному відділі. Для даного варіанту торакалгии характерними є болі, локалізовані в підключичної області, надключичной області. При цьому болю ирридируют в руку, плече і в область шиї. Огляд хворого виявляє болісність в області суглобів на ураженій стороні, підвищений тонус міжреберних м'язів і трапецієподібної м'язи, зони хворобливості.
  • Вертеброгенна торакалгий. Такий варіант синдрому пов'язаний з патологіями, що протікають в верхнегрудном хребетному відділі. При даній формі захворювання спостерігаються ниючі розлиті болі, що мають тягне характер, локалізовані в загрудинної або межлопаточной області. Найчастіше хворобливі відчуття не пов'язані з фізичною активністю і рухом.
  • Торакалгий (що це, ми розібрали) лопатково-реберна. Даний варіант синдрому може проявлятися у вигляді різних болів, які найчастіше локалізовані з лівого боку, в області соска, нижче пахвової западини, по бічній лінії тулуба, між лопаток. Біль, як правило, нападоподібний, має тривалий характер, досить часто пов'язана з процесом дихання. Ще один характерний ознака торакалгии лопатково-реберної – при натисканні біль може мігрувати по ходу ребер.
  • Торакалгий передньої грудної клітини. Такий варіант торакалгии характеризується болями, які локалізовані в переднеподмишечной або окологрудинной області, що посилюються при русі.
  • Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

    Діагностика захворювання

    Хворобливі відчуття в грудній клітці можуть мати саму різноманітну етимологію, у зв'язку з чим торакалгий діагностується тільки після того, як були виключені патології легенів і серця, а пацієнт пройшов консультацію пульмонолога і кардіолога. У тому випадку, якщо зазначені фахівці не виявили жодних відхилень від норми, то пацієнту призначаються:

  • Лабораторні дослідження.
  • МРТ.
  • Рентгенографія.
  • Денситометрія, що дозволяє досліджувати структуру кісткової тканини.
  • Електронейроміографія, що дозволяє зробити оцінку стану нервової системи.
  • Сцинтиграфія (дослідження, проведене за допомогою радіоізотопів).
  • Результати перелічених досліджень дають змогу зробити висновок про наявність чи відсутність синдрому торакалгии. Варто відзначити, що симптоматика захворювання і його подальше лікування мають певні особливості, в залежності від варіанту синдрому. Етап діагностики дуже важливий у зв'язку з тим, що діагноз, поставлений неправильно, може привести до марної, тривалого і дорогого лікування.

    Лікування торакалгии

    Терапія торакалгического синдрому включає в себе комплекс заходів, який дозволить досягти оптимальних результатів. При лікуванні використовуються фізіотерапевтичні процедури, лікувальний масаж, лікування з використанням медикаментів, мануальну терапію, ЛФК. Якщо лікар бачить необхідність, то пацієнту може бути призначена тракация (витягування хребта), а також рефлексотерапія.
    Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

    Медикаменти

    Медикаментозне лікування використовується при гострому перебіг синдрому і дозволяє купірувати запальний процес, зняти сильні болі. При терапії торакалгии використовуються препарати, що входять в групи:
  • Міорелаксантів. Найчастіше використовуються такі препарати, «Сирдалуд», «Мідокалм».
  • Протизапальних засобів («Аертал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторів («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», вітаміни групи В).
  • Важливо відзначити, що лікування тільки медикаментами не дозволить повністю вирішити проблему. Для відновлення функції хребта і забезпечення декомпресії нервових закінчень спочатку необхідно купірувати больовий синдром, а потім зайнятися ЛФК і масажем.

    Фізіотерапевтичні процедури

    При такому захворюванні, як торакалгий на тлі остеохондрозу, дуже ефективним методом лікування є фізіотерапевтичні процедури. Основа такого використання магнітних полів, лазера, струмів низької частоти, ультразвуку. У комплексі з медикаментозною терапією фізіотерапія дозволяє ефективно усунути хворобливі відчуття, усунути запальний процес. Безсумнівна перевага такого лікування – практично повна відсутність протипоказань.
    Торакалгий - що це за хвороба? Причини, симптоми і лікування торакалгії

    Застосування мануальної терапії при діагнозі торакалгий

    На сьогоднішній день при лікуванні торакалгии величезну популярність має мануальна терапія, що включає в себе великий комплекс прийомів лікування, які дозволяють за допомогою впливу руками виправити порушення хребетного стовпа, зв'язкового апарату, м'язів, суглобів. Зовні мануальна терапія схожа на масаж, однак, відмінність є і полягає воно в силі впливу, обмеження локалізації ділянок впливу. Але гімнастика при торакалгии не менш ефективна. Якщо пацієнт страждає від такої недуги, то мануальний терапевт спрямовує свої дії на підвищення м'язової еластичності і поліпшення обсягу руху міжхребцевих суглобів. Сукупність таких впливів дозволяє знизити компресію на пошкоджений нерв, внаслідок чого стан пацієнта значно поліпшується.

    Висновок

    Важливо відзначити, що мануальна терапія, що проводиться висококваліфікованим фахівцем, досить часто дозволяє позбутися від проблем, які не піддавалися лікуванню іншими методами. Ми розглянули таке захворювання як торакалгий. Що це, тепер відомо.
    1249