» » Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування

Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування

З кожним роком захворювання серця і судин стають все поширеніший і важче. Вони вражають не тільки літніх, але й молодь, і навіть дітей, будучи основною причиною інвалідності та смертності працездатного населення нашої планети. Раптовість прояви таких недуг, гострота їх клінічної картини і безліч ускладнень роблять подібні хвороби дуже небезпечними для життя сучасної людини. Одним з таких важких захворювань є ішемічний інсульт. Що це таке і як його лікувати? Які симптоми недуги і причини виникнення? Які наслідки ішемічного інсульту? Скільки живуть з даним захворюванням? І який об'єктивний прогноз фахівців? Давайте дізнаємося.

Опис хвороботворного процесу

Що таке ішемічний інсульт? Це, якщо сказати коротко, патологічне порушення роботи судин головного мозку, погіршується кровопостачання цього органу і проявляється в появі спазмів, тромбів і інших негативних утворень.

Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
Внаслідок цього відхилення відбувається омертвіння будь-які ділянки мозку, при цьому кровоносні судини залишаються цілісними і неушкодженими. Щоб краще дізнатися, що це таке ішемічний інсульт, слід ретельно розібратися в природі виникнення. Найчастіше його називають інфарктом мозку". Провокаторами захворювання є такі недуги, як гіпертонія, атеросклероз, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет та інші.

Різновиди хвороби

Існує кілька варіантів класифікації ішемічного інсульту (що це таке - описано вище). За об'єму ураження :
  • Транзиторна ішемічна атака. Патологія охоплює маленьку ділянку головного мозку, а симптоми проходять через добу.
  • Малий інсульт. Характеризується менш вираженими крововиливами, в той час як відновлення працездатності можливо лише через одну-три тижні.
  • Прогресуючий. Поступовий розвиток недуги з наростаючим ефектом, інтервал видимих проявів може коливатися від двох годин до двох днів. Після лікування можливе повне відновлення тканин мозку, обтяжене легкими неврологічними порушеннями.
  • Тотальний. Є найважчою формою захворювань. Відзначається тривалими симптоматичними ознаками, трохи пом'якшеними медикаментозною терапією.
  • За причини виникнення інфаркт головного мозку підрозділяється на:
  • Атеротромбический. Відбувається внаслідок атеросклерозу великих і середніх артерій, що виникає під час сну.
  • Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
  • Кардиоэмболический. Є результатом великої закупорки емболом, що відбуваються в середній артерії. Виникає миттєво в період неспання.
  • Лакунарный. Характеризується невеликими ураженнями (розміром до п'ятнадцяти міліметрів) перфорирующих артерій. Може бути спровокований цукровим діабетом або гіпертонією.
  • Реологічний. Причиною захворювання можуть бути різні порушення в системі гомеостазу. Володіє маловыраженной симптоматикою.
  • За ступеня тяжкості ішемічний інсульт мозку систематизується як:
  • Легкий. Незначні прояви, проходять протягом трьох тижнів.
  • Середній. Характеризується вогнищевою симптоматикою і відсутністю розладів свідомості.
  • Важкий. Обумовлене яскраво вираженими осередковими неврологічними порушеннями і дефектами, втратою розуміння і свідомих дій.
  • Патологічна зона

    По області ураження виділяють такі види інфаркту головного мозку:
  • Інсульт ішемічний, права сторона . Наслідки недуги відносяться до порушень, що відбуваються в опорно-руховому апараті хворого. Тобто можливий параліч всієї лівої сторони тіла, а також сильні порушення мовлення. Після лікування ішемічного інсульту правого боку психічні та емоційні показники пацієнти будуть близькі до загальноприйнятого стандарту. На жаль, для відновлення рухових функцій можуть знадобитися і тривалий час, і складні програми з реабілітації.
  • Інсульт ішемічний, ліва сторона . Наслідки торкнуться мовленнєві здібності пацієнта, а також його психічний стан. Хворий не тільки невиразно говорити, але і погано сприймати слова. В період реабілітації інсульту ішемічного лівої сторони пацієнт втратить здатність розуміти і утворювати складнопідрядні речення. Його свідомості будуть доступні лише короткі слова і прості фрази.
  • Стовбурової ішемічний інсульт є найнебезпечнішим видом захворювання, так як в стовбурі головного мозку розташовані життєво важливі центри і рецептори, що відповідають за роботу серця і дихання людини.
  • Мозочковою. Відзначається тиском мозочка на стовбур мозку і характеризується онімінням м'язів обличчя. Наслідком даного виду недуги може бути кома.
  • Щоб до кінця зрозуміти прояви ішемічного інсульту лівого або правого боку, слід згадати, що людський мозок має дві півкулі, які, кажучи простою мовою, відповідають за різні, повністю діаметральні боку тіла. Тобто ліва частина мозку впливає на праву сторону людського тіла, тоді як права півкуля – на ліву. Тут же варто згадати про прогнозі ішемічного інсульту головного мозку, тобто про ймовірність повного або часткового одужання. Як вже згадувалося вище, найбільш небезпечними видами інфаркту мозку є стовбурової і мозочковою інсульти. Вони призводять до незворотних внутрішнім процесам, до коми і навіть летального результату.

    Як бачимо, відповідь на питання "Скільки живуть після ішемічного інсульту?" залежить від причини і складності захворювання, а також від області ураження головного мозку. До цієї теми ми повернемося трохи пізніше. Які ж причини виникнення хвороби? Давайте дізнаємося.

    Піддаються коригуванню провокатори недуги

    Винуватцями захворювання є прості і прагматичні фактори. Насамперед це: 1. Шкідливі звички. Зловживання алкоголем, куріння і наркотики – це те, що забруднює стінки судин, впливає на утворення тромбів і провокує серцеві захворювання.
    Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
    2. Постійний стрес. Напруга, пов'язана з фізичною або розумовою перевтомою, психічним або нервовим потрясінням, негативно позначається на роботі всієї серцево-судинної системи. 3. Переїдання і ожиріння. Негативно впливають на організм і є підставою для відкладення холестерину на стінках артерій. Також можуть бути причиною порушення білкового і ліпідного обміну речовин. Перераховані вище причини є корректируемыми, тобто такими, на які можна вплинути. Відмовтеся від шкідливих звичок, намагайтеся менше нервувати і перенапружуватися, стежте за харчуванням і станом ССС, ведіть рухливий спосіб життя – і тоді ніякі інсульти не будуть вам страшні і небезпечні!

    Малокорректируемые провокатори захворювання

    Цілком реально вплинути і на інші поширені причини недуги:
  • Хронічні захворювання (гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет, аритмія, тромбози, захворювання нирок, остеохондроз, мігрень і інші).
  • Прийом протизаплідних препаратів.
  • Хоча на багато що, описане вище, людині вплинути нелегко, все ж йому під силу дотримуватися лікарських приписів і рекомендацій. Це необхідно, щоб знизити прояви хронічних недуг і тим самим звести до мінімуму ризик виникнення ішемічного інсульту.

    Що ж стосується контрацептивних засобів, то їх можна поміняти, слідуючи вказівкам лікаря і звертаючи увагу на протипоказання і обмеження. Але існують некорректируемые причини виникнення інфаркту мозку. Насамперед це вік і спадковість. Як відзначено багатьма дослідниками, люди після сорока п'яти років більше за інших схильні до цього небезпечного захворювання, а серед літніх (в пенсійному віці) ішемічний інсульт є частим і фатальним гостем. Більш того, якщо близькі родичі страждають тим чи іншим видом інфаркту мозку, це в кілька разів збільшує ймовірність захворювання навіть серед молодого населення планети. І все ж, незважаючи на вікову і генетичну схильність, існує можливість запобігання тяжкої недуги. Дотримуючись прості профілактичні заходи і ведучи здоровий спосіб життя, ви зможете звести до мінімуму ймовірність виникнення інсульту головного мозку.
    А тепер давайте дізнаємося симптоми хвороби, щоб вчасно помітити погіршення самопочуття і відразу ж звернутися за лікарською допомогою.

    Прояви недуги

    Перш ніж обговорити ознаки захворювання, слід відзначити, що найчастіше вони виникають гостро і раптово (за кілька хвилин або навіть секунд), тому дуже важливо якомога швидше приступити до надання першої медичної допомоги. Найчастіше прогноз ішемічного інсульту головного мозку залежить від швидкості такого лікування. Отже, загальні симптоми:
  • втрата свідомості (іноді – неймовірне збудження);
  • раптова пітливість;
  • нудота і блювання;
  • різкий головний біль і запаморочення;
  • порушення орієнтації;
  • оніміння якої-небудь частини тіла.
  • Додаткові прояви:
  • неможливість здійснювати рухи, часткова парализация;
  • невиразність власного мовлення, нездатність сприймати чужі слова;
  • втрата пам'яті;
  • утруднене ковтання;
  • зниження зорових здібностей, сліпота, двоїння в очах.
  • Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
    Для того щоб виявити у хворого наявність даних симптомів, слід попросити його посміхнутися, назвати своє ім'я або підняти руку. Якщо стався інфаркт головного мозку, то людина не в змозі буде виконати ці прості прохання. При різних видах інсульту можуть спостерігатися відмінні один від одного симптоми і прояви. При перших насторожуючих ознак слід якомога швидше звернутися в лікарню. Як буде відбуватися діагностування недуги?

    Діагностика захворювання

    Бажано виявити патологію в перші шістдесят хвилин після появи симптомів. Це важливо, так як лікування на даному етапі пройде швидко і скінчиться повним одужанням (дев'яносто випадків зі ста). У чому буде полягати своєчасне діагностування інсульту? Насамперед хворому необхідно буде провести обстеження мозку і шийних хребців за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Другий метод діагностики вважається більш інформативним, так як виявляє конкретний район ураження і виявляє об'єктивний стан розташованих поблизу судин. Також пацієнту необхідно буде зробити кардіограму і здати аналізи крові для виявлення сечовини і глюкози, визначення згортання і концентрації жирів. Важливим видом діагностики буде ультразвукове дослідження судин головного мозку, шиї і серця. У чому буде полягати лікування ішемічного інсульту?

    Загальні методи

    Насамперед хворому і його рідним слід усвідомити, що саме якісне та результативне лікування інфаркту головного мозку буде надано в стаціонарі, під невсипущим наглядом фахівців.
    Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
    Також слід налаштуватися на те, що процес буде тривалим і напруженим. У більшості випадків медикаментозна терапія проводиться у двох напрямках: відновлення кровообігу та усунення патологічного процесу в головному мозку Для того щоб спеціалізовані препарати надали необхідну дію, слід дотриматися певні умови для стандартизації стану хворого:
  • Забезпечення дихальних здібностей з метою збільшення рівня кисню в крові. При цьому використовують кисневу маску або, за необхідності, апарат штучного дихання.
  • Нормалізація артеріального тиску.
  • Регенерація в'язкості крові, рівня глюкози та водно-сольового балансу. Для цього застосовують внутрішньовенно кроворазжижающие препарати.
  • Відновлення стандартного ритму серцевої м'язи. Це можна досягти, якщо забезпечити пацієнту постійне горизонтальне положення і повний спокій.
  • Зниження набряклості оболонок головного мозку.
  • Попередження і лікування можливих ускладнень.
  • Як же буде здійснюватись медична допомога при інсульті?

    Медикаментозна терапія

    Ось приблизний список препаратів, які можуть бути рекомендовані лікуючим лікарем:
  • для активації плазміногену ("Актилизе", "Альтеплаза");
  • для поліпшення мозкового кровообігу, розширення судин, надання антигипоксического дії ("Вінпоцетин").
  • для регулювання артеріального тиску ("Кодесартан", "Лозартан");
  • для запобігання утворення тромбів ("Тиклопідин", "Дипіридамол", "Клопидопель");
  • для поліпшення кровотоку і збільшення об'єму крові ("Реополіглюкін");
  • для блокування дії глутамату ("Лубелузол");
  • для гальмування проникнення іонів кальцію в серце і судини ("Німодипін");
  • для придушення окислення ("Альфа-токоферол", "Актовегін", "Мілдронат");
  • для поліпшення обміну речовин у тканинах ("Цитохром-С", "Рибоксин");
  • для виведення рідини з організму ("Фуросемід").
  • Так як інфаркт мозку має багато серйозних ускладнень, дуже важливо точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дотримуючись індивідуального плану прийому препаратів.

    Ускладнення недуги

    Наслідки ішемічного інсульту дуже небезпечні для життя і можуть стати причиною інвалідності пацієнта. Ось деякі з них:
  • Набряк головного мозку – виявляється в перші десять днів після нападу.
  • Запалення легенів. Виникає через два тижні після основних ознак ішемії.
  • Тромбоемболія в легеневій артерії. Починає розвиватися через сім днів після хвороби.
  • Гостра серцева недостатність. Турбує з другої-четвертої тижні після інсульту.
  • Важкі психічні розлади, здатні підштовхнути до самогубства (депресія, різного роду фобії, біполярний розлад).
  • Епілепсія. Від цього ускладнення страждає близько десяти відсотків тих, що вижили пацієнтів.
  • Пролежні. Виникають внаслідок тривалого лежання на одному місці або ж перебування на мокрих простирадлах.
  • Психологічна допомога

    Так як ішемічний інсульт є причиною повної або часткової паралізації, то лікування пацієнта передбачає тривалу і сумлінну реабілітацію. Що це може в себе включати? Насамперед хворий потребує індивідуального догляду та психологічної підтримки. Пам'ятайте: зараз йому як ніколи потрібні любов, турбота і увага, а також позитивні емоції та приємні відчуття.
    Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
    Не підвищуйте голос на такого хворого, не говоріть з ним критично або буркотливо, навіть якщо він чогось не розуміє чи щось робить не так. Даруйте своїй близькій людині тепло і ніжність, враховуйте його почуття і переваги. Читайте йому, побільше спілкуйтеся разом, згадуйте радісні моменти спільного життя.

    Фізичний догляд

    Пацієнти після інсульту стають особливо безпорадними і втраченими. Вони не можуть самостійно їсти і випорожнюватися, пересуватися по квартирі і навіть говорити. З турботою доглядайте за такими хворими. Регулярно перевертайте їх на ліжку, слідкуйте за особистою гігієною і відсутністю пролежнів. Ретельно дотримуйтесь графіка прийому ліків, систематично прибирайте в кімнаті, де перебуває хворий, і провітрюйте її.

    Лікувальна реабілітація

    Відразу ж після нападу хворому необхідно буде дотримувати строгий постільний режим. За всіма переміщеннями пацієнта в районі ліжка буде спостерігати медичний персонал. Згодом хворому буде дозволено самостійно перевертатися і пересуватися по палаті. Основними видами медичної реабілітації в період відновлення після ішемічного інсульту є: лікувальна фізкультура, масаж і фізіопроцедури, а також продовження медикаментозного лікування. Спочатку пацієнт може відчувати біль або інші неприємні відчуття під час маніпуляцій, спрямованих на відновлення опорно-рухового апарату. Проте з часом внутрішні процеси відновляться і перестануть завдавати стільки неприємностей і незручностей.
    Ішемічний інсульт: що це таке, прогнози, лікування
    Також у період реабілітації може знадобитися допомога психіатра або логопеда, щоб адаптувати пацієнта до нових умов життя і праці, допомогти йому знову повернутися в соціум, навчитися правильно висловлювати свої думки.

    Лікувальне харчування

    Не варто забувати і про правильне харчування. Слід обмежити вживання жирного, солоного, солодкого і смаженого (не кажучи вже про копченостях, майонезах, кетчупах, борошняних продуктах і маринадах), а звернути увагу на продукти, багаті на калій (банани, курага, абрикоси, цитрусові). Частіше їжте фрукти, овочі та кисломолочні вироби. Харчуватися слід дрібно, п'ять-шість разів на добу, маленькими порціями, вживаючи рідини не більше літра в день.

    Прогнози недуги

    Щодо прогнозів ішемічного інсульту мозку слід уточнити, що вони залежать не тільки від ступеню і області поразки, але і від віку пацієнта, його загальних фізичних показників, своєчасно наданої допомоги і якості подальшої реабілітації. У перший місяць помирає близько п'ятнадцяти-двадцяти п'яти відсотків хворих. У що залишилися в живих пацієнтів вже через півроку можуть пройти основні неврологічні розлади. Тут необхідно згадати, що повного відновлення можливо досягти лише після лакунарного інсульту, тоді як після обширного інсульту летального результату схильне двадцять-двадцять п'ять відсотків пацієнтів. Відновлення колишньої життєдіяльності ймовірно протягом перших трьох місяців після нападу, тоді як через рік домогтися істотних поліпшень практично неможливо. Дуже небезпечний рецидив захворювання в перші три роки після хвороби. Він може виникнути у тридцяти відсотків хворих і призвести до передчасного летального результату.

    Коротко про головне

    Так, ішемічний інсульт – це серйозне і небезпечне захворювання, яке виникає різко і раптово. Для його попередження слід використовувати прості, але дієві профілактичні заходи: вести здоровий і активний спосіб життя, менше нервувати і перевтомлюватися. Дуже важливо знати основні симптоми прояву захворювання. Вони допоможуть вчасно звернутися до лікаря і почати своєчасне лікування, яке буде включати в себе цілий комплекс препаратів і засобів для відновлення функцій головного мозку і судин. Після лікування пацієнта чекає тривала реабілітація, яку рекомендують проходити в санаторно-курортних закладах, під наглядом дипломованих фахівців. Однак немаловажним чинником для відновлення хворого є атмосфера любові і турботи, яку йому забезпечать рідні та близькі люди.
    870