Рубрики

» » Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки

Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки

Патологічний стан, при якому в просвіті альвеол і легеневій тканині накопичується рідина, називається набряком легенів. Не вчасно надана медична допомога у частині реанімаційних маніпуляцій або пізня діагностика є причиною смерті від набряку легенів кожного другого хворого.

Сприятливі фактори набряку легенів

Провокуючим фактором може бути емоційний, фізичний стрес, а також переохолодження. Внаслідок збільшення навантаження на лівий шлуночок серце не справляється і в легенях утворюються застійні явища. Надлишок капілярної крові призводить до виходу рідини в альвеоли і легеневу тканину. В результаті цього порушується газообмін в легенях, кисню в крові стає недостатньо, міокард послаблюється. Розширюються периферичні судини, збільшується приплив венозної крові до серцевого м'язі, і легені наповнюються великим об'ємом крові. В такому стані хворого терміново необхідна невідкладна допомога, так як без лікування настає смерть.
Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
Якщо причиною набряку є інфаркт, то летальний результат наступає буквально за кілька хвилин. У разі якщо причина криється в нирковій недостатності в хронічній стадії, то хворий відчуває муки кілька діб, при цьому патологія прогресує і людина гине. Констатують причину смерті – набряк легенів. Атеросклеротичний кардіосклероз – це хронічна стадія ішемічної хвороби серця. Виникає ця патологія внаслідок недостатнього кровопостачання міокарда, що призводить до тривалої гіпоксії клітин. При прогресуванні захворювання симптоми серцевої недостатності наростають і призводять до смерті хворого. Причина смерті – набряк мозку і легенів.
Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
Сприяючим фактором розвитку набряку головного мозку є порушення мозкового кровообігу. Набряк легенів, розвивається від неконтрольованого прийому наркотичних засобів призводить до гіпоксії головного мозку.

Особливості набряку легень у дітей

На відміну від дорослих розвиток набряку легенів у дітей не залежить від часу доби. Основною причиною набряку легенів є алергічна реакція або вдихання різних токсичних речовин. Дитина дуже сильно лякається, так як йому стає важко дихати через брак повітря. З'являється задишка – це один з найбільш перших ознак. Виділяється пінисте харкотиння рожевого кольору, утворюються хрипи, задишка, шкірні покриви набувають синюватого відтінку. Патологія зустрічається у дитячого населення всіх вікових груп і навіть у новонароджених.

Види набряку легенів

Кардіогенний набряк викликаний порушенням кровообігу. Серцева астма – перша ознака, що виявляється в частішанні дихання, задишки у стані спокою, задухою і виникненням почуття нестачі повітря. Напади виникають в нічний час. Хворий миттєво прокидається і намагається вибрати положення, в якому легше дихати. Зазвичай пацієнт сідає і руками спирається на край ліжка. Така поза називається ортопное і характерна вона для кожного пацієнта при вищеописаних симптомів. Шкірні покриви блідне, губи синіють – так проявляється гіпоксія.

Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
При наростанні клініки набряку легень дихання стає шумним, іноді виділяється велика кількість пінистої мокроти, пофарбованої в рожевий колір. В альвеоли починає проникати кров. Симптоми зникають при своєчасному лікуванні в середньому через три дні. Смертельний результат від цього виду набряку зустрічається найбільш часто. Некардіогенний має кілька форм. Причиною набряку може стати пошкодження альвеолокапиллярной мембрани токсинами, хімічними засобами, алергенами. Лікування більш тривале, в середньому близько чотирнадцяти днів. За частотою виникнення кардіогенний набряк зустрічається досить часто. Найпоширеніша причина смерті від набряку легенів при хвороби серця – це інфаркт.

Форми некардиогенного набряку легенів

  • Токсичний. При попаданні газоподібних речовин або пари токсичної природи в дихальні шляхи розвивається цей вид набряку. Клінічна картина: задишка, кашель. У результаті впливу подразників на слизові оболонки дихальних шляхів утворюється сльозотеча. Протягом токсичного набряку легень складне, іноді вже на перших хвилинах після вдихання токсичних речовин може відбутися зупинка серця або дихання внаслідок пригнічення функцій довгастого мозку.
  • Раковий. Утворюється при пухлини легені злоякісного характеру. При цій патології порушується функція лімфатичних вузлів, що згодом призводить до накопичення рідини в альвеолах.
  • Алергічний. Набряк виникає при чутливості до певних видів алергенів, наприклад, до укусу оси або бджоли. При несвоєчасному усуненні подразника існує небезпека розвитку анафілактичного шоку, а іноді і смертельного результату.
  • Аспіраційний. При цьому набряку вміст шлунка потрапляє в бронхи. Дихальні шляхи забиваються, і відбувається набряк.
  • Шоковий. Такий вид набряку легенів є наслідком сильного потрясіння. Насосна функція лівого шлуночка при виникненні шоку знижується, як наслідок утворюються застійні явища в малому колі кровообігу. В результаті внутрішньосудинне гідростатичний тиск підвищується і рідина з судин проникає в тканини легенів.
  • Висотний. Досить рідкісний вид набряку легенів, виникнення якого можливо при підйомі на гірську височина вище чотирьох кілометрів. На такій висоті наростає кисневе голодування внаслідок підвищення тиску в судинах і збільшення проникності капілярів, що в кінцевому підсумку неминуче веде до набряку.
  • Нейрогенний. Досить рідкісний вид набряку. При цьому патологічному стані іннервація судин дихальної системи порушується і утворюється спазм вен. Такі зміни ведуть до збільшення всередині капілярів гідростатичного тиску крові. Рідка частина крові потрапляє в міжклітинний простір легенів і далі, в альвеоли, утворюючи набряк.
  • Травматичний. Виникає частіше всього при пневмотораксі, тобто при станах, коли порушується цілісність плеври. Капіляри, розташовані близько альвеол, при пневмотораксі пошкоджуються. Таким чином, рідка частина крові і еритроцити проникають в альвеоли, викликаючи набряк легенів.
  • Класифікація захворювання

    Залежно від причини можна виділити наступні види набряку легень у хворого:

  • Мембранозный. Відбувається в результаті токсичного впливу на капілярні і альвеолярні стінки, які згодом руйнуються.
  • Гідростатичний. Утворюється при збільшенні внутрішньосудинного гідростатичного тиску. Причиною служить серцево-судинна недостатність.
  • Форми ускладнень набряку легень:
  • Інтерстиціальна. Прекрасно лікується. Проте несвоєчасна медична допомога провокує її перехід в альвеолярну стадію.
  • Альвеолярна. Найнебезпечніша. Наслідки її - смерть пацієнта.
  • Класифікація за ступенем тяжкості симптомів:
  • Перша або предотечная. Для неї характерно розлад ритму і частоти дихання, наявність невеликої задишки.
  • Друга. Задишка посилюється, з'являються хрипи.
  • Третя. Симптоми наростають: хрипи і задишка чути на відстані від хворого.
  • Четверта. Присутні всі характерні риси набряку легенів.
  • Інтерстиціальний набряк легень: симптоми

    Ознаки захворювання проявляються в основному в нічний час. Емоційне або фізичне перенапруження може спровокувати розвиток симптому набряку легенів. Початковий ознака – це кахикання. На жаль, на нього не звертають уваги. У ранкові години симптоматика наростає. Шкірні покриви бліднуть, задишка виявляється навіть у спокої. Людина не може вдихнути на повні груди, настає кисневе голодування, що супроводжується головним болем і запамороченням. Шкіра стає вологою і пітною, виробляється велика кількість слини, носогубний трикутник синіє – це важливі ознаки інтерстиціального набряку легенів.

    Симптоми альвеолярного набряку легень

    Нижчеперелічені ознаки альвеолярного набряку можна охарактеризувати як раптові, якщо це не ускладнення інтерстиціального набряку легенів. У хворого:
  • наростає задишка і може розвинутися задуха;
  • дихання до 40 разів за хвилину;
  • сильний кашель, можливо відділення мокротиння з кров'ю і піною;
  • тривожність і страх охоплюють пацієнта;
  • дерма блідне;
  • мова біліє;
  • ціаноз;
  • тиск знижується;
  • спостерігається сильне потовиділення;
  • особа опухає.
  • Прогресування патологічного стану призводить до того, що з ротової порожнини починає виділятися піна, хрипи стають клокочущими і гучними, виникає сплутаність свідомості. Людина впадає в кому і настає смерть внаслідок асфіксії і кисневого голодування.

    Набряк легень у новонароджених дітей

    Причинами набряку легень у новонароджених є:
  • Потрапляння навколоплідних вод в бронхи і альвеоли.
  • Відмирання клітинної тканини певної ділянки плаценти або інфаркт плаценти. При цій патології кровопостачання плода порушується і висока ймовірність утворення гіпоксії.
  • Вади серця. При звуженні артеріального клапана і недостатності мітрального клапана тиск в малому колі кровообігу збільшується. Ці недуги провокують потрапляння крові в легені і потім в альвеоли.
  • Травма головного мозку під час пологів або передпологова в результаті якої порушується кровопостачання всього організму. У підсумку кисневе голодування і, як наслідок, набряк легенів.
  • Невідкладна допомога при набряку легенів

    Набряк легенів - це серйозний і важкий патологічний стан, що потребує термінового надання медичної допомоги.
    Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
    Основні правила надання першої допомоги:
  • Пацієнту надають особливе положення: ноги опускають, а руками хворий спирається на край ліжка. Така поза сприяє зниженню тиску в грудній клітці і поліпшенню процесу газообміну. Задишка зменшується за рахунок зниження застою в малому колі кровообігу.
  • Максимум на тридцять хвилин на верхню частину стегна нижніх кінцівок накладають венозні джгути. В результаті надходження венозної крові до серця знизиться і, як наслідок, клінічна картина менш виражена.
  • У приміщенні відкривають вікна, щоб у хворого був доступ до свіжого повітря. Знаходження в задусі обтяжує патологічний стан.
  • У разі якщо набряк легкого став наслідком інфаркту, то застосовують препарати з групи нітратів, наприклад, нітрогліцерин.
  • Ведеться моніторування дихання і пульсу хворого.
  • Для нейтралізації піноутворення хороший ефект надає вдихання парів 30%-ного етилового спирту.
  • Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
    Незалежно від того, що стало причиною набряку легень, лікування після купірування здійснюється в реанімації лікувального закладу, де проводять комплекс дій і маніпуляцій, спрямованих на полегшення самопочуття хворого.

    Ускладнення набряку легенів

    Серйозні патологічні стани, які можливі після набряку легень:
  • Асистолія. Це стан, при якому повністю припиняється робота серцевої діяльності. Провокують її наступні патології: тромбоемболія легеневої артерії або інфаркт, що призводять до набряку легенів і згодом до асистолії.
  • Пригнічення дихання. В основному буває при токсичному набряку легень, що виникає при отруєнні барбітуратами, наркотичними знеболюючими та іншими препаратами. Ліки впливають на дихальний центр, пригнічуючи його.
  • Блискавична форма набряку легень. Одне з найсерйозніших наслідків набряку легенів. Розвивається внаслідок декомпенсації захворювань нирок, печінки і серцево-судинної системи. При цій формі клініка розвивається стрімко, а шанси врятувати хворого практично дорівнюють нулю.
  • Закупорка дихальних шляхів. З рідини, яка зібралася в альвеолах утворюється піна. Велика її кількість закупорюють дихальні шляхи, порушуючи газообменный процес.
  • Кардіогенний шок. Наслідки набряку легень у літніх проявляються недостатністю лівого шлуночка серця. Стан характеризується суттєвим зниженням кровопостачання органів і тканин, що веде до загрози життю хворого. Артеріальний тиск при цьому знижується, шкірні покриви синіють, кількість виділеної сечі за добу зменшується, свідомість стає змішаною. У 80-90% кардіогенний шок призводить до летального результату через те, що за малий проміжок часу порушуються функції серцево-судинної, а також центральної нервової системи.
  • Нестабільна гемодинаміка. Стан проявляється перепадами тиску: воно то знижується, то підвищується. В результаті терапія скрутна.
  • Набряк легенів: наслідки

    Набряк легенів активно провокує ураження внутрішніх органів організму людини. Можливий розвиток наступних патологій:
  • емфізема;
  • пневмосклероз;
  • застійна пневмонія;
  • ателектаз легенів.
  • Профілактика

    Профілактичні заходи спрямовані на усунення причини смерті від набряку легенів і зводяться до регулярної лікарської терапії серцевої недостатності та дотримання дієти, спрямованої на зниження вживання солі і рідини. А також рекомендовані легкі фізичні навантаження. Обов'язково диспансерне спостереження за місцем проживання пацієнта.
    Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
    Набряк легенів – це небезпечна патологія, яка потребує швидкого надання медичної допомоги. Успіх проведених лікувальних заходів знаходитися в залежності від ступеня тяжкості набряку, його форми, а також наявності у хворого супутніх хвороб, наприклад, вада серця, гіпертонія, серцева, ниркова та печінкова недостатність в хронічній стадії.

    Як запобігти смерть?

    Для цього потрібно своєчасно розпізнати набряк. Складність діагностики полягає ще й у тому, що патологічні процеси розвиваються, коли хворий спить. Симптоми, які вказують на початок розвитку набряку легень як причини смерті:
  • задишка;
  • подушечки пальців і губи набувають синій відтінок;
  • прискорене дихання;
  • кашель наростаючої сили;
  • напади задухи;
  • поява больових відчуттів за грудиною;
  • слабкий і частий пульс.
  • Доктор прослуховує свистячі сухі хрипи. Тиск може різко знижуватися, так і різко підніматися. Перше більш небезпечно.
    Набряк легень як причина смерті. Симптоми, причини, лікування, наслідки
    На жаль, смерть від набряку легень може настати і після виконання всіх необхідних лікарських втручань і маніпуляцій. Важливо пам'ятати, що невідкладна допомога, надана хворому - це обов'язковий етап терапії, що підвищує шанси на виживання і дає можливість виключити набряк легень як причину смерті.
    1059