» » Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування

Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування

Що це таке – спондилолістез? Це захворювання хребта, яке характеризується зміщенням його елементів відносно один одного. Причиною такого захворювання найчастіше служить травма, яка веде до збивання анатомічного зчленування в області міжхребцевих сегментів. Близько п'яти відсотків з усіх випадків даного захворювання за своєю природою є вродженими. Розвиваються вони зважаючи генетичних аномалій формування хребців, такими відхиленнями можуть ставати незаращения дужок, дефекти тіла хребця і слабкість хрящових тканин в районі хребетних сегментів. Ступені спондилолістезу розглянемо в цій статті.
Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування

Опис недуги

Дане захворювання в районі поперекового відділу хребта являє собою патологію, на тлі якої відбувається зміщення хребців. У такій ситуації верхня частина хребців поперекового відділу переходить назад або вперед. Порушення в основному виявляється в попереково-крижовому сегменті.

Дегенеративні зміни, які призводять до необхідність проведення лікування спондилолістезу попереково-крижового відділу хребта, виникають через погіршення кровообігу, порушення обміну речовин, внаслідок травм і інших патологій.

Причини хвороби

Вроджені або набуті захворювання опорно-рухової системи викликають, перш за все, поразка відділів хребта, сюди ж відноситься і зміщення при спонділолизі. У зв'язку з цим виділяють шість типів відхилень:
  • Спондилолістез (що це таке, цікавить багатьох) дегенеративного характеру. У цьому випадку мова йде про події, що відбуваються в хребті людей, які знаходяться у віці, дистрофічних процесах, які погіршують стан та викликають формування грижі, остеохондрозу або спондильозу.
  • Диспластичний тип захворювання. Цей вид вважається вродженою формою, яка виражається у відхиленні розвитку хребців, їх неправильному формуванні, а також деформації і нестандартному розмірі. Організм хворого має аномальною будовою м'язових тканин, хребетного стовпа, і зв'язкового апарату.
  • Травматичний вид спондилолістезу хребця. Така патологія викликається різними ушкодженнями попереково-крижового сектору області шиї. Це може виникати внаслідок переломів дужок, що, в свою чергу, тягне нестабільне розміщення позвонкового стовпа з подальшим зміщенням його елементів.
  • Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування
  • Спондилолизный тип, що має такі назви, як перешеечный, або истмический. Цей тип виникає на тлі спондилолиза і патологій, які порушують цілісність відділів, які зв'язуються між тілом хребця і його відростками. Виділяють три групи, а саме: травматичну, вроджену і дегенеративную.
  • Патологічна категорія відхилень формується у разі наявності пухлинних утворень. Її вважають результатом початкових процесів, які в подальшому погіршують здорову структуру тканинних волокон.
  • Постхирургическую форму вважають окремим різновидом, яка утворюється за допомогою дефектів, отриманих через операційного втручання в районі хребта, наприклад, усунення задніх опорних систем, або фасеточного елемента.
  • Дана хвороба носить назву «листез» і поділяється на дві групи: стабільний тип, при якому не відбувається зміщення хребців, коли пацієнт нахиляється або повертається і нестабільна категорія, в результаті якої відбувається зміна розташування елементів опори, залежно від положення пози.

    Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

    Симптоматика, як правило, починається зі слабких проявів, а також зрідка з'являються відчуттів болю в районі попереково-крижового сектора, муки незабаром можуть значно посилюватися навіть внаслідок невеликих навантажень. Таким чином, больові симптоми поширюються, відчуваються в стегнах, області стоп, гомілках і тазостегнових суглобах. Пацієнти літнього віку можуть відчувати дискомфорт в районі грудного відділу, шиї, крижів, куприка і попереку, а у дітей виникає болючість ніг.
    Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування
    Основні симптоми при спонділолістезі попереково-крижового відділу хребта:
  • Виникають раптові болючі позиви в області нижніх кінцівок, а також спини, які набирають чинності у період, коли людина ходить, сідає, здійснює нахили або потягується.
  • Симптоми також проявляються при лікарському огляді відростків хребта остистого типу.
  • Відбувається прояв опуклостей відростка, з'являються ямки трохи нижче його розташування, спостерігається кіфоз в структурах, розташованих вище.
  • Викривляється хребетний стовп, що безпосередньо пов'язано з надмірним перенапруженням структури м'язів.
  • Відбувається деяке зменшення розмірів тіла і паралельне заглиблення в тазостегнову частину. Збільшується довжина кінцівок тіла людини.
  • З'являються характерні складки на поперековому районі, які переходять на черевну стінку з передньої сторони.
  • Візуально стає помітною випинання грудної клітки і живота.
  • Крижі набуває горизонтально розміщений положення.
  • Змінюється хода, при якій хворий як би згинає ноги в районі колін і кульшових суглобів, вибудовуючи при цьому обидві ноги по одній лінії.
  • Хребет втрачає колишню рухливість.
  • Що ще буває?

    Крім усього перерахованого вище у пацієнтів важчають ноги, вони стають менш чутливими, відбувається порушення вегетативної нервової системи, збої ахіллового і анального рефлексів. Також виникають довільні рухи тканини м'язів ніг і гіпотрофія. Всі ці симптоми особливо помітні на тлі ускладненого перебігу хвороби, коли в існуючу патологію залучається сідничний нерв, основи його волокна, а також тоді, коли захворювання стосується спинного мозку.
    Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування

    Способи діагностики

    Спондилолістез (що це таке, ми пояснили) в сучасній медицині діагностують за допомогою різних методів, серед яких найбільш поширеними є рентгенографія, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

    Основна перевага надається лікарями комп'ютерної томографії, що дозволяє одержувати необхідну кількість інформації в цілях визначення місця розташування пошкоджених відділів, а також зміщення хребців. Друге місце в зв'язку з обсягом одержуваних відомостей займає магнітно-резонансна томографія, правда, поступається першим варіантом з точки зору фінансів, бо служить досить дорогою процедурою. Бюджетним варіантом визнана рентгенографія, яка програє за якістю одержуваного зображення, але зате дозволяє побачити і визначити наявність спондилолістезу крижового відділу.

    Ступеня патології

    Клінічна картина даного захворювання проявляється при встановленні стадії зсуву відділу крижового району, а саме: - На тлі першої стадії помітно зміщення в межах двадцяти п'яти відсотків. Існуючі деформації є незначними, і майже не позначаються на нахилі тазу. Відхилення від крижів потрібного положення незначне. На даному етапі захворювання легко піддається лікуванню. - Друга стадія вже включає зсув по відношенню до нижерасположенному хребця, яке становить не більше п'ятдесяти відсотків. - Для третьої стадії характерна зсув, який не перевищує сімдесят п'ять відсотків. - На четвертій стадії хребець може зсуватися від сімдесяти п'яти до ста відсотків. - П'яту стадію характеризують повним зрушенням хребетного тіла по відношенню до нижерасположенному елементу. Як лікується спондилолістез попереково-крижового відділу?
    Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування

    Консервативне лікування

    Лікувати таку патологію на її початковій стадії слід коштами, які спрямовані на поліпшення трофіки, а також полівітамінними комплексами, які містять групу «В» і хондропротекторами. В цілях стабілізації хребта, призначаються масажі, мануальні методи поряд з фізіотерапією. Першу стадію лікують, як правило, протягом пари місяців без виникнення будь-яких ускладнень. Хворі в більшості ситуацій звертаються до лікаря причини відчуття больових позивів, що свідчить про наявність вже другий та третій стадії захворювання.

    Головним правилом лікування спондилолістезу вважається повний спокій пацієнта, який повинен супроводжуватися прийомом препаратів, спрямованих на позбавлення від болю. При протікання запальних процесів, хворим призначають нестероїдні медикаменти протизапальної властивості, які усувають появу простагландинів. Рекомендується носити ортопедичний корсет, який підтримує пошкоджений сегмент хребетного стовпа в правильному положенні, що веде до запобігання подальшого зсуву. При цьому пацієнту необхідно пам'ятати:
  • Корсет носять тільки у вертикальному положенні.
  • На ніч виріб необхідно зняти.
  • Час одягання повинно збігатися з фізичними навантаженнями.
  • Якщо виникає біль, слід відвідати невролога.
  • Препарати

    Анальгетики, які призначають у ситуаціях, коли нестероїдні протизапальні препарати виявляються неефективними, блокують больові передумови, а також імпульси, які надходять до головного мозку. Дозування і комбінація ліків вибирається лікарем. На тлі особливо важких випадків прописують блокадні ліки, які слід вживати кілька діб, а іноді й протягом одного місяця. При повторних методи такої терапії ефективність трохи знижується.
    Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування
    У ситуаціях, коли захворювання супроводжується спазмами м'язового корсета, застосовують міорелаксанти. Застосування таких засобів прописується лише в крайніх випадках, так як м'язи вкрай швидко звикають до розслабленого стану і стають в'ялими, втрачаючи при цьому силу, що тільки значно погіршує стан хребта. Прийом триває не більше двох тижнів, частіше воліють ін'єкції, вплив яких починається вже через півгодини, а ефективність зберігається протягом дванадцяти годин. Потрібна при діагнозі "спондилолістез" операція? Про це далі.

    Проведення операції

    Операції призначаються лише в тих випадках, коли лікарські препарати вже не допомагають, а ситуація з кожним днем лише посилюється. Головним завданням оперативного лікування в цьому випадку вважається встановлення і фіксація хребців у необхідних положеннях. У цих цілях застосовують імплантати, які зміцнюють м'язово-связочную структуру хребців, а після цього пацієнтові необхідно буде дотримуватися постільного режиму, який має тривати щонайменше шістдесят діб. Важливо розуміти, що зсув хребця веде до неврологічних симптомів, які можуть стати причиною інвалідності:
  • Тяжкості в ногах.
  • Оніміння.
  • Синдрому кінського хвоста.
  • Ослаблення рефлексів.
  • Оперативне лікування спрямоване на те, щоб стабілізувати зміщені хребці за допомогою штучних імплантатів і фіксаторів. Операція називається ламінектомією.

    Реабілітація

    Яка при спонділолістезі поперекового відділу реабілітація після хірургічного втручання? Реабілітація пацієнтів зводиться до лікувальних фізичним зарядкам. Комплекс впливає на виправлення постави, значно покращує приплив крові, нормалізує процеси обміну речовин тканин і покращуючи амортизацію під час поворотів, нахилів. При цьому збільшується відстань між хребцями, йдуть спазми компресійного характеру і так далі. Комплекс лікувальних занять досить простий і доступний у виконанні кожному пацієнту:
    Спондилолістез: що це таке? Спондилолістез попереково-крижового відділу хребта: діагностика, причини, симптоми, лікування
  • Хворий повинен опуститися на спину, випрямити ноги, а долоні покласти на область живота. Далі важливо напружити прес так, щоб руки при цьому відчували скорочення тканин м'язів. Триває така вправа на тлі рівного дихання до появи ознак фізичної втоми.
  • Не піднімаючись, пацієнт продовжує лежати на спині, приступаючи до проведення наступної вправи. Пальці слід розмістити на талії, а стегна і ноги слід тримати нерухомо, буде навіть краще їх зафіксувати. Далі потрібно виконувати неквапливі нахили вліво і вправо по десять - п'ятнадцять разів для кожного боки.
  • Лікарі рекомендують наступні корисні поради, які допоможуть значно поліпшити ефективність тренувань без нанесення шкоди організму:
  • Будь-які вправи слід припиняти в тому випадку, якщо виникають якісь больові відчуття. Про подібний інцидент обов'язково треба повідомити лікаря. Ті ж рекомендації будуть і при спонділолістезі шийного відділу.
  • Початкові вправи слід проводити під суворим контролем фахівця.
  • Пацієнтам забороняються скручують або важливі і різкі рухи.
  • Хребту необхідно дати звикнути до поновлюються навантаженні, з цієї причини її слід збільшувати поступово.
  • Результати ніколи не бувають швидкими, помітне поліпшення в загальному стан і функції організму буде відчутно лише через пару місяців.
  • Таким чином, спондилолістез (що це таке, тепер зрозуміло) являє собою досить серйозну патологію опорно-рухової системи, заподіює значні больові відчуття, лікувати яку краще за все на початкових стадіях формування.
    632