Рубрики

» » Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування

Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування

Рефлюксом називають зворотний струм вмісту порожнистих органів у порівнянні з нормальним рухом. Це може бути природне для цього фізіологічного процесу явище або наслідок розвитку різних патологій. Часто причиною є дисфункція сфінктерів, які поділяють порожнисті органи. Субстанцію, що рухається у зворотному від природного напрямку, називають рефлюксат або рефлюктат.
Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
Зазвичай в рефлюксі беруть участь два органи (відділу). Першим буде той, звідки йде занедбаність, другим — куди надходить рефлюксат. Наприклад, він може бути гастроезофагеальним, дуоденогастральным, міхурово-сечовідний. У деяких випадках рефлюкс позначає не тільки момент закидання вмісту одного органу в інший, але і патологію, причина якої - цей фізіологічний процес. Це характерно для міхурово-сечовідного і фаринголарингеального рефлюксу. Важливо розуміти, чим відрізняються гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), який вважається фізіологічним актом, є патологією не завжди, і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Поширені види рефлюксу

  • Гастроезофагеальний або гастроэзофагальний — в цьому випадку в стравохід потрапляє вміст шлунка.
  • Дуоденогастральний — коли потрапляє в шлунок вміст дванадцятипалої кишки.
  • Дуоденогастроэзофагеальний або дуоденогастрального, при якому досягає стравоходу вміст кишечника. Є патологічним захворюванням.
  • Дуоденогастроэзофагооральний або дуоденогастральний, при якому досягає рота вміст дванадцятипалої кишки.
  • Фаринголарингеальний — в глотку потрапляє вміст шлунка. Є патологічною формою завжди. Відбувається із-за розладу роботи верхнього стравохідного сфінктера.
  • Ось що таке рефлюкс. Розглянемо докладніше деякі його форми.

    Рефлюкс-езофагіт

    Дане захворювання є однією з найбільш поширених патологій, які властиві стравоходу. Зважаючи на те, що слизова оболонка цього органу не володіє захистом від різних агресивних речовин, контакт з ними здатний значно нашкодити епітелію. Виникає в результаті запальний процес в стравоході провокує хворобливі відчуття.

    На жаль, але простежити фактичну частоту даної патології просто неможливо, так як недуга проходить зі слабкими симптомами, і пацієнти навіть не звертаються за допомогою до лікарів. Виділяють також категорію хворих, що мають постійні виражені ознаки хвороби, які потребують амбулаторного лікування. Найбільш небезпечними є рефлюкси з такими ускладненнями, як виразки і різні кровотечі. Це вимагає обов'язкової госпіталізації та ґрунтовного лікування. Розглянемо, що таке рефлюкс-езофагіт, більш докладно.
    Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    Рефлюкс-езофагіт часто виникає на тлі патології шлунково-кишковому тракті (при гастриті, виразці, ерозії). Також може бути ознакою утворення грижі в районі стравохідного отвору перегородки діафрагми. Як же проявляє себе дане захворювання? Симптоми рефлюксу представлені нижче.

    Ознаки патології

    В кожній вікової категорії існують свої ознаки цього захворювання. Так, рефлюкс-езофагіт у немовлят проявляється у формі відрижки і часте зригування, іноді супроводжується блюванням молоком. Під час підняття дитини у вертикальне положення можна спостерігати зменшення згаданих симптомів, а відразу після чергового годування вони можуть виявлятися знову. При продовженні перебування в горизонтальному стані рефлюкс може посилюватися. З цієї причини мами після годування носять малюків "стовпчиком", тобто вертикально, деякий час, поки дитина не зригне.
    Симптоми рефлюксу можуть розрізнятися у різних вікових груп. Для дітей більш старшого віку важливою особливістю служить наявність скарг на турбують часті печії і відрижку кислим рідиною. Крім цього, часто виникає відчуття печіння в районі за грудиною. Перераховані види симптомів найбільше помітні після їжі, а також при нахилах корпусу і вночі. Рефлюкс у дитини не повинен залишитися без уваги. Примітний той факт, що спорожнення шлунка в уповільненому вигляді відбувається у 50% від загального числа усіх пацієнтів, які мають діагноз хвороби стравоходу. Зважаючи на розтягування обсягів шлунка збільшується і кількість вмісту в ньому. Це, в свою чергу, є передумовою формування і розвитку недуги.
    Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    При рефлюксі у дитини закидання в стравохід речовин, які були вмістом шлунка, відбувається з цілого ряду причин. Примітно, що його прийнято вважати нормою, що може бути присутнім навіть у цілком здорових немовлят і старших дітей. У немовлят відзначений у формі коротких епізодів. Вони часто зригують молоком або сумішшю. Якщо недуга неускладнений, то терапія не потрібна. Частота рефлюксів у малюків скоротиться з часом, адже кут між шлунком і стравоходом збільшиться.

    У дитини частіше всього можна виявити присутність:
  • відмови від прийому їжі;
  • сильної блювоти;
  • гикавки;
  • вигинання спини і шиї;
  • частого кашлю;
  • зміни тембру голосу;
  • аспірації при відрижці;
  • запалення вуха;
  • порушення ковтання;
  • слабкою надбавки у вазі.
  • Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    Щодо дорослих слід сказати, що тут найчастіше можна відзначати хворобливі відчуття в районі за грудиною, ком в горлі, печію. Деякі пацієнти відчувають на собі та позастравохідні ознаки хвороби. До них відносять прояви типу синуситів, карієсу, пошкодження зубної емалі, фарингіту і запалення гортані. Хвороба також може мати схожість з бронхіальною астмою — людина страждає сильним кашлем та задишкою. Розглянувши симптоматику, можна краще зрозуміти, що таке рефлюкс.

    Стадії

    Хвороба, як вже було зазначено, є у багатьох. Але може протікати по-різному. Це залежить від стадії недуги. Виділяють наступні ступені рефлюксу:
  • Початковою стадією розвитку захворювання вважається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, тобто рефлюкс без езофагіту. Її часто називають неэрозивной рефлюксною хворобою. Головна характеристика початковій стадії, під час дослідження стравоходу не виявлено виразкові зміни слизової.
  • 1 ступінь. Відзначається наявність окремих ділянок з точкового розміру ерозіями. Є набряк і гіперемія слизової. Явних ознак може не бути, що ускладнює постановку діагнозу.
  • 2 ступінь. Має ерозивну форму. Розмір ерозій - 5 мм, вони зливаються і множинні.
  • 3 ступінь. На обстеженні відзначаються великі ділянки з виразками на слизовій. Ознаки захворювання заподіюють занепокоєння незалежно від прийому їжі.
  • 4 ступінь. Характеризується наявністю гастроезофагеального рефлюксу. Тобто великим виразковим ураженням стравоходу, площею понад 75% від всієї поверхні. Погано лікується, часто переходить у рак.
  • При появі неприємних відчуттів під час їжі або відразу після неї, частою печії, необхідно негайно звертатися до лікаря. Він проведе обстеження і призначить комплексне лікування, яке запобігатиме важкі ускладнення і наслідки.

    Форми

    Ця недуга може бути гострим і хронічним:
  • Гострий тип гастроезофагеального рефлюксу виражається в запаленні пищеводных стінок і хворобливих відчуттях, які є актуальними при прийомі їжі. Типовими для нього виступають такі симптоми, як підвищення температури на тлі загального нездужання, а також біль за грудиною. Крім того, з'являється печіння і больові відчуття в районі шиї разом з рясним слиновиділенням і відрижкою, а також відбувається порушення в правильній функції ковтання.
  • Рефлюкс хронічного типу виражається відповідним запаленням стінок стравоходу, що паралельно супроводжується появою больових відчуттів за грудиною. Найчастіше це може супроводжуватися гастритом. Неприємні симптоми здатні давати про себе знати при бігу, додатково можуть також виникати гикавка, утруднення в ковтанні і печія, що супроводжується блювотою.
  • Симптоми біліарного рефлюкс-гастриту

    Рефлюкс-гастрит може бути біліарним. Причина такої патології – закид жовчі, що рухається по желчевыводящим шляхами, назад в шлунок.
    Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    При біліарному типі гастрального рефлюксу симптоми проявляються у відчутті важкості. А також переповнення в шлунку, що є актуальним під час прийому їжі або відразу після нього. Додатково зазначається наявність гіркоти і відрижки, неприємного присмаку, відчутного у роті, нудоти, всіляких порушень стільця, наприклад запори, які чергуються з проносами і здуттям живота. Переважно біліарного рефлюкс виду не виражається больовим симптомом. У разі виникнення, вона носить тупий і ниючий характер, який загострюється після прийому їжі. Слід зазначити, що описуване захворювання веде до патології засвоєння організмом необхідних корисних речовин. У цій зв'язку спостерігається значна втрата ваги, загальна слабкість, освіта заїди на губах, сухість шкіри.

    Причини рефлюксу біліарного типу

    Даний вид захворювання пов'язують з порушеннями жовчовивідної системи, з проблемами в її моториці, тобто з дискінезією і неслаженностью функціонування сфінктерів. Зважаючи формування таких порушень, які виникають за рахунок ферментів жовчі, а також підшлункової залози, вміст, який знаходиться в дванадцятипалій кишці, потрапляє в шлунок і значно обпікає його, формуючи цим всім відомий гастрит. Дуже часто билинарный рефлюкс може поєднуватися з діагнозом дуоденіт, іншими словами, запалення дванадцятипалої кишки. Лікарі пояснюють подібне поєднання роздратуванням, яке проводиться жовчю, виділяється поза процесу здорового травлення.

    Симптоми ерозивного рефлюксу

    При такій формі захворювання слизова стравоходу може піддаватися глибоке ураження. Симптоми проявляються у формі печії, нудоти, зрідка блювання, а також у вигляді відрижки. Відчувається біль за грудиною, стає важко ковтати і відчувається важкість у гортані. Незважаючи на те що ці симптоми притаманні эзофагиту, у даній ситуації вони швидше носять більш виражений характер, а значить, приносять більше занепокоєння і дискомфорт хворому. Розвиток захворювання здатні провокувати погрішності в харчуванні, які полягають у використанні всіляких кислих продуктів, кофеїну та алкоголю. Часто перебіг хвороби можуть посилювати медичні препарати, навіть такі безневинні, як всім звичні парацетамол, аспірин, анальгін.

    Як позбутися від хвороби

    В цілях лікування рефлюксу, незалежно від його форми, слід усунути, перш все, першопричину. До таких можна віднести гастрит, невроз, виразкову хворобу або гастродуоденіт. При призначення правильного лікування симптоми рефлюксу згодом стануть носити менш виражений характер. Паралельно можна буде зменшити шкідливий вплив, який чинить шлунковий вміст, потрапляє в стравохід. Першочерговим етапом лікування є не що інше, як правильна дієта при рефлюксі, під час якої потрібно виключати томати, кофеїн, гостру, жирну їжу, шоколад, цитрусові. Також важливо відмовитися від шкідливих звичок – перестати палити і не вживати спиртні напої.
    Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за три години до сну. Переїдання дуже негативно позначається на травному тракті. Їсти потрібно невеликими порціями, але досить часто – до шести разів на добу. При діагноз рефлюкс-езофагіт пацієнт повинен зменшити в раціоні молочні та інші продукти, які викликають здуття живота:
  • свіжа або квашена капуста;
  • чорний хліб;
  • зелений горошок і квасоля;
  • гриби;
  • свіжі ягоди, фрукти;
  • газовані напої.
  • В даному випадку дозволено включити в їжу:
  • яйця, але зварені некруто;
  • сир;
  • круп'яні вироби;
  • сухарі і черствий хліб;
  • м'ясне або рибне суфле;
  • тефтелі на пару з нежирного м'яса;
  • запечені яблука;
  • компот.
  • Додатково лікар в таких випадках прописує лікарські засоби, вплив яких значно зменшує обсяг кислотності в шлунку (антациди). За рахунок цього відбувається нормалізація моторики кишечника. Також потрібно підкладати додаткові подушки під час сну. Такий захід сприяє зниженню печії, а також болів, які можуть з'являтися в грудині. Дієта при рефлюксі повинна дотримуватися. Таким чином, в цілях діагностування недуги рекомендується звертатися до гастроентеролога. На основі скарг пацієнта, вираженості патології і тривалість, а також ендоскопічної та морфологічної оцінки змін, прописується відповідне лікування.

    Лікування рефлюксу народними засобами

    Ефективно допомагає в боротьбі проти рефлюксу кульбаба. Гарненько промити жовті суцвіття рослини і викласти в банку об'ємом 3 л Ємність наповнити доверху. Пересипати квітки цукром і залишити до появи соку. Сироп з кульбаб розбавляють водою і випивають щодня до їжі. Щоб запобігти і вилікувати цю недугу, слід вживати сік із селери. Робити це краще натщесерце по 1 ст. л. за півгодини до їди. Полегшити симптоми і усунути запалення можна за допомогою настою з кропу. Для його приготування подрібнити 2 ч. л. насіння залити їх окропом. Ємність закривають і витримують три години. Приймають чотири рази на день по 1 ст. л. Відвари трав здатні зняти запалення і позбавити від болю, нормалізує кислотність шлункового соку. Найбільш корисними є:
  • трава пустирника;
  • солодка;
  • меліса;
  • лляне насіння.
  • Можна комбінувати ці компоненти між собою. Всі інгредієнти подрібнюються до порошкового стану. Кожної рослини необхідно взяти по 1 столовій ложці, залити окропом. Протягом 10 хвилин підігріти на водяній бані. При езофагіті потрібно приймати по 60 мл 4 рази на день.
    Що таке рефлюкс? Види, симптоми, причини і лікування
    При печії і відрижці слід застосувати інший рецепт. Для цього аїр, шипшина, валеріану і квітки кульбаби змішують в рівних частках і заливають окропом. Суміш настоюється п'ятнадцять хвилин. Береться чайна ложка настою в перший день. До неї додають 30 мл чистої води. Приймають 3 рази на день до їди. На другу добу додається велика ложка води. В інші дозу збільшують до 2 ст. л. Курс терапії таким способом становить шістдесят діб. Можна застосувати сік подорожника. Він володіє потужним загоюючою дією. Його не варто пити людям з підвищеною кислотністю шлунка. Сік легко готується. Для цього необхідно взяти добре промиті листя і подрібнити у блендері. Потім віджати через марлю. Сік випивають по 1 столовій ложці під час їжі. Не можна застосовувати частіше, ніж чотири рази на день. Кошти на основі насіння льону мають обволікаючі властивості. При рефлюкс-езофагіті приймають мед. Краще це зробити за годину або два до прийому їжі. Лікарі радять розбавляти його водою, так він більш щадний для шлунка. Курс терапії становить близько 2 місяців. Ми розглянули, що таке рефлюкс і як його правильно лікувати.
    881