» » Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки

Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки

Ехінококова кіста – захворювання, спровоковане поразкою паразитом. В даний час хвороба досить широко поширена по всьому світу. І все ж медична статистика говорить про нерівномірний розподіл по земній кулі, найбільша ймовірність зараження ехінококової кістою - у які проживають у місцевості, де з усіх форм господарювання домінує землеробство (та інші форми сільського господарства). Паразит, що провокує цю хворобу, може потрапити в будь-який орган людського організму, але найчастіше страждає головний мозок, легені, печінку.
Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки

Що за паразит?

Ехінококова кіста провокується попаданням в людський організм ехінокока. Це вид паразитів, всередині якого медицина налічує дуже велике кількість різновидів. Провокує эхинококковую кісту стрічковий черв'як, який зазвичай живе в кишечнику тварин з числа собачих – це можуть бути і домашні собаки, і дикі лисиці, вовки. За розміром один черв'як – це лише кілька міліметрів, але при уважному дослідженні уражених тканин можна побачити паразита навіть без додаткового збільшення.


Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
Ехінококова кіста може бути спровокована одним з двох різновидів паразитів: гидатиозным або альвеолярним. При зараженні першим типом частіше страждає печінка, при другому – легкі.

Паразит: особливості життєдіяльності

Особливості життєвого циклу ехінокока припускають наявність кількох господарів. Так, в людському організмі живуть личинки. При дослідженні їх можна помітити у вигляді однокамерних пухирів (характерно для печінки) або багатокамерних (такі хащі виникають в легенях). Цей міхур і називають кістою. У нього є дві оболонки, а всередині розташована рідина зі сколексами. Всередині міхура на оболонці є ділянки, які породжують нові покоління паразитів. З часом міхур розростається і тисне на тканини, що призводить до втрату функціональності. Життєвий цикл ехінокока включає в себе не тільки стадію, що протікає в організмі людини. Остаточні господарі цього паразита серед тварин, що мешкають поруч з людиною, – собаки, хоча рідше можна знайти заражених кішок. В зрілому вигляді черв'як живе в кишковому тракті, продукує яйця, які виділяються з фекаліями. Так яйця потрапляють у все, що стосується калових мас, – землю, воду, звідки заражають овочі, фрукти.

Звідки береться зараза?

Є кілька шляхів, якими людина зазвичай заражається паразитами. Наприклад, в їжу може потрапити термічно неякісно оброблене м'ясо тварин (корів, курей), які були заражені эхинококком. Сільськогосподарські тварини найчастіше отримують інфекцію через воду. Альтернативний варіант – дичина, убита на полюванні.
Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
Найбільш часто зустрічається в реальності варіант – банальне недотримання гігієнічних правил. Люди самого різного віку!) грають з собаками і не миють після цього руки або ж лінуються промити свіжозібрані овочі, фрукти. Багато ще й гризуть нігті, де скупчується всілякий бруд і зараза. У такій ситуації підхопити зараження різними паразитами більш ніж імовірно, а ось позбавлятися від них доведеться довго, і сам процес напевно виявиться неприємним. Зокрема, сучасне лікування кісти – процес досить складний, а затягування з ним і зовсім провокує численні ускладнення аж до летального результату.

Як запідозрити?

Є кілька клінічних форм, для кожної з яких характерні власні симптоми, унікальні і дозволяють зрозуміти, з чим довелося зіткнутися. Ряд проявів властивий всім формам, незалежно від того, який орган був вражений. Діагностика кісти утруднена ще й тим, що захворювання протікає в гострій формі. Найчастіше про інфікування людина не здогадується роки і навіть десятиліття. Багато хворих, зіткнувшись з наслідками ехінококозу, звертаються до різних лікарів в спробі виявити причину неприємностей зі здоров'ям, але зрозуміти, що справа саме в паразит, буває украй складно. У медичній статистиці відомо багато випадків, коли діагноз ставили вже на етапі необхідності видалення кісти. У всіх інфікованих спостерігалися наступні прояви захворювання:
  • слабкість;
  • висока втомлюваність;
  • зниження працездатності;
  • головні болі, які приходять час від часу;
  • шкірні висипання (червоні дрібні точки);
  • тимчасова загальна гіпертермія.
  • Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Виявляється таким чином ехінококоз печінки, легень або мозку спровокований тим, що продукти життєдіяльності паразита викликають отруєння людського організму. Також внутрішні органи, імунна система дають відповідь на інфекційне впровадження втім недостатній, щоб своїми силами, без медичної допомоги, усунути зараження.

    Ехінококоз печінки: симптоматика

    Більше половини всіх відомих медицині випадків пов'язані з ураженням печінки. Є кілька етапів інфікування, щоправда, поділ досить умовний. У кожного такого кроку – свої особливості. Так, на початку розвитку симптомів захворювання зазвичай немає, хвороба нічим себе не проявляє, працездатність не падає, але паразит поступово впроваджується в печінкові тканини і створює капсулу, в якій в майбутньому буде розмножуватися. Відомі випадки, коли вже на первинному етапі інфікування люди страждали від тяжких відчуттів після рясної жирної їжі.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    На другому етапі виявляються зазначені вище симптоми, разом з цим можна помітити характерні прояви недостатності функціонування печінки. Поступово зникає апетит, зменшується вага, а прийом медикаментів супроводжується неприємними реакціями організму – побічні ефекти виражені набагато сильніше, так як печінка не може ефективно нейтралізувати синтетичні сполуки.

    Специфічна симптоматика

    Проявляється ехінококова кіста печінки частою блювотою, нудотою. Такі симптоми переслідують після прийому в їжу жирного, смаженого, гострого. Справа під ребрами з'являються важкі відчуття, живіт у верхній половині часом болить, причому біль зміщується вправо. Зазвичай симптоми кісти печінки посилюються після їжі або при фізичному навантаженні. Страждає кишечник, що виражається діареєю. Організм не справляється з переварюванням жирів, так як з-за ураження паразитами печінка не здатна генерувати необхідну кількість жовчі.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Зазвичай виявляють эхинококковую кісту на УЗД. Дослідження показують збільшення обсягів печінки, причому орган розростається досить сильно. Більш детальне діагностування дозволяє виявити хворобливі відчуття при промацуванні, підвищення щільності тканин. Найчастіше інфікування эхинококком плутають з гепатитом в силу схожості клінічної картини. Неправильна постановка діагнозу призводить до довготривалої та марною терапії, пов'язаної з численними побічними явищами від прийому ліків. У той же час відомо, що печінка активно регенерує, тому навіть при істотних поразки в більшості випадків до хронічної печінкової недостатності ситуація не погіршується.

    Прогрес захворювання

    В офіційній медицині код кісти за МКБ 10 – В67. Саме такий діагноз може знайти в своїй медичній карті пацієнт при виявленні інфікування (якщо, звичайно, лікарі не помилилися з визначенням стану хворого). На третій стадії захворювання людина стикається з численними ускладненнями. Цей етап починається, коли кіста розривається і гельмінти заражають всі тканини організму. Якщо раніше спостерігалися тільки загальні прояви уражень тканин печінки, то на третій стадії ситуація різко погіршується, страждає робота багатьох систем і органів.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Досить часто хворі стикаються з нагноєнням, причому внутрішня частина новоутворення заповнюється гнійною рідиною. Коли відбувається розрив, ці клітини виявляються в черевній порожнині, що провокує перитоніт – гострий запальний процес. Якщо кіста розвивалася в легенях, такий розрив може стати причиною гнійного плевриту. При цьому будова кісти таке, що при розриві її вміст поширюється по всьому організму, заражаючи кров. Це провокує сильну алергічну реакцію, тканини набрякають, з'являються шкірні висипання, просвіт шляхів дихальної системи звужується, фіксується задишка. Паразит поширюється по всьому людському організму. Висока ймовірність швидкого зараження мозку, легенів. Нерідко ехінокок виявляється в кістках та інших тканинах і органах.

    Кіста: вплив на найближчі тканини

    Якщо кіста розростається до досить великих розмірів, вона здавлює тканини органу, в якому вкорінився паразит. Це впливає на ворітну вену, жовчні протоки всередині печінки. Для цієї ситуації характерна своєрідна симптоматика, зокрема, яка пояснюється застоєм жовчі. У тканині печінки можна виявити підвищення тиску. При нормальному функціонування органу жовч продукується з кислот, еритроцитів, переходить в спеціальний міхур, звідки направляється в кишечник. Ця речовина необхідно для нормального переварювання жирів, що надходять в організм з їжею. При порушенні циклу жовч тисне на протоки, просочується в кровоносну систему, що провокує механічну жовтяницю. Візуально це можна помітити по зміні відтінку шкіри – людина стає жовтим, зеленим. Захворювання супроводжується сверблячкою шкіри і зміною відтінку сечі – вона нагадує міцно заварений чай.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Якщо через кісти страждає просвіт ворітної вени, це призводить до підвищеного тиску в тканинах і викликає набряклість органів, розташованих в черевній порожнині. Найбільш характерними симптомами, що виявляються у рамках медичної діагностики, будуть асцит, непропорційно велика селезінка. Якщо частково перекривається нижня порожниста вена, що постачає кров'ю серце, фіксується симптоматика, властива серцевої недостатності, так як легені та серце не отримують необхідного кисню. Людина часто втрачає свідомість, відчуває серцеві болі, що накладається на порушення функції нирок.

    Ехінококоз легень

    Ураження легень має свої особливості клінічної картини. Тут також виділяють кілька основних етапів прогресу захворювання. Спочатку в тканинах легенів з'являється невелика кіста, яка розростається повільно. Досить часто поразка буває множинним: кіст кілька. У такій ситуації хвороба прогресує швидше. Хворий скаржиться на нездужання, втома, зниження працездатності, що супроводжується характерними для легеневої недостатності симптомами – спочатку слабкими, потім вираженими все більш і більш яскраво.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Перша стадія супроводжується сухим кашлем, причому з часом з'являється досить своєрідний неприємний запах, а сам кашель змінюється на пінистий, вологий. При прогресі захворювання можна бачити кров'яні прожилки, що призводить до неправильної постановки діагнозу – клінічна картина схожа з туберкульозом і раковим ураженням тканини легенів. При недостатньо ретельному огляді пацієнта є ймовірність неправильного визначення патології. При цьому хворий скаржиться на болі в грудях. Частіше це властиво тим, у кого кіста вже виросла до великого розміру, з-за чого плевра здавлюється. Ця тканина багата на рецептори підвищеної чутливості, тому захворювання супроводжується сильними неприємними відчуттями.

    А що далі?

    Розвиток паразитичного захворювання пов'язане з рядом тяжких симптомів. Кіста поступово розростається все більше, що призводить до здавлення тканин легенів – це може спровокувати розрив. Коли це відбувається, паразит виявляється в кровоносній системі і розподіляється по організму, як і у випадку ураження печінки. Якщо відбулося нагноєння, тоді починається гострий запальний процес. Його можна запідозрити по довготривалим пневмонії з тяжким перебігом, що супроводжувався сильною алергією.

    Паразити: смертельна небезпека

    У деяких випадках прорив оболонки кісти зачіпає серцеву оболонку, так як орган розташований поблизу легенів. Це провокує шок і може стати причиною летального результату. Якщо серце не постраждало, шок не розвинувся, починається ексудативний плеврит, тобто запальний процес, при якому в легенях накопичується великий об'єм рідини. Легкі відчувають тиск, не можуть нормально підтримувати дихальний процес. Це виражається симптомами отруєння, гіпертермією, м'язовим болем, гарячковим станом, задишкою. Хворий починає задихатися.

    Як визначити?

    Діагностування передбачає ряд аналізів і інструментальне дослідження органів хворого. Зазвичай роблять пробу Каццони і аналізи РСК, РНГА. Додатково досліджують уражені органи на предмет характерних эхинококкозу змін. Обов'язково потрібно взяти загальний аналіз крові.
    Ехінококова кіста: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування. Ехінококоз печінки
    Інструментальне дослідження необхідно для визначення форми і розмірів внутрішніх органів. При виявленні невідповідність того чи іншого органу, можна запідозрити наявність паразита, а також виявити кісту. Найбільш ефективним вважається ультразвук, крім нього часто вдаються до рентгену, лапароскопії.

    Як лікувати?

    Усунути це паразитарне захворювання можна тільки з медичної допомогу, самостійно воно не пройде. Застосування лише медикаментозної терапії дає певний позитивний прогрес, але майже ніколи не приводить до повного усунення інфекції. Єдиний ефективний, результативний варіант, відомий сучасній медицині, – оперативне втручання. Після операції необхідно пройти терапевтичний курс із застосуванням препаратів проти гельмінтів. Дозування вибирають, орієнтуючись на стан пацієнта. Під час операції вирізають кісту і уражені тканини поблизу. Видалення можливо, якщо кіста невеликого розміру і розташована біля поверхні зараженого органу. При глибокому ураженні необхідно спершу відсмоктати вміст, потім очистити внутрішні шари і обробити порожнину. На завершальному етапі кісту вшивають.
    1909