» » Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми

Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми

Хронічне зниження еластичності і міцності судин вважається одним з найбільш небезпечних захворювань. Діагностувати атеросклероз часто вдається тільки на тому етапі, коли вже явно з'являються проблеми з кровопостачанням і забезпеченням достатньою кількістю кисню серця і головного мозку. Це трапляється, коли просвіт судин звужується на половину або більше. Відкладення бляшок є основною причиною розвитку ішемічної патології серця, інсульту або інфаркту. За даними ВООЗ, холестеринові бляшки в судинах можуть з'являтися в будь-якому віці. Атеросклероз – появою жирових відкладень на стінках судин – страждають 10% дітей до п'ятнадцяти років, 30% дорослих і 80% літніх людей.

Симптоматика

Проведення комплексних діагностичних заходів з визначення бляшок в сонній артерії (атеросклерозу) ґрунтується на даних анамнезу і скаргах пацієнта. На ранніх стадіях розвитку захворювання симптоми можуть проявлятися незначно або походити на інші патології. Саме тому сам пацієнт і навіть лікар можуть і не здогадуватися, що розвивається атеросклероз, поки кровопостачання головного мозку значно не порушиться.


Для дефіциту кисню в мозкових тканинах характерні наступні симптоми:
  • мігрень;
  • безсоння;
  • зниження працездатності;
  • проблеми з пам'яттю;
  • порушення мови;
  • ускладнена концентрація уваги;
  • відчуття тяжкості в голові, як при застуді;
  • шум у вухах;
  • раптове потемніння в очах;
  • підвищена фізична і розумова стомлюваність.
  • Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми
    Провісниками інсульту можуть стати раптова слабкість або оніміння, як правило, з одного боку тіла, невиразність мови, порушення координації рухів, раптова сліпота на одне око. При будь-якому з цих симптомів до лікаря слід звернутися негайно. Таке стан називається транзиторною ішемічною атакою і може тривати від кількох десятків хвилин до діб. Найнебезпечнішим наслідком ТІА, що виникає внаслідок значного зменшення просвіту сонної артерії, відриву атеросклеротичної бляшки в сонній артерії і блокади дрібних судин або кровотоку, може стати інсульт. Більш обширне ураження мозку має ризики стати незворотним.

    Причини атеросклерозу

    У нормі артерії гладкі, еластичні і широкі, що забезпечує нормальне кровопостачання головного мозку. По артеріях кров'ю переноситься кисень та інші поживні речовини до кори головного мозку. При відсутності нормального кровопостачання кора головного мозку людини дуже чутлива до нестачі кисню. З часом артерії можуть стати звуженими і ламкими з-за постійного накопичення на їх стінках жирових відкладень – бляшок. В сонній артерії такі жирові відкладення, що накопичуються в місцях мікротравм, називаються атеросклерозом. Коли розміри і кількість бляшок збільшується, вільний просвіт судин звужується, що істотно обмежує приплив крові до кори головного мозку.
    Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми
    Бляшки утворюються з жирових нерозчинених плям. На внутрішній частині здорових судин відкладення не втримаються, тому розвиток хвороби можливо при слабкості стінок, мікротравмах або пухкості. Коли бляшка прикріплюється до стінки судини, відбувається її поступове ущільнення і зростання. З часом наріст заповнює вільний просвіт судини. Основними причинами утворення бляшок є:
  • нікотинова залежність і зловживання алкоголем;
  • деякі захворювання ендокринної системи;
  • наявність зайвої ваги;
  • порушення вуглеводного обміну, діабет першого і другого типу в анамнезі;
  • гіпертонічна хвороба серця і судин;
  • неправильне харчування (насичене поганим холестерином, тваринами і тугоплавкими жирами);
  • низька фізична активність;
  • певні вірусні та бактеріальні інфекції;
  • часті стреси і підвищений рівень тривоги.
  • Велику статистику розвитку атеросклерозу пояснює те, що під перераховані вище причини потрапляє більшість дорослого населення.

    Фактори ризику

    Існують також і групи ризику. У пацієнтів, які належать хоча б до однієї з них, ризик розвитку атеросклерозу судин істотно вище. Факторами ризику є:
  • Вік. Чим старшою стає людина, тим нижче еластичність судин з-за низької вироблення колагену.
  • Підвищений АТ. Надмірний тиск на стінки судин може привести до мікротравм і зниження еластичності.
  • Цукровий діабет. При цьому захворюванні значно знижується здатність організму розщеплювати ЛПНЩ і глюкозу.
  • Несприятлива спадковість. Ризик відкладення холестеринових бляшок у судинах зростає, якщо у родичів були випадки атеросклерозу або ішемічної хвороби серця.
  • Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми
    Приводом регулярного спостереження у фахівця є належність до групи ризику та вплив відразу декількох провокуючих факторів. В іншому випадку великий ризик виникнення критичних станів.

    Можливі ускладнення

    Найсерйознішим ускладненням недостатнього кровопостачання кори головного мозку є інсульт. Медики розглядають різні варіанти розвитку критичного стану при атеросклерозі:
  • Порушення кровопостачання мозку. Вільний просвіт артерій може бути настільки звужене, що нормальне постачання мозку кров'ю стає неможливим.
  • Розрив бляшки холестерину. Частина наросту може відірватися і з кров'ю потрапити в більш дрібні судини, заблокувавши їх.
  • Блокування кровотоку згустком. Деякі бляшки розриваються, і тоді організм посилає до ушкодженого місця тромбоцити. Тромбоцити формують кров'яний згусток, який може блокувати або сповільнити кровотік.
  • Інсульт може призвести до тяжких для нормального функціонування головного мозку наслідків. У деяких випадках критичний стан може бути фатальним.

    Діагностика

    До основних методів діагностики холестеринових відкладень на стінках артерій і судин відносяться збір скарг пацієнта, УЗД-діагностика, КТ, МР-ангіографія та церебральна ангіографія. В обов'язковому порядку проводиться аускультація артерій, що дозволяє з'ясувати, чи є звуження в судинах.
    Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми
    Приблизно можна визначити ступінь ураження судин простим вимірюванням артеріального тиску. Ця інформація також знадобиться лікаря, коли він буде розробляти курс лікування бляшки холестерину в сонній артерії, щоб правильно призначити дозування лікарських препаратів.
    Дуже ефективним методом діагностики є допплерівської ультразвукове дослідження, яке дозволяє виявити бляшки, якщо вони є. Досвідчений лікар навіть зможе приблизно оцінити їх розмір і склад (може бути жирова, холестериновая, кальцинована бляшка в сонній артерії; лікування може різнитися в залежності від типу відкладів). Комп'ютерна томографія і ангіографія є більш точними та інформативними методами діагностики атеросклерозу. У ході дослідження в посудину вводиться контрастна речовина, а потім область просвічується рентгенівськими променями. У ході процедури лікар може визначити масштаби пошкоджень, але цей інструментальний метод небезпечний ризиком відриву бляшки, так що вдаються до нього рідко. МРТ дозволяє отримати ту ж інформацію без необхідності введення контрастної речовини і впливу на пацієнта рентгенівським випромінюванням.

    Методи терапії

    В залежності від складності ураження артерії жировими відкладеннями призначається курс лікування. Бляшки в сонній артерії лікують консервативним методом (тобто медикаментозно), корекцією раціону і режиму харчування, способу життя, і радикально (хірургічним втручанням). Своєчасне звернення за лікарською допомогою дозволить уникнути небезпечних наслідків зниження просвіту судин. Адекватне лікування атеросклеротичних бляшок у сонній артерії на ранніх етапах може обійтися без хірургічного втручання.

    Зміна способу життя

    Перше, що рекомендує лікар, щоб зменшити негативний вплив відкладень на прохідність судин і сповільнити прогресування захворювання – це зміна способу життя. Зокрема, в комплекс необхідних заходів входять регулярне вимірювання АТ з внесенням результатів у спеціальний щоденник, зміна режиму і раціону харчування, контроль над іншими хронічними захворюваннями, контроль рівня цукру при цукровому діабеті і холестерину.
    Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми
    Раціон рекомендується наситити продуктами зі зниженим вмістом холестерину і солі. Можна вживати злаки, овочі і фрукти, варену рибу, олію, рослини червоно-рудих відтінків (глід, горобину, пижмо, калину). Для зниження ваги, який є частим супутником атеросклерозу, краще застосовувати низькокалорійні дієти і активно займатися спортом. Також слід відмовитися від шкідливих звичок. Повноцінне лікування бляшок в сонній артерії неможливо без корекції способу життя.

    Медикаментозне лікування

    Медикаментозне лікування медики називають консервативним методом. Препарати, які призначаються пацієнтам для лікування атеросклеротичних бляшок у сонній артерії, сприяють зменшенню ліпідів у складі крові та нормалізації рівня холестерину. Крім того, медикаментозне вплив дозволяє зафіксувати розмір бляшки на одному рівні і запобігти її подальше збільшення. Зазвичай терапевтами і кардіологами призначаються лікарські препарати наступних груп:
  • Засоби для розрідження крові, які перешкоджають утворенню тромбів. Можуть призначатися (незалежно від конкретних симптомів) для лікування бляшок на сонній артерії "Аспірин", "Кардіомагніл" або "Ацетилсаліцилова кислота". Крім того, такі ліки часто рекомендують літнім пацієнтам навіть терапевти, так як з віком кров гусне.
  • Гіпотензивні ліки, що дозволяють знизити ПЕКЛО. Для лікування бляшок у сонній артерії, як правило, використовуються препарати декількох груп. Це антагоністи кальцію (наприклад, "Верапаміл") і блокатори ангіотензин ("Фозикард", "Рениприл").
  • Статини знижують рівень холестерину. У лікуванні бляшок в сонній артерії застосовуються "Аторвастатин" і "Кардиостатин".
  • Ліки, які зміцнюють судинні стінки і підвищують пружність. Найчастіше лікарі призначають "Пірацетам", "Аспаркам", "Рибоксин" або "Аскорутин".
  • Знеболюючі препарати призначаються при необхідності. Як правило, призначають "Парацетамол" або "Ібупрофен".
  • Всі перераховані медикаменти призначаються курсом, приймати їх необхідно постійно, а не час від часу.
    Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми

    Народні рецепти

    Народні засоби лікування бляшок в сонній артерії стосуються в основному режиму харчування. Наприклад, народні поради рекомендують з'їдати кілограм-півтора стиглих вишень у день, запиваючи кількома склянками молока. Також бажано вживати побільше баклажанів, чорної смородини, соку сирої гарбуза, кавунів, зеленого чаю. Обмежити слід печінку і нирки, шпроти, чорний чай, яйця і шоколад. Тваринні жири необхідно замінити рослинним маслом. Лікувати холестеринову бляшку в сонній артерії народними засобами можна настоянкою мордовника. Дві столові ложки насіння необхідно залити горілкою. Складом дати настоятися протягом двох тижнів, періодично ємність потрібно струшувати. Приймати настоянку необхідно строго по краплях, бо рослина отруйна. У перший день розпочинати прийом слід з однієї краплі, розведеній в 50 мл теплої води. Пити тричі на день за 30 хвилин до прийому їжі. Поступово дозу потрібно підвищувати до 15 крапель. Ще один спосіб народного лікування бляшок сонної артерії – цибульний сік з медом. На один стакан цибульного соку потрібно додати стільки ж натурального меду. Приймати складу необхідно по одній столовій ложці тричі на день за півгодини до прийому їжі. Також дуже ефективні для усунення симптомів та лікування бляшок на сонній артерії настоянки глоду, лофанта тибетського, диоскореи кавказької. Приймати їх можна кількома способами:
  • Одну столову ложку лофанта залити склянкою окропу і прокип'ятити на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Після складом потрібно дати настоятися, процідити через марлю або сито і додати чайну ложку меду. Приймати по дві столові ложки тричі на день. Курс становить місяць, потім необхідний тижневу перерву, після чого можна повторювати лікування за тією ж схемою.
  • Дві частини лофанта змішати з однією частиною глоду і однією частиною меліси. Залити склянкою окропу і настояти протягом 30-40 хвилин. Пити настій потрібно по третині склянки тричі на день за півгодини до їжі. Курс терапії становить місяць, після тижневої перерви можна повторити лікування ще три-чотири рази.
  • Половину чайної ложки диоскореи кавказької залити склянкою окропу і поставити на водяну баню на 15-20 хвилин. Потім проціджений відвар приймати по одній столовій ложки тричі на день після їди. Курс лікування і перерви такі ж, як і з попереднім складом.
  • Бляшки сонної артерії: лікування, симптоми

    Хірургічне втручання

    При великому звуженні вільного просвіту судин може призначатися хірургічне лікування. Операція при бляшці на сонній артерії дозволяє прибрати нарости і відновити діаметр судини. Пацієнтам роблять каротидную ендартеректомії (через невеликий розріз хірург видаляє наріст, блокує потік крові) або ангіопластику і стентування (хірург штучно розширює артерію, установлюючи спеціальний стент; така операція рекомендується, якщо у пацієнта є супутні захворювання або проблемні ділянки знаходяться у важкодоступному місці, де небезпечно проводити стандартну операцію). Ангіопластика і стентування є новим методом, так що результати операції в перспективі поки що мало досліджені.
    97