» » Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання

Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання

В організмі людини відбувається безліч процесів, які регулюються кислотно-лужною рівновагою. Цей показник визначається водневим pH, коефіцієнтом нейтрального середовища, відповідним приблизно 734-744. Багатокомпонентність кислотно-лужного балансу визначає його як показник гомеостазу. Зміна рівноваги кислот і підстав призводить до утворення патологічних станів, які можуть призвести до летального результату. Переважання кислот в організмі призводить до розвитку ацидозу, а підстав - до алкалозу (що це таке і чому він виникає, читайте нижче). Ацидоз викликає проблеми з обміном і засвоюваність мікроелементів, крихкістю кісток і розвитком артритів, зміною обмінних процесів, що призводить до ожиріння і розвитку діабету, утворення конкрементів у нирках.

Причини розлади кислотно-лужної рівноваги

Алкалоз - що це таке і чому він утворюється? Розрізняють в залежності від причин, що викликали підвищення основ в організмі, газовий і негазовый алкалоз, а також змішаний. За його оборотності течії - компенсований і декомпенсований.


Алкалоз - це знижена кислотність в організмі, яка має загальні симптоми і причини відхилень в організмі. Такими відхиленнями є:
  • погана перетравність їжі;
  • порушення фільтраційної здатності нирок і отруєння організму токсинами;
  • загострення хронічних захворювань;
  • прояви алергічних реакцій.
  • Залуження організму призводить до неприємного запаху з рота і проблем з шкірою і печінкою.

    Респіраторний алкалоз

    Газовий алкалоз виникає як наслідок гіпервентиляції легень і збою в роботі компенсаторних механізмів бікарбонатного буфера організму. Причинами, що викликають дихальний алкалоз, є порушення в роботі головного мозку органічного походження. Факторами, провокуючими ці порушення, стають травми головного мозку, енцефаліти, пухлини. До цієї ж групи можна віднести пригнічення дихального центру токсичними речовинами, стани, що розвиваються при сильних крововтратах, гарячкових станах.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Респіраторний алкалоз також провокується:
  • істеричними станами;
  • отруєння саліцилатами;
  • захворювання легенів;
  • сепсис, спричинений грамнегативними мікроорганізмами;
  • гострою і хронічною печінковою недостатністю.
  • Симптоми газового алкалозу

    Дихальний алкалоз розвивається внаслідок посиленої гіпервентиляції легень і надлишкового видалення вуглекислого газу через легені. Такий стан виникає при порушеннях частоти дихання і гіпоксичних порушення в роботі головного мозку.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Порушення ЦНС призводять до нервово-м'язових розладів з нервовими симптомами, загальмованістю. Легка ступінь алкалозу викликає збільшення серцевого викиду, при декомпенсованій формі відбувається порушення серцевого ритму.

    Лікування та діагностика газового алкалозу

    Дослідження газового складу крові та визначення маркерів гострої гипокапнии, яким є бікарбонат плазми крові, проводиться для діагностики алкалозу. Симптоми дихального алкалозу проявляються по наростанню симтоматики в наступних формах:
  • парестезії, оніміння, поколювання шкіри;
  • нервово-м'язове збудження супроводжується сплутаністю свідомості, маренням і розвитком тетанії;
  • гипокапнический спазм судин призводить до втрати свідомості і розвитку коматозного стану.
  • Лікарська терапія спрямована на купірування проявів симптомів алкалозу. І його лікування дозволяє домогтися відновлення КЩР і не допустити розвитку незворотних змін в організмі. При важкій формі дихального алкалозу застосовується штучна вентиляція легень, проведення внутрішньовенної інфузії. При легкій формі застосовуються седативні лікарські засоби, відновлення гіпервентиляції легенів за допомогою поворотного дихання через паперовий мішок.

    Негазовый алкалоз

    Виділяють кілька типів алкалозу цього виду. Їх поділ обумовлено особливостями порушень, якими вони спровоковані. До цієї групи відносяться метаболічний, екзогенний та видільної.

    Метаболічний алкалоз

    Алкалоз, що виникає внаслідок порушення компенсаторних, буферних систем організму, призводить до порушення іонних внутрішньоклітинних процесів і механізмів їх роботи. Залуження внутрішнього середовища, викликане негативним балансом іонів H + , Cl + у позаклітинному просторі і накопиченням бікарбонатів, характеризує прояви цього виду алкалозу.

    Причини метаболічного алкалозу

    До них відносять зміни обмінних процесів в організмі при порушенні електролітного обміну, обумовленого згущенням крові з порушенням її згортання, спадковими захворюваннями, ускладненнями в післяопераційний період.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Дренажні трубки провокують залуження в організмі при тривалому знаходженні, неправильному догляді за ними, а також розвиток некрозу в місцях їх проходження. Порушення електролітного обміну відбуваються при багаторазової блювоти, яка призводить до збільшення бікарбонатів у крові і гіпокаліємії. Це сприяє розвитку внутрішньоклітинного ацидозу, який посилює секрецію іонів H + і веде до закислення сечі.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Алкалоз коригується введенням фізіологічного розчину хлориду калію і соляної кислоти. Залуження організму відбувається після прийому бікарбонатів, проведення гемотрансфузій та лікування лужними лікарськими засобами. Метаболічний алкалоз викликається тривалим прийомом діуретиків, які виводять элекролиты, пов'язані з хлором і призводять до розвитку позаклітинного зневоднення. Якщо досягається висока концентрація електролітів у сечі, то під дією альдостерону канальцева реабсорбція електролітів збільшується, а їх концентрація в сечі зменшується. При діагностичних дослідженнях дуже важливо визначати концентрацію електролітів у сечі для визначення залежності розвитку алкалозу від об'єму позаклітинної рідини, що визначає подальший напрямок в лікувальній терапії.

    Симптоми і види негазового алкалозу

    Метаболічний алкалоз супроводжується слабкістю, сильною спрагою, парестезією кінцівок і розвитком судом. Швидка втомлюваність виникає внаслідок втрати великої кількості електролітів. Розрізняють такі види алкалозу, як постгиперкапнический і хлоридрезистентный, які диференціюються за етіологічними ознаками їх утворення. Постгиперкапнический алкалоз розвивається внаслідок відновлення КІС і усунення дихальної недостатності після респіраторного ацидозу. Освіта цього стану пов'язане з підвищеної реабсорбцією нирками бікарбонатів, спровокованої дихальним ацидозом. Штучна вентиляція легенів відновлює парціальний тиск вуглекислого газу в крові і сприяє утворенню метаболічного алкалозу цієї форми.
    Хлоридрезистентный алкалоз розвивається внаслідок генетичних порушень, які можуть бути вродженими або виникати як аутосомно-домінантне розлад при онкологічних новоутвореннях в ендокринній системі, в корі надниркових залоз. Цей алкалоз супроводжується артеріальною гіпертензією при порушенні ферментної активності, яка забезпечує інактивацію гормонів в минералкортикоидных рецепторах збірних трубочок нефрона. Також такий стан може провоцироватся прийомом речовин, що містять гліциризинову кислоту , яка інгібує фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы типу 2. Цей тип алкалозу супроводжується також гіпотензією і нормотензией, пояснюється це генетичними порушеннями обміну речовин. Порушення реабсорбції електролітів в нефроне призводить до виснаження організму і активує ренін-ангіотензин-альдостероновую систему. Це призводить до алкалозу. Мутація білків, які доставляють електроліти в нефрон, провокує підвищення рівня простагландинів і секрецію реніну. Це призводить до зниження концентрації кальцію і магнію в організмі, розвитку захворювань ендокринної системи.

    Лікування алкалозу, його корекція

    Для виявлення цього виду алкалозу проводять діагностичні дослідження. Симптоми його легко відкоригувати, якщо вчасно почати лікування.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Діагностичні процедури:
  • визначення газового складу артеріальної крові;
  • виявлення рівня електролітів в плазмі крові;
  • збір анамнезу;
  • фізикальне обстеження;
  • дослідження лужного середовища сечі для виявлення концентрації електролітів у ній. Це дозволить визначити ступінь розвитку алкалозу.
  • Коригуючими заходами для відновлення КІС є усунення причин, його вызвающих, введення глюкозо-сольових розчинів з додаванням вітамінів, корекція порушення обміну речовин. Декомпенсований алкалоз коригується введенням фізіологічного розчину і хлорвмісних розчинів із застосуванням лікарських препаратів.

    Екзогенний алкалоз

    Що це таке, які причини його утворення? Це порушення кислотно-лужної рівноваги виникає при надмірному надходженні гідрокарбонатів або внаслідок надходження надмірної кількості лужних основ з продуктами харчування.

    Причини екзогенного алкалозу

    Надлишкове надходження вуглекислоти в буферні системи організму призводить до розвитку алкалозу, який виникає при порушеній екскреції нирок внаслідок ниркової недостатності, серцевої недостатності. Розвиток цього порушення КОС виникає при лікуванні виразкової хвороби шлунка лужними розчинами. Молочно-лужний синдром проявляється при поєднанні лужних розчинів і молока. Також провокуючими факторами є борошняні продукти, деякі сорти м'яса, приправи і щелочесодержащие напої.

    Лікування екзогенного алкалозу

    За ознаками патології проводять лікувальну терапію. Дії такі ж, як і при метаболічному, але зміна харчування є коригуючої і доповнює терапію профілактичним заходом.

    Видільної алкалоз

    Що це таке і як він себе проявляє? Алкалоз виражається у втраті організмом соляної кислоти шлунка і підвищеним виділенням електролітів нирками і кишечником. Основними причинами є:
  • блювота, яка як супутній симптом проявляється при шлунково-кишкових захворюваннях, вагітності, кишкової непрохідності і зондовых маніпуляціях;
  • прийом діуретиків, які призводять до гальмування реабсорбції електролітів і води. Секреція електролітів призводить до гіпохлоремії, яка супроводжується гіпокаліємією. Гіпокаліємію провокують погано реабсорбируемые іони, які призводять до розвитку ниркової алкалозу;
  • зловживання проносними, клізмами провокує розвиток гіпокаліємії та гіповолемії.
  • Видільної алкалоз призводить до розвитку ниркового алкалозу.

    Змішані розлади КЩР

    Змішані форми порушення кислотно-лужної рівноваги припускають наявність газової та негазовой форми ацидозу та алкалозу одночасно. Виникає при травмах головного мозку. Супроводжується алкалоз симптомами, які виражені задишкою, блюванням шлунковим соком і гіпокаліємією.

    Лікування алкалозу

    Компенсаторні механізми усунення алкалозу полягають в зниженні концентрації вуглекислоти у внутрішньоклітинних структурах і міжклітинному інтерстиції, підвищенням парціального тиску вуглекислого газу в крові. Аалкалоз дуже важко піддається терапевтичному лікуванню.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Харчування при алкалозі слід коригувати, віддавати перевагу потрібно кислотосодержащим продуктів харчування, зернових, бобових, білкової їжі. Прийом вітамінно-мінерального комплексу і еубіотиків дозволить поповнити організм поживними речовинами і мікроелементами.
    Алкалоз - що це таке? Причини, симптоми і лікування захворювання
    Необхідно провести лікувальну терапію при супутніх захворюваннях, наприклад, сечостатевої системи. Порушення КЩР призводить до розвитку вторинного інфікування та поширення інфекції по організму.
    641