» » Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання

Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання

Значуща проблема громадського здоров'я – цукровий діабет. Це досить поширене неінфекційне захворювання. У структурі ендокринних хвороб воно становить 60-70%. Захворювання буває декількох видів. Один з них – діабет 2 типу. Що це таке, які особливості притаманні розвитку та лікування цього захворювання – питання, відповіді на які потрібно знати всім людям, адже ніхто не застрахований від цієї недуги.

Поняття цукрового діабету, відмінність між захворюваннями 1 і 2 типів

У медицині цукровий діабет називається хронічна хвороба, що розвивається із-за того, що в організмі інсулін (гормон) виробляється в недостатньому обсязі або неефективно використовується. Проаналізувавши термін, можна зрозуміти, які особливості притаманні недузі різних типів. При 1 типі діабету виробляється мало інсуліну. Для нормального функціонування організму при такому стані необхідно щоденне введення гормону, тому захворювання називають інсулінозалежним.


При цукровому діабеті 2 типу людським організмом неефективно використовується виробляється гормон. З-за цієї особливості захворювання ще називають інсуліннезалежний. Раніше фахівці вважали, що цим типом діабету страждають тільки дорослі. Сучасні дослідження показують, що недуга розвивається і у дітей.
Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання

Важливість інсуліну

Для розуміння того, що відбувається при захворюванні, потрібно для початку розібратися, що собою являє інсулін. Цим терміном позначається гормон, який є в організмі завдяки роботі підшлункової залози. Він грає важливу роль. Функція інсуліну полягає в регулюванні рівня глюкози (цукру) в складі крові. У свою чергу глюкоза служить енергетичним джерелом. Завдяки їй в людському організмі функціонують всі тканини і органи. У нормі всі процеси, пов'язані з інсуліном і глюкозою, відбуваються наступним чином:
  • Під час прийому їжі людський організм отримує необхідні речовини. Одні з них – вуглеводи. Вони, беручи участь у різних процесах, перетворюються, перетворюються в глюкозу. Одна її частина витрачається, інша – відкладається у вигляді глікогену в печінці і ліпідів.
  • Необхідний рівень глюкози в складі крові підтримується завдяки інсуліну. Коли в організмі виникає постпрандиальная гіперглікемія (збільшення після вживання їжі кількості цукру в складі крові), починається вироблення гормону. Він забезпечує засвоєння органічної сполуки різними тканинами організму.
  • При зростанні потреби в глюкозі (при стресах, фізичної активності) її рівень у крові знижується. Через брак органічного з'єднання починається глікогеноліз. Цим терміном позначається процес розщеплення глікогену до глюкози. При необхідності починається глюконеогенез – утворення глюкози з ліпідів і білків.
  • З-за низького вмісту глюкози в складі крові людина починає відчувати голод. Подальше надходження їжі ліквідує брак органічного з'єднання. Піковий викид інсуліну припиняє почалися раніше процеси вироблення глюкози з глікогену, ліпідів і білків.
  • Для того щоб зрозуміти, що це таке - діабет 2 типу, - важливо ще розглянути такі поняття, як інсулінозалежні і инсулиннезависимые тканини і органи. До перших з них відносять печінка, жирову тканину, м'язи. Вони засвоюють глюкозу тільки завдяки інсуліну. На таких тканинах є рецептори, які реагують на гормон. До інсуліннезалежний тканинам і органам відносять нервову тканину, головний і спинний мозок. У них глюкоза надходить шляхом дифузії, а це означає, що високий рівень цієї сполуки в крові негативно впливає на клітини.

    Процеси, що відбуваються при 2 типі діабету

    Дане захворювання виникає через патології клітинних структур підшлункової залози, відповідальних за вироблення інсуліну, у поєднанні з порушенням взаємодії клітин інсулінозалежних тканин з гормоном. Розвивається 2 тип діабету наступним чином:
  • Клітини інсулінозалежних тканин погано реагують на гормон. Глюкоза потрапляє до них в недостатній кількості. Такий стан називається інсулінорезистентністю. Для її усунення гормон починає вироблятися в підвищеній кількості.
  • Через збільшення кількості інсуліну в складі крові виникає гіперінсулінемія. При ній рівень глюкози підтримується на нормальному рівні, але функція клітинних структур підшлункової залози, що виробляють гормон, знижується.
  • З-за інсулінорезистентності при цукровому діабеті 2 типу порушується ліпідний і вуглеводний обмін. У підсумку виникає липотоксичность (зміна нормального вмісту ліпідів та їх токсичну дію на організм) і глюкозотоксичность (токсична дія глюкози через збільшення її кількості в крові).
  • Пригнічення клітин, що виробляють гормон, зростає з моменту початку розвитку захворювання. Синтез інсуліну знижується. При такому стані спостерігається відносна інсулінова недостатність. В кінцевому підсумку вона переходить в абсолютну.
    Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання

    Небезпека захворювання

    Досить серйозною недугою вважається цукровий діабет. При відсутньому лікуванні, недотриманні рекомендацій лікаря захворювання призводить до небезпечних наслідків. З-за високого рівня цукру в складі крові страждає кожен внутрішній орган. Приміром, у деяких людей розвивається мікро - та макроангіопатія. Цими термінами позначається порушення проникності кровоносних судин, підвищення ламкості, виникнення схильності до тромбозів. Цукровий діабет 2 типу при таких ускладненнях призводить до інфаркту, інсульту.

    Ще один приклад негативного впливу на організм – вплив на нирки. Підвищений цукор у складі крові небезпечний для цих внутрішніх органів людського організму розвитком діабетичної нефропатії. При цьому ускладненні в сечі з'являються формені елементи крові і білок. У важких випадках розвивається гломерулосклероз та ниркова недостатність. Часто зустрічається ускладнення – ретинопатія при діабеті 2 типу. Що це таке? Це патологічний стан, при якому із-за підвищеного рівня цукру в складі крові уражаються дрібні кровоносні судини, що йдуть до сітківці ока. Ретинопатія призводить до погіршення кровообігу. У судин порушується проникність. Також на них виникають мішкоподібні потовщення (аневризми). З метою компенсації погіршення кровообігу починають розростатися нові судини. Вони завжди слабкі і тонкі, тому при ретинопатії відбуваються розриви. Порушення цілісності судин здатне спровокувати відшарування сітківки, а це може призвести до втрати зору.

    Діабет 2 типу: які фактори ризику існують

    Виникає захворювання при наявності факторів ризику, до яких відносять:
  • Етнічний фактор. Проведені фахівцями дослідження показують, що ризик розвитку цукрового діабету високий у корінного населення Канади, Індії, Америки, Австралії і деяких інших країн.
  • Спадковий фактор. Статистика, зібрана фахівцями, свідчить, що вірогідність виникнення цукрового діабету 2 типу складає 30-100% при наявності захворювання у батьків або найближчих родичів.
  • Вік. Найчастіше недуга розвивається після 40 років. У віковій групі 40-60 років діабетом страждають 7% людей, групі 60-65 років – 10%, в групі старше 65 років – 20%.
  • Найбільш сильно впливає чинником є зайві кілограми. Надлишкова маса тіла призводить до численних проблем. В їх числі є і цукровий діабет. Кожна людина може визначити, чи він знаходиться в зоні ризику. Для цього потрібно дізнатися індекс маси тіла. Розраховується він за простою формулою: I = m /h 2 , де I – індекс, m – вага в кілограмах, h – зріст у метрах. Після розрахунку ризик виникнення цукрового діабету 2 типу визначається з урахуванням інформації, представленої в нижерасположенной таблиці. Ризик розвитку захворювання, що визначається за масою тіла

    Отриманий індекс



    Характеристика ваги



    Ризик захворюваності на цукровий діабет



    Менше 1850



    Недостатня маса тіла







    Від 1850 до 2499



    Вага в межах норми







    Від 2500 до 2999



    Надлишкова маса тіла



    Зростає в 2 рази



    Від 3000 до 3499



    Перша ступінь ожиріння



    Збільшується в 5 разів



    Від 3500 до 3999



    Друга ступінь ожиріння



    Зростає як мінімум в 10 разів



    Більше 40



    Третя ступінь ожиріння



    Зростає як мінімум в 15 разів

    Лікування захворювання: цілі і особливості

    Фахівцям відомо, який при цукровому діабеті 2 типу може бути прогноз. Завдяки лікування стан хворих поліпшується. Проте повністю позбавитися від цукрового діабету неможливо, тому що це хронічний недуга. При лікуванні ставляться наступні цілі:
  • досягти і підтримувати в подальшому такий стан, при якому прояви діабету 2 типу мінімальні;
  • зробити менш імовірним розвиток ускладнень;
  • зробити якість життя хворої людини максимально високим.
  • Сучасне лікування діабету 2 типу складається з 3 етапів. На першому з них лікарі призначають лікарські препарати, що сприяють зниженню цукру в крові. Додатково хворим людям рекомендують переглянути свій спосіб життя. Для досягнення цілей лікування необхідно дотримуватися спеціальної дієти при діабеті 2 типу, виконувати фізичні вправи, не набирати зайві кілограми.
    Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання
    На реалізацію першого етапу лікування потрібно 2 або 3 місяці. Якщо в кінці цього періоду стає видно, що вжиті заходи не призвели до позитивного результату, то тоді переходять до другого етапу лікування. На ньому фахівці призначають лікарські препарати. Вибір серед медикаментів роблять лікарі з урахуванням особливостей захворювання у конкретного пацієнта. Ліками можуть бути:
  • тіазолідиндіони – препарати, що знижують всмоктування глюкози в кишечнику і її синтез в печінці і підсилюють чутливість тканин до інсуліну;
  • похідні сульфонілсечовини – засоби, які підсилюють вироблення інсуліну;
  • інсулін.
  • Третій етап починають при недостатньо ефективному результаті, отриманому після другого етапу лікування. У цьому періоді або тільки починають інсулінотерапію або посилюють раніше розпочату інсулінотерапію. З приводу застосування гормону варто відзначити, що на самому початку захворювання він не потрібен хворим людям. Інсулін виробляється у великій кількості в організмі. Але з часом через прогресування захворювання інсулярний апарат перестає функціонувати належним чином, гине. З-за цього цукровий діабет 2 типу розвивається діабет 1 типу, а при ньому інсулінотерапія необхідна.
    Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання

    Дієта для людей, що страждають діабетом 2 типу

    У лікуванні захворювання дієта грає дуже важливу роль. Завдяки їй поліпшується стан хворого людини, нормалізуються процеси, що відбуваються в організмі, усуваються деякі ускладнення цукрового діабету. Головними цілями дієти виступають:
  • позбавлення від зайвих кілограмів;
  • покращення вуглеводного і жирового обміну;
  • підвищення чутливості тканин людського організму до впливу інсуліну;
  • підвищення секреторної активності клітинних структур підшлункової залози, що відповідають за вироблення гормону.
  • Складанням дієти для хворих займаються фахівці. Для кожного конкретного випадку вони підбирають певні продукти, адже немає єдиного меню або столу при діабеті 2 типу. Приміром, особам з гіпертонічною хворобою дієта складається з страв, що містять мінімальна кількість солі, а для людей, які страждають захворюваннями нирок, рекомендовані продукти з вмістом рослинного, а не тваринного білка.

    Основні рекомендації по харчуванню

    При лікуванні діабету 2 типу та складанні меню в першу чергу звертають увагу на добову калорійність. Вона повинна становити приблизно 1200 ккал у жінок і 1500 ккал у чоловіків. Більш висока калорійність не рекомендована, оскільки вона призводить до появи зайвих кілограмів. Знижувати її до більш низьких значень теж не рекомендується. Голод протипоказаний. Досить важливе й цікаве питання – чи можна при цукровому діабеті 2 типу домогтися зазначених значень калорійності без підрахунків. Так, це можливо, адже існують прості принципи харчування:
  • висококалорійні продукти виключаються з раціону або різко обмежуються;
  • вживання продуктів помірної калорійності зменшується;
  • низькокалорійні продукти вживаються вільно без будь-яких обмежень.
  • З урахуванням зазначених вище рекомендацій можна визначити, які продукти можна їсти при діабеті 2 типу, а які не можна. Рекомендації по вибору продуктів

    Група



    Перелік тих продуктів, які можна при діабеті 2 типу включати в раціон або виключати з нього



    Додаткові поради та розшифровки



    Їжа, яка повинна бути викреслена з раціону або сильно обмежена



  • копченості, жирні сорти м'яса і риби, шкіра птиці;
  • напівфабрикати (готові пельмені, манти, заморожені млинці тощо);
  • ковбасні вироби, м'ясні, рибні консерви;
  • олії (вершкове, рослинне);
  • сало;
  • жирні молочні продукти, майонез;
  • сири більше 30% жирності, сир 5% жирності;
  • солодощі (цукор, кондитерські вироби);
  • алкоголь, солодкі напої.




  • При цукровому діабеті не рекомендується смажити їжу, адже при такому способі приготування потрібно масло. Щоб не додавати цей продукт можна використовувати посуд з антипригарним покриттям.



    Їжа, яку дозволено їсти при діабеті в помірній кількості



  • картопля;
  • каші і макарони;
  • здобні хлібобулочні вироби;
  • дозрілі зерна бобових;
  • нежирні сорти риби і м'яса;
  • сири з жирністю не менше 30%, сир з жирністю менше 5%;
  • кисломолочні продукти і молоко з невеликим відсотком жирності;
  • курячі яйця;
  • фрукти.




  • Багато хворі люди не розуміють, що мається на увазі під формулюванням «вживати в помірній кількості». Це означає, що звичні страви, що готуються з перерахованих продуктів, тепер потрібно з'їдати не повністю. При захворюванні допустима тільки половина порції.



    Їжа, яку можна їсти без обмежень



  • капуста, томати, огірки, перець, кабачки, баклажани, буряк, морква, редис, ріпа, редька;
  • молодий зелений горошок, стручкова квасоля;
  • зелень;
  • гриби;
  • кава і чай без додавання додаткових інгредієнтів, мінералка.




  • В меню при цукровому діабеті 2 типу найбільш корисні і безпечні овочі в сирому, запеченому або відвареному вигляді. Страви можна заправляти олією, майонезом, сметаною чи іншими продуктами, але їх кількість повинна бути невеликою.

    Трохи про режим харчування при діабеті 2 типу

    Фахівці при наявності цієї недуги рекомендують дотримуватися дрібного харчування. Маленькими порціями можна їсти 5 або 6 разів на день в один і той же час. У такого харчування є кілька плюсів. По-перше, дробове харчування при діабеті 2 типу дозволяє уникнути сильного почуття голоду. Це як раз необхідно тим людям, які мають зайві кілограми і зменшують звичний обсяг їжі для нормалізації своєї ваги і стану.
    Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання
    По-друге, невеликі порції перешкоджає занадто швидкому підвищенню рівня цукру в крові після їжі. Завдяки цьому не спостерігається токсична дія глюкози на організм хворої людини, адже кількість вуглеводів в кожному прийомі їжі невелика. По-третє, дробове харчування не призводить до гіпоглікемії – патологічного стану, що характеризується зниженням концентрації глюкози в крові. Цей плюс частого вживання їжі невеликими порціями актуальне для осіб, що приймають цукрознижувальні препарати. Гіпоглікемія небезпечна для людини. Вона означає, що організм не отримує енергії в належному обсязі. Це загрожує втратою свідомості, смертю. Дробове харчування попереджає виникнення такого патологічного стану.

    Зразкове меню для хворої людини

    Існує величезна кількість страв, з яких можна складати своє щоденне меню при діабеті 2 типу. Нижче представлений приблизний раціон на день. Дієта на 1500 ккал

    Прийом їжі



    Продукти



    Перший сніданок



  • півсклянки вареної крупи (підійде рис, гречка, вівсянка та ін);
  • 1 скибочку хліба (30 г);
  • 2 шматочки твердого сиру (загальна вага – 60 г).




  • Другий сніданок



  • фрукти або ягоди (підійде 1 зелене яблуко на 100 г, або 1 груша, або 12-15 ягід винограду, або неповний склянку смородини);
  • 1 скибочку хліба (30 г);
  • 1 шматочок сиру (30 г).




  • Обід



  • 1 склянку каші;
  • щі вегетаріанські;
  • 1 скибочку хліба (30 г);
  • шматочок риби або м'яса.




  • Полуденок



  • 1 склянку кефіру або молока;
  • 90 г сиру з невеликим відсотком жирності.




  • Вечеря



  • півсклянки вареної крупи (замінити таку страву можна 2 невеликими картоплею);
  • 1 скибочку хліба (30 г);
  • 1 куряче яйце (замість нього можна з'їсти шматочок риби або котлету).


  • Харчування для людей, що знаходяться на інсулінотерапії

    Багато чули про хлібних одиницях, але не знають про те, що це таке. При діабеті 2 типу так позначається система підрахунку вуглеводів в їжі. Про неї необхідно знати тільки тим людям, які знаходяться на інсулінотерапії. Особам, які дотримуються дієти або отримує таблетовані цукрознижувальні препарати, не потрібно підраховувати вуглеводи.
    Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання
    Отже, 1 хлібної одиниці (ХО) позначається який-небудь продукт, у складі якого є 12-15 г легкозасвоюваних вуглеводів. Існують спеціальні таблиці з інформацією про зміст вуглеводів в щодня вживаної їжі. Такі наочні матеріали видають лікарі пацієнтам для того, щоб вони могли самостійно складати своє меню на тиждень при діабеті 2 типу. При виборі продуктів важливо пам'ятати, що кількість уживаних вуглеводів має відповідати вводиться перед прийомами їжі доз гормону (відомо, що 1 ХЕ збільшує кількість цукру в складі крові на 28 ммоль/л і «усувається» 2 одиницями інсуліну). В якості прикладу можна навести декілька продуктів, що містять 1 хлібну одиницю:
  • 1 скибочка (або 20 г білого хліба;
  • 2 ст. ложки (або 90 г) пюре, приготованого з картоплі;
  • 2 ст. ложки (або 50 г) вареної каші з гіркою;
  • 3 морквини середнього розміру (або 200 г);
  • 3 ст. ложки (або 50 г) вареної квасолі;
  • 100 г дині (1 шматочок);
  • 1 стакан молока на 250 мл або 1 склянка кефіру та ін.
  • Діабет 2 типу - що це таке? Дієта і лікування захворювання
    На закінчення варто відзначити, що при діабеті 2 типу необхідно правильне збалансоване харчування. Воно є запорукою результативного лікування. Саме тому дуже важливо приділяти своєму раціону достатньо уваги, своєчасно консультуватися з лікарем з приводу того, чи можна при діабеті 2 типу включати вибрані продукти в своє меню.
    940