» » E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування

E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування

E. coli – що це таке? Це кишкова паличка, яка була відкрита наприкінці XIX століття німецьким вченим-бактеріологом Теодором Эшерихом, що отримала його ім'я Escherichia coli. У кожної людини в кишечнику знаходиться ця бактерія, і вона навіть є корисною, коли її кількість не перевищує покладеної норми.
E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
Вона сприяє правильному функціонуванню ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виробляє жирні кислоти і вітамін B, бере участь в обмінних процесах. Як тільки її кількість перевищить норму, у людини з'являється нездужання. Бактерія породжує проблеми не тільки в травній, але і сечовидільної, статевої та інших системах.

Види кишкової палички

Існує більше ста різновидів бактерій E. coli. Що це таке – буде докладно розглянуто нижче. Усі вони є патогенними, об'єднані в чотири виду:
  • Ентеротоксигенні. Палички викликають захворювання ентерит й гастроентерит, а іноді ентероколіт. Хворіють дорослі і діти будь-якого віку, але частіше за все ця недуга вражає малюків від півроку до двох років.
  • Энтероинвазивные. Вони є збудниками хвороб, подібними за клінічним перебігом з дизентерією. Захворювання схильні як дорослі, так і діти старше одного року.
  • Энтеропатогенные. Ці кишкові палички породжують спалахи гастроентеритів і ентеритів, особливо у маленьких дітей: недоношених, новонароджених і ослаблених хворобами.
  • Энтерогеморрагические. Викликають спалахи епідемії колітів серед дорослих. Захворювання супроводжується ускладненнями: недокрів'ям і порушенням роботи нирок. До цього виду належать і E. coli гемолітичні.
  • E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    Всі види бактерій витривалі, пристосовуються до умов зовнішнього середовища. Чудово розмножуються в продуктах молочного походження. Вони тривалий період здатні існувати у воді, землі і фекаліях. Гинуть при використанні дезінфекційних засобів та кип'ятінні, бояться прямих сонячних променів.


    Симптоми хвороби, ускладнення

    Основними симптомами хвороб, які спричиняють бактерії EHEC (ентерогеморагічної E. coli), є:
  • спазм гладкої мускулатури черевної порожнини;
  • діарея, іноді переходить у криваву;
  • підвищена температура;
  • блювота;
  • головний біль;
  • рідкісне сечовипускання, сухість шкірних покривів;
  • слабкість.
  • E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    Прихований (інкубаційний період) може тривати 3-8 днів. У значної частини пацієнтів процес одужання становить десять днів. У деяких випадках хвороба протікає важко і являє загрозу для життя. Особливо це стосується маленьких дітей і людей похилого віку. Такий перебіг захворювання отримало назву "гемолітичний уремічний синдром", або скорочено ГУС. Йому притаманні такі ознаки:
  • гостра форма ниркової недостатності;
  • гемолітична анемія – клітини крові червоного кольору(еритроцити) руйнуються швидше, ніж їх напрацьовує кістковий мозок;
  • тромбоцитопенія – зменшення кількості тромбоцитів у периферичній крові.
  • Згідно з інформацією експертів, у 10% хворих, що страждають від інфекції EHEC, розвивається ГУС, летальний результат при якому становить 3-5 %. У дітей ранньому віці це захворювання, крім ниркової недостатності, викликає та неврологічні ускладнення (інсульт, конвульсії, кому). Основна частина хворих інфекціями EHEC припадає на вікову групу від 0 до 15 років.

    Причини захворювання

    Інфекція передається фекально-оральним шляхом. Основними джерелами захворювання E. coli вважаються наступні:
  • м'ясні та молочні продукти;
  • питна вода, фруктові соки;
  • фрукти і овочі;
  • контакт з носіями або хворими;
  • інфіковані предмети вжитку (іграшки, посуд);
  • брудні руки.
  • Дорослі люди можуть захворіти гемолітичної інфекцією e.coli внаслідок імунодефіциту, перехворівши ГРЗ і при лікуванні антибіотиками.

    Профілактика

    Для знищення кишкової палички необхідно виробляти правильну термічну обробку продуктів. E. coli – що це таке і як довго вони живуть? Гинуть бактерії при температурі не менше 70 градусів, що діє протягом трьох хвилин. Слід зазначити, що вони не бояться холоду, кислого середовища, сильно концентрованого розчину солі, зберігаються при сушінні продуктів при низькій температурі. При кип'ятінні і пастеризації молока бактерії знищуються, тому молоко, куплене в магазині, можна спокійно вживати в їжу. Молочні продукти, придбані в приватному секторі, повинні проходити термічну обробку. Перед вживанням в їжу сирі овочі і фрукти треба ретельно мити водою з милом і чистити шкірку.

    E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    Не слід пити сиру воду з неперевірених джерел, фруктові та овочеві соки краще піддавати термічній обробці. Перед приготуванням сирого м'яса ретельно мити руки. М'ясо в холодильнику зберігати окремо від інших продуктів. Посуд після приготування ретельно мити, а ганчірки і рушники прати. Дотримання особистої гігієни відіграє не останню роль при профілактиці захворювання. Правильне і часте миття рук повинно увійти у звичку як дорослих, так і дітей. Використання одноразових рукавичок може служити додатковим захистом від інфекції.

    Корисні кишкові палички

    Кишковий тракт народженого малюка стерильний. Мікрофлорою він починає заповнюватися відразу після появи на світ з молоком матері. Заселяються як корисні лакто - і біфідобактерії, так і інші різновиди мікроорганізмів. Лактозонегативные E. coli, які вважаються умовно-патогенними, з'являються в кишечнику малюка з перших днів його життя. Прикріпившись до стінок кишечника, вони оселяються там назавжди. Поки їх кількість не перевищує 10*5 КУО/г вони сприятливо впливають на організм індивіда:

  • виробляють молочну, мурашину, янтарну кислоти, вітаміни K і групи B;
  • забезпечують життєдіяльність біфідобактеріям, переробляючи кисень;
  • перешкоджають патогенним бактеріям розмножуватися в товстому кишечнику.
  • При деяких захворюваннях певні штами бактерій спеціально вводять в кишечник для нормалізації його роботи.

    Ступеня порушень E. coli при дисбактеріозі кишечника

    Дисбактеріоз – це відхилення в складі мікроорганізмів, що містяться в кишечнику, що призводять до порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Існує три ступеня порушень:
  • Ешерихії типові до 10*5-10*6 КУО/г, може бути підвищення до 10*9-10*10 КУО/р.
  • Підвищення рівня утримання гемолітичних ешерихій до 10*5-10*7 КУО/р.
  • Ешерихії спільно з іншими умовно-патогенними мікроорганізмами складають 10*6-10*7 КУО/г і вище.
  • Всі нормальні значення наявність кишкової палички в аналізах записуються у вигляді числа 10 у відповідній степені, тобто можна написати "норма E. coli 10 у ступені 5".

    E. coli в мазку

    У здорової людини ця бактерія живе в товстому кишечнику. Організм має в своєму розпорядженні різними механізмами, які здатні регулювати їх кількість і локалізувати місця проживання. При різних збоях в роботі організму можуть відбуватися як легкі нездужання, так і важкі захворювання. Поява бактерії в інших органах, крім товстого кишечника, свідчить про формування порушень.
    E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    При виявленні кишкової палички в мазку слід звернути особливу увагу на своє здоров'я. Їх поява в чужорідної середовищі сприяє виникненню інфекції в будь-яких органах людини. Особливу небезпеку представляють бактерії в мазках при вагітності. Кишкова паличка може з'явитися в плаценті, а потім і в крові ембріона. Згодом це явище здатне викликати захворювання немовляти, наприклад, менінгококовою інфекцією. Бактерії в жіночий організм проникають при недотриманні правил гігієни. Лікування E. coli проводиться комплексно. Вживають ряд заходів по зняттю запалення, призначених лікарем. Для відновлення мікрофлори піхви п'ють вітамінні комплекси і біойогурти поряд з лікарськими засобами. Лікарі радять дотримуватися певної дієти й дотримуватися режиму дня.

    Лактозонегативные бактерії

    Як вже вище було сказано, кишкова паличка нормалізує роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При зниженні числа бактерій E. coli виникає підозра на присутність в організмі людини глистів. Іноді, з ряду обставин, ферментативна активність кишкової палички знижується, тоді вона стає неповноцінною. Хоча шкоди не завдає, але і користі від неї теж немає. Збільшення кількості бактерій більше норми свідчить про початковому дисбактеріозі. За величиною цього показника виявляють дисбаланс мікрофлори кишечника. За підсумками аналізу на дисбактеріоз у здорового малюка кількісний склад типових кишкових паличок, не повинен перевершувати 10*7-10*8 КУО/г, а виявлення E. coli лактозонегативных зобов'язана бути менше 10*5 КУО/р. Гемолітичні бактерії в результатах аналізу відсутні. Ці мікроорганізми виробляють токсини, які несприятливо впливають на кишечник і нервову систему людини, можуть виникнути і проблеми алергічного характеру.

    Кишкова паличка в сечі

    Присутність E. coli в сечі або бактеріурія свідчить про запальний процес в сечовидільної системи: нирках, сечовому міхурі або сечовивідних шляхах. Діагноз "бактеріурія" при відсутності симптомів виставляється, коли підвищені лейкоцити і зміст у сечі бактерій більше 10*5 КУО/г, і називається вона безсимптомною. У цьому випадку негайне лікування не завжди обов'язково. На результати аналізу впливає недотримання правил при зборі сечі. Діагностичний поріг може бути менше, якщо присутні симптоми або забір сечі на аналіз виробляли катетером. Наявність лейкоцитів більше допустимого значення і симптомів, таких як озноб, блювота, лихоманка, біль в поперековому відділі свідчить про захворювання гострим пієлонефритом при виявленні бактерій в аналізі сечі більше 10*4 КУО/р. Діагноз "гострий цистит" виставляють за відповідною симптоматикою, наявності в сечі лейкоцитів вище норми і кількості бактерій більше 10*2 КУО/р.

    E. coli в калі дорослої людини

    Зазвичай діарея вказує на те, що в кишечнику з'явилася хвороботворна кишкова паличка. Такий інфекцією доросла людина може заразитися під час подорожей по країнам, де низький рівень гігієни. Неякісно оброблені м'ясні, рибні та молочні продукти також можуть стати причиною порушень в роботі кишечника. У хворого підвищується всмоктування токсинів, що викликає слабкість і стомлюваність. При зверненні хворого в поліклініку, лікар призначає аналіз на дисбактеріоз. Обстеження на бактерії завжди проводиться до призначення курсу антибіотиків. Норма у дорослої людини в аналізі E. coli калу на дисбактеріоз становить 10*6-10*8 КУО/р.

    Кишкова паличка у немовляти

    Кишечник має різноманітну мікрофлору. Там є як корисні бактерії (біфідумбактерії, лактобактерії, колібактерії), що допомагає роботі кишкового тракту, так і шкідливі мікроорганізми (кандида, золотистий стафілокок), які сприяють росту хвороботворної мікрофлори. Причинами можуть бути:
  • неполадки в системі травлення;
  • штучне вигодовування;
  • слабкий імунітет;
  • інфекція у матері;
  • непереносимість лактози.
  • E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    Гемолітична кишкова паличка належить до числа патогенних бактерій, які кишечник дитини не повинен містити зовсім. Навіть і прнебольшом наявності в кишечнику немовляти E. coli гемолітичних кал його перетворюється в рідкий, піновидний зі слизом і зеленими домішками. У малюка можуть з'явитися симптоми діатезу, болі в животі, здуття, бурчання. Дитина вередує, не спить, багато плаче. Для постановки правильного діагнозу слід терміново відвідати лікаря-педіатра, який призначить аналіз калу. За результатами, за наявності E. coli гемолітичних в калі буде проведено відповідне лікування для встановлення правильного співвідношення кишкової мікрофлори.

    Як підготуватися до аналізу на кишкову паличку

    Прийом деяких медичних препаратів впливає на результат обстеження, тому перед здачею калу на аналіз припиняють прийом таких препаратів:
  • протидіарейний;
  • противогельминтных;
  • всіх видів антибіотиків;
  • проносних;
  • нестероїдних протизапальних.
  • Не рекомендується ставити клізми (як лікувальні, так і очищаючі). Бажано попередити лікаря про всіх інших препаратах, які приймаєте або приймали до призначення аналізу.

    Як правильно зібрати кал для аналізу

    Необхідно виконати наступне:
  • Перед збором матеріалу слід помочитися, щоб в кал не потрапила урина.
  • Взяти судно або іншу чисто вимиту і суху ємність, куди буде проводитися дефекація.
  • Взяти приблизно дві чайні ложки матеріалу в спеціальний контейнер. Мірна ложка вбудований у кришку.
  • Кал брати із різних місць (зсередини, зверху і з боків).
  • Контейнер щільно закрити кришкою.
  • Біоматеріал слід віднести протягом 40 хвилин в лабораторію. Максимальний строк доставки матеріалу не повинен перевищувати двох годин. Багато кишкові мікроби при контакті з киснем гинуть, тому час транспортування матеріалу впливає на достовірність результатів.

    Ешеріхіоз у малюка

    Іноді дитина починає багато вередувати, погано спати. У нього утворюються приступообразні болі в області живота після годування і з'являється:
  • часте зригування;
  • бурчання, підвищене газоутворення;
  • здуття животика;
  • кал з кислим або гнильним запахом;
  • втрата ваги.
  • E. coli – що це таке? Види, симптоми і лікування
    Всі ці симптоми указують на те, що активний ріст E. coli у дитини викликав порушення балансу мікрофлори в кишечнику. У цьому випадку слід негайно відвідати лікаря і досліджувати кал на дисбактеріоз. Причинами захворювання можуть бути:
  • зниження імунітету дитини;
  • наслідки лікування лікарськими препаратами;
  • неправильне харчування при штучному вигодовуванні.
  • E. coli – що це таке? Іншими словами, це кишкова паличка, яка нерозривно пов'язана з мікрофлорою кишечника. До тих пір, поки вона контролюється організмом, її клітини сприяють перетравленню їжі, виробляють вітаміни, створюють сприятливі умови для життєдіяльності інших корисних мікроорганізмів. Але будь-яке порушення цієї рівноваги призводить до патологій і може викликати серйозні запальні захворювання. Завдяки медицині можна вчасно виявити відхилення від норми і прийняти необхідні заходи.
    2929