» » Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Що це таке проктит і які симптоми характерні для даного захворювання? Як лікується ця недуга? Які види проктиту бувають? Проктит являє собою запальне захворювання слизової прямої кишки. Ця недуга належить до полиетіологічним недуг. Для проктиту характерний частий позиви в туалет, що супроводжується неприємними відчуттями у вигляді печіння, свербежу, відчуттям присутності чужорідного тіла. Патологія буває гострої, підгострої і хронічної. Найчастіше діагностується саме хронічний тип, що поєднується з проктосигмоидитом або парапроктитом. Недуга виникає однаково часто у чоловіків і жінок. Лікування призначає лікар, визначивши причину патології та її тип.
Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Причини запалення кишки

Проктит прямої кишки може бути викликаний загальними або місцевими факторами. До останніх відносять різні травми, хімічні речовини, введення гарячих або холодних розчинів в пряму кишку, новоутворення, перехід інфекції з прилеглих органів. Проктити можуть викликати механічні травми, самомасаж прямої кишки і т. д.


Проктит прямої кишки, що виникає із-за впливу дратівливих хімічних факторів, гарячих або холодних розчинів, зазвичай з'являється при лікуванні народними засобами: надмірному застосуванні клізм, свічок ректального типу і т. п. Дратівливо на слизову кишечника діють спирти, ефірні масла, скипидар, йод, настоянки на гірчиці або пекучому перці. Загострення проктиту може виникати з-за розповсюдження інфекції, потрапляє в пряму кишку з інших органів: піхви, параректальної клітковини, сечового міхура, уретри. Збудниками інфекції можуть бути різні види коків, хламідії, трихомонади, кишкова паличка. У онкохворих проктит може виникати на тлі поширення пухлини прямої кишки, промежини. До причин, що призвели до розвитку запального процесу, відносять порушення харчування, паразитарні хвороби, порушення моторики кишечника, інфекції ШКТ, променевого впливу. Часто патологія діагностується у людей, які страждають алкогольною залежністю, любителів гострої їжі. Нерідко проктит виникає при виявленні дизентерії, сальмонельозу, при ентеровірусної інфекції. Проктит може виникати при контакті з хвороботворними мікроорганізмами слизової оболонки кишечника, а також при тривалій діареї.

Нерідко проктит виявляється у людей, які страждають синдромом подразненого кишечнику, дискінезією товстої кишки, порушеннями кровопостачання. У зону ризику потрапляють всі пацієнти, у яких виявлено патології жовчного міхура, печінки, підшлункової залози.
Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Класифікація недуги

За класифікацією проктит – це таке захворювання, яке залежить від етіологічних факторів. За ним патологію ділять на інфекційний, застійний, гонорейний, аліментарний та деякі інші види. За течією проктит буває хронічним, гострим і підгострим. Гострий проктит буває наступних видів:
  • Катаральний проктит, що проявляється набряком, гіперемією слизової кишечника, виділенням слизу з ануса. Цей вид буває декількох підвидів: катарально-слизовий, катарально-геморагічний, катарально-гнійний.
  • Гнійно-фібринозний – являє собою запалення слизової оболонки з гнійною плівкою, яка практично не видаляється.
  • Ерозивний проктит виникає на поверхні слизової кишечника. При цьому виді діагностуються поверхневі дефекти.
  • Поліпозно проявляється утворенням невеликих виростів, схожих з поліпами.
  • Виразковий характеризується виникненням глибоких дефектів.
  • Хронічна форма проктиту ділиться на наступні види:
  • Гіпертрофічний. При цьому спостерігається вигляді потовщення слизової оболонки, набряк складок і збільшення їх глибини. Можуть спостерігатися помилкові поліпи.
  • Атрофічна форма характеризується блідістю слизової оболонки, її потоншанням. Через стінки просвічують судини.
  • Для норматрофической форми характерна зміна забарвлення стінок кишечника на тлі збереження нормальної товщини слизової.
  • Хронічний проктит атрофічного та гіпертрофічного типів викликає зміни слизової оболонки кишечника, при яких вона стає вразливою. Можливі прояви ерозій, виразок, що кровоточать грануляцій. Після виразкового проктиту виникають рубці. Вони стають причиною перфорацій стінок кишечника і його деформації. Виразки можуть виникати у хворих променевим проктитом. Вони нагадують розпадаються злоякісні пухлини.

    Катаральний проктит

    Що це таке проктит катарального типу і як його лікувати? Ця різновид недуги характеризується гострим запаленням прямої кишки, що виникають ізольовано або як ускладнення інших хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Клінічно катаральна форма проявляється болем різної інтенсивності, печіння в ділянці ануса. Пацієнти скаржаться на помилкові позиви до дефекації, підвищену температуру тіла. При катаральній формі запалюється слизова оболонка кишечника. На ній з'являються точкові крововиливи. Також спостерігаються набряки, нальоти на стінках кишечника. Вони можуть бути різного характеру: гнійними, кров'яними, без домішок крові та гною. Для всіх різновидів катарального проктиту характерно виділення слизу. Перші ознаки проктиту катарального типу – це біль. Спочатку вона концентрується в області прямої кишки. При дефекації больовий синдром посилюється. Потім він переходить в зону промежини, на статеві органи. У частини пацієнтів біль іррадіює в спину. На ранніх етапах відзначаються часті позиви до дефекації, але замість калу виходить слиз. В ній можуть бути домішки гною або крові – в залежності від типу катарального проктиту. Швидко піднімається температура тіла до субфебрильних цифр, проявляються симптоми загальної інтоксикації: головний біль, стомлюваність, нудота.
    Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

    Лікування катарального проктиту

    Більшість випадків катарального проктиту піддається консервативному лікуванню. Воно включає:
  • Дієту. З раціону повністю виключають всі продукти і страви, здатні дратувати стінки кишечника: солоне, гостре, спиртне, копчене, жирне. У меню повинні бути обмежені страви і продукти з високим вмістом клітковини. У великій кількості вводяться страви, які надають обволікаючу дію на стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • Антибіотики. Головна терапія проктиту – це застосування протимікробних препаратів. Їх підбирають в кожному випадку недуги індивідуально, враховуючи чутливість патогенної мікрофлори до препарату.
  • Гігієна. В успішному лікуванні захворювання відіграє не останню роль гігієна. Пацієнтам призначають сидячі ванночки з відварами і настоями лікарських трав, з маслами, антисептичними засобами.
  • Антисептичні свічки.
  • Протизапальні препарати.
  • У важких випадках при виникненні ускладнення у вигляді парапроктита, перитоніту, свищів призначається оперативне втручання.

    Ерозивний тип патології

    Ерозивний проктит – це запалення прямої кишки, при якому утворюються дефекти на слизовій оболонці. При загоєнні на поверхні кишечника рубців не залишається. Для ерозивного типу характерно раптовий початок з підвищенням температури тіла, помилковими позивами на дефекацію, ознобами. Пацієнтів турбують болі в області прямої кишки, іноді віддають в область попереку, промежини, в крижі. Пацієнти з ерозивно формою скаржаться на печіння, свербіж, відчуття тяжкості в анальної області. У них порушується стілець: він стає рідким, з домішками крові та слизу. На початку патології відбуваються скорочення сфінктера, а після він розслабляється. Це проявляється зяянням ануса, закінченням слизу, рідкого калу, крові. Від підвиду ерозивного проктиту залежить, наскільки інтенсивна буде клінічна картина. Так, для гонорейного виду характерна слабко виражена симптоматика: слабкий свербіж, легке печіння, малі болю, помилкові позиви.
    Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

    Лікування ерозивного проктиту

    При запаленні слизової оболонки прямої кишки ерозивного типу проводиться консервативне лікування в умовах стаціонару. Головними завданнями терапії є усунення всіх дратівливих факторів, що призвели до розвитку недуги, а також боротьба з запаленням та попередження переходу ерозії у виразку. В обов'язковому порядку проводять заходи по нормалізації стільця. При інфекціях використовують для лікування проктиту антибіотики, такі як "Неоміцину сульфат", "Колимицин" та інші препарати. Якщо запалення викликано паразитами, підбирають протипаразитарні засоби. Для лікування застосовують сидячі ванночки з розчинами перманганату калію, призначають свічки з метилурацилом і інші препарати. Результат лікування залежить від готовності пацієнтів дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також від ступеня тяжкості.

    Виразковий тип

    Симптоми і лікування проктиту виразкового типу не сильно відрізняються від ерозивного, але цей різновид є важкою формою недуги. Для неї характерне утворення виразок. Після їх загоєння формуються рубці, які можуть переходити в стеноз. Клінічно виразкова форма проявляється слабкістю, розбитістю, болем, свербінням і палінням в зоні ануса. По мірі розвитку недуги скорочуються проміжки між актами дефекації. У деяких пацієнтів з'являється рідкий кров'яний стілець зі слизом. Особливістю виразкового проктиту є важкий перебіг і велика кількість крові в калі. При глибоких виразках можлива перфорація кишечнику з розвитком перитоніту. Після загоєння виразок утворюються рубці.

    Лікування виразкового проктиту

    Знаючи, що це таке - проктит виразкового типу, пацієнти можуть правильно і своєчасно пройти терапію. Вона проводиться в стаціонарі. Хворим призначається постільний режим, підбирається дієта: з раціону виключають все гостре, солоне, кисле, подразнюючу. В меню включають відварне нежирне м'ясо і рибу, рисові, манні каші, відвар лляного насіння. При інфекційному типі недуги підбираються антибіотики, а при паразитів – протипаразитарні засоби. Для полегшення стану і прискорення загоєння виразок призначають лікувальні клізми з настоєм ромашки, маслом обліпихи, "Колларголом" та іншими лікарськими засобами. Під час терапії обов'язково проводять ендоскопічне обстеження, що дозволяє контролювати стан слизової оболонки. Якщо у пацієнта сталася перфорація кишечнику, то призначається в екстреному порядку операція при проктиті. У деяких пацієнтів після консервативного лікування виникають рубцеві стриктури. Для їх розсмоктування призначають фізіопроцедури, гормонотерапію. У разі неефективності лікування проводять висічення стриктур.
    Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

    Хронічний проктит

    Хронічна форма запалення - що це таке? Проктит цього виду являє собою недуга, що супроводжується тенезмами, сверблячкою, печінням, болем в області ануса. В кале визначаються домішки слизу, крові, гною. При загостренні клінічна картина стає більш вираженою, може підвищуватися температура тіла. Хронічний проктит найчастіше виникає як недолеченного гострого недуги. Для нього характерні ті ж прояви, що й при гострій формі, але тільки менш виражені. Під час ремісії проктит ніяк себе не проявляє. В рідкісних випадках він може проявлятися одним або кількома слабовыраженных ознак: найчастіше у хворих залишається домішка слизу в калі. При загостренні клінічна картина стає більш вираженою. У хворого підвищується температура тіла, з'являються болі, помилкові позиви на акт дефекації. При тривалому перебігу хвороби з'являються ускладнення у вигляді анальних тріщин або геморою.

    Методи лікування

    Лікування хронічного проктиту типу проводиться консервативно в амбулаторних умовах. Обов'язково призначається дієта до повного одужання. З раціону виключається жирна, солона, гостра їжа. Головні страви в раціоні – супи, відварне м'ясо, рисові каші. Кожному пацієнтові пояснюють, наскільки важливо дотримуватися дієти. Щоб знизити дратівливість, призначають седативні препарати: вони допомагають поліпшити сон. У періоди загострення проктиту проводять антибактеріальну терапію, призначають мікроклізми. Для них використовують настої ромашки, "Коларгол", інші лікарські препарати. Щоб зняти спазм і знизити біль, підбирають спазмолітики. Також призначають:
  • Протизапальні препарати.
  • Засоби, що сприяють регенерації слизової кишечника.
  • У рідкісних випадках прописують гормональні мазі.
  • Сидячі ванночки.
  • Під час ремісії пацієнтам з хронічним проктитом рекомендовано санаторно-курортне лікування. При стенозі прямої кишки проводять консервативне лікування. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна досягти стійкої, тривалої ремісії.

    Променевої проктит

    Променевої проктит, симптоми і лікування якого схожі з іншими видами недуги, являє собою патологію прямої кишки, що розвивається на тлі лікування онкології малого тазу. Основними клінічними проявами хвороби є біль, часті позиви на дефекацію. Больовий синдром носить нападоподібний характер. Після спорожнення кишечника вона посилюється. Хворі скаржаться на свербіж, печіння, у них з'являється слиз. У рідкісних випадках спостерігаються кров'янисті виділення, які говорять про більш тяжкому перебігу патології. Для променевого проктиту характерно підвищення температури тіла, слабкість. Зазвичай клініка променевого запалення кишки виникає через кілька днів після проведеної променевої терапії онкологічного захворювання.

    Методи лікування променевого типу

    Лікування променевого проктиту починається з зменшення випромінювання. Для цього призначають великі дози вітамінів групи В і С, а також антигістамінні препарати. При запаленні підбирається протизапальний засіб. Лікування променевого типу хвороби велику роль відіграють антибактеріальні препарати і місцеве лікування запаленого ділянки кишки. З цією метою призначають клізми з антисептичними засобами, маслами, вітамінами. Також призначають очисні клізми, сидячі ванночки. Хороший ефект дає місцеве лікування гормонами, свічками з анестетиками. В обов'язковому порядку коригується харчування.

    Медикаментозне лікування проктиту

    Найчастіше пацієнтів лікують в амбулаторних умовах, у важких випадках лікування проводиться в стаціонарі. При будь-якому вигляді проктиту призначають наступні групи медикаментів:
  • Антибіотики, противірусні засоби. Після отримання результатів аналізів підбирають протимікробну або противірусний засіб. Це можуть бути засоби з групи пеніцилінів, макролідів, метронідазол або левоміцетин.
  • Спазмолітики. Зняти біль та полегшити дефекацію допомагають спазмолітики. Найчастіше призначають "Но-шпу" у формі ін'єкцій.
  • Седативні препарати.
  • Препарати для прискорення регенерації тканин. Це свічки з обліпиховою олією, з метилурацилом. Такі препарати допомагають відновити слизову оболонку кишки і нормалізувати відбуваються обмінні процеси.
  • У важких випадках підбирають гормональні препарати: "Гідрокортизон", "Дексаметазон".
    Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

    Лікування проктиту народними засобами

    Народні засоби від проктиту дають хороші результати. Їх можна застосовувати як самостійно, так і спільно з іншими методами. При проктиті рекомендовані мікроклізми – поширений засіб для місцевої терапії:
  • Мікроклізма може бути з календулою. Для її приготування беруться дві ложки трави і запарюються склянкою окропу. Потім склад підігрівають на водяній бані протягом десяти хвилин. Засобу дають настоятися і охолонути. Для мікроклізми беруть чайну ложку розчину розводять в полулитрах води.
  • Мікроклізму можна робити з ромашкою. Для її приготування беруться два пакетики ромашки і запарюються склянкою окропу. Перед застосуванням засіб розводять водою – 1 ст. л. розчину на 05 л води.
  • Хороший результат дає клізма з материнкою і мелісою. Для приготування розчину береться по чайній ложці трав і заварюється склянкою окропу. Засіб настоюється годину. Після мікроклізми з будь-яким розчином необхідно полежати на боці, давши рідини всмоктатися. Мікроклізми надають відмінний вплив на кишечник, і вже через кілька тижнів їх використання пацієнти відчувають себе краще. У народній медицині є рецепти відварів для прийому всередину. Хворим рекомендується приймати настій ромашки і календули: приймаються по дві столові ложки чотири рази на день. Хороший результат лікування проктиту дають сидячі ванночки. Для них застосовують ромашку, польовий хвощ. Щоб з останнього приготувати лікарський розчин, знадобиться половина склянки трави і літр окропу: траву запарюють і дають настоятися чверть години. Засіб проціджують і додається у ванну. Її приймають двадцять хвилин. В якості лікарських розчинів можна використовувати ромашку, шавлія, спориш, обліпихова масло. Зняти запалення прямої кишки допомагає мазь, зроблена своїми руками. Щоб її приготувати, використовують дубову кору, льнянку, водяний перець. Трави беруться в рівних обсягах і заливаються розтопленим свинячим жиром. Мазь настоюється дванадцять годин, після чого підігрівається і проціджують. Готовий засіб наноситься на тампон і вводиться в пряму кишку на п'ять годин. Засіб застосовується протягом чотирьох тижнів.
    Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування
    Існують інші народні засоби, що допомагають впоратися з проктитом. Однак перш ніж почати лікування засобами народної медицини, слід проконсультуватися з лікарем.
    81